Nerve-sparing versus non-nerve-sparing radical hysterectomy: surgical and long-term oncological outcomes

Cervical cancer; Surgical treatment; MorbidityCàncer cervical; Tractament quirúrgic; MorbilidadCàncer cervical; Tractament quirúrgic; MorbiditatOBJECTIVES: There are controversies regarding the long-term oncological safety of preservation of pelvic innervation during radical hysterectomy (RH). This study aimed to analyze the feasibility and safety of nerve-sparing radical hysterectomy (NSRH) for cervical cancer compared with non-NSRH following 17 years of experience in a tertiary cancer referral center. MATERIALS AND METHODS: Between May 1999 and June 2016, all patients who underwent RH for cervical cancer were followed-up prospectively. Comparison analyses regarding surgical outcomes, complications, overall survival (OS), disease-free survival (DFS), and cancer-specific survival (CSS) were performed between patients treated with NSRH and non-NSRH. RESULTS: A total of 188 patients were included (113 non-NSRH and 75 NSRH). The median follow-up was 112 months. Estimated blood loss and hospital stay were all significantly lower in the NSRH group. Overall intraoperative complication rate (p = 0.02) and need for transfusion (p = 0.016) were lower in the NSRH group. There were no differences in the median operation time, OS, DFS, CSS, or recurrence rates between the NSRH and non-NSRH group. CONCLUSIONS: Our study provides a wide perspective on the developments of nerve-sparing procedures for the management of women with early-stage cervical cancer. Our results suggest that NSRH is a feasible and safe procedure, with reduced morbidity outcomes

Nitrato en peciolo de fresa

6 páginas, 4 figuras, 5 fotografías, 3 tablas, 9 referencias.Este trabajo ha sido financiado por la Consejería de Agricultura de la Junta de Andalucía (Proyecto Niveles de nitrato en peciolos de fresón, C-97-012).Peer reviewe

Plan Andaluz de Atención Integrada a Pacientes con Enfermedades Crónicas

Vigencia del plan 2012-2016. Publicado en la página web de la Consejería de Salud y Bienestar Social: www.juntadeandalucia.es/salud (Consejería de Salud y Bienestar Social / Ciudadanía / Quiénes somos / Planes y Estrategias)YesEl envejecimiento natural de la población y el aumento de las enfermedades crónicas en los últimos años está obligando a que los sistemas sanitarios adapten sus recursos y los reorienten para ofrecer una atención integral a estos pacientes. De hecho, las patologías crónicas son, en la actualidad, responsables del 59% de las muertes en el mundo y copan más del 70% del gasto sanitario, y ésto nos obliga a continuar emprendiendo nuevas actuaciones. El Sistema Sanitario Público de Andalucía tiene una orientación, desde hace años, hacia los pacientes con enfermedades crónicas. Esto se refleja, tanto en la cartera de servicio de Atención Primaria, como en la puesta en marcha de herramientas orientadas a facilitar la accesibilidad, la continuidad asistencial y el automanejo de la propia situación de salud. También ha dado respuesta a las nuevas necesidades de la ciudadanía, impulsando el desarrollo de nuevas competencias profesionales y favoreciendo nuevos espacios asistenciales más cercanos y accesibles, que favorezcan el que cada paciente con enfermedad crónica y sus cuidadores, se sientan únicos