Développement d'un protocole d’évaluation et d’un programme d’entraînement de la capacité cardiorespiratoire chez des usagers d’un fauteuil roulant manuel

Les usagers d’un fauteuil roulant (FR) manuel ont une capacité cardiorespiratoire habituellement fortement diminuée suite à aux déficiences physiques ayant mené à l’incapacité à la marche et à leur mode de vie souvent sédentaire. Cependant, peu d'outils sont disponibles pour l'évaluation et l'entraînement de la capacité cardiorespiratoire spécifique à la propulsion d’un FR manuel. Les objectifs principaux de cette thèse étaient 1) de proposer et d'évaluer un protocole d’épreuve d’effort en FR manuel sur un tapis roulant motorisé et 2) d’étudier la faisabilité, la sécurité et les effets d’un entraînement cardiorespiratoire par intervalles à haute intensité en FR manuel effectué dans la communauté. Trois projets distincts font partie de cette thèse. Projet #1 - Exigences cardiorespiratoires lors de la propulsion d'un FR manuel sur un tapis roulant motorisé: 17 usagers d'un FR manuel ont effectué 12 essais randomisés de propulsion composés d'une combinaison d'une pente (0°, 2,7°, 3,6° et 4,8°) et d'une vitesse (0,6, 0,8 et 1,0 m/s) sur un tapis roulant motorisé. Les réponses cardiorespiratoires ont été mesurées et l'effet de la pente et de la vitesse sur celles-ci fut calculé. Un nouveau protocole d’épreuve d’effort fut proposé en se basant sur l'effet de la pente et de la vitesse sur la consommation d'oxygène (VO2). Projet #2 - Qualités psychométriques de l’épreuve d’effort : Au total 28 usagers d'un FR manuel ont participé à ce projet. La fidélité test-retest et le changement minimal détectable ont été quantifiés en comparant les réponses cardiorespiratoires maximales mesurées lors de deux épreuves d’effort sur tapis roulant effectuées lors d’occasions différentes. La validité concomitante des réponses cardiorespiratoires maximales mesurées lors de l’épreuve sur tapis roulant a été vérifiée en les comparant avec celles obtenues lors d’une épreuve d’effort sur un ergocycle pour les membres supérieurs. Projet #3- Programme d'entraînement: Onze usagers d'un FR manuel ont été répartis aléatoirement entre un groupe effectuant un programme d'entraînement cardiorespiratoire par intervalles à haute intensité (HIIT) (N=6) et un groupe effectuant un programme d'entraînement cardiorespiratoire continu à intensité modérée (N=5). Ces programmes de 40 minutes/séance à raison de trois séances/semaine pendant six semaines étaient effectués en FR manuel dans la communauté sous la supervision indirecte d'un physiothérapeute. La faisabilité, la sécurité et l'efficacité sur l'amélioration de la capacité cardiorespiratoire et de la force des membres supérieurs ont été mesurées et comparées entre les deux programmes. Les résultats du projet #1 ont démontré que les réponses cardiorespiratoires augmentaient avec l’augmentation de la pente ou de la vitesse du tapis roulant pour presque toutes les conditions. L’équation de prédiction de la VO2 a permis de développer un protocole d’épreuve d’effort en propulsion d’un FR sur un tapis roulant motorisé fidèle et valide pour évaluer la capacité cardiorespiratoire des usagers d’un FR manuel. Aussi, le programme d’entraînement HIIT s’est avéré sécuritaire lorsqu’effectué dans la communauté bien que des précautions doivent être prises lorsque les individus présentent de la douleur aux membres supérieurs. De plus, les routes bien entretenues et les endroits peu achalandés sont des endroits sécuritaires et appréciés pour l’entraînement en FR manuel. Finalement, l’efficacité du programme d’entraînement HIIT n’a pas été démontrée après six semaines d’entraînement, mais les améliorations subjectives rapportées par les participants appuient sa pertinence.Manual wheelchair (MWC) users usually have a strongly reduced cardiorespiratory capacity due to both the physical disabilities which brought the need for a wheelchair and to their often sedentary lifestyle. However, very few tools are available for the evaluation and the training of the cardiorespiratory fitness aimed specifically at MWC users. The main goals of this thesis were to 1) propose and evaluate a MWC stress test protocol on a motorized treadmill and 2) to study the feasibility, the safety and the impacts of a community-based high-intensity interval MWC cardiorespiratory training. This thesis is composed of three distinct projects. Project #1 – Cardiorespiratory requirements during MWC propulsion on a motorized treadmill: 17 MWC users completed 12 randomized trials composed of a combination of a slope (0°, 2.7°, 3.6° and 4.8°) and a speed (0.6, 0.8 and 1.0 m/s) on a motorized treadmill. The cardiorespiratory responses have been measured and the effects of changes of slope and speed on them have been calculated. A new stress test protocol was then proposed according to the effects of the slope and the speed on oxygen consumption (VO2). Project #2 – Psychometric properties of the stress test: A total of 28 MWC users took part to this project. The test-retest reliability and the minimal detectable change (MDC) were quantified by comparing the maximal cardiorespiratory responses measured during two stress tests completed on two separate occasions. The verification of the concurrent validity was done by comparing the maximal cardiorespiratory responses measured during the treadmill stress tests with those measured during a stress test on an arm crank ergometer. Project #3: Training program: 11 MWC users were randomly assigned to either a group doing a high-intensity interval training (HIIT) (N=6) or a group doing a continuous, moderate-intensity cardiorespiratory training (N=5). These programs lasted 40 minutes/session, 3 days/weeks for a duration of 6 weeks and were executed in a MWC in a community setting under the indirect supervision of a physiotherapist. The feasibility, safety and effectiveness regarding an increase in cardiorespiratory capacity and upper extremity strength were measured and compared between programs. The results of project #1 did show higher cardiorespiratory responses with an increase in the treadmill slope or speed for almost all conditions. The prediction equation for the VO2 allowed for a stress test protocol to be developed and which can be used as a reliable and valid test of the cardiorespiratory capacity on a motorized treadmill for MWC users. Furthermore, the HIIT program was deemed safe while executed in a community setting, while precautions should be taken when individuals have upper extremity pain. Also, well-maintained roads and less crowded areas are popular and safe MWC training places. Finally, the effectiveness of the 6 weeks HIIT training program has not been confirmed, but the subjective improvements reported by the patients support the relevance of the program

La nutrition parentérale modifie le statut et le potentiel redox du glutathion hépatique chez le modèle néonatal du cochon d'Inde

Mémoire numérisé par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal

Role of evaporation rate on the particle organization and crack patterns obtained by drying a colloidal layer

International audience– A scientific hurdle in manufacturing solid films by drying colloidal layers is preventing them from fracturing. This paper examines how the drying rate of colloidal liquids influences the particle packing at the nanoscale in correlation with the crack patterns observed at the macroscale. Increasing the drying rate results in more ordered, denser solid structures, and the dried samples have more cracks.Yet, introducing a holding period (at a prescribed point) during the drying protocol results in a more disordered solid structure with significantly less cracks. To interpret these observations, this paper conjectures that a longer drying protocol favors the formation of aggregates. It is further argued that the number and size of the aggregates increase as the drying rate decreases. This results in the formation of a more disordered, porous film from the viewpoint of the particle packing, and a more resistant film, i.e. less cracks, from the macroscale viewpoint

Which trunk inclination directions best predict multidirectional-seated limits of stability among individuals with spinal cord injury?

Objective: To determine which trunk inclination directions most accurately predict multidirectional-seated limits of stability among individuals with spinal cord injury (SCI). Design: Predictive study using cross-sectional data. Setting: Pathokinesiology Laboratory. Participants: Twenty-one individuals with complete or incomplete sensorimotor SCI affecting various vertebral levels participated in this study. Interventions: Participants were instructed to lean their trunk as far as possible in eight directions, separated by 45°intervals, while seated on an instrumented chair with their feet positioned on force plates. Outcomes measures: Eight direction-specific stability indices (DSIs) were used to define an overall stability index (OSI) (limits of stability). Results: All DSIs significantly correlated with the OSI (r = 0.816-0.925). A protocol that only tests the anterior, left postero-lateral, and right lateral trunk inclinations accurately predicts multidirectional-seated postural stability (R 2 = 0.98; P < 0.001). Conclusion: Multidirectional-seated postural stability can be predicted almost perfectly by evaluating trunk inclinations performed toward the anterior, left postero-lateral, and right lateral directions

La méthode Padovan® de réorganisation neurofonctionnelle auprès des enfants présentant un trouble de l'acquisition de la coordination : une étude exploratoire mixte

Introduction. Le trouble de l’acquisition de la coordination (TAC) touche environ 6% des enfants. La cause exacte du TAC demeure méconnue, mais les données probantes actuelles issues de la recherche démontrent la présence d’un dysfonctionnement neurologique. La méthode Padovan® de réorganisation neurofonctionnelle est une intervention qui cible ce type de dysfonctionnement et qui est utilisée cliniquement par des thérapeutes, dont des ergothérapeutes, dans divers pays. À ce jour, aucune étude n’a documenté les types de changements possible de cette intervention chez les enfants présentant un TAC. Objectif. Cette étude vise à explorer les types de changement de la méthode Padovan® chez des enfants d’âge scolaire ayant un TAC, en vue de proposer un premier modèle de changement. Méthode. Une étude de cas multiples utilisant une méthode mixte a été réalisée afin d'obtenir des information quant aux capacités des enfants et leur participation dans diverses habitudes de vie. Pour chaque cas (n = 5), les données ont été recueillies à partir d’entrevues semi-dirigées auprès des parents (données qualitatives) et d’analyses documentaires de dossiers ergothérapiques (données qualitatives et quantitatives). Résultats. Les résultats suggèrent des améliorations concernant plusieurs capacités, incluant les activités motrices, l’écriture manuelle et l’estime de soi, ainsi que dans la participation dans les soins personnels, l’éducation et les loisirs. Conclusion. Considérant ces résultats, des études expérimentales devraient être menées pour évaluer l’efficacité de la méthode Padovan® chez les enfants ayant un TAC

Cerebrospinal fluid p-tau231 as an early indicator of emerging pathology in Alzheimer's disease

Background: Phosphorylated tau (p-tau) epitopes in cerebrospinal fluid (CSF) are accurate biomarkers for a pathological and clinical diagnosis of Alzheimer's disease (AD) and are seen to be increased in preclinical stage of the disease. However, it is unknown if these increases transpire earlier, prior to amyloid-beta (Aβ) positivity as determined by position emission tomography (PET), and if an ordinal sequence of p-tau epitopes occurs at this incipient phase. Methods: We measured CSF concentrations of p-tau181, p-tau217 and p-tau231 in 171 participants across the AD continuum who had undergone Aβ ([18F]AZD4694) and tau ([18F]MK6240) position emission tomography (PET) and clinical assessment. Findings: All CSF p-tau biomarkers were accurate predictors of cognitive impairment but CSF p-tau217 demonstrated the largest fold-changes in AD patients in comparison to non-AD dementias and cognitively unimpaired individuals. CSF p-tau231 and p-tau217 predicted Aβ and tau to a similar degree but p-tau231 attained abnormal levels first. P-tau231 was sensitive to the earliest changes of Aβ in the medial orbitofrontal, precuneus and posterior cingulate before global Aβ PET positivity was reached. Interpretation: We demonstrate that CSF p-tau231 increases early in development of AD pathology and is a principal candidate for detecting incipient Aβ pathology for therapeutic trial application

Holistic Processing of Words Modulated by Reading Experience

Perceptual expertise has been studied intensively with faces and object categories involving detailed individuation. A common finding is that experience in fulfilling the task demand of fine, subordinate-level discrimination between highly similar instances is associated with the development of holistic processing. This study examines whether holistic processing is also engaged by expert word recognition, which is thought to involve coarser, basic-level processing that is more part-based. We adopted a paradigm widely used for faces – the composite task, and found clear evidence of holistic processing for English words. A second experiment further showed that holistic processing for words was sensitive to the amount of experience with the language concerned (native vs. second-language readers) and with the specific stimuli (words vs. pseudowords). The adoption of a paradigm from the face perception literature to the study of expert word perception is important for further comparison between perceptual expertise with words and face-like expertise