Acute abdomen as a consequence of an unusual suicide attempt: intra-abdominal injection of sulfuric acid

Caustic ingestion is a common cause of life-threatening upper gastrointestinal tract injuries. It mostly happens in children as accidental exposure, but may occur in adults as a result of suicide attempt. We present a case of an acute abdomen that occurred after a peculiar way of self-administration of sulfuric acid as a suicide attempt in an adult psychiatric male patient, already known for self-harm with caustic agents in the previous years. In a few hours, the patient developed diffuse peritonitis, pneumoperitoneum, and a rapid hemodynamic deterioration, as a consequence of ileum and sigmoid necrosis, requiring an emergency surgery with the application of a damage control strategy. The patient was then transferred to intensive care unit for hemodynamic stabilization, and definitive surgical correction of the abdominal lesions was performed after 3 days with Hartmann procedure. Thirty-nine days after hospital admission, the patient was discharged. In conclusion, to our knowledge, never has been reported in the literature a case of intra-abdominal self-administration of caustic substance causing a rapid evolution of clinical conditions and requiring the application of damage control strategy

Manejo del síncope vasovagal en la atención médica primaria

En los últimos años es mayor el interés por el manejo del síncope de diferentes causas debido a su frecuencia, naturaleza incapacitante, su gravedad potencial y a los problemas complejos implicados en su génesis y difíciles de diagnosticar. El síncope se ha definido como la pérdida súbita, breve y transitoria del estado de conciencia, con incapacidad para mantenerse en pie, ausencia del tono postural y recuperación espontánea. El síncope vasovagal es el más común y produce una de las respuestas de vasodilatación más poderosa en los humanos. En su producción se halla implícita una disfunción breve de reflejos cardiovasculares vasodepresores con sisminución del metabolismo cerebral, como consecuencia de la deprivación de sustancias energéticas esenciales. La pérdida de conciencia puede ser causada por muchos trastornos, en su mayoría de origen benigno, tal como la reacción vasopresora, que es la más frecuente y no recurrente; sin embargo en una proporción pequeña de casos, el síncope puede ser causado por un trastorno peligroso para la vida como la taquiarritmia ventricular y ser causa de muerte súbita. Su mecanismo de producción más frecuente es el reflejo bradicárdico. El estudio del síncope es un problema complejo que requiere de una guía clínica que lo racionalice. No hay evidencia de la utilidad diagnóstica de las pruebas de neuroimagen, EEG o estudios vasculares en los pacientes con este trastorno cuando no hay signos de focalidad neurológica. La prueba de mayor rentabilidad diagnóstica en el estudio del síncope de causa no aclarada es la mesa basculante. Se deben remitir estos casos al neurólogo solo cuando existan signos neurológicos de disfunción focal, si hay dudas de que se trate de crisis epilépticas o cuando la valoración por el cardiólogo, incluyendo el estudio con la mesa basculares, es negativa.In the last few years, the interest for the syncope of different causes has grown due to its frequency, disabling nature, potential seriousness and complex problems involved in its genesis and diagnosis. Syncope has been defined as sudden, brief and temporary loss of consciousness, inability to stand up, lack of postural tone and spontaneous recovery. Vasovagal syncope is the most common and causes one of the most powerful vasodilation responses in humans. A brief dysfunction of vasodepressor cardiovascular reflexes is involved in this process, with decreased brain metabolism as a result of the shortage of essential energetic substances. Loss of consciousness may be caused by a lot of disorders, mostly of benign origin such as vasopressor reaction that is the most frequent non-recurrent response. However, syncope may be caused in a small number of cases by a life-threatening disorder such as ventricular tachiarrhythmia and provokes sudden death. The most common mechanism of occurrence is bradichardic reflex. The study of syncope is a complex problem requiring a clinical guidance that neutralizes it. There is no evidence of the diagnostic usefulness of neuroimaging tests, EEG or vascular studies in patients with this disorders when no neurological focal signs are detected. The most efficient diagnostic test for the study of unexplained syncope is the tilt table. Syncope cases should be referred to the neurologists only when neurological signs of focal dysfunction are observed, if doubts arise about the real incidence of epilepsy or when the cardiologist’s assessment including the study using tilt table is negative

Analysis of a tuned liquid column damper in non-linear structures subjected to seismic excitations

<div><p>Abstract The behavior of the tuned liquid column damper (TLCD) is analyzed in the control of non-linear structures subjected to random seismic excitations. The structure is modeled as a system of one degree of freedom with incursion in the non-linear range. The Bouc-Wen hysteretic model is used to model the non-linear behavior of the structure. A stationary stochastic analysis is performed in the domain of the frequency. An equivalent statistical linearization was used for the analysis of the main system and the TLCD. The TLCD parameters considered for the optimization process were the frequency and the head loss coefficient. Two target functions were considered, (i) reduction of the main displacement of the system, (ii) reduction of the hysteretic energy. Two random processes were considered as seismic excitation, first a broad bandwidth process and secondly a narrow bandwidth process. The results show that for a broad bandwidth process, the TLCD tends to tune with the linear equivalent frequency of the system in the case without TLCD, while for the narrow bandwidth process, it tunes (TLCD) with the dominant frequency of the input. It is seen that the TLCD becomes detuned with regard to the frequency of the structure as the structure becomes more non-linear. It is also seen that the optimal tuning ratio of the TLCD is unsensitive to the mass ratio of the device and the main damping ratio of the system. It is also concluded that in case of flexible structures, the optimal head loss coefficient tends to be lower and increases with regard to its length ratio. It is seen that the effectiveness of the TLCD is greater for higher mass ratios of the device. In addition, it is found that the optimal TLCD becomes less effective as the structure enters the non-linear range, showing lower efficiency than what is seen in the literature for optimal TLCDs in linear structures.</p></div

L’autoréflexion implicite chez deux maîtres espagnols du sonnet: Francisco de Quevedo et Blas de Otero

Le "poème en sonnets". Considérations variées sur un dispositif sériel -- "Rime Sparse" : il sonetto proemiale dai Fragmenta alla lirica rinascimenta -- Luigi Alamanni, le sonnet italien en terre française et les enjeux de l'écriture -- Sonnets, presque sonnets et structures : quelques notes autour du manuscrit Chantilly, Musée Condé -- Shakespeare et le sonnet : "To put fair truth upon so foul a face?" -- L'autoréflexion implicite chez deux maîtres espagnols du sonnet : Francisco de Quevedo et Blas de Otero -- Lope de Vega et le cheval de Séius : les sonnets du Laurel de Apolo (1630) -- Lazare Carnot (1753-1823), poète oublié et sonnettiste anachronique -- Bien loin d'ici et ses modèles -- L'ouvert et l'origine : étude du sonnet dans les Sonnets à Orphée de Rainer Maria Rilke -- Sonnets à quatre voix : un renga occident -- Bonnefoy et le sonnet comme anamnèse -- Index des noms de personnes -- Présentation des auteurs. Le Grupo Z, responsable de la première partie de cet article, est formé par Dayron Carrillo Morell, Andrea Díaz, Andrea Graf, Maria Kliesch, Gilda Meclazcke, Rahel Strickler et Luz Danielle Zehnder

Status quo of pain-related patient reported outcomes and perioperative pain management in 10 415 patients from 10 countries: analysis of registry data

Postoperative pain is common at the global level, despite considerable attempts for improvement, reflecting the complexity of offering effective pain relief. In this study, clinicians from Mexico, China, and eight European countries evaluated perioperative pain practices and patient-reported outcomes (PROs) in their hospitals as a basis for carrying out quality improvement (QI) projects in each country

. 11-12 Año 6 (2017) enero-agosto. CR. Conservación y restauración

- Editorial por Manuel Alejandro González Gutiérrez y Magdalena Rojas Vences. -Proyecto de atención del acervo documental de Ixcamilpa de Guerrero por Patricia de la Garza Cabrera, Marie Vander Meeren, Laura Olivia Ibarra Carmona, Nora A. Pérez Castellanos, Carlos Orejel Delgadillo, Silvia Yocelin Pérez Ramírez, Débora Y. Ontiveros Ramírez, Denisse Ochoa Gutiérrez, Hugo Arriaga González y Gerardo Gutiérrez. - Haciendo frente a los embates medioambientales: conservación integral del sitio rupestre Cuevas Pintas,Baja California Sur por Sandra Cruz Flores, Alejandra Bourillón Moreno, Anacaren Morales Ortiz, Rodrigo Ruiz Herrera y María Fernanda López-Armenta. - Estrategia para la accesibilidad e inclusión de las personas con discapacidad a zonas arqueológicas “El pasado es de todos” por Daniela Tovar Ortiz y Luis Antonio Huitrón Santoyo. - Atención a grupos sociales. Sistematización de actividades por Manuel González Gutiérrez y Denisse Ochoa Gutiérrez. - Tañendo campanas: trabajando en equipo. Intervención de las campanas robadas en la capilla de Nuestra Señora de la Concepción, Escobedo, Nuevo León por Gabriela Peñuelas Guerrero, Carlos I. Cañete Ibáñez, Claudia Sánchez Gándara, Jannen Contreras Vargas e Ingrid K. Jiménez Cosme. - La apropiación del patrimonio cultural de El Ocote. Una aportación etnográfica para la sostenibilidad por Hugo Arriaga González. - Churubusco. 50 años en la memoria. Una muestra conmemorativa de la conservación en el INAH por Mónica Badillo Leal, Gabriela Gómez Llorente y Mariana Pascual Cáceres. - Los órganos y su conservación en la CNCPC por Norma Cristina Peña Peláez, Sandra María Álvarez Jacinto, José Luis Acevedo Guzmán y Fanny Magaña Nieto. - Conservación de cestería en espiral proveniente de la Cueva de la Candelaria, Torreón, Coahuila: criterios, tratamientos y líneas de investigación por Gloria Martha Sánchez Valenzuela, Miriam Elizabeth Castro Rodríguez y Adriana Reyes García. - Evaluación de recubrimientos de protección para metales. Caso de estudio: Imagen de México, relieve escultórico del Museo Nacional de Antropología. Primera etapa por Aline Moreno Núñez, Arturo A. Egea Salas, Gilda E. Salgado Manzanares, Mauricio B. Jiménez Ramírez, Armando Arciniega Corona y Nora A. Pérez Castellanos. - Patrimonio arqueológico digital. Uso de las tecnologías de la información y la comunicación para la divulgación del patrimonio arqueológico por Eduardo Andrés Escalante Carrillo y Luis Antonio Huitrón Santoyo. - El laboratorio de documentación y análisis tridimensional de la CNCPC. Resultados a un año de operación María Fernanda López-Armenta, Gilberto García Quintana y Celedonio Rodríguez Vidal. - La conservación-restauración de los bienes culturales en el Museo Regional de Querétaro: retos y perspectivas por María del Rosario Bravo Aguilar Conocer y reconocer a los actores sociales en la conservación de los bienes patrimoniales por Mitzi Vania García Toribio y Fanny Magaña Nieto. - Foro Anual de Trabajo. Una historia sin historia en el archivo de la CNCPC por Débora Y. Ontiveros Ramírez. - Expediente de incidentes en el tiempo. El Ehécatl-Quetzalcóatl de Coyoacán y cómo su caso puede ser usado para difundir la conservación en museos por Roberto Velasco Alonso. - Conservación en la vida cotidiana por María Bertha Peña Tenorio. - La Mediateca del INAH por Thalía E. Velasco Castelán. - Finaliza CNCPC la recuperación de sillares simulados originales en la bóveda del templo franciscano de Huaquechula, Puebla por Oscar Adrián Gutiérrez Vargas. - San Francisco de Asís en Huejotzingo, Puebla María Eugenia Rivera Pérez. - Investiga INAH factores de deterioro en la pirámide de la Serpiente Emplumada por Oscar Adrián Gutiérrez Vargas. - Lo que querías saber y no te atrevías a preguntar sobre el INAH en El Ocote por Oscar Adrián Gutiérrez Vargas. - Para saber más de El Caballito por Oscar Adrián Gutiérrez Vargas