Os impactos psicossociais gerados pelo diagnóstico e tratamento da doença celíaca

OBJECTIVE To comprehend the psychosocial effects that Coeliac Disease diagnosis entails. METHOD Qualitative study, achieved through semi-structured interviews, analyzed in accordance to the Association of ideas map Technique. A total 12 recently-diagnosed patients from the Centro de diagnóstico, tratamento e apoio ao paciente com doença celíaca (Coeliac Disease Prevention, Support and Treatment Diagnose Centre) from the Hospital Universitário de Brasília (University Hospital of Brasilia) were enrolled for the study, between the years of 2013 and 2014. RESULTS The interviewed patients presented negative impacts in three categories: psychoaffective, family and social relationships, indicating issues with social readaptation once the treatment had started, as well as difficulty coping with a gluten free diet. CONCLUSION Coeliac Disease holds substantial impact on psychological functions, family and social relationships to diagnosed patients, requiring a clinical biopsychological assistance for better adherence to treatment and patients quality of life.OBJETIVO Conocer los impactos psicosociales generados por el diagnóstico y tratamiento de pacientes celiacos. MÉTODO Estudio cualitativo, llevado a cabo mediante entrevistas semiestructuradas, analizadas conforme a la técnica de los mapas de asociación de ideas. Fueron acompañados por el Centro de diagnóstico, tratamiento y apoyo al paciente con enfermedad celiaca (EC) del Hospital Universitario de Brasilia (HUB) 12 pacientes recién diagnosticados con EC, entre los años de 2013 y 2014. RESULTADOS Los pacientes entrevistados presentaron impactos negativos en tres categorías: psicoafectivas, relaciones familiares y relaciones sociales, señalando problemas de readaptación social después del inicio del tratamiento y dificultad en mantener la dieta libre de gluten (DLG). CONCLUSIÓN La enfermedad celiaca presenta impactos sustanciales en las funciones psicológicas, familiares y de relaciones sociales de los pacientes diagnosticados, requiriendo de una visión clínica biopsicosocial para mejor adherencia al tratamiento y calidad de vida del paciente.OBJETIVO Conhecer os impactos psicossociais gerados pelo diagnóstico e tratamento de pacientes celíacos. MÉTODO Estudo qualitativo, realizado através de entrevistas semiestruturadas, analisadas de acordo com a técnica dos mapas de associação de ideias. Foram acompanhados pelo Centro de diagnóstico, tratamento e apoio ao paciente com doença celíaca (DC) do Hospital Universitário de Brasília (HUB) 12 pacientes recém-diagnosticados com DC, entre os anos de 2013 e 2014. RESULTADOS Os pacientes entrevistados apresentaram impactos negativos em três categorias: psicoafetivas, relações familiares e relações sociais, indicando problemas de readaptação social após o início do tratamento, e dificuldade em manter a dieta livre de glúten (DLG). CONCLUSÃO A doença celíaca apresenta impactos substanciais nas funções psicológicas, familiares e de relações sociais dos pacientes diagnosticados, exigindo uma visão clínica biopsicossocial para melhor aderência ao tratamento e qualidade de vida do paciente

Prevalence of risk behaviors in young university students

Objetivo: Conhecer a prevalência de comportamentos de risco em adulto jovem e universitário. Métodos: Estudo transversal com 210 universitários com idades entre 18 a 24 anos. O instrumento de pesquisa foi um questionário validado National College Health Risk Behavior Survey. Para analise dos dados, utilizaram-se estatística descritiva, analise bivariada e coeficientes de regressão logística. Resultados: Dentre os estudantes, 40% consumiram álcool, 25% apresentaram excesso de peso, 19% utilizaram motocicletas para transporte e 6% relataram tentativa de suicídio. Consumo de álcool, excesso de peso e pratica de atividades esportivas associaram-se aos homens. Tentativa de suicídio e hábitos alimentares mais saudáveis associaram-se as mulheres. Conclusão: Os participantes adotaram comportamentos que colocaram a saúde em risco, sendo essa atitude mais frequentes nos homens. O consumo de álcool foi o comportamento de risco mais prevalente nessa população.Objective: To assess the prevalence of risk behaviors in young university students. Methods: Cross-sectional study carried out with 210 university students aged between 18 and 24. The applied research instrument was a validated questionnaire called National College Health Risk Behavior Survey. Data were analyzed using descriptive statistics, bivariate analysis and logistic regression. Results: Among the studied individuals, 40% ingested alcohol, 25% were overweight, 19% used motorcycles as a means of transportation, and 6% reported suicide attempts. Alcohol consumption, overweight and practicing sports were associated with men. Suicide attempts and healthier eating habits were associated with women. Conclusion: Participants adopted behaviors that risked their health status, being such attitude more frequently observed among men. Alcohol consumption was the most prevalent risk behavior in this population

Uso de disciplina física e verbal pelos pais : estudo transversal em bairros vulneráveis

Objetivo: Estimar a prevalência no último ano de crianças e adolescentes expostos a disciplinas físicas e verbais pelos pais e mães. Metodologia: Estudo transversal conduzido em dois bairros vulneráveis que possuem aproximadamente 80.000 habitantes. Amostragem complexa foi utilizada. As casas foram selecionadas por amostragem probabilística em duas fases. O número de 401 casas (erro amostral = 0,1) foi definido pela variância maximizada (p = 0,5). A amostragem por cluster permitiu obter o total de 33 cluster selecionados (erro amostral = 0.05). Usamos a versão brasileira do WorldSAFE Core Questionnaire para identificar disciplinas verbais moderadas, disciplinas verbais severas, disciplinas físicas moderadas e disciplinas físicas severas. O questionário pergunta a frequência que as mães (respondentes) e seus maridos/companheiros utilizaram táticas disciplinares especificas. Resultados: A média de idade das crianças e adolescentes foi de nove anos (DP: 4,5). A prevalência de disciplinas verbais severas foi de aproximadamente 37% (sendo 28,3% [95% CI: 23,4-33,3%] expostas a mais de três vezes no último ano). A prevalência disciplinas físicas severas foi de aproximadamente 30% (sendo 21,8% [CI: 18,2-25,4%] expostas mais de três vezes). Meninos tem maior chance de disciplinas físicas severas [OR: 1,56, p < 0,05]. Crianças e adolescentes com problemas de aprendizagem e atrasos no desenvolvimento apresentam maior chance quando comparado com seus pares sem problemas. Crianças e adolescentes com problema crônico de saúde tiveram chance menor de disciplinas físicas severas (OR: 0,4; p < 0,05). Conclusões: Abuso paterno e materno está contido nas práticas cotidianas de educação nestes dois bairros vulneráveis.Objective: To estimate the past-year prevalence of parental use of verbal and physical discipline in an urban sample. Method: A cross-sectional study was conducted in two underprivileged neighborhoods with nearly 80,000 inhabitants. Complex sampling was used. The households were selected by applying two-stage probabilistic sampling with stratification. A total of 401 households (sample error = 0.1) were selected by maximizing the variance (p = 0.5). The cluster sampling indicated 33 census units (sample error = 0.05). The Brazilian Portuguese version of the WorldSAFE Core Questionnaire was used to assess parental use of moderate verbal discipline, harsh verbal discipline, moderate physical discipline, and harsh physical discipline. This questionnaire asks how often mothers (respondent) and/or their husband or partner use specific disciplinary tactics. Results: The mean age of children and adolescents was 9 years (SD: 4.5). The prevalence of harsh verbal discipline was approximately 37% (28.3% [95% CI: 23.4-33.3%] for more than three times). The prevalence of harsh physical discipline was approximately 30% (21.8% [CI: 18.2-25.4%] for more than three times). Boys had higher odds of receiving harsh physical discipline [OR: 1.56, p < 0.05]. Children and adolescents with learning problems and developmental delays had higher odds of being exposed to harsh discipline than their peers without these problems. Children and adolescents with chronic health conditions (e.g., asthma) had lower odds of receiving harsh physical discipline (OR: 0.4; p < 0.05). Conclusions: Parental abuse was embedded within children and adolescents rearing practices in these two underprivileged neighborhoods

Functional capability and violence situations against the elderly

Objetivo: Verificar se há relação entre a capacidade funcional do idoso e a presença de situações de violência em seu cotidiano. Métodos: Trata-se de estudo transversal de base populacional com 237 idosos. Foram utilizados instrumentos de pesquisa validados e padronizados. Resultados: A média de idade de 70,25 anos (desvio padrão de 6,94), 69% eram do gênero feminino, 76% eram independentes nas Atividades Básicas de Vida Diária e 54% possuíam dependência parcial em pelo menos uma atividade instrumental. A violência mais prevalente foi a psicológica e foi estatisticamente significativa a relação entre ser dependente em Atividades Básicas de Vida Diária e sofrer violência física. Conclusão: Quando o idoso necessita de ajuda para realizar atividades de autocuidado, maior é a chance de exposição à situação de maus-tratos do tipo violência física.Objective: To verify whether there is a connection between the functional capacity of the elderly and the presence of violent situations in their daily lives. Methods: A population-based cross-sectional study developed with 237 elderly individuals. Standard and validated research instruments were used. Results: Mean age of 70.25 years (standard deviation of 6.94), 69% were female, 76% were independent in basic activities of daily living and 54% had a partial dependence on at least one instrumental activity. The most prevalent violence was psychological and the relation between being dependent on basic activities of daily living and suffering physical violence was statistically significant. Conclusion: When the elderly needs assistance to perform self-care activities, there is a greater chance of exposure to a situation of abuse, such as physical violence

Los impactos psicosociales generados por el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad celiaca

Extraído da dissertação: "Os impactos psicossociais da Doença Celíaca" Programa de Pós Graduação em Ciências da Saúde, Universidade de Brasília, 2015.Objetivo: Conhecer os impactos psicossociais gerados pelo diagnóstico e tratamento de pacientes celíacos. Método: Estudo qualitativo, realizado através de entrevistas semiestruturadas, analisadas de acordo com a técnica dos mapas de associação de ideias. Foram acompanhados pelo Centro de diagnóstico, tratamento e apoio ao paciente com doença celíaca (DC) do Hospital Universitário de Brasília (HUB) 12 pacientes recém-diagnosticados com DC, entre os anos de 2013 e 2014. Resultados: Os pacientes entrevistados apresentaram impactos negativos em três categorias: psicoafetivas, relações familiares e relações sociais, indicando problemas de readaptação social após o início do tratamento, e dificuldade em manter a dieta livre de glúten (DLG). Conclusão: A doença celíaca apresenta impactos substanciais nas funções psicológicas, familiares e de relações sociais dos pacientes diagnosticados, exigindo uma visão clínica biopsicossocial para melhor aderência ao tratamento e qualidade de vida do paciente. _______________________________________________________________________________________ ABSTRACTObjective: To comprehend the psychosocial effects that Coeliac Disease diagnosis entails. Method: Qualitative study, achieved through semi-structured interviews, analyzed in accordance to the Association of ideas map Technique. A total 12 recently-diagnosed patients from the Centro de diagnóstico, tratamento e apoio ao paciente com doença celíaca (Coeliac Disease Prevention, Support and Treatment Diagnose Centre) from the Hospital Universitário de Brasília (University Hospital of Brasilia) were enrolled for the study, between the years of 2013 and 2014. Results: The interviewed patients presented negative impacts in three categories: psychoaffective, family and social relationships, indicating issues with social readaptation once the treatment had started, as well as difficulty coping with a gluten free diet. Conclusion: Coeliac Disease holds substantial impact on psychological functions, family and social relationships to diagnosed patients, requiring a clinical biopsychological assistance for better adherence to treatment and patients quality of life

Prevalence of celiac disease among first degree relatives of Brazilian celiac patients

Background - Several studies have shown that celiac disease, an autoimmune disorder that occurs in genetically susceptible individuals, is highly prevalent among relatives of celiac patients. Aim - To determine the prevalence of celiac disease in a group of first degree relatives of Brazilian celiac patients. Methods - First degree relatives of celiac patients attending the Brasilia University Hospital Pediatric Gastroenterology Outpatient Clinic or the Celiac Disease Investigation Center, Brasília, DF, Brazil, between March 2001 and November 2004 were invited to undergo serological screening for celiac disease applying the IgA anti-endomysium antibody test (IgA-EMA). All positive IgA-EMA sera underwent a second screening using the IgA anti-tissue transglutaminase antibodies test. Duodenal or small intestinal biopsies were performed in all subjects positive to serological testing. Biopsy samples were classified as type (O) normal, (I) infiltrative, (II) infiltrative hyperplastic, (III) flat destructive, and (IV) atrophic hypoplastic. The final diagnosis was ascertained in subjects showing positive serological tests and a grade I to III small intestinal lesion. Results - Nine new cases of celiac disease were found among the 188 first degree relatives tested (4.8%). Conclusion - The present study confirms the high prevalence of celiac disease among first degree celiac patients’ relatives and reinforces the need of extensive diagnostic screening in this specific group

Prevalence of various forms of violence among school students

Objetivo: Estimar a prevalência de eventos violentos na vivência de escolares entre 11 e 15 anos de idade, frequentadores de escolas públicas. Métodos: Estudo transversal com amostra aleatória de grupo de crianças provenientes de escolas públicas. Foi aplicado o questionário Child Abuse Screening Tool Childrens Version (ICAST-C) a 288 crianças entre 11 e 15 anos aleatoriamente selecionadas. As modalidades de violência analisadas foram abusos físicos, psicológicos e sexuais. Resultados: Houve frequente fragmentação do núcleo familiar, com menos de 50% das crianças morando com ambos os genitores; frequente sentimento de insegurança nas escolas, associado a alta prevalência de violência física (85,4%) e à violência psicológica (62,5%); e violência de cunho sexual (34,7%). Conclusão: Houve prevalência alta das várias formas de violências no ambiente familiar e escolar dessas crianças.Objective: Estimating the prevalence of violent events in the experience of students aged between 11 and 15 years regularly attending public schools. Methods: A cross-sectional study with a random sample group of children from public schools. The questionnaire called Child Abuse Screening Tool Version (ICAST-C) was administered to 288 children aged between 11 and 15 years randomly selected. The types of violence analyzed were abuses of physical, psychological and sexual nature. Results: The fragmentation of the nuclear family was frequent, with less than 50% of children living with both parents; frequent feelings of insecurity in schools, associated with a high prevalence of physical violence (85.4%), psychological (62.5%); and violence of a sexual nature (34.7%). Conclusion: There was high prevalence of various forms of violence in the family and school environment of these children

Violências contra mulheres por parceiro íntimo em área urbana economicamente vulnerável, Brasília, DF

OBJECTIVE: To estimate the prevalence of gender-based controlling behavior and types of violence committed by intimate partners against women living in an economically vulnerable area. METHODS: A cross-sectional study was performed with 278 women aged between 15 and 49 years, who had had at least one male intimate partner in their lives and lived in a metropolitan area of the city of Brasília, Central-West Brazil, in 2007. Systematic random sampling process was used. The research instrument consisted of a questionnaire with 58 questions, developed by the World Health Organization. Prevalences of physical, psychological and sexual violence were analyzed. Independent variables considered were women's sociodemographic, family and community context characteristics, in addition to their partners' sociodemographic and behavior characteristics (frequency of alcohol or illicit drug use and extra-marital relationship). RESULTS: The highest prevalence was that of psychological violence: 80.2% (n=223) of the women interviewed reported at least one act throughout their lives and 50% (n=139) in the last 12 months. Prevalence of physical violence was 58.6% throughout life and 32% in the last 12 months, whereas those of sexual violence were 28.8% and 15.5%, respectively. CONCLUSIONS: High prevalences of violence show the magnitude of vulnerability and aggressions committed against women in relationships with intimate partners.OBJETIVO: Estimar la prevalencia de tipos de violencia y de comportamientos de control practicados por parejas íntimas contra mujeres residentes en área económicamente vulnerable. MÉTODOS: Se condujo estudio transversal con 278 mujeres de 15 a 49 años que tuvieron parejas íntimas alguna vez en la vida, residentes en un área metropolitana de Brasilia, capital de Brasil, en 2007. Se utilizó proceso de muestreo aleatorio sistemático. El instrumento de pesquisa constó de un cuestionario con 58 preguntas desarrollado por la Organización Mundial de la Salud. Fueron analizadas las prevalencias de violencia física, psicológica y sexual. Las variables independientes consideradas fueron características sociodemográficas de la mujer, de contexto familiar y comunitario así como las sociodemográficas de la pareja, de comportamiento (frecuencia de uso de bebidas o drogas ilícitas y relación extraconyugal). RESULTADOS: La prevalencia de violencia psicológica fue la más alta: 80,2% (n=223) de las mujeres entrevistadas relataron por lo menos un acto en el decorrer de la vida y 50% (n=139) en los últimos 12 meses. La prevalencia de violencia física a lo largo de la vida fue (58,6%) y en los últimos 12 meses (32%), mientras que la prevalencia de mujeres que sufrieron violencia sexual fue de 28,8% y 15,5%, respectivamente. CONCLUSIONES: Las altas prevalencias de las violencias muestran la magnitud de la vulnerabilidad y de las agresiones practicadas contra mujeres en las relaciones con parejas íntimas.OBJETIVO: Estimar a prevalência de tipos de violência e de comportamentos de controle praticados por parceiros íntimos contra mulheres residentes em área economicamente vulnerável. MÉTODOS: Conduziu-se estudo transversal com 278 mulheres de 15 a 49 anos que tiveram parceiros íntimos alguma vez na vida, residentes em uma área metropolitana de Brasília, DF, em 2007. Utilizou-se processo de amostragem aleatória sistemática. O instrumento de pesquisa constou de um questionário com 58 perguntas desenvolvido pela Organização Mundial de Saúde. Foram analisadas as prevalências de violência física, psicológica e sexual. As variáveis independentes consideradas foram características sociodemográficas da mulher, de contexto familiar e comunitário bem como as sociodemográficas do parceiro, de comportamento (freqüência do uso de bebidas ou drogas ilícitas e relacionamento extraconjugal). RESULTADOS: A prevalência de violência psicológica foi a mais alta: 80,2% (n=223) das mulheres entrevistadas relataram pelo menos um ato no decorrer da vida e 50% (n=139) nos últimos 12 meses. A prevalência de violência física ao longo da vida foi (58,6%) e nos últimos 12 meses (32%), enquanto a prevalência de mulheres que sofreram violência sexual foi de 28,8% e 15,5%, respectivamente. CONCLUSÕES: As altas prevalências das violências mostram a magnitude da vulnerabilidade e das agressões praticadas contra mulheres nas relações com parceiros íntimos

A prevalência da doença celíaca é elevada entre pacientes com epilepsia?

OBJETIVO: Determinar a prevalência da doença celíaca (DC) num grupo de pacientes epilépticos atendidos em ambulatórios de especialidade de dois hospitais gerais na cidade de Brasília (DF). MÉTODO: Amostras de soro foram colhidas de 255 pacientes epilépticos (119 crianças, 136 adultos) e de uma população formada por 4405 indivíduos (2034 crianças, 2371 adultos), atendidos no Laboratório de Análises Clínicas para exames de rotina. O diagnóstico de DC foi estabelecido por meio do teste de anticorpos antiendomísio (IgA-EMA) e por biópsia do intestino delgado. RESULTADOS: dois dos 255 pacientes epilépticos (1:127) e quinze indivíduos do grupo controle (1:293) apresentaram biópsia compatível e resultados positivos no teste IgA-EMA. CONCLUSÃO: a prevalência de DC foi 2.3 vezes maior em pacientes epilépticos do que nos controles (7.84 per 1000 versus 3.41 per 1000). Apesar deste resultado não ser estatisticamente significativo pode, no entanto ser considerado altamente sugestivo da existência de prevalência aumentada de DC entre pacientes epilépticos. ___________________________________________________________________________________________________________ ABSTRACTOBJECTIVE: To assess the prevalence of celiac disease (CD) among a group of epileptic patients attending the Epilepsy Clinics of two general hospitals in the city of Brasilia (DF), Brazil. METHOD: Serum samples were collected from 255 epileptic patients (119 children, 136 adults) originating from Epilepsy Clinics, and from a control group composed by 4405 individuals (2034 children, 2371 adults) attending the Laboratory of Clinical Analysis, for routine blood testing. The diagnosis of CD was determined by the antiendomysium antibody (IgA-EMA) test and by small intestine biopsy. RESULTS: two of the 255 epileptic patients (1:127) and fifteen subjects from the control group (1:293) tested positive for the IgA-EMA assay. CONCLUSION: the prevalence of CD was 2.3 times higher in epileptic patients than in controls (7.84 per 1000 versus 3.41 per 1000). Although still not statistically significant, this result is highly suggestive of an increased prevalence of CD among epileptic patients