¿Cuántas medidas de presiones respiratorias son necesarias para obtener mediciones máximas en pacientes con tetraplejia?

INTRODUÇÃO: pressões inspiratórias (PImax) ou expiratórias (PEmax) máximas constituem um método simples e não-invasivo para avaliação da força de músculos respiratórios e auxiliam a identificação de fraqueza dos músculos respiratórios, presente em diversas doenças e situações clínicas, como a tetraplegia. OBJETIVO: avaliar o número de manobras necessárias para atingir as pressões máximas em pacientes com tetraplegia. MÉTODOS: oito pacientes com tetraplegia (sete homens), média de idade de 37,8±11,96 anos, com diagnóstico de lesão raquimedular cervical completa realizaram 10 medidas de PImax e PEmax nas posições sentada e deitada, totalizando 320 medidas. Os dados foram comparados pelo teste de Wilcoxon (p<0,05). RESULTADOS: as medidas obtidas na primeira e décima medidas de PImax na posição sentada variaram de 74,1±15,1 a 74,8±19,8 cmH2O e de PEmax de 32,4±6,8 a 32,4±9,0 cmH2O; na posição deitada, de 76,5±18,6 a 91,1±13,3 cmH2O (p<0,05) e de 32,5±5,8 a 32,9±5,1 cmH2O, respectivamente. Os resultados das 3 e 5 primeiras medidas com 10 medidas de PImax na posição sentada foram 81,1±19,5 cmH2O; 81,5±18,8 cmH2O e 83,0±18,9 cmH2O e de PEmax 35,0±8,2 cmH2O; 35,3±7,9 cmH2O e 36,8±8,0 cmH2O. A PImax na posição deitada foi 90,3±17,8 cmH2O; 94,6±16,0 cmH2O e 97,4±17,8 cmH2O (p<0,05) e a PEmax 33,3±5,8 cmH2O; 35,6±5,4 cmH2O e 36,9±4,9 cmH2O). O maior valor foi observado a partir da sexta medida em 40% dos testes. CONCLUSÃO: Para obtenção de valores máximos de pressões respiratórias em pacientes com tetraplegia, é necessária a repetição de ao menos dez medidas em cada avaliação.INTRODUCTION: maximum inspiratory (PImax) and expiratory (PEmax) pressures are a simple non-invasive method for evaluation of respiratory muscle strength that helps in the identification of muscle weakness, usually present in several diseases and clinical situations, such as quadriplegia. Objective: to assess the number of maneuvers needed to achieve maximum pressures in patients with quadriplegia. METHODS: eight quadriplegic patients (seven men) with mean age range of 37.8±11.96 years old and diagnosed with complete spinal cord lesion were submitted to ten measurements of PImax and PEmax in both seated and supine positions, totalizing 320 measurements. Data were compared by using the Wilcoxon's test (p<0.05). RESULTS: the 1st and 10th measurements of PImax and PEmax for seated position ranged from 74.1±15.1 to 74.8±19.8 cmH2O and 32.4±6.8 to 32.4±9.0 cmH2O, respectively; whereas for supine position these measurements ranged from 76.5±18.6 to 91.1±13.3 cmH2O (p<0.05) and 32.5±5.8 to 32.9±5.1 cmH2O, respectively. The results regarding the 3rd and 5th measurements of PImax for seated position were 81.1±19.5 cmH2O, 81.5±18.8 cmH2O, and 83.0±18.9 cmH2O; whereas PEmax had 35.0±8.2 cmH2O; 35.3±7.9 cmH2O, and 36.8±8.0 cmH2O. PImax values for seated position were 90.3±17.8 cmH2O, 94.6±16.0 cmH2O, and 97.4±17.8 cmH2O (p<0.05), whereas PEmax resulted in 33.3±5.8 cmH2O, 35.6±5.4 cmH2O, and 36.9±4.9 cmH2O). The highest value occurred from the sixth measurement in 40% of the tests. CONCLUSION: as to obtain maximum values for respiratory pressures in quadriplegic patients, it is necessary to repeat each measurement at least ten times.INTRODUCCIÓN: las presiones inspiratorias (PImáx) y espiratorias (PEmáx) máximas constituyen un método simple y no invasivo para evaluar la fuerza de los músculos respiratorios, y ayudan a identificar la debilidad de los músculos respiratorios presente en diferentes enfermedades y situaciones clínicas, como la tetraplejía. Objetivo: evaluar el número de maniobras necesarias para llegar a las presiones máximas en pacientes con tetraplejía. MÉTODOS: fueron incluidos ocho pacientes con tetraplejía (siete hombres), con edad media de 37,8±11,96 años y diagnóstico de lesión cervical raquis medular completa, a lo que se le realizo diez mediciones de PImáx y PEmáx en posición sentado y acostado, totalizando 320 mediciones. Los datos fueron comparados por el test de Wilcoxon (p<0,05). RESULTADOS: las medidas obtenidas en la primera y decima medición en posición sentada variaron de 74,1±15,1 a 74,8±19,8 cmH2O para PImáx y de 32,4±6,8 a 32,4±9,0 cmH2O para PEmáx; y en posición acostada de 76,5±18,6 a 91,1±13,3 cmH2O (p<0,05) y de 32,5±5,8 a 32,9±5,1 cmH2O, respectivamente. Los resultados en posición sentada de PImáx de las tres y cinco primeras mediciones de las diez mediciones fueron 81,1±19,5 cmH2O; 81,5±18,8 cmH2O y 83,0±18,9 cmH2O; y de PEmáx 35,0±8,2 cmH2O; 35,3±7,9 cmH2O e 36,8±8,0 cmH2O. La PImáx en posición acostada fue de 90,3±17,8 cmH2O; 94,6±16,0 cmH2O y 97,4±17,8 cmH2O (p<0,05) y la PEmáx fue de 33,3±5,8 cmH2O; 35,6±5,4 cmH2O y 36,9±4,9 cmH2O. El mayor valor ocurrió a partir de la sexta medida en el 40% de los testes. CONCLUSIÓN: para obtener valores máximos de presiones respiratorias en pacientes con tetraplejía, es necesario repetir por lo menos diez veces las mediciones en cada evaluación

Concepções de liderança entre enfermeiros assistenciais de um hospital do Norte de Minas Gerais

Presente estudo objetivou compreender a concepção que enfermeiras assistenciais atribuíam à liderança em hospital público do Norte de Minas Gerais, Brasil. Foi realizada pesquisa qualitativa na perspectiva teórica do construcionismo, por entrevistas semi-estruturadas com 13 enfermeiras que atuavam há mais de um ano na instituição. Para tratamento dos dados utilizou-se técnica de Análise de Conteúdos, resultando em duas categorias: prática da liderança da enfermagem hospitalar e habilidades da enfermeira-líder no cenário hospitalar. As concepções configuraram liderança como habilidade aprimorada com tempo de experiência, que sofrem influência conforme objetivos organizacionais. A sobrecarga de atividades realizadas pelas enfermeiras foi identificada como prejudicial para desempenho da liderança efetiva. A comunicação, valorização da intersubjetividade e autoridade foram vistas como habilidades importantes na organização da rotina da enfermagem. Torna-se necessário que organizações hospitalares implementem o aprimoramento profissional das enfermeiras-líderes, para garantir a qualidade do cuidado em saúde prestado frente as necessidades contemporâneas de racionalização do trabalho

Actinobacteria from Termite Mounds Show Antiviral Activity against Bovine Viral Diarrhea Virus, a Surrogate Model for Hepatitis C Virus

Extracts from termite-associated bacteria were evaluated for in vitro antiviral activity against bovine viral diarrhea virus (BVDV). Two bacterial strains were identified as active, with percentages of inhibition (IP) equal to 98%. Both strains were subjected to functional analysis via the addition of virus and extract at different time points in cell culture; the results showed that they were effective as posttreatments. Moreover, we performed MTT colorimetric assays to identify the CC50, IC50, and SI values of these strains, and strain CDPA27 was considered the most promising. In parallel, the isolates were identified as Streptomyces through 16S rRNA gene sequencing analysis. Specifically, CDPA27 was identified as S. chartreusis. The CDPA27 extract was fractionated on a C18-E SPE cartridge, and the fractions were reevaluated. A 100% methanol fraction was identified to contain the compound(s) responsible for antiviral activity, which had an SI of 262.41. GC-MS analysis showed that this activity was likely associated with the compound(s) that had a peak retention time of 5 min. Taken together, the results of the present study provide new information for antiviral research using natural sources, demonstrate the antiviral potential of Streptomyces chartreusis compounds isolated from termite mounds against BVDV, and lay the foundation for further studies on the treatment of HCV infection

Concepções de liderança entre enfermeiros assistenciais de um hospital do Norte de Minas Gerais

Este estudo objetivou compreender a concepção que enfermeiros assistenciais atribuíam à liderança em hospital público do Norte de Minas Gerais, Brasil. Foi realizada pesquisa qualitativa, por entrevista ativa amparada na perspectiva teórica do construcionismo social, com treze enfermeiros que atuavam há mais de um ano na instituição, que resultou em dois eixos temáticos: prática da liderança da enfermagem hospitalar e habilidades do enfermeiro-líder no cenário hospitalar. As concepções configuraram liderança como habilidade aprimorada com tempo de experiência, que sofrem influência conforme objetivos organizacionais. A sobrecarga de atividades realizadas pelos enfermeiros foi identificada como prejudicial para desempenho da liderança efetiva. A comunicação, valorização da intersubjetividade e autoridade foram vistas como habilidades importantes na organização da rotina da enfermagem. Torna-se necessário que organizações hospitalares implementem o aprimoramento profissional dos enfermeiros-líderes para garantir a qualidade do cuidado em saúde prestado frente às necessidades contemporâneas de racionalização do trabalho

INFLUÊNCIA DA LASERTERAPIA NA DOR E QUALIDADE DE VIDA EM MULHERES COM FIBROMIALGIA

A fibromialgia é uma síndrome dolorosa, não inflamatória, cujo principal sintoma é a dor crônica musculoesquelética generalizada, causando um impacto negativo na qualidade de vida destes pacientes. O objetivo deste estudo foi investigar a influência da laserterapia na dor e qualidade de vida em mulheres com fibromialgia. Participaram do estudo 9 mulheres com diagnóstico confirmado de fibromialgia, as quais foram submetidas a 10 sessões consecutivas com laser 830nm e dosimetria de 5 J/cm² aplicado apenas nos tender points dolorosos à palpação digital. Foi realizada a avaliação da intensidade da dor, antes e após a intervenção com laserterapia, utilizando a escala visual analógica (EVA) e, para avaliar qualidade de vida, foram utilizados dois questionários, o Medical Outcomes Study 36-item Short-Form Health Survey (SF-36) e o Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ), sendo realizados antes e após o tratamento com laserterapia. Na avaliação da intensidade da dor através da EVA, não foi observado diferença significativa após o tratamento (p=3,03). Em relação ao SF-36, houve diferenças estatisticamente significantes do escore geral (p=0,018) e observaram-se diferenças estatisticamente significantes nas variáveis dor (p=0,032) e estado geral de saúde (p=0,027). No FIQ, o escore geral apresentou diferença estatisticamente significante, sendo (p=0,002) e, em relação às variáveis do FIQ, houve diferença estatisticamente significante no bem estar (p=0,007), dificuldade no trabalho (p=0,048), dor (p=0,000), rigidez (p=0,033) e sono (p=0,021). Foi observado que a intervenção fisioterapêutica com laserterapia promove melhora da dor e da qualidade de vida de mulheres com fibromialgia

Fatores de risco para a Síndrome de Burnout entre profissionais da saúde: uma revisão integrativa de literatura / Risk factors for Burnout Syndrome among healthcare providers: an integrative literature review

Introdução: A Síndrome de Burnout (SB) é um distúrbio emocional com sintomas de estresse e esgotamento físico, resultante de situações de trabalho desgastante.  É comum em profissionais que atuam diariamente sob pressão e com responsabilidades constantes, como os profissionais da saúde, por exemplo. Objetivo: o artigo em questão pretende identificar os fatores de risco para a Síndrome de Burnout entre os trabalhadores da área da saúde. Metodologia: esse trabalho é uma revisão integrativa de literatura, de caráter qualiquantitativo. Foram utilizadas as bases de dados PubMed, Scielo e Lilacs para a pesquisa dos materiais, independentemente por cada autora. Os Descritores em Ciências da Saúde (DeCS), foram organizados do seguinte modelo, conforme os operadores booleanos: burnout OR esgotamento profissional OR esgotamento psicológico AND pessoal da saúde. Resultados: os artigos analisados demonstraram uma alta prevalência da síndrome de burnout entre os profissionais da saúde, sendo mais frequentes os casos em mulheres e profissionais mais jovens. O atual cenário da pandemia da COVID-19 surge, também, com uma série de fatores agravantes para o desenvolvimento da SB entre os profissionais da saúde, tais como: o risco de exposição ao vírus, o medo de contaminar pessoas próximas, cargas horárias aumentadas, muitos casos de falecimento, entre outros. Conclusão: torna-se notável a relação da síndrome de burnout com a rotina exaustiva e estressante vivida pelos trabalhadores da área da saúde, sendo necessários novos estudos sobre o assunto, para que ocorra a redução e melhor diagnóstico dos casos entre os profissionais acometidos.