Pneumocystis jiroveci Dihydropteroate Synthase Genotypes in Immunocompetent Infants and Immunosuppressed Adults, Amiens, France

To date, investigations of Pneumocystis jiroveci circulation in the human reservoir through the dihydropteroate synthase (DHPS) locus analysis have only been conducted by examining P. jirovecii isolates from immunosuppressed patients with Pneumocystis pneumonia (PCP). Our study identifies P. jirovecii genotypes at this locus in 33 immunocompetent infants colonized with P. jirovecii contemporaneously with a bronchiolitis episode and in 13 adults with PCP; both groups of patients were monitored in Amiens, France. The results have pointed out identical features of P. jirovecii DHPS genotypes in the two groups, suggesting that in these two groups, transmission cycles of P. jirovecii infections are linked. If these two groups represent sentinel populations for P. jirovecii infections, our results suggest that all persons parasitized by P. jirovecii, whatever their risk factor for infection and the form of parasitism they have, act as interwoven circulation networks of P. jirovecii

Hypothetical Pneumocystis jirovecii Transmission from Immunocompetent Carriers to Infant

Revue en accès libre via : http://www.cdc.gov/ncidod/eid/index.htmInternational audienc

Strain Typing Methods and Molecular Epidemiology of Pneumocystis Pneumonia

Several typing methods, with different strengths and weaknesses, are available for studies of Pneumocystis pneumonia

Risque d'acquisition de pneumocystis jiroveci chez le nourrisson présentant une bronchiolite (analyse rétrospective portant sur 185 nourrissons)

Nous avons étudié les facteurs de risque de l'acquisition de Pneumocystis jiroveci chez le nourrisson présentant une bronchiolite et son rôle dans la gravité de la bronchiolite. 185 nourrissons immunocompétents hospitalisés pour bronchiolite ont bénéficié d'une détection de P.jiroveci par PCR dans des aspirations nasopharyngées. Le champignon a été détecté chez 46 nourrissons. Nous avons comparé rétrospectivement les antécédents médicaux, thérapeutiques, familiaux des nourrissons porteurs ou non porteurs de P.jiroveci. La présence d'un foyer pulmonaire, la présence du VRS, la durée d'hospitalisation, la fièvre, la saturation transcutanée d'O2, l'oxygénothérapie, ont aussi été étudiées. Les facteurs de risque d'acquisition de P.jiroveci sont le mode de vie rural (P < 0.01), un poids de naissance entre le 10ième et le 25ièmepercentile (p = 0,03), la précocité des antécédents de bronchiolite (p = 0,04). Cinq tendances sont apparues. La taille de la fratrie (p = 0,06), une durée de la bronchiolite supérieure à une semaine avant l'hospitalisation (p = 0,08), l'hypotrophie pondérale à l'admission (p = 0,11), l'existence d'une maladie chronique (p = 0,11) et l'existence de deux antécédents de bronchiolite (p = 0,16). En revanche les nourrissons porteurs de P.jiroveci n'ont pas présenté une affection plus grave que les nourrissons non porteursAMIENS-BU Santé (800212102) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF

CONTRIBUTION A L'ETUDE DE L'EPIDEMIOLOGIE DE LA PNEUMOCYTOSE. POLYMORPHISME GENOMIQUE ET VIABILITE DE PNEUMOCYSTIS CARINII F.SP. HOMINIS CHEZ LE NOURRISSON

AMIENS-BU Santé (800212102) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF

Analyse du locus de la dihydroptéroate synthétase des souches de Pneumocystis jirovecii isolées au CHRU de Brest (implications cliniques et épidémiologiques)

Les sulfamides sont des molécules largement utilisés pour le traitement préventif et curatif des infections à Pneumocystis jirovecii(P. Jirovecii). Leur mode d'action repose sur l'inhibition de la dihydroptéraote synthétase (DHPS) qui intervient dans la synthèse de l'acide folique. Des mutation ont été décrites en position 165 et 171 sur la séquence du locus DHPS de P. Jirovecii. Il exite un lien entre ces mutations et les échecs de prévention voire les échecs de traitement des infections à P. Jirovecii par les sulfamides. Afin de déterminer la fréquence de ces deux mutations parmi les souches de P. Jirovecii infectant les patients brestois, nous avons étudié 93 échantillons provenant de 85 patients ayant une Pneumonie à Pneumocystis (PPC) (43 patients) ou colonisés par P. Jirovecii (42 patients.) Le génotypage DHPS a été réalisé par une méthodes de PCR-RFLP. Le génotypage a été possible chez 64 des 85 patients, soit 68 des 93 échantillons. Des souches de P. Jirovecii mutantes ont été retrouvées chez deux patients sur 64 (3,1%), alors que 62 patients sont infectés par des couches sauvages(96,9%). Les deux patients, l'un atteint de PPC et l'autre colonisé, ont présenté une évolution favorable. Leur lieu de résidence principale était la région parisienne. Ils ne séjournaient à Brest que depuis 2 à 4 semaines au moment du diagnostic d'infection à P. Jirovecii. D'un point de vue clinique, cette faible prévalence des souches mutantes reflète un risque faible pour les patients brestois de contracter une infection due à des souches de P. Jirovecii potentiellement résistantes aux sulfamides. D'un point de vue épidémiologique, le fait que les deux patients infectés par une souche mutante n'aient pas d'antécédent de traitement par sulfamides et résident dans une région de forte prévalence d'infection à P. Jirovecii mutant, conforte le concept que le lieu de résidence est un facteur de risque de développer une infection par une souche mutante.BREST-BU Médecine-Odontologie (290192102) / SudocSudocFranceF

Pneumocystis Jirovecii et mucovisidose

RENNES1-BU Santé (352382103) / SudocLYON1-BU Santé (693882101) / SudocSudocFranceF

Analyse génotypique sur les loci des ITS et de la DHPS de Pneumocystis jiroveci dans un contexte de cas groupés de pneumonie à Pneumocystis survenus dans l'Unité des Greffes Rénales du CHU de Brest

RENNES1-BU Santé (352382103) / SudocSudocFranceF