Líquen Aureus Unilateral em Criança - Relato de Caso

Lichen aureus is a subtype of a chronic benign pigmented purpuric dermatosis of unknown etiology. It shows predilection for lower limbs and generally affects young adults and, less often, children. We report a case of lichen aureus with a unilateral presentation in a child.O líquen aureus é um subtipo de dermatose purpúrica pigmentada benigna, de curso crônico, de etiologia desconhecida. Apresenta predileção pelos membros inferiores e, em geral, afeta adultos jovens e, menos frequentemente, crianças. Relatamos um caso de líquen aureus de apresentação unilateral em criança

Unilateral Lichen Aureus in a Child - Case Report

O líquen aureus é um subtipo de dermatose purpúrica pigmentada benigna, de curso crônico, de etiologia desconhecida. Apresenta predileção pelos membros inferiores e, em geral, afeta adultos jovens e, menos frequentemente, crianças. Relatamos um caso de líquen aureus de apresentação unilateral em criança.Lichen aureus is a subtype of a chronic benign pigmented purpuric dermatosis of unknown etiology. It shows predilection for lower limbs and generally affects young adults and, less often, children. We report a case of lichen aureus with a unilateral presentation in a child

PARACOCCIDIOIDOMYCOSIS IN A RENAL TRANSPLANT RECIPIENT

Paracoccidioidomycosis (PCM) is the most common endemic mycosis in Latin America. The etiological agents, which comprise two species, Paracoccidioides brasiliensis and P. lutzii, are thermodimorphic fungi that usually affect previously healthy adults. They primarily involve the lungs and then disseminate to other organs. Such mycosis is rare in organ transplant recipients; there have been only three cases reported in literature, until now. We report a case of PCM in a renal transplant recipient with an unusual dermatological presentation

Squamous Cell Carcinoma on Marginal Palmar Keratoderma

Queratodermia marginada palmar é caracterizada pela queratodermia em faixa, nos limites das partes dorsal e palmar, em disposição nas bordas cubital e radial em pacientes com intensa exposição solar. De acordo com a literatura, por si só, a queratodermia marginada palmar não é considerada uma lesão pré-maligna. Relatamos o primeiro caso de carcinoma de células escamosas ou carcinoma espinocelular sobre queratodermia marginada palmar em uma mulher de 57 anos.Marginal palmar keratoderma is characterized by palmar keratoderma affecting the limits of the dorsal and palmar regions of ulnar and radial edges in patients with intense sun exposure. According to the literature it is not considered a pre-malignant lesion. Nevertheless, we report the first case of squamous cell carcinoma on marginal palmar keratoderma in a 57 year-old woman

Proinflammatory and regulatory mechanisms in allergic contact dermatitis to methylchloroisothiazolinone and methylisothiazolinone

INTRODUÇÃO: As dermatites de contato representam de 4 a 7% das consultas dermatológicas de acordo com estudos europeus e americanos, dentre elas está a dermatite de contato alérgica (DCA) que é uma reação imune cutânea de hipersensibilidade do tipo IV mediada por linfócitos T. Dentre as substâncias causadoras de DCA estão as isotiazolinonas utilizadas como conservantes em produtos cosméticos e industriais. Os dois principais produtos desse grupo são: metilcloroisotiazolinona (MCI) e metilisotiazolinona (MI). Embora existam estudos evidenciando a participação de receptores Toll-like (TLR), de mecanismos pró-inflamatórios e reguladores em lesões cutâneas de indivíduos com DCA, não há evidências sobre a participação destes componentes na DCA a MCI/MI. OBJETIVO: Avaliar o equilíbrio dos fatores pró-inflamatórios e reguladores no local da reação de DCA ao composto MCI/MI. MÉTODOS: Foram selecionados indivíduos com DCA a MCI/MI identificada no teste de contato. A expressão de fatores pró-inflamatórios foi avaliada por q-PCR e por imunohistoquímica após 48 horas da aplicação do teste de contato com MCI/MI no grupo com DCA e de água estéril no grupo sem DCA. Análises da secreção de IL-1Beta, TNF e IL-6 induzidas por MCI/MI ou MI por células mononucleares do sangue periférico (CMNs) foram realizadas por citometria de fluxo. RESULTADOS: Foram evidenciados uma expressão diminuída de mRNA para TLR4 e aumento dos níveis de IL6 e dos fatores reguladores como FOXP3, IL10 e TGF Beta no local da reação positiva a MCI/MI. Além disso, detectamos níveis aumentados de proteínas de TLR4, FOXP3, IL-6 e IL-10 na camada dérmica na reação de DCA. Observamos também que o composto MCI/MI é capaz de induzir citocinas pró-inflamatórias TNF, IL-1Beta e IL-6 de CMNs, em ambos os grupos, positivos ou não ao composto, pela via de sinalização de NF-Kappa B. CONCLUSÃO: A sensibilização com MCI/MI induz fatores pró-inflamatórios e possui acentuada capacidade de elicitar componentes reguladores para controlar o processo imunopatológico. Isto destaca que o efeito tolerogênico é um mecanismo crucial para a resolução da DCA, considerando que muitas substâncias de exposição ocupacional e de uso pessoal podem conter compostos biocidas e conservantesINTRODUCTION: Contact dermatitis accounts for 4 to 7% of dermatological consultations according to European and American studies, including allergic contact dermatitis (ACD), which is a T-lymphocyte-mediated type IV hypersensitivity skin reaction to the allergen. Among the substances that cause ACD are isothiazolinones used as preservatives in cosmetic and industrial products. The two main products in this group are methylchloroisothiazolinone (MCI) and methylisothiazolinone (MI). Although there are studies showing the participation of Toll-like receptors (TLR), proinflammatory and regulatory mechanisms in cutaneous lesions of individuals with ACD, there is no evidence on the participation of these components in ACD to MCI/MI. OBJECTIVE: To evaluate the balance of proinflammatory and regulatory factors at the site of ACD reaction to the MCI/MI compound. METHODS: Individuals with ACD to MCI/MI identified in the patch test were selected. The expression of proinflammatory factors was assessed by q-PCR and immunohistochemistry 48 hours after the application of the MCI/MI patch test in the group with ACD and sterile water in the group without ACD. Analysis of MCI/MI or MI induced IL-1Beta, TNF and IL-6 secretion by peripheral blood mononuclear cells (PBMC) was performed by flow cytometry. RESULTS: Decreased mRNA expression for TLR4 and increased IL6 levels were observed, as well as regulatory factors such as FOXP3, IL10 and TGF Beta at the site of positive MCI/MI reaction. In addition, we detected increased levels of TLR4, FOXP3, IL-6 and IL-10 proteins in the dermis layer in the ACD reaction. We also observed that MCI/MI compound is capable of inducing in the PBMC TNF, IL-1Beta and IL-6 proinflammatory cytokines in both groups, positive or not to the compound, by the NF-Kappa B signaling pathway. CONCLUSION: Sensitization with MCI/MI induces proinflammatory factors and it has marked ability to elicit regulatory components to control the immunopathological process. This highlights that the tolerogenic effect is a crucial mechanism for the resolution of ACD, considering that many occupational and personal exposure substances may contain biocidal compounds and preservative

Herpes-zóster oftálmico apos injeção de onabotulinotoxina para tratamento cosmético - Relato de caso

Episódios de herpes-zóster após procedimentos têm sido documentados recentemente na literatura. Uma vez que o uso da toxina botulínica atualmente se faz presente em diversas especialidades médicas, é crucial o estudo de seus efeitos colaterais e complicações. Uma revisão da literatura mostrou 65 casos de reativação de zóster após procedimentos, sendo três relacionados a injeções de toxina botulínica tipo A (dois para tratamento de rítides faciais e um para migrânea crônica). Em nosso caso, uma mulher de 43 anos previamente hígida apresentou herpe-zóster na face e couro cabeludo após injeções de toxina botulínica tipo A com fins estéticos, tendo recuperação completa após tratamento antiviral

CAse report Sweet's syndrome associated with Crohn's disease

Abstract: Sweet's syndrome is an uncommon benign skin disorder, whose pathogenesis remains unknown. Its classic form is more common in women and presents itself as papular-nodular, painful and erythematous or violaceous lesions. It mainly affects the face, neck, and upper limbs. Fever and neutrophilic leukocytosis are also common features. Although it is considered a systemic disease marker in more than half of patients, the association of this condition with Crohn's disease is rare, with few cases reported in the literature, of which, none in Brazil. We report the case of a patient with Crohn's disease who developed the classical features of Sweet's syndrome