Effectiveness of Modified Vaccinia Ankara-Bavaria Nordic Vaccination in a Population at High Risk of Mpox: A Spanish Cohort Study

Background: With over 7,500 cases notified since April 2022, Spain has experienced the highest incidence of mpox in Europe. From July 12th onwards, the Modified Vaccinia Ankara-Bavaria Nordic (MVA-BN) smallpox vaccine was offered as pre-exposure prophylaxis for individuals at high-risk of mpox, including those receiving pre-exposure prophylaxis for HIV (HIV-PrEP). Our aim was to assess the effectiveness of one dose of MVA-BN vaccine as pre-exposure against mpox virus (MPXV) infection in persons on HIV-PrEP. Methods: We conducted a national retrospective cohort study between July 12 and December 12, 2022. Individuals ≥18 years, receiving HIV-PrEP as of July 12 and with no previous MPXV infection or vaccination were eligible. Each day, we matched individuals receiving a first dose of MVA-BN vaccine and unvaccinated controls of the same age group and region. We used a Kaplan-Meier estimator and calculate risk ratios (RR) and vaccine effectiveness (VE = 1-RR). Results: We included 5,660 matched pairs, with a median follow-up of 62 days (interquartile range 24-97). Mpox cumulative incidence was 5.6 per 1,000 (25 cases) in unvaccinated and 3.5 per 1,000 (18 cases) in vaccinated. No effect was found during days 0-6 post-vaccination (VE -38.3; 95% confidence interval (95%CI): -332.7; 46.4), but VE was 65% in ≥7 days (95%CI 22.9; 88.0) and 79% in ≥14 days (95%CI 33.3; 100.0) post-vaccination. Conclusions: One dose of MVA-BN vaccine offered protection against mpox in a most-at-risk population shortly after the vaccination. Further studies need to assess the VE of a second dose and the duration of protection over time.S

Encuesta de portadores de Neisseria meningitidis en el Área de Salud de Gran Canaria

FUNDAMENTOS: Se plantea A) Conocer la tasa de portadores y los tipos circulantes de Neisseria Meningitidis en la población residente en el área de salud de Gran Canaria. B) Conocer el patrón de distribución de estos portadores. MÉTODOS: Se realizó un diseño descriptivo transversal, con un muestreo aleatorio en etapas múltiples y por conglomerados. Se determinó un tamaño muestral mínimo de 707 personas para una prevalencia esperada del 8,6 %, con una confianza del 95,6 % y precisión de 0,02. Asumiendo que un 15 % de las personas no quisieran colaborar, se incrementó el tamaño muestral a 831 personas, distribuidas en cada conglomerado de manera proporcional a la población existente. Este tamaño se distribuyó a su vez, en cuatro grandes grupos de edad y sexo, proporcionalmente a su importancia en cada zona básica de salud seleccionada aleatoriamente. Los individuos de la muestra se identificaban entre los que acudían a las unidades de extracción, y una vez superados los criterios de exclusión se les solicitaba su colaboración voluntaria en el estudio. Si aceptaban, se les cumplimentaba un cuestionario que englobaba diferentes variables de interés epidemiológico y se les realizaba un frotis faríngeo. Al haber seleccionado los equipos de Atención Primaria con muestreo aleatorio simple y seguir el mismo método para elegir los individuos dentro de ellos, la estimación de la prevalencia se realizó mediante estimador no sesgado. RESULTADOS: Se obtuvieron un total de 828 muestras, lo que supuso un 99,6% de las previstas. Salvo tres, todos los individuos seleccionados participaron voluntariamente en el estudio, lo que le confiere una alta representatividad. Todas las cepas obtenidas correspondían a N. Meningitidis Serogrupo B, salvo una identificada como N. Meningitidis Serogrupo C Sero/Subtipo 4:P1.2,5. Las cepas de N. Meningitidis serogrupo B identificadas, correspondían a 25 serosubtipos diferentes. La prevalencia puntual tras haber estudiado la muestra fue de 6,45 %, la varianza=0,0275 y el error estándar = 1,66. Podemos afirmar con una confianza del 95 %, que la prevalencia de portadores de N. Meningitidis en el área de salud de Gran Canaria, se estima entre el 3,2 % y el 9,7 %. CONCLUSIONES: Se comprueba un claro predominio de cepas N. Meningitidis serogrupo B entre los portadores. No aparecen diferencias estadísticamente significativas en la prevalencia observada entre los distintos grupos de edad, ni entre ambos sexos

Encuesta de portadores de Neisseria meningitidis en el Área de Salud de Gran Canaria

FUNDAMENTOS: Se plantea A) Conocer la tasa de portadores y los tipos circulantes de Neisseria Meningitidis en la población residente en el área de salud de Gran Canaria. B) Conocer el patrón de distribución de estos portadores. MÉTODOS: Se realizó un diseño descriptivo transversal, con un muestreo aleatorio en etapas múltiples y por conglomerados. Se determinó un tamaño muestral mínimo de 707 personas para una prevalencia esperada del 8,6 %, con una confianza del 95,6 % y precisión de 0,02. Asumiendo que un 15 % de las personas no quisieran colaborar, se incrementó el tamaño muestral a 831 personas, distribuidas en cada conglomerado de manera proporcional a la población existente. Este tamaño se distribuyó a su vez, en cuatro grandes grupos de edad y sexo, proporcionalmente a su importancia en cada zona básica de salud seleccionada aleatoriamente. Los individuos de la muestra se identificaban entre los que acudían a las unidades de extracción, y una vez superados los criterios de exclusión se les solicitaba su colaboración voluntaria en el estudio. Si aceptaban, se les cumplimentaba un cuestionario que englobaba diferentes variables de interés epidemiológico y se les realizaba un frotis faríngeo. Al haber seleccionado los equipos de Atención Primaria con muestreo aleatorio simple y seguir el mismo método para elegir los individuos dentro de ellos, la estimación de la prevalencia se realizó mediante estimador no sesgado. RESULTADOS: Se obtuvieron un total de 828 muestras, lo que supuso un 99,6% de las previstas. Salvo tres, todos los individuos seleccionados participaron voluntariamente en el estudio, lo que le confiere una alta representatividad. Todas las cepas obtenidas correspondían a N. Meningitidis Serogrupo B, salvo una identificada como N. Meningitidis Serogrupo C Sero/Subtipo 4:P1.2,5. Las cepas de N. Meningitidis serogrupo B identificadas, correspondían a 25 serosubtipos diferentes. La prevalencia puntual tras haber estudiado la muestra fue de 6,45 %, la varianza=0,0275 y el error estándar = 1,66. Podemos afirmar con una confianza del 95 %, que la prevalencia de portadores de N. Meningitidis en el área de salud de Gran Canaria, se estima entre el 3,2 % y el 9,7 %. CONCLUSIONES: Se comprueba un claro predominio de cepas N. Meningitidis serogrupo B entre los portadores. No aparecen diferencias estadísticamente significativas en la prevalencia observada entre los distintos grupos de edad, ni entre ambos sexos

Hospitalizations realted to herpes zoster infection in the Canary Islands, Spain (2005-2014)

Abstract Background Herpes zoster is an important problem of public health especially among the elderly in Spain. Methods A population-based retrospective epidemiological study to estimate the burden of herpes zoster requiring hospitalization in the Canary Islands, Spain was conducted by using data from the national surveillance system for hospital data, Conjunto Mínimo Básico de Datos. Records of all patients admitted to hospital with a diagnosis of herpes zoster in any position and cases of primary diagnosis (ICD-9-MC codes 053.0–053.9) during a 10-year period (2005–2014), were selected. Results A total of 1088 hospitalizations with a primary or secondary diagnosis of herpes zoster were identified during the study period. Annually there were 6.99 hospitalizations by herpes zoster per 100,000 population. It increases with age reaching a maximum in persons ≥85 years of age (43.98 admissions per 100,000). Average length of hospitalization was 16 days and 73 patients died, with a case-fatality rate of 4.03%. In 22% of the cases hospitalized, herpes zoster was the primary diagnosis. Conclusion The hospitalization burden of herpes zoster in adults in the Canary Islands was still important during the last decade and justify the implementation of preventive measures, like vaccination in the elderly or other high risk groups to reduce the most severe cases of the disease

Additional file 1: of Hospitalizations realted to herpes zoster infection in the Canary Islands, Spain (2005-2014)

Table S1 Hospitalization rate, mortality rate and case-fatality rate related to herpes zoster infection by group of age in the Canary Islands, Spain (2005–2014) – Principal Diagnosis only. (DOCX 13 kb