Рентгенодиагностика хронического олигоартрита у детей

Juvenile arthritis continues to be a serious diagnostic problem of pediatric rheumatology despite the improvement of clinical, immunological and instrumental methods of examination. Clinical heterogeneity, nonspecificity of instrumental picture and limited application of some examination methods account for the diagnostic difficulties of articular pathology in young children. Chronic oligoarthritis in young children presents a particular challenge due to a frequent vague onset and minimally symptomatic course which can result in a late diagnosis and a high risk of early disability. This paper identifies the problem of diagnosis of childhood arthropathy in relation to its informative value and the practical and clinical significance of basic instrumental methods of chronic arthritis visualization. Special attention is paid to particular roentgenologic features and interpretation of MR images in diagnosis of juvenile olighoarthritis. This article aims at systematizing and expanding the views of pediatricians and rheumatologists on the importance of radiography methods in the diagnosis of joint pathology in children.Несмотря на совершенствование клинико-иммунологических и инструментальных методов обследования, диагностика ювенильного артрита продолжает оставаться серьезной проблемой детской ревматологии. Клиническая гетерогенность, неспецифичность инструментальной картины и ограниченность применения некоторых методик обследования определяют сложность вопросов диагностики суставной патологии детского возраста. Хронический олигоартрит у детей представляет собой особую сложность в связи с нередким малозаметным началом и отсутствием жалоб у ребенка, что может приводить к позднему выявлению заболевания, высокому риску ранней инвалидизации.В данной статье обозначена проблема диагностики артропатий детского возраста применительно к информативности, практичности и клинической значимости основных инструментальных методов визуализации хронического артрита. Ключевое внимание уделено частным проблемам рентгенодиагностики ювенильного олигоартрита, затронуты вопросы трактовки магнитно-резонансной томографии. Целью данной статьи является систематизирование и расширение представлений педиатров и врачей-ревматологов о значимости методов рентгенографии в структуре диагностики суставной патологии у детей

X-ray diagnosis of juvenile chronic oligoarthritis

Juvenile arthritis continues to be a serious diagnostic problem of pediatric rheumatology despite the improvement of clinical, immunological and instrumental methods of examination. Clinical heterogeneity, nonspecificity of instrumental picture and limited application of some examination methods account for the diagnostic difficulties of articular pathology in young children. Chronic oligoarthritis in young children presents a particular challenge due to a frequent vague onset and minimally symptomatic course which can result in a late diagnosis and a high risk of early disability. This paper identifies the problem of diagnosis of childhood arthropathy in relation to its informative value and the practical and clinical significance of basic instrumental methods of chronic arthritis visualization. Special attention is paid to particular roentgenologic features and interpretation of MR images in diagnosis of juvenile olighoarthritis. This article aims at systematizing and expanding the views of pediatricians and rheumatologists on the importance of radiography methods in the diagnosis of joint pathology in children

Современные подходы к ведению пациентов с крапивницей

The Union of Pediatricians of Russia together with the Russian Association of Allergologists and Clinical Immunologists and the Russian Society of Dermatovenerologists and Cosmetologists have developed new clinical guidelines for the urticaria in adults and children. Urticaria is a common disease; its various clinical variants are diagnosed in 15–25% of people in the global population, and a quarter of all cases belongs to chronic urticaria. The prevalence of acute urticaria is 20%, and 2.1–6.7% in child population, whereas acute urticaria is more common in children than in adults. The prevalence of chronic urticaria in adults in the general population is 0.7 and 1.4%, and 1.1% in children under 15 years of age, according to the systematic review and meta-analysis, respectively. This article covers features of epidemiology, etiology, and pathogenesis of the disease with particular focus on differential diagnostic search. Guidelines on treatment and step-by-step therapy scheme (both based on principles of evidencebased medicine) for pediatric patients were presented. Clarification on the analysis of the therapy efficacy and the degree of disease activity was given.Союзом педиатров России совместно с Российской ассоциацией аллергологов и иммунологов и Российским обществом дерматовенерологов и косметологов (РОДВК) разработаны новые клинические рекомендации для диагноза «крапивница» для взрослых и детей. Крапивница является распространенным заболеванием: различные ее клинические варианты диагностируются у 15–25% людей в популяции, при этом четверть случаев приходится на хроническую крапивницу. Распространенность острой крапивницы составляет 20%, среди детского населения — 2,1–6,7%, при этом острая крапивница у детей встречается чаще, чем у взрослых. По данным систематического обзора и мета-анализа, хроническая крапивница у взрослых в общей популяции составляет 0,7 и 1,4% соответственно, у детей до 15 лет — до 1,1%. В статье рассматриваются особенности эпидемиологии, этиологии и патогенеза заболевания, особое внимание уделено вопросам дифференциально-диагностического поиска. Для пациентов детского возраста приведены рекомендации по лечению согласно принципам доказательной медицины и предложена ступенчатая схема терапии. Дано четкое разъяснение к проведению анализа эффективности терапии и оценки степени активности заболевания