Síndrome Antissintetase: relato de dois casos e revisão da literatura

ResumoA Síndrome Antissintetase (SAS) é caracterizada por miosite, fenômeno de Raynaud, febre, doença pulmonar intersticial, artropatia e mãos de mecânico associados à presença de anticorpos contra a sintetase do RNAt especialmente anti‐Jo‐1. Este artigo tem como objetivo revisar a literatura sobre SAS e relatar dois casos, sendo o caso 1 de uma paciente com Polimiosite que desenvolveu, após alguns anos de doença, subluxação da articulação interfalangeana proximal do primeiro quirododáctilo direito, associada a manifestações pulmonares e anti‐Jo‐1 positivo. O caso 2 é de uma paciente com Dermatomiosite que evoluiu com subluxação dos dois primeiros quirodáctilos, anti‐Jo‐1 positivo e alterações pulmonares intersticiais na TC de tórax, porém assintomática. Esses casos demonstram a importância do diagnóstico precoce. Os autores descrevem dois casos dessa síndrome rara, enfatizando a sua gravidade do ponto de vista pulmonar e articular.AbstractAntissintetase Syndrome (ASS) is characterized by myositis, Raunaud's phenomenon, fever, intertitial lung disease, mechanic's hands and arthropathy associated with the presence of antibodies against tRNA synthetase, especially anti‐Jo‐1. This article aims to review the literature on ASS and report two cases where the first is a patient with polymyositis who developed subluxation on the proximal interphalangeal joint of bilateral first right finger after a few years of the disease, associated with pulmonary manifestations and positive anti‐JO‐1. In the second case, we present a patient with dermatomyositis, who developed a subluxation of the two first fingers, anti‐Jo1 positive and chest CT changes, but without clinical evidence of pulmonary involvement. These cases reveal the importance of performing early diagnosis. The authors describe two cases of this rare syndrome, emphasizing the severity of interstitial lung disease and arthritis

Antisynthetase Syndrome: two case reports and literature review

AbstractAntisynthetase Syndrome (ASS) is characterized by myositis, Raynaud's phenomenon, fever, interstitial lung disease, mechanic's hands and arthropathy associated with the presence of antibodies against tRNA synthetase, especially anti-Jo-1. This article aims to review the literature on ASS and report two cases where the first is a patient with polymyositis who developed subluxation on the proximal interphalangeal joint of bilateral first right finger after a few years of the disease, associated with pulmonary manifestations and positive anti-JO-1. In the second case, we present a patient with dermatomyositis, who developed a subluxation of the two first fingers, anti-Jo1 positive and chest CT changes, but without clinical evidence of pulmonary involvement. These cases reveal the importance of performing early diagnosis. The authors describe two cases of this rare syndrome, emphasizing the severity of interstitial lung disease and arthritis

O ensino da Sistematização da Assistência na perspectiva de professores e alunos

Trata-se de pesquisa descritiva desenvolvida com professores e alunos de um Curso de Graduação em Enfermagem do sul do Brasil, com o objetivo de identificar a percepção destes acerca do ensino sobre Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE). A coleta de dados ocorreu de março a agosto de 2008, envolvendo 29 sujeitos: 10 professores e 19 alunos, sendo aplicado instrumento com questões abertas e fechadas, que foram agrupadas por semelhança. A análise dos dados levou a discussão das seguintes categorias: conhecimento sobre a SAE, facilidades e dificuldades no ensino da SAE e sugestões para o processo. Existem dicotomias no ensino da SAE e para viabilizar a utilização deste instrumento na prática cotidiana, dando respaldo científico à profissão. O conhecimento insuficiente acerca da SAE torna-se uma barreira para a implantação, adesão e execução desta nas instituições de saúde. A SAE traz reconhecimento social e visibilidade profissional à Enfermagem. Descritores: Educação em enfermagem; Processos de enfermagem; Ensino

Programa de tratamento integral de pacientes crônicos do Hospital de Clinicas da Universidade do Estado do Rio de Janeiro: I - Etapa diagnóstica

A study on redundant days of hospitalization based on the concept of nursing care dependence showed that among the 99 patients studied 68 demonstrated redundant days during their hospitalization of 25 or more days. This implies a wastage of 1094 bed-days. In another study a group of 102 patients and redundancy was identified in 60 patients. There was no significant statistical difference between the redundant and non-redundant patients according to the social and demographic variables studies. Five diseases were found to be more frequent among the redundant patients: respiratory diseases, fractures, arterial hypertension with or without cardiac failure, cerebral strokes and hepatic cirrhosis. Considering the grea wastage of material and financial resources and the risks of a long-term hospitalization for patients, it is recommended that experimental home care programmes for a more reasonable treatment of chronic patients should be tested.O estudo sobre redundância de hospitalização, baseado no conceito de dependência aos cuidados de enfermagem, evidenciou que, em 99 pacientes que permaneceram 25 ou mais dias internados, foram redundantes em algum momento da internação, representando um desperdício de 1094 leitos-dia (30,17% do total de leitos-dia consumidos por este grupo de pacientes) . Estudou-se, também, um grupo de 102 pacientes com acompanhados durante uma semana, identificando-se 60 pacientes (59%) com hospitalização desnecessária. Não se verificou diferenças estatisticamente significativas entre os grupos de pacientes redundantes e não redundantes em relação às variáveis sócio-demográficas estudadas. As condições que contribuíram com maior número de dias de redundância foram neoplasias, doenças do aparelho respiratório (pneumopatia complicada e doença pulmonar obstrutiva crônica), fraturas, hipertensão arterial com ou sem insuficiência cardíaca, acidente vascular cerebral e cirrose hepática. Face a magnitude do desperdício de recursos decorrentes da hospitalização desnecessária e riscos para o paciente da permanência prolongada no hospital, é recomendada a implantação de programas experimentais para tratamento domiciliar de pacientes crônicos

Comparison of topical 0.03% tacrolimus and homologous injectable platelet-rich plasma in the treatment of keratoconjunctivitis sicca in dogs

Background and Aim: Keratoconjunctivitis sicca (KCS) is predominantly an immune-mediated chronic inflammatory ocular disease that is commonly diagnosed in dogs. This study aimed to compare the conventional use of topical immunosuppressant tacrolimus 0.03% eye drops and a new therapy injectable homologous platelet-rich plasma (HPRP) into the third eyelid gland and inferior and superior palpebral conjunctiva of dogs with KCS. Materials and Methods: A total of 66 eyes from 33 dogs were evaluated. The eyes were divided into three equal groups: Negative control group, tacrolimus group (TG), and homologous platelet-rich plasma group (HPRPG). The animals were evaluated using the Schirmer's tear test-1 (STT-1), osmolarity test (OT), strip meniscometry test (SMT), tear film break-up test (TBUT), fluorescein test, lissamine green test (LGT), and cytological and histopathological analyses. Results: In TG, there was a significant increase (p < 0.05) in the STT-1 and SMT values, and goblet cell count in the palpebral conjunctiva by the end of the study. In HPRPG, 36% (four dogs) received three applications, 55% (six dogs) received two applications, and 9% (one dog) received one application before the initial ocular signs improved. There was a significant decrease (p < 0.05) in the lymphocyte and neutrophil counts of the palpebral conjunctiva in HPRPG than in TG. Both groups showed equivalent improvements in TBUT, OT, and LGT values. Conclusion: Tacrolimus 0.03% eye drops were more efficient than HPRP in increasing tear production and the number of goblet cells. However, injectable HPRP was more efficient than tacrolimus in decreasing the number of conjunctival inflammatory cells. Treatment with injectable HPRP requires an average of two to three applications, is safe and feasible, and can be used as a cheaper alternative or as an adjuvant to conventional treatment with topical immunosuppressants

Atenção aos tabagistas pela capacitação de profissionais da rede pública

The study evaluated the results of a smoking cessation training program including 40 public health providers from November 2004 to March 2007. A total of 3,419 smokers received minimum individual intervention and 982 had group intervention. Of all, 9.2% quit smoking. The main difficulties for smoking cessation reported by health providers were: low patient compliance (11%); lack of medications (38%); and lack of health unit infrastructure/support (29%). The training allowed to reaching out a larger population through smoking cessation approaches at health units.O estudo avaliou desdobramentos de um treinamento para abordagem de tabagistas para 40 profissionais da rede pública, de novembro de 2004 a março de 2007. Os profissionais realizaram abordagem mínima individual (3.419 tabagistas) e grupal (982). Dos pacientes fumantes que participaram dessas atividades, 9,2% conseguiram parar de fumar. As dificuldades relatadas pelos profissionais foram baixa adesão dos pacientes (11%), falta de medicação (38%) e de apoio/estrutura da unidade (29%). O treinamento aumentou a população abordada pelas unidades de saúde nas estratégias de prevenção do tabagismo