Caracterización de la mortalidad por cáncer gástrico. Cuba 1987-2015

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Se registraron 21 442 defunciones, 78 % adultos mayores de 60 años, el sexo masculino 62,5 %. Las tasas de mortalidad ajustadas por grupos de edad mostraron una tendencia al aumento a partir de los 50-59 años, predominó el color de la piel negra, mayor frecuencia en jubilados y pensionados. Se incrementaron las tendencias y pronósticos del cáncer gástrico, lo que puede estar influenciado por el envejecimiento y otros factores asociados no investigados en este estudio, por lo que se hace necesario incrementar las medidas preventivas en el país, con vista a direccionar con mayor efectividad los planes de acción para disminuir la mortalidad por esta enfermedad. Palabras clave: Cáncer gástrico; tasas de mortalidad; tasa bruta de mortalidad; tasa ajustada de mortalidad y riesgo

Caracterización epidemiológica del intento suicida en Cuba entre 2015 y 2018

Introducción: El intento suicida se define como la acción mediante la cual, una persona se causa una lesión independiente de la letalidad del método y del conocimiento real de su intención. Objetivo: Caracterizar el intento suicida, según variables sociodemográficas en Cuba entre 2015 y 2018. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo. Universo de estudio fueron todos los registros de morbilidad por intento suicida, a traves de las tarjetas de enfermedad de declaración obligatoria y los certificados de defunción por suicidio desde el 1 de enero del 2015 hasta el 31 de diciembre del 2018 en las bases de datos de mortalidad de la Dirección de Registros Médicos y Estadísticas del Ministerio de Salud Pública de Cuba. Las variables estudiadas fueron: sexo, edad y años. Se calcularon las tasas de morbilidad acumuladas, brutas, ajustadas y específicas por 100 000 habitantes. Se calculó el porcentaje según variables, la razón intento/suicidio, y por sexo, así como el porcentaje de cambio relativo de la serie. Resultados: Se reportaron 47 314 intentos. La relación intento/suicidio fue 7,9. Esta relación fue mayor en el sexo femenino con 27,0. La tasa de intento fue mayor en los adolescentes con 180,3 por 100 000 habitantes. Dentro de estos, el subgrupo de 15-19 años fue el de mayor riesgo. Conclusiones: El sexo femenino presentó el mayor riesgo y porcentaje en el intento suicida. Los ancianos realizan menos intentos que el resto de los grupos. Es necesario identificar de forma precoz los factores de riesgo del intento para trabajar en la prevención del suicidi

Evolución de la mortalidad por cáncer gástrico en el adulto mayor Cuba 1987-2015

  El cáncer gástrico afecta principalmente a las personas de edad avanzada. Con el objetivo de caracterizar la evolución de la mortalidad por cáncer gástrico en el adulto mayor en Cuba durante los años 1987-2015, según variables sociodemográficas seleccionadas, se realizó un estudio ecológico de series temporales. El universo estuvo conformado por 16713 fallecidos mayores de 60 años en Cuba, cuya causa de muerte registrada en el certificado de defunción fue el cáncer gástrico. Se analizaron tasas anuales crudas y ajustadas por grupos de edad y sexo. Predominó el sexo masculino con 62,3 % y el grupo de edad de 70-79 años con 37,1 %, mayor frecuencia de morir en hombre 1,6:1. El 38,6 % de los fallecidos tenía color de la piel blanca, más frecuente en el sexo masculino. Fue evidente que a la hora de la muerte predominó la condición de fallecidos sin parejas estables en 57,4 %. Las tasas de mortalidad ajustadas por grupos de edad aumentan después de la octava década de la vida. La evolución de la mortalidad por cáncer gástrico durante los últimos 28 años muestra una tendencia ascendente a predominio del sexo masculino, se hace necesario diseñar e implementar programas de detección precoz que vayan dirigidos a la disminución de la mortalidad en los adultos mayores.   Palabras clave: Cáncer gástrico, adulto mayor, tasa de mortalidad, tasa bruta de mortalidad y tasa ajustada de mortalidad.   Abstract   Gastric cancer affects mainly the elderly. Objective: to characterize the evolution of mortality due to gastric cancer in the elderly. Cuba 1987-2015 according to selected sociodemographic variables. Method: ecological study of time series. Universe: 16713 deaths in the country over 60 years whose basic cause of death recorded in the death certificate was gastric cancer. Crude annual rates adjusted for age and sex groups were analyzed. Results: male sex predominated with 62.3 % and the age group of 70-79 years with 37.1 %, higher frequency of death in male 1.6: 1. 38.6 % of the deceased had white skin color, more frequent in the male sex. It was evident that at the time of death the condition of deceased without stable partners predominated in 57.4 %. Mortality rates adjusted for age groups increase after the eighth decade of life. Conclusion: the evolution of mortality from gastric cancer during the last 28 years shows an ascending tendency to predominance of the male sex, it is necessary to design and implement early detection programs that are aimed at reducing mortality in the elderly.   Keywords: Gastric cancer, older adult, mortality rate, crude and adjusted rates. &nbsp

Estratificación de riesgo del cáncer gástrico, Cuba 2000-2015

  La estratificación epidemiológica de riesgo ofrece la oportunidad de actuar proactivamente, diseñando intervenciones de cuidados sanitarios específicos adecuadas al nivel de necesidad de los distintos grupos de personas. Con el objetivo de estratificar la mortalidad por cáncer gástrico según provincias de residencia y caracterizar algunas variables sociodemográficas, se realizó un estudio ecológico de series temporales. El universo estuvo conformado por los 12.781 fallecidos del país cuya causa básica de muerte recogida en el certificado de defunción fue el cáncer gástrico en el período 2000-2015. Se calcularon indicadores: razón, porcentajes, tasas de mortalidad brutas y específicas, por edad y sexo, por 100 000 habitantes. La estratificación por provincias se clasificó en bajo, moderado y alto. En el período de estudio se registraron 12 781 defunciones, 78,4 % correspondieron a los adultos mayores de 60 años, el sexo masculino con 61,8 %. Las provincias de mayor riesgo en el cuatrienio 2011-2015: Cienfuegos (10,1), Guantánamo (9,7) y Villa Clara (9,45). Se concluye que la estratificación de riesgo a nivel provincial presentó variaciones importantes en el período de estudio. Los adultos mayores de 60 años del sexo masculino tienen mayor riesgo de morir por cáncer gástrico.   Palabras clave: Cáncer gástrico, estratificación, riesgo, tasa bruta de mortalidad.   Abstract Epidemiological risk stratification offers the opportunity to act proactively, designing specific health care interventions appropriate to the level of need of different groups of people. In order to stratify mortality from gastric cancer according to provinces of residence and characterize some sociodemographic variables, an ecological study of time series was carried out. The universe consisted of the 12,781 deaths in the country whose basic cause of death included in the death certificate was gastric cancer in the 2000-2015 period. Indicators were calculated: reason, percentages, gross and specific mortality rates, by age and sex, per 100,000 inhabitants. Stratification by provinces was classified as low, moderate and high. In the study period, 12,781 deaths were recorded, 78.4 % corresponded to adults over 60 years, the male sex with 61.8 %. The provinces with the highest risk in the four-year period 2011-2015: Cienfuegos (10.1), Guantánamo (9.7) and Villa Clara (9.45). Conclusions Risk stratification at the provincial level showed important variations in the study period. Adults over 60 years of age are at greater risk of dying from gastric cancer.   Keywords: Gastric cancer, stratification, risk, gross mortality rate

Evaluación económica de la atención a pacientes en la epidemia de dengue Economic evaluation of patient care in the epidemic of dengue

Se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo para la evaluación económica parcial, del tipo descripción de costos, de la atención hospitalaria y vigilancia de laboratorio de 22 196 pacientes con presunto diagnóstico de dengue, ingresados en 3 hospitales del municipio de Santiago de Cuba durante la epidemia ocurrida en el bienio 2006-2007. Se determinaron los costos directos e indirectos de hospitalización y vigilancia de laboratorio, y se revisó detalladamente la documentación económica existente en los diferentes centros de costes. De la población santiaguera, 2,3 % estaba afectada por dengue, con preponderancia de la forma clásica y confirmación en 50 % de los que ingresaron. Predominaron los costos totales por concepto de hospitalización ($11 246 037,18), que representaron 95,1$11 246 037,18) prevailed, representing 95.1%, of which 79.8% came from direct expenses and were higher than those arising from laboratory monitoring. It was recommended to estimate the expenses incurred by the vector control and educational campaigns during this epidemic as a complement of this study

Caracterización de los pacientes con enfermedad de Hansen en un área de salud del municipio de Songo-La Maya

Se realizó un estudio descriptivo y transversal de 25 pacientes con enfermedad de Hansen, atendido en la consulta dermatológica del Policlínico Universitario "Julián Grimau García" del municipio Songo-La Maya, desde enero del 2006 hasta diciembre del 2010, con vistas a caracterizarles según variables clinicoepidemiológicas de interés. En la casuística primaron el sexo masculino, el grupo etario de 46-48 años, la forma clínica multibacilar (dimorfa y lepromatosa), el nivel de escolaridad secundario, los afectados sin hacinamiento y con condiciones regulares en las viviendas. La migración se presentó en un porcentaje elevado. Todos presentaron manifestaciones cutáneas, la minoría con diagnóstico tardío y discapacidad. A pesar de que existió una disminución del número de casos en los últimos 5 años, dicho centro continúa con las cifras más elevadas de afectados con este cuadro morboso. Se recomendó incrementar la capacitación sobre la temática al personal médico, paramédico y población en general

Miasis cutánea en un anciano de una comunidad rural ecuatoriana

Se describe el caso clínico de un anciano de 70 años de edad que acudió al Centro de Salud "Ramón Campaña" del distrito Pangua, en la Provincia de Cotopaxi, Ecuador, por presentar dolor intenso en la región dorsal izquierda, un abultamiento con sensación de que "algo le comía hacia dentro" y malestar general. En el examen físico se detectó un forúnculo de 6-7 cm de diámetro en la zona escapular izquierda, de aspecto eritematoso-edematoso, caliente y doloroso a la palpación, con un orificio central ulcerado donde se observaba una larva. Se diagnosticó una miasis cutánea, se extrajo la larva y se indicó desinfección local, antiinflamatorios y antibioticoterapi

Características clínicas y epidemiológicas de la epidemia de dengue en el municipio de Santiago de Cuba

Se realizó un estudio descriptivo y transversal de 13 147 pacientes del municipio Santiago de Cuba, a fin de caracterizar desde el punto de vista clinicoepidemiológico la epidemia de dengue que afectó a dicho municipio desde 2006 hasta 2007, para lo cual se constituyó un equipo multidisciplinario formado por epidemiólogos, clínicos, pediatras y ginecoobstetras. Se caracterizaron los casos según variables de interés clinicoepidemiológico. Predominaron el sexo femenino (50,6 %) en los mayores de 15 años (92,3 %), la forma clínica de dengue clásico (98,6 %) y julio-agosto-septiembre como los meses de mayor notificación de casos. Se conoció la morbimortalidad en una población susceptible a un nuevo serotipo no identificado anteriormente y se demostró que la infección secundaria en menores no fue suficiente para producir las formas hemorrágicas de esta enfermedad; por tanto, se recomendó mantener estrecha vigilancia sobre los viajeros procedentes de áreas endémicas y con altos índices vectoriales

Procedimientos metodológicos para la implementación de la estrategia curricular Salud Pública y Educación Ambiental

Fundamento: las insuficiencias en la implementación de la estrategia curricular Salud Pública y Educación Ambiental en la formación del estudiante de Medicina, limitan la formación salubrista del médico general.Objetivo: elaborar procedimientos metodológicos traducidos en acciones concretas para perfeccionar la implementación de la estrategia curricular Salud Pública y Educación Ambiental.Método: se desarrolló una investigación de desarrollo esencialmente cualitativa desde noviembre 2016 a septiembre 2017 en la Filial de Ciencias Médicas de Puerto Padre, de la Universidad de Ciencias Médicas de Las Tunas. Se utilizaron métodos teóricos: análisis-síntesis, inducción-deducción y el histórico-lógico; y empíricos: encuesta en forma de cuestionario a docentes y estudiantes.Resultados: se constataron carencias en cuanto al conocimiento de la metodología para aplicar la estrategia curricular Salud Pública y Educación Ambiental en los docentes, las cuales conspiran contra su efectiva implementación en las diferentes disciplinas, asignaturas y estancias desde primero a quinto años de la carrera de Medicina; esto limita el desarrollo de habilidades en los estudiantes para su futuro desempeño como médicos generales, por lo que se diseñaron procedimientos metodológicos.Conclusiones: fueron valorados por especialistas como pertinentes, factibles de aplicar y de utilidad para la ejecución de la mencionada estrategia curricular, por lo que constituye una herramienta adecuada en la formación salubrista del médico general. 

Niveles plasmáticos de la razón Apolipoproteinemia B/A1 y riesgo cardiovascular en la población cubana.

La alta morbilidad, discapacidad y mortalidad provocada por las enfermedades cardiovasculares (ECV), hace que su prevención constituya un gran desafío para la actual salud pública cubana. Objetivo: describir los niveles plasmáticos de la razón  ApoB/ApoA1 y su aproximación al riesgo cardiovascular, por sexo, grupos de edad y zonas  geográficas de residencia en la población cubana  de 35 a 74 años de edad. Método: estudio descriptivo transversal que utilizó los datos de la III Encuesta Nacional de Factores de Riesgo de Enfermedades no  Trasmisibles,  representativa  de  la  población  de  15  años y  más, por sexo,  grupos de  edad,    en   zonas urbanas y rurales del país. Se incluyeron individuos con ausencia  de  eventos  cardiovasculares  previos. Se utilizaron las variables edad, sexo; zona geográfica de residencia y razón apolipoproteínas ApoB/ApoA1, estratificada en 3 niveles. Se calcularon  frecuencias  absolutas porcentajes  y sus intervalos de confianza al 95%. Resultados: la tercera parte de los individuos clasificó como ¨alto¨ riesgo, categoría en la que las féminas superaron globalmente a los hombres, 1.6 veces más, sin diferencias significativas por zonas geográficas. Por grupos de edad no se observaron diferencias en el riesgo  cardiovascular. Conclusiones: El ¨alto¨ nivel de riesgo cardiovascular identificado en esta población pudiera estar determinado por el instrumento de medición que se ha utilizado, el cual podría estar sobreestimando el real riesgo, si lo comparamos con otros estudios cubanos. Se requiere  otros estudios que con igual instrumento de medición permitan dar consistencia o ajustar estos resultados