Effectiveness of Modified Vaccinia Ankara-Bavaria Nordic Vaccination in a Population at High Risk of Mpox: A Spanish Cohort Study

Background: With over 7,500 cases notified since April 2022, Spain has experienced the highest incidence of mpox in Europe. From July 12th onwards, the Modified Vaccinia Ankara-Bavaria Nordic (MVA-BN) smallpox vaccine was offered as pre-exposure prophylaxis for individuals at high-risk of mpox, including those receiving pre-exposure prophylaxis for HIV (HIV-PrEP). Our aim was to assess the effectiveness of one dose of MVA-BN vaccine as pre-exposure against mpox virus (MPXV) infection in persons on HIV-PrEP. Methods: We conducted a national retrospective cohort study between July 12 and December 12, 2022. Individuals ≥18 years, receiving HIV-PrEP as of July 12 and with no previous MPXV infection or vaccination were eligible. Each day, we matched individuals receiving a first dose of MVA-BN vaccine and unvaccinated controls of the same age group and region. We used a Kaplan-Meier estimator and calculate risk ratios (RR) and vaccine effectiveness (VE = 1-RR). Results: We included 5,660 matched pairs, with a median follow-up of 62 days (interquartile range 24-97). Mpox cumulative incidence was 5.6 per 1,000 (25 cases) in unvaccinated and 3.5 per 1,000 (18 cases) in vaccinated. No effect was found during days 0-6 post-vaccination (VE -38.3; 95% confidence interval (95%CI): -332.7; 46.4), but VE was 65% in ≥7 days (95%CI 22.9; 88.0) and 79% in ≥14 days (95%CI 33.3; 100.0) post-vaccination. Conclusions: One dose of MVA-BN vaccine offered protection against mpox in a most-at-risk population shortly after the vaccination. Further studies need to assess the VE of a second dose and the duration of protection over time.S

Encuesta de portadores de Neisseria meningitidis en el Área de Salud de Gran Canaria

FUNDAMENTOS: Se plantea A) Conocer la tasa de portadores y los tipos circulantes de Neisseria Meningitidis en la población residente en el área de salud de Gran Canaria. B) Conocer el patrón de distribución de estos portadores. MÉTODOS: Se realizó un diseño descriptivo transversal, con un muestreo aleatorio en etapas múltiples y por conglomerados. Se determinó un tamaño muestral mínimo de 707 personas para una prevalencia esperada del 8,6 %, con una confianza del 95,6 % y precisión de 0,02. Asumiendo que un 15 % de las personas no quisieran colaborar, se incrementó el tamaño muestral a 831 personas, distribuidas en cada conglomerado de manera proporcional a la población existente. Este tamaño se distribuyó a su vez, en cuatro grandes grupos de edad y sexo, proporcionalmente a su importancia en cada zona básica de salud seleccionada aleatoriamente. Los individuos de la muestra se identificaban entre los que acudían a las unidades de extracción, y una vez superados los criterios de exclusión se les solicitaba su colaboración voluntaria en el estudio. Si aceptaban, se les cumplimentaba un cuestionario que englobaba diferentes variables de interés epidemiológico y se les realizaba un frotis faríngeo. Al haber seleccionado los equipos de Atención Primaria con muestreo aleatorio simple y seguir el mismo método para elegir los individuos dentro de ellos, la estimación de la prevalencia se realizó mediante estimador no sesgado. RESULTADOS: Se obtuvieron un total de 828 muestras, lo que supuso un 99,6% de las previstas. Salvo tres, todos los individuos seleccionados participaron voluntariamente en el estudio, lo que le confiere una alta representatividad. Todas las cepas obtenidas correspondían a N. Meningitidis Serogrupo B, salvo una identificada como N. Meningitidis Serogrupo C Sero/Subtipo 4:P1.2,5. Las cepas de N. Meningitidis serogrupo B identificadas, correspondían a 25 serosubtipos diferentes. La prevalencia puntual tras haber estudiado la muestra fue de 6,45 %, la varianza=0,0275 y el error estándar = 1,66. Podemos afirmar con una confianza del 95 %, que la prevalencia de portadores de N. Meningitidis en el área de salud de Gran Canaria, se estima entre el 3,2 % y el 9,7 %. CONCLUSIONES: Se comprueba un claro predominio de cepas N. Meningitidis serogrupo B entre los portadores. No aparecen diferencias estadísticamente significativas en la prevalencia observada entre los distintos grupos de edad, ni entre ambos sexos

Encuesta de portadores de Neisseria meningitidis en el Área de Salud de Gran Canaria

FUNDAMENTOS: Se plantea A) Conocer la tasa de portadores y los tipos circulantes de Neisseria Meningitidis en la población residente en el área de salud de Gran Canaria. B) Conocer el patrón de distribución de estos portadores. MÉTODOS: Se realizó un diseño descriptivo transversal, con un muestreo aleatorio en etapas múltiples y por conglomerados. Se determinó un tamaño muestral mínimo de 707 personas para una prevalencia esperada del 8,6 %, con una confianza del 95,6 % y precisión de 0,02. Asumiendo que un 15 % de las personas no quisieran colaborar, se incrementó el tamaño muestral a 831 personas, distribuidas en cada conglomerado de manera proporcional a la población existente. Este tamaño se distribuyó a su vez, en cuatro grandes grupos de edad y sexo, proporcionalmente a su importancia en cada zona básica de salud seleccionada aleatoriamente. Los individuos de la muestra se identificaban entre los que acudían a las unidades de extracción, y una vez superados los criterios de exclusión se les solicitaba su colaboración voluntaria en el estudio. Si aceptaban, se les cumplimentaba un cuestionario que englobaba diferentes variables de interés epidemiológico y se les realizaba un frotis faríngeo. Al haber seleccionado los equipos de Atención Primaria con muestreo aleatorio simple y seguir el mismo método para elegir los individuos dentro de ellos, la estimación de la prevalencia se realizó mediante estimador no sesgado. RESULTADOS: Se obtuvieron un total de 828 muestras, lo que supuso un 99,6% de las previstas. Salvo tres, todos los individuos seleccionados participaron voluntariamente en el estudio, lo que le confiere una alta representatividad. Todas las cepas obtenidas correspondían a N. Meningitidis Serogrupo B, salvo una identificada como N. Meningitidis Serogrupo C Sero/Subtipo 4:P1.2,5. Las cepas de N. Meningitidis serogrupo B identificadas, correspondían a 25 serosubtipos diferentes. La prevalencia puntual tras haber estudiado la muestra fue de 6,45 %, la varianza=0,0275 y el error estándar = 1,66. Podemos afirmar con una confianza del 95 %, que la prevalencia de portadores de N. Meningitidis en el área de salud de Gran Canaria, se estima entre el 3,2 % y el 9,7 %. CONCLUSIONES: Se comprueba un claro predominio de cepas N. Meningitidis serogrupo B entre los portadores. No aparecen diferencias estadísticamente significativas en la prevalencia observada entre los distintos grupos de edad, ni entre ambos sexos

Hospitalizations realted to herpes zoster infection in the Canary Islands, Spain (2005-2014)

Abstract Background Herpes zoster is an important problem of public health especially among the elderly in Spain. Methods A population-based retrospective epidemiological study to estimate the burden of herpes zoster requiring hospitalization in the Canary Islands, Spain was conducted by using data from the national surveillance system for hospital data, Conjunto Mínimo Básico de Datos. Records of all patients admitted to hospital with a diagnosis of herpes zoster in any position and cases of primary diagnosis (ICD-9-MC codes 053.0–053.9) during a 10-year period (2005–2014), were selected. Results A total of 1088 hospitalizations with a primary or secondary diagnosis of herpes zoster were identified during the study period. Annually there were 6.99 hospitalizations by herpes zoster per 100,000 population. It increases with age reaching a maximum in persons ≥85 years of age (43.98 admissions per 100,000). Average length of hospitalization was 16 days and 73 patients died, with a case-fatality rate of 4.03%. In 22% of the cases hospitalized, herpes zoster was the primary diagnosis. Conclusion The hospitalization burden of herpes zoster in adults in the Canary Islands was still important during the last decade and justify the implementation of preventive measures, like vaccination in the elderly or other high risk groups to reduce the most severe cases of the disease

Encuesta de portadores de "N. Meningitidis" en el Area de Salud de Gran Canaria

Background: A) To ascertain tbe tate of cartiers and the Types of Neisseriu MeninglrirZis circulating in the population resident in the health jurisdiction of Gran Canaria. B) to ascertain the pattem of disuibution of sucb caniers. Methods: A descriptiva transversal design was made, with a random sampling in multiple stages and by conglomerates. A minimum sample size was detennined at 707 individuals for an expected prevalence of 8.6 %, with arate of reliabiiity of 95.6 % and a precísion of 0.02. AssumQ that 15 Sb if the individuals would not be willing to co-operate, the satnple site was increased to 83 1 individuals, distibuted iu each conglomerate in pmportion to the existing population. This size was disnibuted UI tum into four gmups by age and sex, in proportion to their significauce in each basic health care zone selected at random. The individuals in the sample were identified from among those who attended the blood extraction units, sud after they had passed the criteria of exclusion, their co-opemtion was requested as volunteers in the study. If they accepted, a questionnaire was fi- Iled out with a number of variables of epidemiological interest and a phatyngeal smear was taken. Since the Primary Care units were selected on a simple random hasis, and the same methcd was usedto select the individuals within the units, the estimate of the prevaIence was made by meaus of au unbiased estimator. Results: A total of 828 samples were obtained, that is, 99.6% of the uumber foreseen. Witb the exception of three, al1 of tlte individuals selected participated valuntatily in the study, a circumstance reudering it ltighly represeutative. A1I of the suains obtained corresponded to N. Meningitidis Serogroup B, except for ene identified as N. Meningitidis Serogroup C Sem/Subtype 4:Pf.2,5. The strains of N. Menmgitidis serogmup B identified corresponded to 25 different sero-subtypes. The prrvalencz detennined after having studied tbe sample was 6,45 %, the vtiance = 0.0275 and the standard error = 1.66. We can conclude witb a 95 5% degree of reliability that the prevalence of carriers of N. Meningitidis in the Gran Canaria 1~1th jutisdiction is estimated ta be between 3.2 % and 9.7 k. CkUdLdOUS: A clear predcxninance of N. Meningitidis serogmup B strains among cticrs has been v&fied. There are no statisticnlly significant differences in the prevalence observed among the different age gmups nor between sexes.Fundamentos: Se plantea A) Conocer la tasa de portadores y los tipos circulantes de Neissetiu Meningiridis en la población residente en el área de salud de Gran Canaria. B) Conocer el pattin de distribución de estos podom. Métodos: Se realizó un diseiio descriptivo transversal, con un muestreo aleatorio en etapas mUiples y por conglomendos. Se determinó un tamaíío muestml mínimo de 707 personas para und prevalencia esperada del 8,6 5%. con una confianza del 95,6 % y precisión de 0,02. Asumiendo que uu 15 % de las personas uo quisieran colaborar, se incrementó el tamafio muesaal a 831 personas, distribuidas en cada conglomemdo de manerA pmprcional a la pblación existente. Este tamallo se distribuyó a su vez, en cuatm grandes grupos de edUd y sexo, proporcionalmente a su importancia en cada zona bkica de salud seleccionada aleatoriamente. Los individuos de la muesti se identifkaban entre los que acudían a las unidades de extracción, y una vez superados los &erios de exclusión se les solicitaba su culaboraciki voluntaria en el estudio. Si aceptaban, se IGS cumplimentaba un :aestionario que engIobaba diferentes variables de inteds epidemiológico y se les realizaba un frotis ftigeo. Al hater seleccionado lo& equipos de Atención Primaria con mues- aleatorio simple y seguir el misnm método para elegir los individuos denrro de ellos, la estimación de la prevaleucia se realiz.6 mediante estimador no sesgado. Resultados: Se obtuvieron un total de 828 muestras, lo que supuso un 99,6% de las previstas. Salvo tres, todos los individuos seleccionados participaron voluntariamente en el estudio, lo que le confiere una alta repretseutatividad Todas las cepas obtenidas correspndiun B N. Meni@idis Serogmpo B, salvo una identificada como N. Meningitidis Serogrupn C Sero/Subtip 4:P1.2,5. Las cepas de N. Meningitidis serogrupo B identificadas, correspondían a 25 semsubtips diferentes. La prevalencia puntual IXIS haber estudiado la muestra fue de 6,45 !7c, la varianza=0,0275 y el error esthdar = 1,66. Podemos afirmar con una confianza del 95 W, que la prevalencia de prtadores de N. Meningitidis en el tiea de salud de Gran Cantia, se estima entre el 3,2 % y el 9,7 %. thxlusiones: Se compmeba uu clan, predominio de cepas N. Meniagitidis semgrupo B entre los portadores. No aparecen diferencias estadísticamente significativas en la prevalen& observadd enltre los distintos grupos de edad, ni entre ambos sexos

Additional file 1: of Hospitalizations realted to herpes zoster infection in the Canary Islands, Spain (2005-2014)

Table S1 Hospitalization rate, mortality rate and case-fatality rate related to herpes zoster infection by group of age in the Canary Islands, Spain (2005–2014) – Principal Diagnosis only. (DOCX 13 kb