Modelo de transiciones exitosas en la primera infancia de la Fundación BanColombia : todos los niños y niñas transitan y los entornos se articulan para acogerlos. Guía de acompañamiento para su implementación

Desde el año 2013 la Fundación BanColombia ha liderado en Colombia el proyecto de “Modelo de Transiciones Exitosas: todos los niños transitan, los contextos se articulan para acogerlos”, para lo cual en el piloto se focalizaron 1.000 niños, sus familias y los agentes educativos en el municipio de Itagüí, constituyéndose en el primer proceso concreto de implementación de un proyecto del tema de transiciones en Colombia. En el 2014, en coherencia con los objetivos misionales de la Fundación, ésta emprendió la expansión del modelo al municipio de Sincelejo y a trece municipios de departamento de Cundinamarca, y en el 2015 a otras regiones del país con el fin de generalizar la experiencia y aportar a la profundización de la política pública de primera infancia en el país. El documento se enmarca dentro de dicho proyecto y va dirigido a los equipos de profesionales que actualmente lo implementan, así como a tomadores de decisión de organizaciones e instancias del Estado, comprometidos con el tema de las transiciones de primera infancia. Pretende ser un referente de orientación para el abordaje teórico y metodológico de una propuesta de intervención. Propuesta que se viene desarrollando con la perspectiva de irse estructurando y probando para el planteamiento final de un modelo para transiciones exitosas. Está estructurado en cuatro capítulos. El primero presenta los principales antecedentes sobre el tema de transiciones en la primera infancia. El segundo capítulo aborda los fundamentos teóricos, concretamente el del modelo de ecología humana de Bronfenbrenner, así como los conceptos claves que se deben tener en cuenta para su implementación. El tercer capítulo se centra en los componentes planteados para el proyecto de transiciones fundamentado en el modelo de ecología humana; describiendo cada una de fases del proceso. Finalmente en el cuarto capítulo se presentan las directrices generales de orden práctico, para su implementación. Dado su carácter, en este capítulo final se especifican los cómos, a partir de las experiencias desarrolladas en el pilotaje y primera expansión, haciendo especial énfasis en su carácter de referente orientador; pues serán las características de los niños, demás actores y sus contextos, los que darán las bases para que desde una construcción participativa de todas las partes interesadas en el proceso, se adecuen o generen los mecanismos y estrategias más pertinentes. Al final del documento se remite a los anexos digitales en los que se encontrarán entre otros, los instrumentos y los protocolos correspondientes a las fases, con especificaciones mucho más detalladas de cómo proceder para la implementación correspondiente

Ambientes protectores, seguros y potenciadores del desarrollo en la comuna 4 del municipio de Bello – Antioquia

Children rights are approaches from education, health and nutrition related with public places of Bello township (Antioquia, Colombia). It underlines the participation of adult as an important actor in children’s approach to public places, guaranteeing necessary conditions for integral development through design and implementation of an intervention in social and urban development. It promotes safer, protective, potential environments for children, family and community development. While, there are many sensibilization efforts and visualization about the topic, citizens still have ignorance concerning to need and importance to generate places designed for boys and girls of the city, it shows a pour inversion, planning and construction of public places designed for children in the town. It carries a countless contradictions facing childhood policies and children reality in city’s public places, evidencing a worrying lack of them, as the place exists in a physic way and urban development projects that point to efficient use; the reality points to underutilization and invisibility of them. In that sense, city must be built on the constante reflection of childhood and the space it takes over in our environment, in this way, and thus be able to guarantee protector guarantor places of childhood fully development.Se abordan los derechos de los niños desde la educación, la salud y la nutrición, en relación con los espacios públicos en el municipio de Bello (Departamento de Antioquia, Colombia). Se resalta la participación del adulto como actor clave en el acercamiento del niño a los espacios públicos, garantizando las condiciones necesarias para su desarrollo integral, mediante el diseño e implementación de una intervención en el desarrollo urbano y social, que promueva ambientes más seguros, protectores y potenciadores para el desarrollo de los niños, sus familias y la comunidad. Si bien son muchos los esfuerzos de sensibilización y visualización frente al tema, aún existe un desconocimiento por parte de los ciudadanos frente a la necesidad e importancia de generar espacios pensados para los niños y las niñas de la ciudad, evidenciando en el municipio poca inversión, planeación y construcción de espacios físicos públicos pensados para la infancia, acarreando un sinnúmero de contradicciones frente a las políticas de infancia y la realidad de los niños en el tema los espacios públicos de ciudad, evidenciando una preocupante carencia de los mismos, ya que, aunque el espacio exista físicamente y los proyectos de desarrollo urbanístico apunten hacia su uso eficiente, la realidad apunta hacia la subutilización e invisibilización de los mismos. En este sentido, la ciudad debe ser construida desde la reflexión constante de infancia y el lugar que ocupa esta en nuestro medio, y así poder garantizar espacios protectores y garantes de un desarrollo infantil de manera plena

Effects of hospital facilities on patient outcomes after cancer surgery: an international, prospective, observational study

© 2022 The Author(s). Published by Elsevier Ltd. This is an Open Access article under the CC BY 4.0 licenseBackground: Early death after cancer surgery is higher in low-income and middle-income countries (LMICs) compared with in high-income countries, yet the impact of facility characteristics on early postoperative outcomes is unknown. The aim of this study was to examine the association between hospital infrastructure, resource availability, and processes on early outcomes after cancer surgery worldwide. Methods: A multimethods analysis was performed as part of the GlobalSurg 3 study—a multicentre, international, prospective cohort study of patients who had surgery for breast, colorectal, or gastric cancer. The primary outcomes were 30-day mortality and 30-day major complication rates. Potentially beneficial hospital facilities were identified by variable selection to select those associated with 30-day mortality. Adjusted outcomes were determined using generalised estimating equations to account for patient characteristics and country-income group, with population stratification by hospital. Findings: Between April 1, 2018, and April 23, 2019, facility-level data were collected for 9685 patients across 238 hospitals in 66 countries (91 hospitals in 20 high-income countries; 57 hospitals in 19 upper-middle-income countries; and 90 hospitals in 27 low-income to lower-middle-income countries). The availability of five hospital facilities was inversely associated with mortality: ultrasound, CT scanner, critical care unit, opioid analgesia, and oncologist. After adjustment for case-mix and country income group, hospitals with three or fewer of these facilities (62 hospitals, 1294 patients) had higher mortality compared with those with four or five (adjusted odds ratio [OR] 3·85 [95% CI 2·58–5·75]; p<0·0001), with excess mortality predominantly explained by a limited capacity to rescue following the development of major complications (63·0% vs 82·7%; OR 0·35 [0·23–0·53]; p<0·0001). Across LMICs, improvements in hospital facilities would prevent one to three deaths for every 100 patients undergoing surgery for cancer. Interpretation: Hospitals with higher levels of infrastructure and resources have better outcomes after cancer surgery, independent of country income. Without urgent strengthening of hospital infrastructure and resources, the reductions in cancer-associated mortality associated with improved access will not be realised. Funding: National Institute for Health and Care Research