Indices de asimetría y torque de músculos mandibulares y cervicales en sujetos con y sin interferencia oclusal molar mediotrusiva

Depto. de Especialidades Clínicas OdontológicasFac. de OdontologíaFALSEunpu

Electromyographic activity of the jaw muscles and mandibular kinematics in young adults with theoretically ideal dental occlusion : reference values

A necessary step to use neuromuscular analysis as diagnostic tool is to establish normal reference values for the physiological range in a healthy population. Surface electromyographic (sEMG) activity of the jaw muscles and mandibular kinematics were measured in young adults with theoretically ideal dental occlusion to determine normal reference values during different tasks. Differences between the sexes were evaluated. Forty young adults (20 men, 20 women; mean age 22.8 ± 3.9 years) with theoretically ideal dental occlusion were selected using very restrictive criteria. sEMG activity of the anterior temporalis (AT), posterior temporalis, masseter (MA), and suprahyoid muscles were evaluated in the rest position and during swallowing, mastication, and clenching. Mandibular kinematics in the rest position and during maximum excursions were assessed. Asymmetry, activity, and torque indices and MA/AT ratios were calculated. For all muscles, sEMG values were 1.01-3.57 µV at rest, 3.50-10.85 µV during swallowing, and 41.04-86.59 µV during mastication. During clenching, values were 230.08-243.55 µV for the AT and MA muscles. Mean total asymmetry, activity, and torque indices at rest were 20.34 %, -15.04 %, and 19.02 %, respectively; during clenching, these values were 6.14 %, -2.62 %, and 4.46 %. MA/AT ratios were near 1. Kinematic measurements during lateral excursion, protrusive and maximum opening were 7.54, 8.44, and 37.38 mm respectively; lateral mandibular shift was 1.41 mm; free way and lateral displacement at rest were 1.40 and 0.26 mm. Right MA activity during mastication and clenching was higher in men than women. Reference values for sEMG activity and mandibular kinematics were determined. Some muscular asymmetry and torque were observed

Respuesta tisular en raton ante la implantacion subcutanea de la capa parietal endodontica esteril y contaminada.

112 p.El presente estudio tiene como finalidad determinar si la reacción tisular subcutánea se encuentra aumentada cuando se expone a la capa parietal endodóntica estéril respecto a la contaminada. Para esto se utilizaron 28 ratones Swiss albino cepa CF-1, machos, de 4 a 6 semanas de edad, de 22 g. aproximadamente. Estos fueron separados al azar en dos grupos de 14 individuos cada uno, existiendo un grupo control y uno experimental. A los animales se les implantó subcutáneamente en la zona interescapular un tubo de teflón, el cual poseía en su interior la capa parietal endodóntica. El grupo control presentaba la dentina estéril y el experimental la tenía contaminada con cepas puras de Staphylococcus epidermidis, Streptococcus viridans, Staphylococcus aureus y Acinetobacter baumanii, debido a que estas fueron identificadas en la mayoría de las necrosis pulpares en múltiples estudios (Mondragón 1995; Lasala 1992; Moreno 2002). La mitad de cada grupo fue sacrificada a los 2 días posteriores a la colocación de los implantes, la otra mitad se realizó a los 7 días. Se realizó una biopsia excisional que abarcaba el implante y el tejido circundante. Posteriormente se procedió al procesamiento de las muestras para su análisis histopatológico, donde se evaluó la reacción inflamatoria, fibrosa, vascular y a cuerpo extraño, clasificada de acuerdo al criterio sugerido de distintos autores (Orstavik & Mjör 1988; Aravena 2004; Arellano 2004). Luego este análisis reveló que en el grupo control, en ambos periodos, presentó reacciones inflamatorias moderadas o superiores con un predominio de formación capsular fibrosa incompleta, aumentando su organización a medida que transcurre el tiempo. Vascularmente se observaron las mayores diferencias, evidenciándose en el paso del tiempo una amplia proliferación de vasos sanguíneos. Por su parte el grupo experimental mostró en ambos tiempos de reacción, una amplia respuesta inflamatoria del tipo extrema, también una alta presencia de cápsulas fibrosas incompletas con clara tendencia a definirse. Es importante señalar el brusco aumento en la cantidad de vasos sanguíneos en los tejidos circundantes al implante. Para finalizar, a pesar de no ser un objetivo de la presente investigación, se sugiere que por precaución debiera ser necesaria la total eliminación de la capa parietal endodóntica contaminada durante el tratamiento, buscando lograr la esterilidad del conducto, ya que según los resultados obtenidos, los microorganismos presentes provocan una respuesta inflamatoria extrema, que podría llevar a la cronicidad del proceso patológico, además del fracaso de la endodoncia, con el consiguiente desmedro de la salud de nuestro paciente

Influencia del contacto mediotrusivo natural en la actividad electromiográfica mandibular y cervical en personas sanas y con trastornos temporomandibulares durante la masticación y el rechinamiento dentario

Tesis inédita de la Universidad Complutense de Madrid de la Facultad de Odontología. Departamento de Estomatología IV, leída el 24 de Junio de 2016El efecto de un contacto oclusal mediotrusivo sobre la actividad muscular ha sido un tema de debate por décadas y su importancia clínica es aún dudosa. La oclusión dentaria ha sido estudiada desde distintas perspectivas, estableciéndose ya en los últimos años del siglo XIX los principios que corresponden a una oclusión normal y una maloclusión (Angle, 1899). Sin embargo la complejidad para el poder establecer la contribución de cada alteración oclusal en particular es difícil, debido a su estrecha relación con otras estructuras del sistema estomatognático (como el sistema neuromuscular y las articulaciones temporomandibulares) y la variabilidad intrínseca de los sujetos, manifestándose por ejemplo en la capacidad de adaptación, entre otras causas. Esto se hace aun más complejo al intentar relacionar estas alteraciones de la oclusión con la presencia de trastornos temporomandibulares, dado que estos últimos presentan una etiología multifactorial, donde una serie de factores de riesgo interactúan a nivel individual, determinando la aparición de los síntomas y signos clínicos (Greene, 2001). Con la finalidad de obtener información relevante que permita dilucidar en parte el fenómeno, la herramienta utilizada fue la electromiografía de superficie ya que es la técnica más objetiva y confiable para la evaluación de la función y eficiencia muscular, a través de la detección de los potenciales eléctricos, siendo posible evaluar el grado de actividad muscular durante función y parafunción (Woźniak y cols., 2013)...The effect of a mediotrusive occlusal contact on muscular activity has been a topic of debate for decades and its clinical relevance is still unclear. Dental occlusion has been studied from different perspectives, and in the later years of nineteenth century the principles of normal occlusion and malocclusion were established (Angle, 1899). However, the complexity to find the particular contribution of each occlusal disturbance is difficult, due to a close relationship with other structures of the stomatognathic system (as neuromuscular system and temporomandibular joints) and the intrinsic subject’s variability, demonstrating, for example in their adaptability capacity, among others. This is more complex when trying to link the occlusal disturbances and the presence of temporomandibular disorders (TMD), because the latter have a multifactorial etiology, providing that a number of risk factors interact at the individual level and determine the onset of clinical signs and symptoms (Greene, 2001). In order to obtain relevant information that help to explain in part this phenomena, the electromyography (EMG) was the tool chosen because is the most objective and reliable technique for evaluating muscle function and efficiency by detecting their electrical potentials. It makes it possible to assess the extent of muscle activity during function and parafunction (Woźniak et al., 2013)...Depto. de Especialidades Clínicas OdontológicasFac. de OdontologíaTRUEunpu

Comparación de la actividad electromiográfica bilateral de los músculos temporal anterior y esternoclaeidomastoideo, durante la masticación y el rechinamiento dentario, en sujetos con y sin interferencia oclusal natural mediotrusiva

Tesis Magister en Ciencias Odontológicas Mención Fisiología Y Patología Del Crecimiento Y Desarrollo Máxilo-FacialExiste una estrecha interrelación entre los distintos componentes del sistema estomatognático, los cuales en su conjunto forman la unidad cráneo-cérvico-mandibular. Esta unidad nos permite realizar distintas actividades, las cuales pueden ser funcionales como la masticación, o parafuncionales como es el rechinamiento dentario. Es sabido que dentro del concepto de oclusión orgánica, se considera que durante una trayectoria laterotrusiva no debiera presentarse una interferencia en lado de no trabajo. El efecto de una interferencia oclusal artificial en el patrón de actividad electromiográfica ha sido previamente estudiado, sin embargo en su mayoría se han realizado registros unilaterales, con interferencias artificiales y en máxima intercuspidación; además los estudios existentes rara vez abarcan la musculatura cervical. Hasta donde se sabe no existen estudios que comparen el patrón electromiográfico de una actividad funcional como la masticación, con una actividad parafuncional como es el rechinamiento dentario en un mismo sujeto, y también si este patrón entre masticación y rechinamiento se modifica ante la presencia de un contacto mediotrusivo. Por lo tanto, el presente estudio se realizó con el propósito de profundizar el conocimiento respecto a los patrones electromiográficos durante test funcionales y durante test parafuncionales. Para esto se reclutaron 30 sujetos jóvenes sanos con dentición natural completa, 15 de ellos no presentaban interferencia oclusal molar natural mediotrusiva (grupo control) y los otros 15 presentaban un contacto en el lado mediotrusivo en las cúspides de soporte del segundo molar superior e inferior (grupo de estudio). Se registró bilateralmente la actividad electromiográfica de superficie de los músculos temporal anterior y esternocleidomastoideo durante la masticación y el rechinamiento dentario. Se utilizó la Prueba de Shapiro-Wilk, la cual determinó que la distribución de las variables era normal. Por lo tanto, como estadísticos descriptivos fueron utilizadas la media aritmética y desviación estándar. Para el análisis de comparación de medias entre ambos grupos se aplicó el test-t no pareado, mientras que para comparar las medias dentro de cada grupo se aplicó el test-t pareado. El nivel del significancia utilizado fue un valor p menor a 0,05. En el musculo temporal anterior, al comparar la actividad EMG entre el lado de trabajo y el de no trabajo, no se observó diferencia significativa en ambos grupos durante masticación, en cambio durante el rechinamiento se observó mayor actividad en el lado de trabajo. La actividad EMG entre la masticación de galleta y manzana no fue significativamente diferente en ambos lados. La actividad EMG entre rechinamiento excéntrico y concéntrico no fue significativamente diferente excepto en el grupo control en el lado de trabajo. Al comparar entre grupo control y estudio, no se observó diferencia significativa durante la masticación ni durante el rechinamiento, excepto durante el rechinamiento excéntrico en el lado de no trabajo. Al comparar la actividad EMG entre masticación y rechinamiento se observó una mayor actividad durante la masticación que durante el rechinamiento en ambos grupos excepto entre masticación y rechinamiento excéntrico en grupo control en el lado de trabajo. En el musculo esternocleidomastoideo, al comparar la actividad entre el lado de trabajo y de no trabajo, no se observó diferencia significativa en ambos grupos durante masticación ni durante rechinamiento. La actividad EMG entre la masticación de galleta y manzana, así como entre el rechinamiento excéntrico y concéntrico no fue significativamente diferente en ambos lados. Al comparar la actividad EMG entre el grupo control y el grupo de estudio, no se observó diferencia significativa durante masticación ni rechinamiento en ambos lados. Al comparar la actividad EMG entre masticación y rechinamiento, se observó una mayor actividad EMG durante la masticación en ambos grupos, excepto en el lado de no trabajo entre masticación y rechinamiento concéntrico y entre masticación de galleta y rechinamiento excéntrico. En conclusión, la actividad EMG durante masticación fue mayor que durante rechinamiento dentario, no existiendo diferencia entre lado de trabajo y lado de no trabajo. También se concluye que la interferencia oclusal molar natural mediotrusiva no modificó la actividad EMG de los músculos estudiados. Estos patrones EMG observados durante masticación y rechinamiento, sugieren que en el control del pool de motoneuronas que controlan los músculos temporal anterior y esternocleidomastoideo, dentro de rangos fisiológicos, es predominante la influencia de los mecanismos neuromusculares centrales por sobre la de los mecanismos neuromusculares periféricos

Mandibular border movements: The two envelopes of motion

Background The envelope of motion is a diagrammatic representation of the mandibular border movements. Classically, those movements are carried out eccentrically; starting from the position of maximal intercuspation, the mandible describes an excursion movement until reaching maximal mouth opening. Reverse movements would describe a different path, but up to now concentric development of mandibular border movements has not been considered. Literature states that beyond mandibular border movements limits, no movement is possible. Therefore, it is of great interest to compare both paths-both envelopes of motion-and define the actual limits of mandibular movement. Objective The aim of this study was to compare the geometric characteristics of mandibular border movements carried out eccentrically and concentrically by healthy subjects. Methods Sixteen individuals aged between 18 and 27 years, molar class I and with no temporomandibular disorders, participated in the study. Eccentric and concentric mandibular movements were recorded using a 3D electromagnetic articulograph. Data were processed with computational scripts developed in MATLAB. Maximum mouth opening, trajectories, displacement ranges, polygon areas and chewing cycle area/ mandibular border movements area ratio were analysed. Results The frontal plane showed significant differences in all the parameters evaluated. Higher values were registered in the concentric area of the border movement envelope (P = .008) and in the trajectories on both sides. Statistical differences were observed in polygon areas (P = .006) in the sagittal plane and right ranges (P = .046) in the horizontal plane. Conclusion Concentric mandibular movements revealed significant differences in three-dimensional trajectories in the frontal plane.Direccion de Investigacion & Desarrollo (DIUFRO), Universidad de La Frontera, Temuco, Chile DFP18-003