Electrocardiographic markers of ventricular conduction and repolarization in cats with hypertrophic cardiomyopathy

Orientador: Prof. Dr. Marlos Gonçalves SousaDissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências Agrárias, Programa de Pós-Graduação em Ciências Veterinárias. Defesa : Curitiba, 10/05/2022Inclui referênciasResumo: A cardiomiopatia fenótipo hipertrófico (HCM) é a doença cardíaca mais comum em gatos. Muitos dos pacientes acometidos podem evoluir para sinais clínicos de insuficiência cardíaca congestiva, tromboembolismo arterial ou até morte súbita em decorrência de arritmias ventriculares secundárias à HCM, assim, marcadores eletrocardiográficos que possam auxiliar na detecção e potencial prognóstico são de grande valia na cardiologia veterinária. Nossa pesquisa, dividida em dois trabalhos, teve como objetivo investigar marcadores eletrocardiográficos de condução e repolarização ventricular em gatos com e sem cardiomiopatia. Quarenta gatos saudáveis e vinte e três com cardiomiopatia fenótipo hipertrófico foram incluídos no estudo. O primeiro trabalho investigou alguns índices de condução (duração [QRSd] e dispersão [QRSv] do intervalo QRS) e de repolarização (média do intervalo QT [QTa] e QT corrigido pela frequência cardíaca [QTac], variância do QT [QTv], instabilidade total [TI], a longo [LTI] e a curto [STI] prazo do intervalo QT) ventricular. Nossos resultados mostraram que gatos com HCM tiveram maiores valores de QTa, QTac, QRSd e STI em relação ao grupo controle. O segundo trabalho objetivou avaliar novos índices de repolarização ventricular denominados Tpte e Tpte/QT nas derivações de membros (I, II, III, aVR, aVL e aVF) nesses pacientes. Nossos resultados mostraram que Tpte nas derivações II, aVR, aVL e aVF foram maiores em gatos doentes em relação ao grupo controle. Todos os índices mostraram boa repetibilidade quando avaliados por diferentes observadores e alguns apresentaram correlação positiva com parâmetros ecocardiográficos utilizados para o diagnóstico de HCM. Assim, concluímos que os índices de condução e repolarização ventricular apresentados nesse trabalho podem auxiliar no processo de investigação de pacientes felinos com cardiomiopatia fenótipo hipertrófico.Abstract: Hypertrophic cardiomyopathy (HCM) is the most common heart disease in cats. Patients with HCM can progress to clinical signs of congestive heart failure, arterial thromboembolism, or even sudden death due to ventricular arrhythmias secondary to HCM, thus, electrocardiographic markers can help in this investigation and potentially show prognosis value had a great need in veterinary cardiology. Our research, subdivided into two papers, aimed to assess electrocardiographic markers of ventricular conduction and repolarization in cats with and without cardiomyopathy. Forty healthy and twenty-three with hypertrophic cardiomyopathy cats were included in this study. The first one investigated markers of ventricular conduction (duration [QRSd] and dispersion [QRSv] of the QRS interval) and repolarization (QT interval [QTa] and QT heart rate-corrected [QTac] average, QT variance [QTv], total [TI], long-term [LTI] and short-term [STI] QT interval instability). Our results demonstrated higher values for QTa, QTac, QRSd, and STI in patients with HCM in comparison to the control group. The second study aimed to assess new ventricular repolarization markers such as Tpte and Tpte/QT in limb leads (I, II, III, aVR, aVL, and aVF) in all patients. Our results showed that patients with HCM had higher values of Tpte in leads II, aVR, aVL, and aVF when compared with the control group. All markers demonstrated good repeatability when measured by different observers and some of them had a positive correlation with echocardiographic parameters commonly used for HCM diagnosis. Thus, we conclude that ventricular conduction and repolarization markers presented in this study can help in the investigation process of feline patients with hypertrophic cardiomyopathy

Fibroma ossificante periférico de grandes proporções: caracteristicas clínicas, radiográficas e histológicas de um relato de caso / Large peripheral ossifying fibroma: Clinical, radiographic and histological characteristics of a reported case

Objetivo: Este estudo tem enquanto relevância acadêmica descrever um caso clínico de fibroma ossificante periférico (FOP), caracterizando a importância da remoção completa da lesão e agentes etiológicos e descrever os tipos de tratamento do Fibroma Ossificante Periférico. Relato de caso: trata-se de um relato de um paciente masculino, melanoderma que apresentava em seu exame intra-oral um nódulo localizado em gengiva superior em região de incisivo lateral à pré-molar direito, unilateral com coloração avermelhada, de superfície lisa e hemorrágica, com limites nítidos, formato irregular, consistência firme/fibrosa, pediculado, fixo e indolor com diagnóstico clínico compatível com fibroma ossificante periférico. Como exame complementar foi solicitado o exame radiográfico, observou-se pontos de calcificação na região posterior da maxila. Como conduta diagnóstica e terapêutica foi realizada a biópsia excisional  Conclusão: O FOP é uma proliferação gengival com focos de ossificação em seu interior que carece de exame histopatológico para a confirmação do diagnóstico porém o exame radiográfico também é de grande valia, pois pode apresentar-se com discretos pontos de calcificações sem envolvimento do osso subjacente, dependendo da fase de desenvolvimento da lesão, sendo a excisão cirúrgica e a remoção dos fatores irritantes locais a alternativa mais apropriada de tratamento. Porém alguns cuidados devem ser tomados na excisão, remoção da base da lesão, do ligamento periodontal e do periósteo adjacente, já que a taxa de recidiva é relativamente alta, esclarecendo também o acompanhamento

Síndrome DRESS: uma revisão do diagnóstico e do tratamento

This article aims to scan the current medical literature on DRESS syndrome. Integrative review in the BVS, LILACS, SciELO, PubMed database of works published between 2019 and 2023, combining the descriptors "DRESS syndrome", "diagnosis" and "treatment" with the Boolean descriptor "AND". DRESS syndrome is a pharmacodermia that can be caused by several medications (mainly anticonvulsants), identified as an antigen by the body, triggering hypersensitivity of T lymphocytes. The time between exposure and reaction varies from two to six weeks. It is concluded that DRESS Syndrome is a severe drug-induced hypersensitivity reaction with high morbidity and mortality. This review demonstrates the importance of early diagnosis and medication suspension. More studies are still needed to reach a consensus on diagnosis and treatment.Este artigo tem por objetivo realizar uma varredura da literatura médica vigente sobre síndrome de DRESS. Revisão integrativa no banco de dados da BVS, LILACS, SciELO, PubMed de trabalhos publicados entre 2019 e 2023, combinando os descritores "síndrome de DRESS", "diagnóstico" e "tratamento" ao descritor booleano "AND". A síndrome DRESS é uma farmacodermia que pode ser causada por diversas medicações (principalmente os anticonvulsivantes), identificadas como antígeno pelo organismo, desencadeando hipersensibilidade de linfócitos T. O tempo entre exposição e reação varia de duas a seis semanas. Conclui-se que a Síndrome DRESS é uma reação grave de hipersensibilidade induzida por drogas com alta morbimortalidade. Essa revisão demonstra a importância do diagnóstico precoce e a suspensão da medicação. Ainda são necessários mais estudos para consenso diagnóstico e tratamento