Guidelines for the diagnosis, prevention and treatment of osteoporosis, 2012

La osteoporosis es una patología en constante crecimiento y que afecta a más de 200 millones de personas a nivel mundial. Las recomendaciones presentes son guías para el diagnóstico, la prevención y tratamiento pero no normas para las decisiones clínicas en pacientes individuales. El médico debe adaptarlas a situaciones y pacientes deferentes, incorporando factores personales que trascienden los límites de estas guías y hacen al saber y al arte del médico. Como todo conocimiento médico científico deben ser revisadas y actualizadas periódicamente a medida que se adquieran nuevas, mejores y más efectivas herramientas diagnósticas y terapéuticas.Osteoporosis is a constantly growing disease which affects over 200 million people worldwide. The present recommendations are guidelines for its diagnosis, prevention and treatment, but they do not constitute standards for clinical decisions in individual patients. The physician must adapt them to individual patients and special situations, incorporating personal factors that transcend the limits of these guidelines and are dependent on the knowledge and art of the physician. These guidelines should be reviewed and updated periodically as new, better and more effective diagnostic and therapeutic tools become available.Fil: Schurman, Leon. Grupo de Investigación en Osteopatías y Metabolismo Mineral; ArgentinaFil: Bagur, Alicia. Centro de Osteopatías Médicas; ArgentinaFil: Claus Hermberg, Heraldo. Hospital Alemán; ArgentinaFil: Messina, Osvaldo D.. Ministerio de Defensa. Ejercito Argentino. Hospital Militar Central Cirujano Mayor "Cosme Argerich"; ArgentinaFil: Negri, Armando L.. Universidad del Salvador; ArgentinaFil: Sánchez, Ariel. Centro de Endocrinología; ArgentinaFil: González, Claudio. Centro de Educación Médica e Investigaciones Clínicas; ArgentinaFil: Diehl, María. Hospital Italiano de Buenos Aires; ArgentinaFil: Rey, Paula. Universidad del Salvador; ArgentinaFil: Gamba, Julieta. Ministerio de Defensa. Ejercito Argentino. Hospital Militar Central Cirujano Mayor "Cosme Argerich"; ArgentinaFil: Chiarpenello, Javier. Universidad Nacional de Rosario; ArgentinaFil: Moggia, María Susana. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Hospital de Clínicas General San Martín; ArgentinaFil: Mastaglia, Silvina Rosana. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Instituto de Inmunología, Genética y Metabolismo; Argentin

Participación laboral en espondiloartritis axial radiográfica y no radiográfica

Introducción: las limitaciones laborales son un punto importante a considerar en el tratamiento de la espondiloartritis axial (EspAax) dado que esta enfermedad afecta a las personas en la etapa más productiva de la vida. Objetivos: describir la situación laboral en pacientes con EspAax de Argentina, incluyendo la espondilitis anquilosante (EA) y la espondiloartritis axial no radiográfica (EspAax-nr), y evaluar los factores asociados a la pérdida de productividad laboral (PPL) en esta cohorte nacional y los factores asociados a estar empleado

Seguridad de las drogas biológicas y sintéticas dirigidas utilizadas en pacientes con enfermedades reumáticas inmunomediadas. Datos del registro BIOBADASAR 3.0

Introducción: conocer la seguridad de las drogas actualmente disponibles para el tratamiento de las enfermedades reumáticas es muy importante al momento de tomar decisiones terapéuticas objetivas e individualizadas en la consulta médica diaria. Asimismo, datos de la vida real amplían el conocimiento revelado por los ensayos clínicos. Objetivos: describir los eventos adversos (EA) reportados, estimar su frecuencia e identificar los factores relacionados con su desarrollo. Materiales y métodos: se utilizaron datos BIOBADASAR, un registro voluntario y prospectivo de seguimiento de EA de tratamientos biológicos y sintéticos dirigidos en pacientes con enfermedades reumáticas inmunomediadas. Los pacientes son seguidos hasta la muerte, pérdida de seguimiento o retiro del consentimiento informado. Para este análisis se extrajeron datos recopilados hasta el 31 de enero de 2023. Resultados: se incluyó un total de 6253 pacientes, los cuales aportaron 9533 ciclos de tratamiento, incluyendo 3647 (38,3%) ciclos sin drogas modificadoras de la enfermedad biológicas y sintéticas dirigidas (DME-b/sd) y 5886 (61,7%) con DME-b/sd. Dentro de estos últimos, los más utilizados fueron los inhibidores de TNF y abatacept. Se reportaron 5890 EA en un total de 2701 tratamientos (844 y 1857 sin y con DME-b/sd, respectivamente), con una incidencia de 53,9 eventos cada 1000 pacientes/año (IC 95% 51,9-55,9). La misma fue mayor en los ciclos con DME-b/sd (71,1 eventos cada 1000 pacientes/año, IC 95% 70,7-77,5 versus 33,7, IC 95% 31,5-36,1; p<0,001). Las infecciones, particularmente las de la vía aérea superior, fueron los EA más frecuentes en ambos grupos. El 10,9% fue serio y el 1,1% provocó la muerte del paciente. El 18,7% de los ciclos con DME-b/sd fue discontinuado a causa de un EA, significativamente mayor a lo reportado en el otro grupo (11,5%; p<0,001). En el análisis ajustado, las DME-b/sd se asociaron a mayor riesgo de presentar al menos un EA (HR 1,82, IC 95% 1,64-1,96). De igual manera, la mayor edad, el mayor tiempo de evolución, el antecedente de enfermedad pulmonar obstructiva crónica, el diagnóstico de lupus eritematoso sistémico y el uso de corticoides se asociaron a mayor riesgo de EA. Conclusiones: la incidencia de EA fue significativamente superior durante los ciclos de tratamientos que incluían DME-b/sd

HLA diversity in the Argentinian Umbilical Cord Blood Bank: frequencies according to donor’s reported ancestry and geographical distribution

Umbilical cord blood (UCB) is a suitable source for hematopoietic stem cell transplantation. The study of HLA genes by next generation sequencing is commonly used in transplants. Donor/patient HLA matching is often higher within groups of common ancestry, however “Hispanic” is a broad category that fails to represent Argentina’s complex genetic admixture. Our aim is to describe HLA diversity of banked UCB units collected across the country taking into consideration donor’s reported ancestral origins as well as geographic distribution. Our results showed an evenly distribution of units mainly for 2 groups: of European and of Native American descent, each associated to a defined geographic location pattern (Central vs. North regions). We observed differences in allele frequency distributions for some alleles previously described in Amerindian populations: for Class I (A*68:17, A*02:11:01G, A*02:22:01G, B*39:05:01, B*35:21, B*40:04, B*15:04:01G, B*35:04:01, B*51:13:01) and Class II (DRB1*04:11:01, DRB1*04:07:01G/03, DRB1*08:02:01, DRB1*08:07, DRB1*09:01:02G, DRB1*14:02:01, DRB1*16:02:01G). Our database expands the current knowledge of HLA diversity in Argentinian population. Although further studies are necessary to fully comprehend HLA heterogeneity, this report should prove useful to increase the possibility of finding compatible donors for successful allogeneic transplant and to improve recruitment strategies for UCB donors across the country.Fil: Fernández Souto, Daniela. Gobierno de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires. Hospital de Pediatría "Juan P. Garrahan". Centro Regional de Hemoterapia; ArgentinaFil: Rosello, Julieta. Gobierno de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires. Hospital de Pediatría "Juan P. Garrahan". Centro Regional de Hemoterapia; ArgentinaFil: Lazo, Maria Laura. Gobierno de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires. Hospital de Pediatría "Juan P. Garrahan". Centro Regional de Hemoterapia; ArgentinaFil: Veloso, Florencia. Gobierno de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires. Hospital de Pediatría "Juan P. Garrahan". Centro Regional de Hemoterapia; ArgentinaFil: Gamba, Cecilia. Gobierno de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires. Hospital de Pediatría "Juan P. Garrahan". Centro Regional de Hemoterapia; ArgentinaFil: Kuperman, Silvina Laura. Gobierno de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires. Hospital de Pediatría "Juan P. Garrahan". Centro Regional de Hemoterapia; ArgentinaFil: Roca, Valeria Ines. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentina. Gobierno de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires. Hospital de Pediatría "Juan P. Garrahan". Centro Regional de Hemoterapia; Argentin

Proyecto de Extensión "Kefir: un alimento probiótico a costo cero": Docencia e Investigación para la sociedad

No sé si fue precisamente un cambio en la visión de la sociedad en su conjunto y de la función social que me atañe como profesional, sino mas bien la materialización, la proyección en la realidad de ideas que creo que a todos o a la mayoría de los que hacemos extensión nos han cruzado por la cabeza y nos cuestionan fuerte y constantemente: ¿Cuál es mi rol en esta sociedad y como retribuirle la educación libre y gratuita con la que me beneficia? ¿Cómo quiero insertarme en el mundo adulto y que profesional quiero ser? ¿Cuánto puedo contribuir con el conocimiento adquirido?¿Qué y cuanto falta hacer, como llegar?” Alumnos grupo Kefir.Fil: León Peláez, Angela Maria. Universidad Nacional de La Plata. Facultad de Ciencias Exactas. Departamento de Ciencias Biológicas. Cátedra de Microbiología General; Argentina. Provincia de Buenos Aires. Gobernación. Comisión de Investigaciones Científicas. Centro de Investigación y Desarrollo en Criotecnología de Alimentos. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - La Plata. Centro de Investigación y Desarrollo en Criotecnología de Alimentos. Universidad Nacional de La Plata. Facultad de Ciencias Exactas. Centro de Investigación y Desarrollo en Criotecnología de Alimentos; ArgentinaFil: Gamba, Raul Ricardo. Universidad Nacional de La Plata. Facultad de Ciencias Exactas. Departamento de Ciencias Biológicas. Cátedra de Microbiología General; Argentina. Provincia de Buenos Aires. Gobernación. Comisión de Investigaciones Científicas. Centro de Investigación y Desarrollo en Criotecnología de Alimentos. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - La Plata. Centro de Investigación y Desarrollo en Criotecnología de Alimentos. Universidad Nacional de La Plata. Facultad de Ciencias Exactas. Centro de Investigación y Desarrollo en Criotecnología de Alimentos; ArgentinaFil: Hamet, Maria Fernanda. Universidad Nacional de La Plata. Facultad de Ciencias Exactas. Departamento de Ciencias Biológicas. Cátedra de Microbiología General; Argentina. Provincia de Buenos Aires. Gobernación. Comisión de Investigaciones Científicas. Centro de Investigación y Desarrollo en Criotecnología de Alimentos. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - La Plata. Centro de Investigación y Desarrollo en Criotecnología de Alimentos. Universidad Nacional de La Plata. Facultad de Ciencias Exactas. Centro de Investigación y Desarrollo en Criotecnología de Alimentos; ArgentinaFil: Demarco, Veronica. Universidad Nacional de La Plata. Facultad de Ciencias Exactas. Departamento de Ciencias Biológicas. Cátedra de Microbiología General; ArgentinaFil: Puppo, Jorge Andrés. Universidad Nacional de La Plata. Facultad de Ciencias Exactas. Departamento de Ciencias Biológicas. Cátedra de Microbiología General; ArgentinaFil: Araya, Romina Elizabeth. Universidad Nacional de La Plata. Facultad de Ciencias Exactas. Departamento de Ciencias Biológicas. Cátedra de Microbiología General; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; ArgentinaFil: Díaz, Julieta María. Universidad Nacional de La Plata. Facultad de Ciencias Exactas. Departamento de Ciencias Biológicas. Cátedra de Microbiología General; ArgentinaFil: Sampaolesi, Sofia. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentina. Universidad Nacional de La Plata. Facultad de Ciencias Exactas. Departamento de Ciencias Biológicas. Cátedra de Microbiología General; ArgentinaFil: Merino, Lina Ethel. Provincia de Buenos Aires. Gobernación. Comisión de Investigaciones Científicas. Centro de Investigación y Desarrollo en Criotecnología de Alimentos. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - La Plata. Centro de Investigación y Desarrollo en Criotecnología de Alimentos. Universidad Nacional de La Plata. Facultad de Ciencias Exactas. Centro de Investigación y Desarrollo en Criotecnología de Alimentos; Argentina. Universidad Nacional de La Plata. Facultad de Ciencias Exactas. Departamento de Ciencias Biológicas. Cátedra de Microbiología General; ArgentinaFil: Carra, Mariangeles. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - La Plata. Instituto de Investigaciones Biotecnológicas. Instituto de Investigaciones Biotecnológicas "Dr. Raúl Alfonsín" (sede Chascomús). Universidad Nacional de San Martín. Instituto de Investigaciones Biotecnológicas. Instituto de Investigaciones Biotecnológicas "Dr. Raúl Alfonsín" (sede Chascomús); Argentina. Universidad Nacional de La Plata. Facultad de Ciencias Exactas. Departamento de Ciencias Biológicas. Cátedra de Microbiología General; ArgentinaFil: Valiente, Carolina. Universidad Nacional de La Plata. Facultad de Ciencias Exactas. Departamento de Ciencias Biológicas. Cátedra de Microbiología General; ArgentinaFil: de Antoni, Graciela Liliana. Universidad Nacional de La Plata. Facultad de Ciencias Exactas. Departamento de Ciencias Biológicas. Cátedra de Microbiología General; Argentina. Provincia de Buenos Aires. Gobernación. Comisión de Investigaciones Científicas. Centro de Investigación y Desarrollo en Criotecnología de Alimentos. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - La Plata. Centro de Investigación y Desarrollo en Criotecnología de Alimentos. Universidad Nacional de La Plata. Facultad de Ciencias Exactas. Centro de Investigación y Desarrollo en Criotecnología de Alimentos; Argentin

Does the Use of Immunosuppressive Drugs Impact on SARS-CoV-2 Infection Outcome? Data From A National Cohort of Patients With Immune-Mediated Inflammatory Diseases (SAR-COVID Registry)

Background/objectiveThis study describes the impact of immunomodulatory and/or immunosuppressive (IM/IS) drugs in the outcomes of COVID-19 infection in a cohort of patients with immune-mediated inflammatory diseases (IMIDs).MethodsAdult patients with IMIDs with a confirmed SARS-CoV-2 infection were included. Data were reported by the treating physician between August 13, 2020 and July 31, 2021. Sociodemographic data, comorbidities, and DMARDs, as well as clinical characteristics, complications, and treatment of the SARS-CoV-2 infection, were recorded. Descriptive analysis and multivariable logistic regression models were carried out.ResultsA total of 1672 patients with IMIDs were included, of whom 1402 were treated with IM/IS drugs. The most frequent diseases were rheumatoid arthritis (47.7%) and systemic lupus erythematosus (18.4%). COVID-19 symptoms were present in 95.2% of the patients. A total of 461 (27.6%) patients were hospitalized, 8.2% were admitted to the intensive care unit, and 4.4% died due to COVID-19.Patients without IM/IS treatment used glucocorticoids less frequently but at higher doses, had higher levels of disease activity, were significantly older, were more frequently hospitalized, admitted to the intensive care unit, and died due to COVID-19. After adjusting for these factors, treatment with IM/IS drugs was not associated with a worse COVID-19 outcome (World Health Organization-Ordinal Scale ≥5) (odds ratio, 1.24; 95% confidence interval, 0.73-2.06).ConclusionsSAR-COVID is the first multicenter Argentine registry collecting data from patients with rheumatic diseases and SARS-CoV-2 infection. After adjusting for relevant covariates, treatment with IM/IS drugs was not associated with severe COVID-19 in patients with IMIDs.Study registrationThis study has been registered in ClinicalTrials.gov under the number NCT04568421

Environmental and societal factors associated with COVID-19-related death in people with rheumatic disease: an observational study

Published by Elsevier Ltd.Background: Differences in the distribution of individual-level clinical risk factors across regions do not fully explain the observed global disparities in COVID-19 outcomes. We aimed to investigate the associations between environmental and societal factors and country-level variations in mortality attributed to COVID-19 among people with rheumatic disease globally. Methods: In this observational study, we derived individual-level data on adults (aged 18-99 years) with rheumatic disease and a confirmed status of their highest COVID-19 severity level from the COVID-19 Global Rheumatology Alliance (GRA) registry, collected between March 12, 2020, and Aug 27, 2021. Environmental and societal factors were obtained from publicly available sources. The primary endpoint was mortality attributed to COVID-19. We used a multivariable logistic regression to evaluate independent associations between environmental and societal factors and death, after controlling for individual-level risk factors. We used a series of nested mixed-effects models to establish whether environmental and societal factors sufficiently explained country-level variations in death. Findings: 14 044 patients from 23 countries were included in the analyses. 10 178 (72·5%) individuals were female and 3866 (27·5%) were male, with a mean age of 54·4 years (SD 15·6). Air pollution (odds ratio 1·10 per 10 μg/m3 [95% CI 1·01-1·17]; p=0·0105), proportion of the population aged 65 years or older (1·19 per 1% increase [1·10-1·30]; p<0·0001), and population mobility (1·03 per 1% increase in number of visits to grocery and pharmacy stores [1·02-1·05]; p<0·0001 and 1·02 per 1% increase in number of visits to workplaces [1·00-1·03]; p=0·032) were independently associated with higher odds of mortality. Number of hospital beds (0·94 per 1-unit increase per 1000 people [0·88-1·00]; p=0·046), human development index (0·65 per 0·1-unit increase [0·44-0·96]; p=0·032), government response stringency (0·83 per 10-unit increase in containment index [0·74-0·93]; p=0·0018), as well as follow-up time (0·78 per month [0·69-0·88]; p<0·0001) were independently associated with lower odds of mortality. These factors sufficiently explained country-level variations in death attributable to COVID-19 (intraclass correlation coefficient 1·2% [0·1-9·5]; p=0·14). Interpretation: Our findings highlight the importance of environmental and societal factors as potential explanations of the observed regional disparities in COVID-19 outcomes among people with rheumatic disease and lay foundation for a new research agenda to address these disparities.MAG is supported by the National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (grant numbers K01 AR070585 and K24 AR074534 [JY]). KDW is supported by the Department of Veterans Affairs and the Rheumatology Research Foundation Scientist Development award. JAS is supported by the National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (grant numbers K23 AR069688, R03 AR075886, L30 AR066953, P30 AR070253, and P30 AR072577), the Rheumatology Research Foundation (K Supplement Award and R Bridge Award), the Brigham Research Institute, and the R. Bruce and Joan M. Mickey Research Scholar Fund. NJP is supported by the National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (T32-AR-007258). AD-G is supported by grants from the Centers for Disease Control and Prevention and the Rheumatology Research Foundation. RH was supported by the Justus-Liebig University Giessen Clinician Scientist Program in Biomedical Research to work on this registry. JY is supported by grants from the National Institutes of Health (K24 AR074534 and P30 AR070155).info:eu-repo/semantics/publishedVersio