Avaliação da qualidade dos cuidados de assistência na gravidez em contexto de pandemia COVID-19

Dissertação, Mestrado, Gestão de Unidades de Saúde, Instituto Politécnico de Santarém, Escola Superior de Gestão e Tecnologia, 2022A pandemia COVID-19 impôs mudanças na prática diária dos serviços de saúde. A resposta à crise sanitária tem sido equilibrada com medidas de proteção e promoção dos direitos dos grupos mais vulneráveis, como grávidas e recém-nascidos. Este estudo pretende determinar o nível de qualidade dos cuidados pré-natais e avaliar a satisfação da grávida com os cudados prestados em contexto de pandemia. Estudo misto, observacional analítico que incluiu 244 grávidas. Os dados foram recolhidos através de inquérito que englobou a escala Quality of Prenatal Care Questionnaire. A perceção global da qualidade dos cuidados pré-natais apresentou um score médio de 3,84 e um nível de satisfação de 3,79, num máximo de 5. As especificidades de acesso e segurança apresentaram um impacto no nível de qualidade de assistência pré-natal. Verificouse que a dificuldade de acesso está relacionada com níveis inferiores de qualidade percebida e o reforço na segurança e comunicação com níveis superiores.N/

Perfil de risco de doença cardiovascular em jovens adolescentes

Dissertação de mestrado em Saúde Pública, apresentada à Faculdade de Medicina da Universidade de CoimbraIntrodução: As doenças cardiovasculares constituem a principal causa de mortalidade prematura e de anos de vida ajustados para a incapacidade (DALYs), na Europa. Consistem num grave problema de saúde pública, com grande impacto económico em que é imperativo intervir. Vários autores referem a necessidade da promoção da saúde e a prevenção da doença cardiovascular ser iniciada na infância. Neste sentido torna-se necessário informar e motivar os adolescentes na adoção de estilos de vida saudáveis. Objetivos: Este estudo visa avaliar o perfil de risco de doença cardiovascular em jovens adolescentes. Material e método: Estudo transversal que englobou 712 alunos inscritos no estabelecimento de ensino - Externato Cooperativo da Benedita; com idade compreendida entre os 12 e os 18 anos. Os dados bio fisiológicos foram colhidos com recurso aos instrumentos de medição: balança de bio impedância - Seca® 710, para aferir a massa corporal e Percentagem de Massa Gorda; o estadiómetro - Seca® para medir a altura; a fita métrica de antropometria - Rosskraft® para medir o perímetro da cintura e do quadril; o esfigmomanómetro digital – M6 Comfort e a braçadeira de 22 a 42cm - Confort M: Omron para avaliar a Tensão Arterial, e o sistema Accu-CheK® e Accutrend® para dosear em sangue capilar, a glicemia e colesterol, respetivamente. A análise estatística foi efetuada através do programa IBM SPSS Statistics versão 22. Os dados sociológicos foram aferidos através de questionários. As variáveis bio fisiológicas foram estratificadas segundo as recomendações internacionais. Resultados: Prevalência de fatores de risco: índice de massa corpora (excesso de peso 27% e obesidade 12%); razão cintura quadril (risco moderado 27% e alto risco 9%); percentagem de massa gorda (alta 14% e excessivamente alta 13%); hipertensão arterial 2%; anomalias do metabolismo da glicose 1%; hipercolesterolemia 6%; antecedentes familiares de evento cardiovascular prematuro 9%; tabagismo 17%; consumo de álcool 20%; atividade física insuficiente 40%. Constatou-se que o maior número de fatores de risco cardiovascular esteve predominantemente associado ao sexo feminino, jovens com idades compreendidas entre os 15 e os 19 anos e com história familiar de eventos cardiovasculares prematuros. Também os jovens com índice de massa corporal e percentagem de massa gorda mais elevados, apresentaram um maior índice de fatores de risco cardiovascular. Por fim, os jovens adolescentes entre os 15 e os 19 anos de idade apresentaram piores comportamentos de risco para a saúde, bem como, piores resultados biológicos. Conclusões: Os resultados evidenciaram a necessidade de intervir, em idades precoces, na prevenção de doença cardiovascular, com incentivo de escolha de estilos de vida saudáveis, pelos adolescentes, com o envolvimento das famílias e da comunidadeIntroduction: Cardiovascular disease is the leading cause of premature mortality and disability adjusted life years (DALYs) in Europe. It consists of a serious public health issue with major economic impact and action is imperative in this field. Several authors have invoked, in relevant literature, the need to promote a healthy life style and to prevent cardiovascular disease from an early stage, by informing and motivating children and adolescents towards that goal. Aims: This study aimed to assess the risk of cardiovascular disease in adolescents. Methodology: This cross-sectional study covered 712 day students enrolled with «Externato Cooperative of Benedita», aged between 12 and 18 years. The physiological bio data was collected by means of measuring instruments: bio impedance scales - Seca® 710, to measure body mass and body fat percentage; stadiometer - Seca® to measure height; anthropometry measuring tape - Rosskraft® to measure waist and hip circumference; digital sphygmomanometer - M6 Comfort. Clamp 22 to 42cm - Confort M: Omron to assess blood pressure and the Accu- Chek and Accutrend® system for determining levels within capillary blood of respectively blood glucose and cholesterol. Statistical analysis was performed by the IBM SPSS version 22.0 program. Sociological data was acquired through questionnaires and subsequently evaluated. Bio physiological variables were stratified according to international recommendations. Results: Prevalence of risk factors: body mass index (overweight 27% and obese 12%); waist hip ratio (moderate risk 27%, high risk 9%); body fat percentage (14% high, excessively high 3%); hypertension 2%; glucose metabolism abnormalities 1%; hypercholesterolemia 6%; family history of premature cardiovascular event 9%; tobacco 17%; alcohol 20%; insufficient physical activity 40%. It was found that the highest number of cardiovascular risk factors was predominantly associated with women, young people aged between 15 and 19 years and with a family history of premature cardiovascular events. Furthermore, young people with higher levels of body mass index and percentages of fat mass evidenced a higher rate of cardiovascular risk factors. Finally, the behaviours of young adolescents with ages raging between 15 and 19 years presented a higher level of health issues and thus more negative biological results. Conclusions: The results showed that to prevent cardiovascular disease there is a need to act from an early age. A healthy lifestyle must be promoted among adolescents, with the help of relatives and the community at large, leading to a decrease in terms of risk factors