Pieloectazia la copii

Summary The algorithm of diagnostics was produced on the basis of inspection 1241 children which allows to determine the reason and level of obstruction of the urinary system. Introducere . Pieloectazia provocată de dereglări urodinamice ale tractului urinar, în prezent se întâlneşte frecvent şi necesită un diagnostic diferenţial pentru aprecierea cauzei şi a nivelului de obstrucţie. Material şi metodă. Studiul a fost efectuat în baza evaluării a 1241 copii cu pieloectazie pe parcursul anilor 2000-2005. Sau analizat datele examinării clinico-paraclinice: examen clinic, ecografie, sonografie diuretică, urografie excretorie, cistouretrografie micţională, scintigrafie, inclusiv diuretică, raport calice-parenchim, cistometrie, cistografie, etc. Rezulate şi discuţii. De obicei, copiii se internează cu diagnosticul „Pieloectazie. Hidronefroză”, depistate ecografic, iar în faţa urologului apar mai multe întrebări: - este o dilatarea a cavităţilor renale sau diverse chisturi renale; - ce a provocat pieloectazia: obstrucţia tractului urinar, refluxul vezico-renal (RVR), diabetul insipid, etc.; - dacă este obstrucţie - la ce nivel (joncţiunea pielo-ureterală, vezico-uretrală, uretră sau vezica neurogenă); - în caz de obstrucţia joncţiunii pielo-ureterale - e funcţională sau organică, e necesar şi când trebuie aplicat tratamentul chirurgical. Am elaborat un algoritm de diagnostic diferenţial al pieloectaziei, în rezultatul implementării căruia, în lotul de 1241 copii - hidronefoza s-a depistat la 189, megaureterohidronefroza obstructivă - la 143, RVR - la 464, vezica neurogenă - la 174 copii. În caz de obstrucţiajoncţiunii pielo-ureterale (OJPU), pentru a diferenţia obstrucţia funcţională, am recurs la ecografie şi scintigrafie diuretică pe vezica goală (sonda vezicală) exlusă gravitaţia de cea organică. Din 189 copii cu OJPU, la 23 s-a depistat obstrucţia funcţională cauzată de inmaturitatea JPU. Pieloectazia la aceşti copii se menţine ani la rând, fără a progresa şi fără a afecta funcţia renală. La 156 copii s-a depistat obstrucţia organică care a necesitat intervenţie chirurgicală. La 22 pacienţi cu hidronefroză avansată s-a efectuat nefrectomia. În perioada pre- şi postoperatorie s-a apreciat raportul calice-parenchim. Concluzii: 1. Pentru un diagnostic precoce al pieloectaziei este necesar a efectua ecografia intrauterină, precum şi în primele 3 luni de viaţă ale copilului. 2. Copiii cu pieloectazie necesită un examen riguros, cu utilizarea mai multor metode diagnostice, ca: ecografia şi scintigrafia diuretică, urografia, cistouretrografia, raportul caliceparenchim, etc. 3. În perioada pre- şi postoperatorie în OJPU, aprecierea raportului calice-parenchim e un indice mai adecvat decât raportul bazinet-parenchim, deoarece mărimea bazinetului depinde de particularităţile anatomice şi de metodele de tratament chirurgical aplicate

Diagnosis and treatment features of the urinary bladder diverticula in children

Centrul Naţional Ştiinţifico-Practic de Chirurgie Pediatrică „Natalia Gheorghiu”, Catedra de Chirurgie, Ortopedie, Anesteziologie şi Reanimare Pediatrică USMF „N. Testemiţanu”, Al V-lea Congres de Urologie, Dializă şi Transplant Renal din Republica Moldova cu participare internaţională (1-13 iunie 2011)Summary The classification of urinary bladder diverticula according with their etiology and localization is offered, as well as diagnosis and treatment tactics for each form apart. Surgical treatment in bladder’s diverticula depends on its size, associated complications (urinary infection, infringement of micturition, urolithiasis) and presence or absence of bladder/renal reflux. Cases of pseudodiverticula need the basic pathology to be treated

Disfuncția neurogenă a vezicii urinare la copii

Summary. The analysis of the investigation results of 499 children with urinary act dysfunction has been presented. In order to assess the detrussor function, retrograde cystometria, urination frequency evaluation and uroflowmetria were performed. On the base of complex investigation was established that hyperreflectory type of neurogenic bladder prevailed. In the treatment there was given preference to complex therapy

Syndrome of “acute Scrotum” in the children

Centrul Naţional Ştiinţifico-Practic de Chirurgie Pediatrică „Natalia Gheorghiu”, Catedra Chirurgie Pediatrică USMF „N.Testemiţanu”, Al V-lea Congres de Urologie, Dializă şi Transplant Renal din Republica Moldova cu participare internaţională (1-13 iunie 2011)Summary. In given article is generalized the experience of supervision and treatment of 91 children with the syndrome of „acute scrotum”, who where admitted in our clinic during the 2005-2008 years. An early diagnose and surgical treatment is the first and necessary step among the measures taken in order to improve the medical prognosis for children with the torsion of appendages Morgagni, testicular torsion, trauma of testis

The radionudeide cystoureterography and uroflowmetry

IMSPIMC, Centrul Naţional Știinţifico-Practic de Chirurgie Pediatrică "Natalia Gheorghiu", Catedra de Chirurgie Pediatrică, Departamentul de urologie pediatrică, Al VI-lea Congres de Urologie, Dializă şi Transplant Renal din Republica Moldova cu participare internaţională (21-23 octombrie 2015)În articol sunt prezentate rezultatele unui studiu privind diagnosticarea refluxului vezico-renal şi aprecierea urodinamicii ureterului refluxant, realizat pe un lot de 42 pacienţi, trataţi în cadrul CNŞP de Chirugie Pediatrică„Natalia Georghiu". Rezultatele studiului au demonstrat că urofloumetria radionudeidă oferă informaţie sumară şi regională privind vezica urinară, uretra posterioară şi anterioară.Summary This article presents the results of a study for diagnosis the renal vesicoureteral reflux and ureteral urodynamics reflux, conducted on a sample of 42 patients treated in the Pediatric Surgery of National Scientific and Practical Center of Pediatric Surgery "Natalia Gheorghiu". The study results demonstrated that radionuclides uroflowmetry provides summary and regional information about the bladder and the anterior and posterior urethra

Ureterocele in children

Catedra Chirurgie, Ortopedie şi Anesteziologie Pediatrică USMF “N. Testemiţanu”, Centrul Naţional Ştiinţifico-Practic de Chirurgie Pediatrică “Natalia Gheorghiu”, Al V-lea Congres de Urologie, Dializă şi Transplant Renal din Republica Moldova cu participare internaţională (1-13 iunie 2011)Summary. The study is based on the analyses of treatment results of 27 children ages between 0-18 years with ureterocele. The authors gave proves to the basic diagnostic and treatments methods and demonstrated that the surgical treatment is associated with good immediate and distant results

Факторы риска и диагностика патологии мочевой системы у детей

The paper gives the current data available in the literature on the risk factors and etiology of various tract diseases in children. Determination of enzyme activity in plasma and urine to evaluate the extent of damage of structural and functional elements of the nephron, specify preferential localization process and judge the prognosis of the disease.Представлены современные данные литературы по вопросам факторов риска и этиологии различных заболеваний мочевой системы у детей. Определение активности ферментов в плазме и моче позволяет оценить степень повреждения структурно-функциональных элементов нефрона, уточнить преимущественную локализацию процесса и судить о прогнозе заболевания

Синдром хронической почечной недостаточности у детей

The authors present a clinical observation of a patient with chronic renal failure, as well as the literature data, regarding pathogenesis of this severe condition.Автор представляет клиническое наблюдение пациента с хронической почечной недостаточностью. Представлен обзор литературы и выдвинутых до сих пор патогенетических гипотез