Eficiencia técnica de la atención al paciente con diabetes en el primer nivel = Technical efficiency in primary care for patients with diabetes

Resumen Objetivo. Cuantificar en un primer nivel la eficiencia técnica de la atención al paciente con diabetes y distinguir la provisión de servicios y los resultados en salud, además de reconocer las fuentes potenciales de variación. Material y métodos. Se incluyeron insumos, actividades clínicas y resultados en salud de 47 clínicas familiares del IMSS Nuevo León. La medida de la eficiencia se realizó mediante el análisis envolvente de datos y se aplicaron modelos de regresión de Tobit. Resultados. Siete clínicas fueron eficientes en cuanto a la provisión de servicios y nueve en salud; dos coincidieron en ambos aspectos. La localización metropolitana y el total de consultas favorecieron la eficiencia en relación con la provisión de servicios, cualesquiera que fueran los atributos del paciente; y la edad del médico, la eficiencia de los resultados en salud. Conclusiones. El desempeño varió en una misma unidad y entre una y otra; algunas fueron eficientes para suministrar servicios y otras para mejorar la salud. Las fuentes de variación también difirieron. Se recomienda incluir ambos productos en el estudio de la eficiencia en diabetes en el primer nivel. Abstract Objective. To quantify the technical efficiency of diabetes care in family practice settings, characterize the provision of services and health results, and recognize potential sources of variation. Material and Methods. We used data envelopment analysis with inputs and outputs for diabetes care from 47 family units within a social security agency in Nuevo Leon. Tobit regression models were also used. Results. Seven units were technically efficient in providing services and nine in achieving health goals. Only two achieved both outcomes. The metropolitan location and the total number of consultations favored efficiency in the provision of services regardless of patient attributes; and the age of the doctor, the efficiency of health results. Conclusions. Performance varied within and among family units; some were efficient at providing services while others at accomplishing health goals. Sources of variation also differed. It is necessary to include both outputs in the study of efficiency of diabetes care in family practice settings

Intensidad y manejo del dolor posoperatorio en pacientes hospitalizados

Introducción: Identificar la intensidad y manejo del dolor posoperatorio; además de explorar diferencias en la intensidad del dolor de acuerdo al sexo y su asociación con edad y escolaridad del paciente, así como según el entrenamiento para el manejo del dolor por personal de enfermería y pacientes asignados por turno en una muestra de 151 adultos hospitalizados en una institución de seguridad social de Nuevo León, México. Materiales y Métodos: Diseño descriptivo, incluyó encuesta por muestreo sistemático. Resultados: Se encontró que el 90.1% de los participantes presentó dolor posoperatorio, 57.6% manifestó intensidad de dolor severo en las primeras 24 horas y 28.5% recibió un manejo de dolor inadecuado. Únicamente se encontró diferencia significativa en la intensidad del dolor de acuerdo al sexo (U = 1799, p = .006) con predominio en las mujeres. Discusión y Conclusiones: Es urgente implementar protocolos para el manejo del dolor posoperatorio, que incluyan la participación del equipo multidisciplinario y consideren el tratamiento farmacológico con potencia adecuada de acuerdo a la demanda del paciente y la valoración del dolor de manera regular, principales áreas de oportunidad identificadas en el presente estudio. (Rev Cuid 2012;3(3):355-62).Palabras clave: Dolor Postoperatorio, Manejo del Dolor, Personal de Enfermería, Hospitalización. (Fuente: DeCS BIREME)

Función ejecutiva, velocidad de marcha y tarea doble en adultos mayores mexicanos

La marcha en los adultos mayores depende en gran medida de la función cognitiva, específicamente de la función ejecutiva que permite el desempeño adecuado frente a acciones simultáneas, tales como caminar mientras se sostiene una conversación con alguien. Se propuso identificar la asociación entre la función ejecutiva y la velocidad de marcha de adultos mayores mexicanos con y sin tarea doble. Se utilizó estadística descriptiva, análisis de correlaciones y modelos de análisis de regresión múltiple. Participaron 202 adultos mayores con media de edad de 70.28 años (DT=6.85, rango 60-89 años). Se encontró asociación inversa entre la capacidad de atención y la escolaridad, flexibilidad mental, velocidad de marcha y el rendimiento durante la tarea doble compleja. Ambas tareas dobles mostraron velocidad de marcha más lenta

Validación de la Sexual Assertiveness Scale en mujeres mexicanas

La asertividad sexual constituye una dimensión fundamental de la sexualidad humana porsu relación con distintos indicadores de la salud sexual. Es la capacidad de las personaspara iniciar la actividad sexual, rechazar la actividad sexual no deseada y emplear méto-dos anticonceptivos y así desarrollar comportamientos saludables. Esta se mide a travésde la Sexual Assertiveness Scale (SAS). Hasta la fecha, la SAS no se ha validado en poblaciónmexicana, por lo que se considera importante examinar sus propiedades psicométricas enesta población. Por lo tanto, este estudio tuvo como objetivo validar la SAS en una mues-tra de 202 mujeres mexicanas. Mediante un análisis factorial confirmatorio, se confirmóla estructura trifactorial del SAS: inicio, rechazo y embarazo-enfermedades de transmisiónsexual (CFI = .953; TLI = .927). Asimismo, se obtuvo una confiabilidad adecuada en las tressubescalas y, de forma global ( = .85), sus puntuaciones correlacionaron significativamenteen la dirección esperada con autoestima sexual y depresión rasgo. Se concluye que la SASpresenta buenas propiedades psicométricas en población femenina mexicana.© 2017 Fundaci´on Universitaria Konrad Lorenz. Publicado por Elsevier Espa˜na, S.L.U. Estees un art´ıculo Open Access bajo la licencia CC BY-NC-ND (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/). ABSTRACT Given its relationship to various indicators of sexual health, sexual assertiveness is a fun-damental dimension of human sexuality. This is defined as the ability that people have toinitiate sexual activity, refuse unwanted sexual activity, and use contraceptive methods,thereby developing healthy behaviours — which can be measured using the Sexual Asser-tiveness Scale (SAS). To date, the SAS has not been validated in the Mexican population,albeit it is considered important to examine the psychometric properties of the latter. The-refore, to the aim of this study was to validate the SAS in a sample of 202 Mexican women. Confirmatory factor analysis confirmed the three-factor structure of the SAS: initiation, rejection, and pregnancy-sexually transmitted diseases (CFI = .953; TLI = .927). Similarly, adequate reliability was obtained in the three subscales and overall ( = .85). Their scores significantly correlated in the expected direction with sexual self-esteem and the trait depression. It is concluded that the SAS has psychometric properties which are aceptable in Mexican women. © 2017 Fundaci ´on Universitaria Konrad Lorenz. Published by Elsevier Espan˜ a, S.L.U. This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/)

A physical-cognitive intervention to enhance gait speed in older mexican adults

Purpose: To test the effects of a physical-cognitive exercise intervention on gait parameters under dualtask conditions in community-dwelling older adults. Design. A repeated-measures quasi-experimental design, with control and exercise groups, was used. Setting. Study participants consist of a convenience sample recruited from senior citizens’ centers in Monterrey, Mexico. Subjects: A total of 143 sedentary participants ages 65 to 92 years per group participated. Intervention. A combined 45- to 60-minute program of physical and cognitive exercises was conducted in three weekly sessions during 12 weeks for the exercise group. Measures. The spatial gait parameters of speed (cm/s), step width, and stride length (cm); and the temporal parameters of single and double support time, cadence (steps per minute), and swing time (s) were measured using the GaitRite. Counting backwards or naming animals represented cognitive performance. Analysis. Two (groups: exercise group vs. control group) by three (time: baseline, week 6, and week 12) repeated-measures multivariate analysis of variance (MANOVA) was applied. Results: Repeated-measures multivariate analysis of variance revealed a significant group effect (Wilks lambda F4,279¼6.78, p , .001); univariate analysis showed significant differences for gait speed (m/s), stride length, cadence, step width, and double support time. Time-by-group interaction showed significance in gait speed and stride length. Conclusion: The exercise group participants showed increased gait speed, cadence, and stride length, and reduced their step width and time spent with both feet on the ground. Walking while simultaneously performing a cognitive task might prepare older adults for competing/interfering demands from their environments. The protective health benefits of this intervention remain to be investigated

Cultura de prevención en salud de los habitantes de la zona metropolitana de Monterrey

Tesis (Maestría en Metodología de la Ciencia) -- U.A.N.L. ; Facultad de Filosofía y Letras, 2001UANLhttp://www.uanl.mx

Prácticas preventivas de los habitantes mayores de 25 años en Monterrey, México

Fundamento: Los padecimientos crónicos y degenerativos son las primeras causas de morbi-mortalidad en México, por lo que el Sector Salud ha implementado acciones de prevención y detección oportuna. El uso de los servicios de salud es una conducta dinámica de la población. Para que la gente utilice estas acciones de prevención es necesario que se reduzcan barreras de acceso. Así, el objetivo del estudio fue determinar la utilización de los servicios de detección de diabetes mellitus, hipertensión arterial, cáncer cérvicouterino y mamario y aplicación del toxoide tetánico diftérico. Métodos: El tamaño de la muestra fue de 254 personas de 25 años y más, que habitaban en Monterrey y su zona metropolitana. En el uso de acciones preventivas se consideró a las personas que las habían usado el año anterior. El análisis consistió en estadística descriptiva y análisis bivariado. Resultados: Más del 60% de la población correspondió al sexo femenino, la edad promedio fue de 42,3 años±14 años y tres cuartas partes de la población contó con seguridad social. Un 37% mencionó haberse realizado la detección de diabetes y un 44,5% de hipertensión, mientras que le aplicaron el toxoide tetánico diftérico a un 31,1%. En las detecciones propias de la mujer, a un 34,3% de la población femenina le practicaron la correspondiente a cáncer cérvicouterino en tanto que a un 29,5%, la de cáncer mamario. No hubo relación entre uso de acciones con antecedentes familiares y percepción de importancia de la detección. Conclusiones: El uso de las acciones preventivas está por debajo de algunos estándares internacionales. Es necesaria la búsqueda de personas expuestas al riesgo para detectar oportunamente cualquier padecimiento crónico