INTERNAL DRAINAGE OF THE DUODENAL STUMP AFTER GASTRECTOMY FOR PYLORIC CANCER

THE PROCEDURE OF INTERNAL DRAINAGE OF THE DUODENAL STUMP BY MEANS OF A DUODENOJEJUNAL ANASTOMOSIS, PROVIDES AN EXCELLENT ALTERNATIVE TO THE DUODENAL STUMP CLOSURE IN SELECTED CASES OF EXTENTED DISTAL GASTRECTOMIES FOR PYLORIC CANCER. DUODENOJEJUNAL ANASTOMOSIS CLOSES THE DUODENAL STUMP SECURELY, PERMITS EXTENDED DUODENAL RESECTION, PERMITS EARLIER ORAL FOOD INTAKE AND OFFERS A BETTER LIFE QUALITY TO THE PATIENT. PROLONGATION OF THE OPERATION IS MINIMAL. POSTOPERATIVE HOSPITALIZATION IS NOT DIFFERENT FROM THAT AFTER A USUAL GASTRECTOMY FOR CANCER. THREE VARIANTS OF THIS METHOD HAVE BEEN USED: (1) END-TO-END ANASTOMOSIS OF THEDUODENAL STUMP WITH AN ISOLATED JEJUNAL LIMP AFTER A ROUX-EN-Y GASTRECTOMY (2)END-TO-END DUODENOJEJUNAL ANASTOMOSIS WITH AN ASCENDING RUX JEJUNAL LIMP WHICHIS ALSO ANASTOMOSED WITH THE GASTRIC STUMP AND (3) END-TO-SIDE DUODENOJEJUNAL ANASTOMOSIS WITH THE AFFERENT LOOP OF THE GASTROJEJUNOSTOMY. THIS PROCEDURE HASBEEN APPLIED TO 16 PATIENTS WITH EXCELLENT RESULTS.Η ΕΣΩΤΕΡΙΚΗ ΠΑΡΟΧΕΤΕΥΣΗ ΤΟΥ ΔΩΔΕΚΑΔΑΚΤΥΛΙΚΟΥ ΚΟΛΟΒΩΜΑΤΟΣ ΣΕ ΝΗΣΤΙΔΙΚΗ ΕΛΙΚΑ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΓΑΣΤΡΕΚΤΟΜΗ ΓΙΑ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΟΥ ΠΥΛΩΡΟΥ ΑΠΟΤΕΛΕΙ ΜΙΑ ΑΣΦΑΛΗ ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΗ ΛΥΣΗ ΣΥΓΚΛΕΙΣΗΣ ΤΟΥ ΚΟΛΟΒΩΜΑΤΟΣ ΣΕ ΕΠΙΣΦΑΛΕΙΣ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΙΣ. Η ΜΕΘΟΔΟΣ ΔΕΝ ΠΑΡΟΥΣΙΑΖΕΙΙΔΙΑΙΤΕΡΕΣ ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΔΥΣΚΟΛΙΕΣ, ΔΕΝ ΕΠΙΜΗΚΥΝΕΙ ΤΟΝ ΧΡΟΝΟ ΤΗΣ ΕΠΕΜΒΑΣΗΣ, ΠΑΡΕΧΕΙ ΑΣΦΑΛΕΙΑ, ΕΠΙΤΡΕΠΕΙ ΤΗΝ ΤΑΧΥΤΕΡΗ ΣΙΤΙΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΚΑΙ ΠΡΟΣΦΕΡΕΙ ΚΑΛΥΤΕΡΗ ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ. Η ΤΕΧΝΙΚΗ ΑΥΤΗ ΕΦΑΡΜΟΣΤΗΚΕ ΚΑΙ ΜΕΛΕΤΗΘΗΚΕ ΣΕ 16 ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΠΥΛΩΡΙΚΟ ΚΑΡΚΙΝΟ ΜΕ ΑΡΙΣΤΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ. ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΗΘΗΚΑΝ ΤΡΕΙΣ ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙΕΣΩΤΕΡΙΚΗΣ ΠΑΡΟΧΕΤΕΥΣΗΣ: (1) ΤΕΛΙΚΟΤΕΛΙΚΗ ΑΝΑΣΤΟΜΩΣΗ ΤΟΥ ΚΟΛΟΒΩΜΑΤΟΣ ΣΕ ΑΠΟΜΟΝΟΜΕΝΗ ΝΗΣΤΙΔΙΚΗ ΕΛΙΚΑ (2) ΤΕΛΙΚΟΤΕΛΙΚΗ ΑΝΑΣΤΟΜΩΣΗ ΤΟΥ ΚΟΛΟΒΩΜΑΤΟΣ ΠΡΟΣ ΤΗΝ ΚΙΝΗΤΟΠΟΙΘΕΙΣΑ ΚΑΤΑ ROUX ΝΗΣΤΙΔΙΚΗ ΕΛΙΚΑ ΜΕ ΤΗΝ ΟΠΟΙΑ ΓΙΝΕΤΑΙ Η ΓΑΣΤΡΟΕΝΤΕΡΟΑΝΑΣΤΟΜΩΣΗ ΚΑΙ (3) ΤΕΛΙΚΟΠΛΑΓΙΑ ΑΝΑΣΤΟΜΩΣΗ ΤΟΥ ΚΟΛΟΒΩΜΑΤΟΣ ΠΡΟΣ ΤΗΝ ΠΡΟΣΙΟΥΣΑ ΕΛΙΚΑ ΤΗΣ ΓΑΣΤΡΟΕΝΤΕΡΟΑΝΑΣΤΟΜΩΣΗΣ