Deinstitutionalization Reconsidered: Geographic and Demographic Changes in Mental Health Care in British Columbia and Alberta, 1950–1980

Using demographics on admission to, and discharge from, mental hospitals in Alberta and British Columbia, this paper analyzes the social process commonly framed as deinstitutionalization between 1950 and 1980. A focus on the two most western Canadian provinces permits an exploration of these changes in these regional contexts. Pressured by new funding arrangements, a shift towards community care, and growing criticism of the alleged oppressive nature of large institutions, the three main mental hospitals scaled down as of the 1950s. This trend did not mean, however, that the overall number of hospitalized patients decreased during this time period. The total number of hospitalizations, particularly short-term admissions, actually expanded, while trans-institutionalization also occurred. This case study mirrors larger trends of postwar mental health care, illustrating the social, political, and cultural challenges experienced in the reconstruction of institutional care. Cet article analyse le processus social connu sous le terme de désinstitutionnalisation, entre 1950 et 1980 en Alberta et en Colombie-Britannique, à partir de données démographiques sur les admissions et les sorties des hôpitaux psychiatriques. Une étude de la situation dans les deux provinces les plus à l’ouest du Canada permet d’analyser ces changements dans ces contextes régionaux. À la suite de nouveaux mécanismes de financement, d’un recadrage des soins communautaires et d’une critique croissante de la nature prétendument écrasante des grands établissements, chacun des trois principaux hôpitaux a réduit son envergure au cours des années 1950. Néanmoins, cette tendance n’a pas entraîné, au cours de cette période, une diminution du nombre global des patients hospitalisés. De fait, le nombre total des hospitalisations, et plus particulièrement celles de courte durée, a augmenté au moment où se produisait un phénomène de trans-institutionnalisation. Cette étude de cas reflète les principales tendances des soins apportés aux maladies psychiatriques de l’après-guerre et illustre les défis – sur un plan social, politique et culturel – auxquels s’est heurtée la reconstruction des soins en établissements

The rise of mental health nursing: a history of psychiatric care in Dutch asylums, 1890-1920

Examining the relations between the rise of scientific psychiatry and the emergence of mental health nursing in Dutch asylums, this study analyses the social relationships of class, gender and religion that structured asylum care in the Netherlands around 1900. Drawing on archival collections of four Dutch asylums, the book highlights the gendered nature of mental health nursing politics. Seeking to model the asylum after the forceful example of the general hospital, psychiatrists introduced new somatic treatments and designed mental nurse training which aimed at creating a nursing staff skilled in somatic care. The training system, based on the projected image of the civilized, middle-class female nurse, bringing competence and compassion to the care of the mentally ill, created new opportunities for women, while at the same time restricting the role of men in nursing. Capturing the contradictory realities of hospital-oriented asylum care, the book illustrates the social complexity of the care of the mentally ill and forms an important addition to the historiography on European psychiatry

The Rise of Mental Health Nursing

Examining the relations between the rise of scientific psychiatry and the emergence of mental health nursing in Dutch asylums, this study analyses the social relationships of class, gender and religion that structured asylum care in the Netherlands around 1900. Drawing on archival collections of four Dutch asylums, the book highlights the gendered nature of mental health nursing politics. Seeking to model the asylum after the forceful example of the general hospital, psychiatrists introduced new somatic treatments and designed mental nurse training which aimed at creating a nursing staff skilled in somatic care. The training system, based on the projected image of the civilized, middle-class female nurse, bringing competence and compassion to the care of the mentally ill, created new opportunities for women, while at the same time restricting the role of men in nursing. Capturing the contradictory realities of hospital-oriented asylum care, the book illustrates the social complexity of the care of the mentally ill and forms an important addition to the historiography on European psychiatry.The Rise of Mental Health Nursing onderzoekt de tegenstrijdigheden in de op het ziekenhuis georiënteerde inrichtingszorg, die rond 1900 opkwam. Bovendien illustreert het boek de sociale complexiteit van de psychiatrische zorg. Op basis van archiefmateriaal uit vier Nederlandse psychiatrische inrichtingen onderzocht Geertje Boschma de sociale verbanden die de psychiatrische verpleging rond 1900 kenmerkten. De introductie van nieuwe somatische behandelingsmethoden door psychiaters creëerde destijds een vraag naar verplegend personeel dat geschoold was in somatische zorg. Het opleidingsmodel, dat (overwegend mannelijke) psychiaters ontwikkelden, was gebaseerd op het beeld van de beschaafde vrouwelijke verpleegster uit de middenklasse die competentie en compassie in de zorg verenigden. De nieuwe kansen die hiermee gecreëerd werden voor vrouwen legden tegelijkertijd een beperking op aan de rol van mannen binnen de verpleging

“You Had To Just Kind Of Rub Her Cheek”: Memories and Emotions of Mental Deficiency Nurses in Alberta, Canada, 1945 - 1975

Mental deficiency nursing evolved as a distinct, yet little known field of nursing education and practice in several countries during the twentieth century. In Canada it became a separate area of nursing in only one of its provinces, Alberta, and it was tied to one large institution, called the Provincial Training School for the care of developmentally disabled children and, eventually, also adults. This paper contributes to the history of mental deficiency nursing, currently called intellectual disability nursing, an existing specialty actively practiced in the UK and Ireland for example. Alberta’s program was established in 1933 and continued until 1973. I examine this history through the lens of three mental deficiency nurses’ experiences of their education and work at the institution shared in an oral history interview. These nurses worked in the institution in the period after the Second World War. Their stories provide a unique perspective on a field of nursing work and education that grew increasingly controversial during the latter half of the 20th century when public debate arose over the institutionalization of people with developmental disability. Moreover, the institution’s entanglement within an active eugenics policy and practice maintained in the province of Alberta until 1972 added to the controversy. Their stories provide insight in the perceptions and emotions of mental deficiency nurses, experienced and remembered some sixty years later in an interview. I examine how the nurses took up this work and how their professional identity was depicted and changed, especially as public debate arose from the 1970s onward. The stories provide a unique micro-historical lens to explore larger social and cultural tensions over eugenics, disability, care and dependency, and over mental deficiency nurses’ work. Résumé Les soins infirmiers en déficience mentale ont évolué en tant que branche distincte, mais méconnue, de la formation et la pratique infirmière dans plusieurs pays au cours du 20e siècle. Au Canada, ils sont devenus une discipline séparée des soins infirmiers dans une seule province, en Alberta, et ils ont été liés à une grande institution nommée la Provincial Training School pour les soins aux enfants ayant des déficiences intellectuelles et, éventuellement, aux adultes. Cet article contribue à l’histoire des soins infirmiers en déficience mentale, à notre époque appelés soins infirmiers en déficience intellectuelle, une spécialité existante et activement pratiquée, par exemple, au Royaume-Uni et en Irlande. Le programme en Alberta a été établi en 1933 et s’est poursuivi jusqu’en 1973. J’étudie cette histoire à travers l’expérience de trois infirmières en déficience mentale par rapport à leur éducation et leur travail à l’institution, partagés lors d’une entrevue orale. Ces infirmières ont travaillé dans l’institution à l’époque après la Deuxième Guerre mondiale. Leurs histoires offrent un point de vue unique dans un domaine de travail et d’éducation en soins infirmiers qui est devenu de plus en plus controversé pendant la deuxième moitié du 20e siècle, lorsqu’un débat public s’est ouvert sur l’institutionnalisation des personnes atteintes de déficiences développementales. De plus, l’implication de l’institution avec une politique d’eugénisme et sa pratique active maintenue dans la province de l’Alberta jusqu’en 1972 a alimenté la controverse. Leurs histoires offrent un aperçu des perceptions et des émotions des infirmières en déficience mentale vécues et racontées dans une entrevue 60 ans plus tard. J’examine la façon dont les infirmières se sont retrouvées à faire ce travail et comment leur identité professionnelle a été dépeinte et modifiée, surtout lors du débat public dans les années 70 et après. Leurs histoires offrent un point de vue microhistorique unique pour explorer les tensions culturelles et sociales envers l’eugénisme, les handicaps, les soins et la dépendance, ainsi que le travail des infirmières en déficience mentale

The Rise of Mental Health Nursing

Examining the relations between the rise of scientific psychiatry and the emergence of mental health nursing in Dutch asylums, this study analyses the social relationships of class, gender and religion that structured asylum care in the Netherlands around 1900. Drawing on archival collections of four Dutch asylums, the book highlights the gendered nature of mental health nursing politics. Seeking to model the asylum after the forceful example of the general hospital, psychiatrists introduced new somatic treatments and designed mental nurse training which aimed at creating a nursing staff skilled in somatic care. The training system, based on the projected image of the civilized, middle-class female nurse, bringing competence and compassion to the care of the mentally ill, created new opportunities for women, while at the same time restricting the role of men in nursing. Capturing the contradictory realities of hospital-oriented asylum care, the book illustrates the social complexity of the care of the mentally ill and forms an important addition to the historiography on European psychiatry

Breast/chest feeding Support: Critically Analyzing a Canadian Policy Guiding Nursing Practice

The World Health Organization has identified the importance of improving the rates of breast/chest feeding for population health. Canadian health organizations have put public health resources toward breast/chest feeding support. Despite statements of purpose describing health promotional interventions to be focused on improving overall population health, many times these methods are based only upon biomedical knowledge and fail to adequately address the needs of diverse populations. Thus, in this paper we critique a Canadian policy providing clinical guidance to care providers through the application of a relational inquiry framework. We draw on the first author’s experience as a Public Health Nurse delivering breast/chest feeding support within the scope of these guidelines to further illustrate the point. The results from published evidence are integrated within this critique to provide an evidence base for policy improvement recommendations to improve the social, cultural, and political components of breast/chest feeding typically overlooked in current standards

“100 Years of University Nursing Education”: The Significance of a Baccalaureate Nursing Degree and Its Public Health Origins for Nursing Now

Abstract The 100-year milestone of university nursing education at the University of British Columbia (UBC) in 2019 offers a pause for reflection and inquiry. History assists us to illuminate current issues and debates in light of past events. An examination of the legacy of Ethel Johns and others who held the vision of why nursing education should enter the university in 1919 sheds light on its historical significance, then and now. The first Director, Ethel Johns, referred to the establishment of the University of British Columbia Department of Nursing and the degree program it offered as “the experiment” (Johns, 1936). Reflections on “the experiment” provides a standpoint to consider how this courageous and visionary leader might have viewed the way “the experiment” is faring within the 21st century landscape of Canadian university nursing education. This reflection on the history of university nursing education and its public health origins is all the more pressing in the World Health Organization (WHO) declared International Year of the Nurse and the Midwife and, unprecedented over the last century, the emergence of a global COVID-19 pandemic and related public health crisis. The initiation of university education in 1919 was in part spurred by the Influenza epidemic of 1918 amidst a realization of the need for a breadth and depth of nursing education in public health and leadership, which was argued to be best situated within the regular post-secondary education system. We contend that this reflection is once again needed in nursing education programs. We offer a critique of how the pandemic of 2020 can illuminate current shortcomings in the baccalaureate preparation of nurses. The present context of the pandemic might prompt efforts to ensure nursing capacity is sufficient to engage with a public health crisis and provide the leadership – needed now, as it was then. Résumé Les 100 ans de formation universitaire en sciences infirmières à la University of British Columbia (UBC) en 2019 ont permis un temps de pause pour une réflexion et une évaluation. L’histoire nous aide à éclairer les problèmes et les débats actuels à la lumière des évènements passés. Un examen de l’héritage d’Ethel Johns et d’autres qui ont partagé une vision de la raison pour laquelle la formation en sciences infirmières devrait être offerte à l’université en 1919 fait la lumière sur son importance historique passée et présente. La première directrice, Ethel Johns, fait référence à la création du département des sciences infirmières de la University of British Columbia et le programme alors offert comme étant « l’expérience » (Johns, 1936). Les réflexions sur « l’expérience » offrent un point de vue pour considérer comment cette chef de file courageuse et visionnaire pourrait avoir vu la façon dont « l’expérience » se porte dans le contexte de la formation en sciences infirmières dans les universités canadiennes au 21e siècle. Cette réflexion sur l’histoire de la formation universitaire en sciences infirmières et ses origines de santé publique est d’autant plus pressante depuis que l’Organisation mondiale de la Santé (OMS) a déclaré cette année comme l’Année internationale des sages-femmes et du personnel infirmier, et suite à l’émergence d’une pandémie mondiale de COVID-19 et la crise de santé publique qui y est liée. Le commencement de la formation universitaire en 1919 a été en partie stimulée par l’épidémie de grippe de 1918 et la constatation du besoin d’une formation en sciences infirmières en santé publique et leadership, dont le meilleur endroit a été déterminé comme étant dans le système régulier d’études supérieures. Nous maintenons que cette réflexion est nécessaire une fois de plus dans les programmes de formation en sciences infirmières. Nous offrons une critique de la façon dont la pandémie de 2020 peut éclaircir les lacunes actuelles dans la préparation des infirmières au baccalauréat. Le contexte actuel de la pandémie pourrait susciter des efforts pour s’assurer que la capacité des services infirmiers est suffisante pour gérer une crise de santé publique et offrir le leadership qui est maintenant nécessaire, comme il l’a été à cette époque

Health worker migration in Canada: Histories, geographies, and ethics (Working paper number 12-02)

This working paper explores issues of health worker migration through examining the history, geography, and ethics of international recruitment and migration of health workers to Canada, focusing on the experiences of registered nurses from the Philippines. During the past few decades the migration of Filipino nurses to Canada has considerably expanded, with nurses from the Philippines making up the largest group of all immigrant nurses in the Canadian workforce. Derived from presentations, discussions, and insights from an interdisciplinary workshop on health worker migration attended by academics, professionals, policymakers and health workers, we underscore the importance of further debate on the issues confronting recent migrant nurses from the Philippines to Canada. The aim of this working paper is to bring the complexity of the experiences of migrating nurses in health care explored during the workshop through various lenses of transnational historical research and biographical reflection, contextual and local geographical studies, evolving ethical norms and policies guidelines around recruitment, national and internationally, to a wider audience. We call for more in-depth academic research engaging the perspectives of policymakers and health professionals and of migrant nurses affected by their decisions. Furthermore, we bring forward recommendations and insights raised during the workshop

The Rise of Mental Health Nursing : A History of Psychiatric Care in Dutch Asylums, 1890-1920

The Rise of Mental Health Nursing onderzoekt de tegenstrijdigheden in de op het ziekenhuis georiënteerde inrichtingszorg, die rond 1900 opkwam. Bovendien illustreert het boek de sociale complexiteit van de psychiatrische zorg. Op basis van archiefmateriaal uit vier Nederlandse psychiatrische inrichtingen onderzocht Geertje Boschma de sociale verbanden die de psychiatrische verpleging rond 1900 kenmerkten. De introductie van nieuwe somatische behandelingsmethoden door psychiaters creëerde destijds een vraag naar verplegend personeel dat geschoold was in somatische zorg. Het opleidingsmodel, dat (overwegend mannelijke) psychiaters ontwikkelden, was gebaseerd op het beeld van de beschaafde vrouwelijke verpleegster uit de middenklasse die competentie en compassie in de zorg verenigden. De nieuwe kansen die hiermee gecreëerd werden voor vrouwen legden tegelijkertijd een beperking op aan de rol van mannen binnen de verpleging