Les pratiques de partenariat perçues actuellement lors de la transition CPE/Maternelle : le discours politique du MELS et du MFACF et les orientations ministérielles

Depuis la mise en vigueur de la loi des services à la petite enfance issue des Nouvelles dispositions de la politique familiale en 1997, de plus en plus d'enfants sont amenés à faire la transition entre le centre de la petite enfance (CPE) et la maternelle. Ce phénomène s'explique par le fait que la loi susmentionnée a mis en place un réseau de CPE à coût modique, soit à cinq dollars par jour, et a instauré la maternelle à plein temps. En réalité, cette décision politique a clairement eu des impacts directs sur l'enfant, voire sur son développement, d'autant plus que la transition se produit à un moment déterminant de ce dernier, soit durant les six premières années de sa vie, où la qualité de l'environnement qui l'entoure est prépondérante (Banham, Hanson, Higgins et Jarrett, 2000; Dodson, 1972; Mustard, Norrie McCain et Bertrand, 2000). De ce fait, les services éducatifs offerts auprès de la petite enfance se doivent d' être coordonnés, voire en continuité éducative, afin que l'enfant vive une transition harmonieuse (Cormier, 2003). Autrement dit, le CPE et la maternelle devraient normalement avoir recours au partenariat. Pourtant, l'étude de Cormier (2003) soulève qu' il y a très peu de partenariat entre les intervenants du CPE et de la maternelle. S' appuyant alors sur le fait que ce soient la loi des services de la petite enfance et le discours politique qui lui est relatif qui devraient orienter les pratiques des intervenants concernés dans les CPE et les maternelles, la présente étude veut comprendre les pratiques de partenariat perçues actuellement lors de la transition CPE/maternelle. Pour y arriver, le contenu du discours politique des ministères impliqués, soit la loi des services de la petite enfance, le plan d'action ministériel et les programmes éducatifs, est exploré et analysé en fonction des orientations ministérielles relatives au partenariat qui s'y retrouvent. Ainsi, la manière dont le discours politique oriente les pratiques de partenariat perçues actuellement lors de la transition CPE/maternelle peut être dégagée. Par la suite, le discours politique et les orientations ministérielles qui s' y retrouvent sont confrontées aux pratiques de partenariat perçues actuellement lors de la transition CPE/maternelle (très peu de partenariat entre les intervenants), afin de vérifier s'il y a concordance ou non. D'ailleurs, cela est fait à l'aide du modèle systémique d'Easton (1974) qui consiste à faire le parallèle entre les impacts désirés (loi des services de la petite enfance et son discours politique) et les impacts observés (les pratiques de partenariat CPE/maternelle perçues actuellement), suite à un processus de transformation (application de la loi des services à la petite enfance), dans un système donné (services à la petite enfance). Du coup, cette recherche permet de comprendre le cas du partenariat lors de la transition CPE/maternelle et, par le fait même, d' affirmer si le fait qu' actuellement il y ait très peu de partenariat entre le CPE et la maternelle est attribuable au contenu du discours politique (orientations ministérielles). En quelques sortes, elle a la prétention de jeter un regard sur le partenariat lors de la transition CPE/maternelle et le discours politique qui lui est propre, sous l'angle de l'approche écologique de Bronfenbrenner (1981). Cette approche stipule notamment que l'environnement politique a un impact sur l'individu, sur ses environnements immédiats, mais aussi sur la relation entre ces derniers. Bref, le gouvernement et ses lois ont foncièrement une répercussion sur l'enfant, sur les milieux éducatifs qu ' il fréquente, soit le CPE ou la maternelle, ainsi que sur la relation que développent ces environnements immédiats entre eux. C'est donc particulièrement à ce dernier niveau que les intérêts de la présente recherche se situent. II est donc ressorti que le discours politique du MELS et du MF ACF oriente le partenariat lors de la transition CPE/maternelle de manière plutôt implicite, en utilisant des termes relatifs à ce dernier. En réalité, les orientations ministérielles contenues dans le discours politique de ces instances gouvernementales impliquent clairement la réussite et le développement harmonieux de l'enfant, en plus d'encourager la continuité éducative, la cohérence et la collaboration entre les partenaires institutionnels. À la lumière de l'analyse des documents disponibles sur les orientations ministérielles, l'étude a fait ressortir qu' il semble y avoir un écart entre le discours du gouvernement québécois relatif à la loi des services de la petite enfance et les pratiques de partenariat perçues actuellement lors de la transition CPE/maternelle (peu de partenariat). Alors, il est juste d'affirmer que la sphère politique (exosystème) a très peu influencé le mésosytème de l'enfant, soit la relation entre le CPE et la maternelle

Associations entre la diversité génétique et la performance individuelle chez le caribou migrateur (Rangifer tarandus) du nord du Québec et du Labrador

Les liens entre la diversité génétique et la performance individuelle peuvent révéler l’existence de dépression de consanguinité ou de sélection naturelle à certains loci fonctionnels dans une population. Dans cette étude, nous avons étudié l’association de la diversité génétique avec des traits de performance (survie annuelle et masse corporelle) chez le caribou migrateur appartenant à deux populations en déclin au Québec et au Labrador. Nous avons évalué la diversité génétique à deux échelles génétiques: i) à l’échelle du génome (22073 polymorphismes nucléotidiques simples) et ii) chez un locus (DRB) du complexe majeur d’histocompatibilité (CMH), un gène d’immunité. Pendant les 20 années de notre période d’échantillonnage, la diversité génétique globale et celle du locus CMH-DRB sont restées stables. La diversité génétique globale n’était pas associée aux traits de performance, mais la diversité fonctionnelle de CMH-DRB était associée négativement à la survie annuelle des adultes. Par ailleurs, nous avons détecté une faible différentiation génétique entre les deux troupeaux qui étaient considérés jusqu’ici comme une seule population d’un point de vue génétique. Nos résultats suggèrent que le déclin rapide des deux troupeaux de caribous n’a pas entraîné de perte de diversité génétique, même si une augmentation de la dérive génétique pourrait être à l’origine de la structure génétique observée. Ils supportent aussi l’hypothèse qu’il n’y aurait pas de dépression de consanguinité dans les troupeaux, malgré leur déclin démographique marqué. L’association négative de la diversité au CMH avec la survie que nous avons détectée va à l’encontre de la majorité des études publiées sur ce sujet, qui montrent en général une association positive. Nos résultats suggèrent que la diversité au CMH n’est peut-être pas avantageuse dans des écosystèmes où la diversité de pathogènes est faible ou dans lesquels l’abondance de pathogènes change rapidement en réponse aux changements climatiques.Associations between genetic diversity and individual performance may indicate inbreeding depression or selective pressures applied on some functional loci in a population. In this study, we looked at the association of genetic diversity with performance traits (annual survival and body mass) in migratory caribou of two declining herds in Québec and Labrador. We assessed genetic diversity at two genetic scales: i) genome-wide diversity estimated with 22,073 single nucleotide polymorphisms and ii) diversity of one locus (DRB) of the major histocompatibility complex (MHC). During the 20-year sampling period, genome-wide and MHC-DRB diversity remained stable. Genome-wide diversity was not associated with performance, but MHC-DRB functional diversity showed a negative association with annual survival of adults. Furthermore, we found a slight differentiation of the two herds that were considered until now as a single population from a genetic point of view. Our results suggest that the rapid decline of both herds did not lead to a loss of genetic diversity, even though an increase in genetic drift could be responsible for the genetic structure we observed. They also suggest that the herds do not suffer from inbreeding depression despite their marked decline. The negative association of MHC-DRB diversity with survival is opposite to the majority of studies published on this matter that usually show a positive association. Our results suggest that MHC diversity might not be beneficial in ecosystems with low pathogen diversity or in which pathogen abundance changes quickly in response to climate change

Polyneuromyopathie des soins intensifs : prévention, évaluation, traitement et transfert de connaissances en physiothérapie

Dans le cadre du cours PHT-6113 Travail dirigéIntroduction/problématique : La polyneuromyopathie des soins intensifs est une pathologie caractérisée par une faiblesse généralisée se développant pendant une hospitalisation pour un état critique. À long terme, cette pathologie engendre des limites dans les activités fonctionnelles des patients et des coûts importants pour le système de santé. Une meilleure prise en charge de cette pathologie en physiothérapie pourrait contribuer ultimement à améliorer la qualité de vie de ces patients. Objectifs : Recenser les évidences scientifiques sur les facteurs de risque, la prévention, l’évaluation et le traitement en physiothérapie de cette pathologie. Faire le transfert de connaissances sur ces évidences en physiothérapie. Méthodologie : Revue systématique sur chacun des thèmes (prévention, évaluation, traitement) dans les bases de données Pubmed, Embase, CINAHL, PEDro et Cochrane. Résultats : Les facteurs de risque majeurs sont l’inflammation systémique, la sévérité de la condition, l’hyperglycémie, les corticostéroïdes à hautes doses et le sexe féminin. La prévention doit inclure l’insulinothérapie intensive et la stimulation neuromusculaire. L’outil d’évaluation à privilégier est le dynamomètre manuel pour évaluer la force de préhension. L’intervention précoce en physiothérapie associée à la stimulation neuromusculaire démontre les meilleures évidences. Dans le contexte des soins intensifs, l’utilisation d’une stratégie de transfert de connaissances associant un blogue, des conférences impliquant les gestionnaires et des aide-mémoires dans le milieu pourrait engendrer un changement dans les pratiques. Conclusion : Des stratégies de transfert des connaissances issues de ces données probantes devront être instaurées et évaluées afin d’améliorer le suivi en physiothérapie de la polyneuromyopathie des soins intensifs

Rethinking harm reduction in the digital age

Introduction : La démultiplication des substances psychoactives, la transformation des pratiques de consommation, l’inadéquation des services pour les jeunes et le virage technologique pris par les consommateurs, tant pour acheter que s’informer sur les substances, incitent à repenser l’intervention en réduction des méfaits. Objectifs : L’étude vise à explorer l’intérêt et la faisabilité d’utiliser les technologies de l’information et des communications (TIC) pour prévenir des consommations plus intensives et réduire les dommages chez les jeunes adultes consommateurs en situation de grande vulnérabilité sociale. Méthodes : Elle utilise une approche de recherche communautaire basée sur des groupes de discussion menés auprès de jeunes consommateurs de 18 à 29 ans et d’intervenants œuvrant auprès des jeunes en difficultés dans la région de Québec. Résultats : Les TIC constituent un outil privilégié d’approvisionnement et d’échange d’informations sur les substances parmi les jeunes. Elles s’insèrent dans un contexte de lacunes dans les ressources existantes. En réponse, les participants suggèrent le développement d’une plateforme interactive spécialisée et actualisée d’échange d’informations sur les substances en circulation et la façon de gérer leurs consommations et les situations d’urgence. Pour les intervenants, les TIC sont peu exploitées pour des échanges en lien avec les substances illicites et jugées délicates à manipuler sur ces questions sensibles. Elles sont néanmoins perçues comme pouvant pallier un déficit de connaissances et de compétences pour aborder ces sujets complexes avec les jeunes. Des enjeux émergents liés aux inégalités d’accès au numérique, de littératie avec les TIC, éthiques et juridiques. Conclusion : Les TIC sont bien implantées dans le travail des intervenants et la vie des jeunes consommateurs. Elles sont des outils complémentaires, probablement incontournables à l’ère du numérique et de la complexification des marchés et des modes de consommation.Introduction : Ever-changing psychoactive substances, changes in consumption habits, services inadequacy and technological advances stresses the need to innovate in regards of harm reduction interventions. Objectives: This study aims to explore the interest and feasibility of using information and communication technologies (ICT) to prevent intensive drug use and reduce harm in socially vulnerable young adults’ drug users. Methods: Using a community research approach based on focus groups with young drug users aged 18 to 29 years old and community workers working with at-risk youths. Results: Young adults widely use ICT to obtain and exchange information regarding drugs. With regard to further technological development in harm reduction, participants perceive ICT as a mean of filling current gaps in services. Participants suggest developing a specialized interactive information exchange platform about current drugs and substance abuse management, especially emergencies and crisis. Community workers did not think young drug users used ICT regarding drugs for other means than acquiring products and found their adequate use regarding harm reduction rather delicate. Nevertheless, they saw a potential in ICT to spread information and facilitate discussion about complicated issues with youths. Conclusion: ICT are well entranched in the lives of young drug users and in community workers’ practices. ICT are complementary and inevitable in the digital age and in an era of complexification of drug market and habits.Introducción : La desmultiplicación de sustancias psicoactivas, la transformación de las prácticas de consumo, la inadecuación de los servicios para los jóvenes y el viraje tecnológico efectuado por los consumidores ya sea para comprar o para informarse sobre las sustancias, incitan a repensar la intervención en materia de reducción de delitos. Objetivos: El estudio apunta a explorar el interés para utilizar las tecnologías de información y de comunicaciones (TIC) y la factibilidad de su uso para prevenir consumos más intensivos y reducir los daños entre los jóvenes adultos consumidores en situación de gran vulnerabilidad social. Métodos: El estudio utiliza un enfoque de investigación comunitaria basada en grupos de discusión organizados entre jóvenes consumidores de entre 18 y 29 años y con la participación de agentes que actúan entre los jóvenes con dificultades en la región de Quebec. Resultados: Las TIC constituyen una herramienta privilegiada de suministro y de intercambio de informaciones sobre las sustancias entre los jóvenes y se integran en un contexto de lagunas en los recursos existentes, En respuesta, los participantes sugieren el desarrollo de una plataforma interactiva especializada y actualizada de intercambio de información sobre las sustancias en circulación y la manera como los jóvenes pueden manejar su consumo y las situaciones de urgencia. Para los agentes participantes, las TIC son poco exploradas en los intercambios relacionados con las sustancias ilícitas y se las juzga delicadas a manipular en materia de estas cuestiones sensibles. Se percibe sin embargo que podrían paliar un déficit de conocimientos y de competencias para abordar estos temas complejos con los jóvenes. Hay cuestiones emergentes relacionadas con las desigualdades de acceso a las tecnologías digitales, de conocimiento para manejar las TIC y de conocimiento de cuestiones éticas y jurídicas. Conclusión: Las TIC están bien implantadas en el trabajo de los agentes participantes y en la vida de los jóvenes consumidores. Son herramientas complementarias, probablemente inevitables en la era digital y de complejización de los mercados y los modos de consumo

Approaches to considering sex and gender in continuous professional development for health and social care professionals : an emerging paradigm

Consideration of sex and gender in research and clinical practice is necessary to redress health inequities and reduce knowledge gaps. As all health professionals must maintain and update their skills throughout their career, developing innovative continuing professional education programs that integrate sex and gender issues holds great promise for reducing these gaps. This article proposes new approaches to partnership, team development, pedagogical theory, content development, evaluation and data management that will advance the integration of sex and gender in continuing professional development (CPD). Our perspectives build on an intersectoral and interprofessional research team that includes several perspectives, including those of CPD, health systems, knowledge translation and sex and gender

Impact du programme d’intervention parascolaire PASS-SPORTS pour ma santé sur la motivation globale, la motivation spécifique à l’activité physique et l’estime de soi chez des élèves du primaire

Le programme PASS-SPORTS pour ma sante vise l’acquisition de saines habitudes de vie afin de prévenir l’obésité chez les jeunes. Les saines habitudes de vie qui aident à prévenir l’obésité sont, entre autres, un mode de vie actif, la diminution des activités sédentaires et une saine alimentation (Gouvernement du Québec, 2019 ; Société canadienne de physiologie de l’exercice, 2016). L’acquisition et le maintien de celles-ci dès l’enfance sont reconnus pour prévenir l’obésité à cette tranche d’âge ainsi qu’à long terme (Roblin, 2007). L’obésité est une condition de plus en plus présente chez les jeunes (Institut national de santé publique du Québec, 2009) et est reconnue pour entraîner des conséquences sur le plan physique (Freedman, Mei, Srinivasan, Berenson, & Dietz, 2007), psychologique et social (Daniels & Leaper, 2006). La mise en place de programmes d’intervention parascolaire combinant une saine alimentation et la pratique d’activité physique représentent un moyen de prévenir cette condition de santé (Roblin, 2007). De plus, afin de voir au maintien des saines habitudes de vie, le cadre théorique et pratique de la théorie de l’autodétermination (TAD) (Ryan & Deci, 2000) ainsi que l’implication des parents ont été intégrés au cadre méthodologique. L’objectif de cette étude était d’évaluer l’impact du programme d’intervention PASS-SPORTS pour ma sante sur la motivation globale, la motivation spécifique à l’activité physique et l’estime de soi chez des élèves du primaire. Le programme s’est échelonné sur une période de 25 semaines auprès d’un échantillon initial de 20 participants. Des questionnaires évaluant la motivation globale, la motivation spécifique à l’activité physique et l’estime de soi ont été complétés au début (T1) et à la fin du programme (T2). En raison des abandons, les questionnaires de 14 participantes ont été analysés. Les résultats aux tests de comparaison de moyennes de Wilcoxon pour la motivation globale, la motivation spécifique à l’activité physique et l’estime de soi ne sont pas statistiquement significatifs. Les corrélations de Spearman ont révélé, une corrélation négative entre l’estime de soi des participantes et leur score d’autodétermination aux deux temps de mesure. Ces résultats inattendus vont dans la direction opposée des données probantes disponibles à ce jour. Les résultats de la présente étude mettent en lumière certaines limites méthodologiques rencontrées en contexte d’évaluation d’un programme d’intervention. En intégrant une puissance statistique suffisante, de futures recherches pourraient faire ressortir des résultats significatifs en répliquant le présent cadre méthodologique

The influence of winter torpor expression on spermatogenesis in a mammalian hibernator

In this thesis, we examine variation in winter torpor expression and its effects on spermatogenesis in a food-storing hibernator, the eastern chipmunk (Tamias striatus), and assess how different levels of torpor expression relate to the reproductive readiness, spermatogenic cell quality, and epigenetic events of male hibernators during and after the heterothermic portion of hibernation. In order to achieve this investigation, we monitored winter torpor expression in a captive chipmunk population and evaluated individual spermatogenic traits, namely spermatogenic stages and cell division activity, sperm counts, epididymal sperm maturity, spermatogenic cell DNA integrity, and epigenetic modifications in males, through cell biology laboratory experiments. On one hand, high levels of torpor expression considerably slow spermatogenesis during hibernation, but do not prevent individuals from achieving spring reproductive readiness as long as they undergo a sufficient pre-emergent euthermic interval, allowing for continuous reproductive development once heterothermy is terminated and before spring breeding. This modulation of spermatogenesis during hibernation may involve the DNA methylation and histone modification of spermatogonia and Sertoli cells within the testes of hibernators. On the other hand, low levels of torpor expression are associated with impaired spermatogenic cell DNA integrity during hibernation, through cellular stress-induced DNA fragmentation, engendered by the expression of shorter and shallower torpor bouts which increases the frequency of stressful transitions between torpor and arousal. However, spermatogenic cell DNA quality in spring is lower in individuals that expressed high levels of torpor during hibernation, which suggests that deep torpor expression does not prevent the cellular stress effects of heterothermy on spermatogenesis, but rather delays them. In the promiscuous mating system of eastern chipmunks, individuals with impaired fertility may fail to successfully sire offspring with multiple females during their short spring breeding season. This thesis thus contributes to better understand the potential physiological and fitness costs associated with torpor expression and spermatogenesis in male mammalian hibernators.Dans cette thèse, nous examinons la variation du niveau de torpeur hivernale et ses effets sur la spermatogénèse chez un mammifère hibernant l’hiver, le tamia rayé (Tamias striatus), et évaluons comment différents niveaux de torpeur sont reliés à l’état reproducteur, à la qualité de l’ADN des cellules spermatogéniques, et aux événements épigénétiques des males pendant et après la portion hétérothermique de l’hibernation. Afin de réaliser cette étude, nous avons mesuré le niveau de torpeur des individus tout au long de l’hibernation chez une population de tamias en captivité et avons évalué les traits spermatogéniques des individus, notamment les stades de la spermatogénèse et l’activité de division cellulaire spermatogénique, le nombre de spermatozoïdes, la maturité du sperme épididymal, l’intégrité de l’ADN des cellules spermatogéniques, ainsi que les modifications épigénétiques chez les males, par l’intermédiaire d’expériences de biologie cellulaire en laboratoire. D’un côté, un niveau de torpeur plus superficiel réduit considérablement la spermatogénèse pendant l’hibernation, mais n’empêche pas les individus d’atteindre un état avancé de préparation à la reproduction en autant que ces derniers fassent l’expérience d’un intervalle euthermique suffisant avant l’émergence, ce qui permet un développement reproducteur continu dès la fin de l’hétérothermie et avant le début de la saison de reproduction du printemps. Cette modulation de la spermatogénèse pendant l’hibernation pourrait impliquer la méthylation de l’ADN et la modification des protéines histones des spermatogonies et des cellules de Sertoli à l’intérieur des testicules des individus hibernant. D’un autre côté, un niveau de torpeur plus profond est associé à une détérioration de l’ADN des cellules spermatogéniques pendant l’hibernation, et plus précisément à une fragmentation de l’ADN engendrée par l’utilisation de courtes périodes de torpeur peu profonde qui augmente la fréquence des transitions stressantes entre la torpeur et le réveil. Toutefois, la qualité de l’ADN des cellules spermatogéniques au printemps est plus basse chez les individus caractérisés par une torpeur profonde pendant l’hibernation, ce qui suggère qu’un niveau de torpeur élevé ne prévient pas les effets du stress cellulaire de l’hétérothermie sur la spermatogénèse, mais ne fait plutôt que les retarder. Dans le système reproducteur des tamias basé sur la promiscuité, les individus dont la fertilité est altérée peuvent ne pas réussir à fertiliser plusieurs femelles pendant leur très courte saison de reproduction. Cette thèse contribue donc à une meilleure compréhension des relations entre le niveau de torpeur et la spermatogénèse, et des coûts potentiels sur la physiologie et le succès reproducteur des mammifères qui hibernent

Déterminants psychosociaux des changements corporels et de la qualité alimentaire durant la grossesse

Titre de l'écran-titre (visionné le 5 juin 2023)La grossesse est une période caractérisée par de multiples changements physiologiques et métaboliques. Un des résultats les plus importants de ces changements est le gain de poids gestationnel. Malheureusement, à l'échelle globale, seulement un tiers des personnes enceintes gagnent un poids à l'intérieur des intervalles recommandés durant leur grossesse. Cette problématique est malheureusement associée à des conséquences de santé pour les personne enceintes et leurs enfants. Ce sont les causes biologiques et les habitudes de vie, principalement l'alimentation et l'activité physique, qui ont été les plus souvent étudiées jusqu'ici, alors que plusieurs autres facteurs pourraient influencer le gain de poids gestationnel. Les facteurs psychologiques, sociaux et cognitifs de la grossesse pourraient en effet avoir un impact sur la prise pondérale, mais également sur les habitudes de vie et sur d'autres enjeux de santé de la grossesse. Néanmoins, peu d'études se sont attardées à la dimension psychosociale de la grossesse et son influence sur les divers problèmes de santé qui y sont reliés. L'objectif général du présent mémoire est donc d'examiner les associations entre divers facteurs sociaux et psychologiques de l'expérience de grossesse et deux déterminants importants de la prise pondérale et de la santé périnatale, soit les changements corporels et la qualité alimentaire durant la grossesse. Les principaux résultats de ce mémoire démontrent qu'une bonne qualité du réseau social, environnemental et professionnel est associée à une meilleure gestion des changements corporels, tandis que la présence de détresse psychologique et de certains traits de personnalité est associée à une moins bonne qualité de l'alimentation durant la grossesse. En bref, les résultats de ce mémoire permettront d'enrichir la littérature sur l'étude de la dimension psychosociale de la grossesse comme facteur d'influence de la prise pondérale et de la santé périnatale.Pregnancy is a unique period characterized by multiple physiological and metabolic changes. One of the most important outcomes of these transformations is gestational weight gain. On a global scale, only one third of pregnant individuals gain weight within the recommended ranges during their pregnancy. This phenomen on is unfortunately associated with health consequences for both pregnant people and their children. Biological causes and lifestyle habits (diet and physical activity) have been studied most often to date. However, several other factors could influence gestational weight gain. Psychological, social, and cognitive factors of pregnancy could indeed have an impact on weight gain, but also on lifestyle habits and other health outcomes of pregnancy. Nonetheless, few studies have focused on the psychosocial dimension of pregnancy and its influence on the various health issues related. Therefore, the general objective of this thesis is to evaluate the associations between various social and psychological factors of pregnancy and two important determinants of weight gain and perinatal health, namely body changes and dietary quality during pregnancy. The main results of this thesis show that a strong social, environmental, and professional network is associated with a better management of body changes, while the presence of psychological distress and certain personality traits is associated with a poorer diet quality during pregnancy. In sum, the results of this thesis will add to the body of literature dedicated to the study of the psychosocial dimension of pregnancy as a factor influencing weight gain and perinatal health

Information géoscientifique et aménagement

Abstract not available