The hidden phase of nursing professionals working in an intensive care unit: a phenomenological focus

Este trabalho resulta das minhas preocupações em relação aos auxiliares de enfermagem e enfermeiros que trabalham em uma Unidade de Terapia Intensiva. Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa, de natureza fenomenológica, na modalidade de fenômeno situado, o qual pretendo abordar de forma sucinta, de modo a nortear o caminho a ser percorrido neste estudo. Tem o objetivo de compreender o significado de ser um profissional de enfermagem que atua numa Unidade de Terapia Intensiva. Busca ainda entender como estes profissionais se sentem trabalhando neste setor e apreender seu modo de ser e sentir, a partir do relato de suas experiência na Unidade de Terapia Intensiva. Para tanto, busquei capturar as descrições dos funcionários, tendo como pergunta orientadora: "Como você se sente trabalhando na UTI?". Partindo das descrições das experiências vividas por profissionais de enfermagem, procurei construir a estrutura geral do fenômeno. As reflexões desvelaram que a falta de materiais, o número reduzido de profissionais de enfermagem, a não valorização destes e a falta de respeito para com eles fazem com que se sintam menosprezados e insatisfeitos. Este ambiente de UTI pode ser gerador de situações estressantes, como deterioração das relações entre funcionários, hostilidade entre pessoas, perda de tempo com discussões inúteis, isolamento entre os membros da equipe durante o trabalho e pouca cooperação entre os profissionais. Estas situações levam à deficiência na qualidade da assistência de enfermagem e a um cuidado não humanizado. Quando a vida pessoal é afetada, começa-se a perceber que há problemas. O funcionário, ao se distanciar de si mesmo, aliena-se, isolando-se do mundo, e se fecha igualmente para o outro, mesmo que este outro seja a razão do seu cuidado e do seu viver.This study is the result of my concerns about nursing assistants and nurses that work in an Intensive Care Unit. It has a qualitative approach in the phenomenological field, in the modality of situated phenomenon, which I intend to broach briefly, in order to guide the way to be traveled over. It aims to understand the meaning of being a nursing professional working in an ICU. It also seeks to understand how these professionals feel working in this area and apprehend their way of being and how they feel as of taking care. For this I tried to capture the professionals’ descriptions, following the guide question: “How do you feel working in an ICU?”. At first, from the professionals’ living experiences descriptions, I tried to build a phenomenon general structure. The thoughts revealed that the material lack, the small number of professionals, their depreciation and the lack of respect to them make them feel disdained and unsatisfied. This ICU atmosphere may generate stressing situations such as professional relations deterioration, hostility between people, time waste with unnecessary discussions, isolation between co-workers, and little cooperation. These situations lead to a lack of quality in the efficiency of nursing assistance and to a non-humanized care. When personal life is affected, it realizes that problems exist. Getting distant from itself, the professional gets alienated, isolating itself from the world, and is not open to the other, even if this other is the reason of his care and his living.BV UNIFESP: Teses e dissertaçõe

Quality of life in patients with venous ulcers treated with Unna's boot compressive therapy

BACKGROUND: Venous ulcers are a major public health problem worldwide and are responsible for considerable economic impact because of their high incidence. In addition to restricting daily living and leisure activities, they may result in changes in quality of life and self-esteem, and even lead to depression. The aim of this study is to evaluate the quality of life in patients with venous ulcers who are being treated with Unna's boot compression therapy. METHODS: Fifty patients with venous ulcers treated at the Conjunto Hospitalar de Sorocaba were enrolled. Data were collected using the Short Form-36 (SF-36) health survey upon inclusion in the study and after 4, 8, and 12 months of compression therapy. RESULTS: Initial mean SF-36 scores were low (15.10), indicating decreased quality of life. After 12 months of Unna's boot compression therapy, the mean SF-36 score was 95.38, indicating improved quality of life (P = 0.0001). CONCLUSIONS: Patients with venous ulcers at the beginning of data collection had lower quality of life but improved after 8 months of treatment with Unna's boot compression therapy.INTRODUÇÃO: As úlceras vasculares vêm se constituindo um grande problema de saúde pública em todo o mundo, sendo responsáveis por considerável impacto econômico pela elevada incidência dessas lesões crônicas. Além de restringir as atividades da vida diária e o lazer, pode ter como consequência alteração na qualidade de vida e na autoestima, levando o paciente, até mesmo, à depressão. O objetivo deste estudo é avaliar a qualidade de vida em pacientes com úlcera venosa que estão sendo tratados com terapia compressiva por bota de Unna. MÉTODO: Foram selecionados 50 pacientes com úlcera venosa em tratamento no Ambulatório de Feridas do Conjunto Hospitalar de Sorocaba (Sorocaba, SP, Brasil). A coleta de dados foi realizada no momento da inclusão no estudo, sendo repetida aos 4 meses, 8 meses e 12 meses após a primeira coleta de dados, utilizando o questionário Short Form-36 (SF-36). RESULTADOS: Durante a inclusão do paciente no estudo, os escores médios do SF-36 foram baixos (15,10), caracterizando queda da qualidade de vida. Após 12 meses de terapia compressiva por bota de Unna, o escore médio foi de 95,38, caracterizando melhora da qualidade de vida dos pacientes analisados (P = 0,0001). CONCLUSÕES: Os pacientes com úlcera venosa, no início da coleta de dados, apresentaram qualidade de vida baixa, e após 8 meses de tratamento com bota de Unna foi observada melhora da qualidade de vida.UNIFESPUNIFESPSciEL

Vivencias de estudiantes de enfermería durante el cuidado prestado a personas con heridas

To learn about and understand the feelings experienced by nursing students when making bandages during curricular and extracurricular clinical practice. This is a qualitative study, with a phenomenological framework. The guiding question used was: What did you feel while making the bandage? This study revealed that nursing students feel unprepared for making bandages. Students also reported various difficulties; like touching a stranger and associating theory to practice, for instance. They experienced positive emotions, like pleasure, as well as negative feelings, such as distress, insecurity, fear, and embarrassment. We believe that the teacher-student relationship would be improved if a space is created to discuss these experiences. In fact, such as space would represent one form of support, which students need due to the difficulties they have to deal with in this period of their academic education.Comprender y aprender los sentimientos vivenciados por los académicos del pregrado en enfermería cuando realizan curaciones, durante la práctica curricular y extracurricular. Se trata de una investigación cualitativa, fundamentada en la fenomenología. Tuvo como pregunta norteadora: ¿Cuáles fueron sus sentimientos durante la realización de la curación? Este estudio reveló que los discentes de enfermería se sienten sin preparación para la ejecución de la curación. También tiene varias dificultades como tocar a una persona que le es desconocida, dificultad para asociar la teoría a la práctica. Vivenciaron emociones positivas como placer y negativas como angustia, inseguridad, miedo y vergüenza. Creemos que la relación docente y discente será enriquecido si hubiera la creación de un espacio para la discusión de sus vivencias. Eso puede configurarse como una forma de apoyo observada como necesaria para el alumno, frente a las dificultades enfrentadas en ese período de su formación académica.Compreender e apreender os sentimentos vivenciados pelos acadêmicos do curso de enfermagem quando realizam curativos, durante o estágio curricular e extracurricular. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, com fundamentação fenomenológica. Teve como questão orientadora: Descreva os sentimentos vivenciados por você durante a realização do curativo? Este estudo revelou que os discentes de enfermagem sentem-se despreparados para a execução do curativo. Também têm várias dificuldades como tocar uma pessoa que lhes é desconhecida, dificuldade para associar a teoria à prática. Vivenciaram emoções positivas como prazer e negativas como angústia, insegurança, medo e vergonha. Acreditamos que o relacionamento docente e discente será enriquecido se houver a criação de um espaço para discussão de suas vivências. Isso pode configurar-se como uma das formas de apoio que observamos ser necessária ao aluno frente às dificuldades enfrentadas nesse período de sua formação acadêmica.Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)UNIFESPSciEL

Evaluation of depressive symptoms in patients with venous ulcers

BACKGROUND: Venous ulcers play an important role in patients' lives, as the incidence of deformities caused by this type of wound might produce adverse consequences, including psychosocial disorders. The objective of this study is to evaluate the occurrence of depressive symptoms presented by patients with venous ulcers. METHODS: An exploratory, descriptive, analytical, and cross-sectional study was conducted at the Outpatient Wound Clinic of the Hospital Set within the State of São Paulo. The data were collected by interviews between December 2008 and April 2009 after approval of the research project by the Research Ethics Committee of the Federal University of São Paulo (CEP-1611/08). The Beck Depression Inventory was the instrument of the study. RESULTS: Sixty patients participated in the survey. The majority (91.66%) showed some level of depression. There was a higher frequency of symptoms ranging from mild to moderate (n = 39; 65%). All levels of depression showed statistical differences. The five symptoms most commonly found were sadness, distorted body image, self-depreciation, decreased libido, and social withdrawal. Symptoms less represented were suicidal ideation and loss of appetite, each mentioned by only one patient. Forty-three patients were over 61 years old. Of these, 38 (88.4%) had depressive symptoms ranging from mild to severe. CONCLUSIONS: The data obtained and evaluated by the Beck Depression Inventory allow the conclusion that patients with venous ulcers present different levels of depressive symptoms.INTRODUÇÃO: A úlcera venosa assume grande importância na vida dos pacientes, pois a ocorrência de deformidades causadas por esse tipo de ferida pode gerar consequências adversas, as quais incluem distúrbios psicossociais. O objetivo deste estudo é avaliar o nível de ocorrência de sintomas depressivos apresentados pelos pacientes com úlcera venosa. MÉTODO: Estudo exploratório, descritivo, analítico e transversal, realizado no Ambulatório de Feridas de um Conjunto Hospitalar, localizado no interior do estado de São Paulo. Os dados foram coletados por meio de entrevistas, no período compreendido entre dezembro de 2008 e abril de 2009, após aprovação do projeto de investigação pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) (CEP-1611/08). Foi utilizado o Inventário de Avaliação de Depressão de Beck. RESULTADOS: Participaram da pesquisa 60 pacientes. A maioria (91,66%) apresentou algum nível de depressão. Houve maior frequência de sintomas no nível leve a moderado (n = 39; 65%). Todos os níveis apresentaram diferença estatística. Os cinco sintomas mais encontrados foram: tristeza, distorção da imagem corporal, autodepreciação, diminuição da libido e retração social. Os sintomas menos representados foram ideia suicida e perda do apetite, sendo referidos por um paciente em cada aspecto. Quanto à idade, 43 pacientes tinham mais de 61 anos, dos quais 38 (88,4%) apresentavam sintomas depressivos no nível leve a grave. CONCLUSÕES: Os resultados obtidos por meio do Inventário de Avaliação de Depressão de Beck permitiram concluir que pacientes com úlcera venosa apresentam níveis diferentes de sintomas depressivos.Universidade do Vale de SapucaíUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)UNIFESPSciEL

Assessment of depressive symptoms in people with diabetes mellitus and foot ulcers

OBJECTIVE: To evaluate the intensity of symptoms of depression in patients with diabetic foot ulcers. METHODS: a exploratory, descriptive, analytical and cross-sectional study was held at the wound clinic of a public hospital in Sorocaba, São Paulo State, Brazil. Fifty patients with diabetes mellitus and foot ulcers were enrolled. To assess the intensity of the symptoms of depression, a Beck Depression inventory was used. RESULTS: Of the 50 patients evaluated, 41 had some degree of depressive symptoms and 32 (64%) had moderate depression, with symptoms of self-loathing, grief, body image distortion and decreased libido. CONCLUSION: Patients with diabetic foot ulcers showed varying degrees of depressive symptoms.OBJETIVO: Avaliar a intensidade de sintomas de depressão nos pacientes diabéticos com úlceras no pé. MÉTODOS: Estudo exploratório, descritivo, analítico e transversal, realizado no ambulatório de feridas de um hospital público, de Sorocaba/SP. Participaram 50 pacientes com diabetes mellitus e pé ulcerado. Para mensurar a intensidade dos sintomas de depressão foi utilizado o inventário de Avaliação de Depressão de Beck. RESULTADOS: Dos 50 pacientes avaliados, 41 apresentavam algum grau de sintoma depressivo, sendo que 32 (64%) com depressão moderada, apresentando sintomas de autodepreciação, tristeza, distorção da imagem corporal e diminuição da libido. CONCLUSÃO: Pacientes diabéticos com pé ulcerado apresentaram graus variados de sintomas depressivos.Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)UNIFESPSciEL

ORIENTA COVID-19 app

Objective: Develop an application to guide health professionals during home care in coping with the COVID-19 pandemic. Method: The structure of the application was developed in four stages: Analysis - an integrative literature review was carried out with the Health Sciences databases, such as MEDLINE, SciELO, and LILACS. Design - this step involved planning and producing didactic content, defining topics and writing subjects, selecting media, and designing the interface (layout). Development - definition of the navigation structure and planning of the configuration of environments. Implementation - construction of an environment for downloading the application on the Internet. Results: The ORIENTA COVID-19 application has 40 screens and 130 images describing gowning, and undressing of PPE, including using a homemade mask, guidelines for care to prevent COVID-19, and social etiquette. After registration at the National Institute of Industrial Property, it will be available on the Google Play Store under ORIENTA COVID-19. Conclusion: After an integrative review of the literature obtained from the main databases, the ORIENTA COVID-19 application was developed to support health professionals during home care related to COVID-19

Manual de orientação e controle da COVID-19 para profissionais da atenção primária à saúde

Objectives: Develop a manual and validate the content to guide health professionals in coping with COVID-19 in Primary Care related to the use of Personal Protective Equipment. Method: integrative literature review of articles published from 2016 to 2021 found in the main databases in health sciences. The validation of the content of the manual was carried out with 38 health professionals who provide home care (nurses, physiotherapists, doctors, dentists, radiology technologists and biomedical professionals), using the Delphi technique. For data analysis, the Content Validity Index and Cronbach’s Alpha were adopted. Results: In the first evaluation of the manual, there was no agreement between the evaluators, being evaluated from inadequate to totally adequate. After making the corrections requested by the judges, the questionnaires were sent back for a new evaluation, being re-evaluated as adequate and totally adequate. Regarding the average of the general content index, in the first evaluation it varied between 0.935 and 0.939 and in the second evaluation it was 1.0. Conclusion: The manual “Guidelines for Health Professionals in Coping with COVID-19 in Primary Care” was developed and validated by professionals who are on the front line in primary care in the fight against COVID-19.Objetivos: Desenvolver um manual e validar o conteúdo para orientar os profissionais de saúde no enfrentamento da COVID-19 na Atenção Primária, relacionado ao uso dos Equipamentos de Proteção Individual. Método: revisão integrativa da literatura dos artigos publicados de 2016 a 2021 encontrados nas principais bases de dados em Ciências da saúde. A validação do conteúdo do manual foi efetuada com 38 profissionais de saúde que realizam atendimentos na atenção primária (enfermeiros, fisioterapeutas, médicos, dentistas, tecnólogo em radiologia e biomédicos), utilizando a técnica de Delphi. Para a análise de dados, foram adotados o Índice de Validade de Conteúdo e o Alpha de Cronbach. Resultados: Na primeira avaliação do manual, não houve concordância entre os avaliadores, o qual recebeu avaliação de inadequado a totalmente adequado. Após realizadas as correções solicitadas pelos juízes, os questionários foram reenviados para uma nova avaliação, sendo reavaliados como adequados e totalmente adequados. Com relação à média do índice de conteúdo geral, na primeira avaliação, variou entre 0,935 e 0,939 e, na segunda avaliação, foi 1,0. Conclusão: O manual “Orientações para profissionais da Saúde no enfrentamento do COVID-19 na Atenção Primária” foi desenvolvido e validado por profissionais que estão na linha de frente na Atenção Primária no combate à COVID-19

El significado de la familia para parejas homosexuales

This study aimed at understanding the structure and the dynamics of the family of couples constituted by people of the same sex, approaching the basis of its experience. The phenomenological approach was used with interviews. From analysis of the testimonies added to our experiences and readings resulted in two thematic categories: the meaning of the family, constituted by homosexuals and perceiving the impact and the value of the family. Based on the phenomenon understanding, new perspectives are glimpsed, therefore, when somebody you decide to compose a different family of that proposal for the traditional model, he/she also will be creating a new condition, or either, a new type of family. In nursing care it is necessary to be aware for new care needs in order that the different types of family can be attended with the same ethics and respect and also considering the privacy guarantee.Este estudio tuvo como objectivo entender la estructura y la dinámica de la familia de los pares constituidos por la gente del mismo sexo, tiendo como basis su vivencia. El referencial fenomelogico hay sido usado a través de entrevistas dos pares de homosexuales. De la anailis de los reportes somado a las experiencias y lecturas resultó en la definición de dos categorías temáticas: el significado de la familia constituídao por homosexuales y percibiendo el impacto y el valor de la familia. Con basis en la comprensión del fenómeno, nuevas perspectivas son vislumbradas, por lo tanto, cuando alguien decide formar una familia distinta del modelo tradicional, creará una nueva condición, y tanbién, un nuevo tipo de familia. En la atención de enfermería es necesario estar abiertos para las nuevas formas de constitución familiar para garantizar el mismo nivel de atención guardandose la ética, la afectividad, el respecto y tanbién considerando la garantiza de la privacidad.Este estudo teve como proposta compreender a estrutura e a dinâmica da família de casais constituída por pessoas do mesmo sexo, a partir de como ela é vivenciada. Utilizando-nos do referencial fenomenológico, entrevistamos dois casais homossexuais. A análise dos depoimentos, nossas vivências e as leituras realizadas desvelaram duas categorias temáticas: O significado da família, constituído por homossexuais e Percebendo o impacto e o valor da convivência familiar. Pautado na compreensão do fenômeno, vislumbramos novas perspectivas, pois, quando alguém resolve formar uma família diferente daquela proposta pelo modelo tradicional, estará criando uma condição nova, ou seja, um novo tipo de organização da família. Na enfermagem nosso cuidar visa assistir, é necessário que despertemos para um cuidar que acolha diferentes formas de famílias dos doentes, dentro dos preceitos da afetividade, da ética e respeito considerando a garantia de privacidade.Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Departamento de EnfermagemPontifícia Católica de São Paulo Faculdade de EducaçãoUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Departamento de Enfermagemo Disciplina de Saúde PúblicaUNIFESP, Depto. de EnfermagemUNIFESP, Depto. de Enfermagemo Disciplina de Saúde PúblicaSciEL

Frailty syndrome, feelings of impotence and functional capacity in elderly patients with venous ulcers

Introduction: Chronic venous ulcers have a negative impact on the physical, psychic, and social domains, affecting the quality of life of patients, especially the elderly. This study aimed to assess frailty, functional capacity, and feelings of helplessness in older people with venous ulcers. Method: 112 older people were divided into two groups according to the presence or absence of venous ulcers. All patients were interviewed using the Edmonton Frail Scale (EFS), Health Assessment Questionnaire-20 (HAQ-20), and the Impotence Feelings Measurement Instrument (IMSI) from May 2017 to August 2018. Results: Regarding the EFS score, 76.8% of patients with venous ulcers were classified as vulnerable and frail, compared to 28.6% of patients in the group without ulcers. Scores on the HAQ-20 showed statistically significant differences between groups in all categories of the instrument, indicating that older people with venous ulcers had reduced general functional capacity compared to older people without ulcers. The mean IMSI score was 41.2 for the group with venous ulcers and 33.4 for the group without ulcers. Conclusion: Venous ulcers had a negative impact on functional capacity and increased frailty and feelings of powerlessness in the elderly

Upper limb lymphedema treatment application

Introduction: Secondary lymphedema commonly develops due to trauma to the lymphatic system, and may occur after cancer surgery. The mobile application is an easily accessible and low-cost means of technical-scientific updating that can help the health professional to provide the best treatment for the patient. Thus, the objective of this study was to build an application for the treatment and prevention of upper limb lymphedema. Methods: The construction of the application took place in four stages: (1) Conception, involving the identification of application development needs; Content development, including an integrative literature review in the main databases; (3) Construction, consisting of structuring the database and developing the software; and (4) Transition, comprising carrying out functionality tests. Results: The developed application (Linfedema APP) consists of 31 screens, 4 figures and 3 videos. It was registered at the National Institute of Industrial Property (INPI) of the Ministry of Development, Industry and Foreign Trade, and is available for free on the Google Play Store. Conclusion: After an integrative review of the literature in the main databases, the “Lymphedema APP” application was developed, which constitutes a practical tool to qualify, direct and guide the physiotherapist in performing the exercises in post-mastectomized patients with lymphedema in the upper limbs