Un modelo genetico-ambiental para un estudio prospectivo del estado de salud de los ciudadanos italianos en la Argentina Parte 1. Descripción del método y estadísticas generales sobre poblaciones

The project is born from the hypothesis, today quite accredited, that many diseases are the result of the interaction of genetic and environmental factors.From this hypothesis is born the idea of studying through a natural model the different impact that the environment can have on the modification of the natural history of some diseases. The natural model that most easily meets the methodological requirement is that of the emigrated population and established in an environment very different from that of origin. In a quick analysis emerges that the model of the Italians emigrated to Argentina can respond to this pretension: environment and seasons inverted, different food lifestyle, diverse social structure, low rate of return, significant migratory flow between the years 1920 and 1960 which guarantees a sufficiently long environmental exposure perio

O Conceito de liberdade politica em Hannah Arendt

Objective: to systematically present the ideas of political freedom in the works of Hannah Arendt and the way she uses that concept to deal with the terrible effects of Totalitarianism as well as the claim of republicanism as a political system of virtuous, exceptional and free men.Methodology: it is a theoretical evaluation of the works of Hannah Arendt. Concepts such as political freedom, plurality, birth, action, totalitarianism and republicanism are analyzed. Based on this review, spaces for the development of political freedom are defined and ontological, anthropological, political and pre-political conditions of this concept are established.Results: the contextualization related to the reach of political freedomand its supporting concepts. Also, it deals with the agonizing tension between spaces of appearance favorable for the development of political freedom and the scientific and technical transformation, which favored working animals over free and action men.Conclusions: there are warnings about the danger represented by totalitarianism in this era. Likewise, although it has an Aristotelian influence, there emerges Republicanism as a demos or political community, which seeks to revitalize the plural public space; it is there where men can create their own alternatives without having to choose alternatives ready-made by the consumer society and the artificiality generated by science and technology. Objetivo: sistematizar las ideas de libertad política en la obra de Hannah Arendt y su manera de enfrentar desde este concepto las nefastas consecuencias del Totalitarismo, lo mismo que la reivindicación del Republicanismo como sistema político de hombres virtuosos, excepcionales y libres. Metodología: consiste en una evaluación teórica de la obras de Hannah Arendt en la que se examinan conceptos tan importantes como libertad política, pluralidad, natalidad, acción, Totalitarismo y Republicanismo. A partir de esta revisión se delimitan los espacios para el desarrollo de la libertad política y se establecen las condiciones ontológicas, antropológicas, pre-políticas y políticas del concepto. Resultados: tienen que ver con la contextualización del alcance de la libertad política y los conceptos que la sustentan y la tensión agónica entre los espacios de aparición propicios para el desarrollo de la libertad política y la transformación científico-técnica que privilegió a los animales laborantes por encima de los hombres libres y de acción.Conclusiones: se advierte el peligro que representa en la época actual el Totalitarismo. Por lo mismo, aunque con influencia aristotélica, emerge el Republicanismo como un demos o comunidad política que busca revitalizar el espacio público plural, allí donde los hombres pueden crear sus propias alternativas sin tener que elegir alternativas ya creadas por la sociedad de consumo y por la artificialidad originada por la ciencia y la tecnología.Objetivo: sistematizar as ideias de liberdade política na obra de Hannah Arendt e sua maneira de enfrentar desde este conceito as nefastas consequências do Totalitarismo, o mesmo que a reivindicação do Republicanismo como sistema político de homens virtuosos, excepcionais e livres.Metodologia: consiste em uma revisão teórica da obra de Hannah Arendt na que se examinaram conceitos tão importantes como liberdade política, pluralidade, natalidade, ação, Totalitarismo e Republicanismo. A partir desta revisão se limitaram os espaços para o desenvolvimento da liberdade política e se estabelecem as condições ontológicas, antropológicas, pré - políticas e políticas do conceito.Resultados: tem que ver com a contextualização do alcance da liberdade política e os conceitos que a sustentam e a tensão agônica entre os espaços de aparição propícios para o desenvolvimento da Liberdade política e a transformação cientifica – técnica que privilegiou aos animais trabalhadores por em cima dos homens livres e de ação.Conclusões: adverte se o perigo que apresentam na época atual o Totalitarismo. Pelo mesmo, porém cm influencia aristotélica, emerge o Republicanismo como um demos ou comunidade política que procura revitalizar o espaço publico plural; ali onde os homens podem criar suas próprias alternativas sem ter que elegir alternativas já criadas pela sociedade de consumo e pela artificialidade gerada a partir da ciência e a tecnologia

Alternativas para la conservación de forrajes

Esta cartilla, es un complemento del curso de capacitación desarrollado para los productores beneficiarios del proyecto, sobre alternativas de conservación de forrajes y describe los métodos de conservación y preparación de henos y ensilajes a mediana y pequeña escala, además de servir como documento de consulta, cuando el ganadero decida iniciar un proceso de conservación de nuevas especies forrajeras tropicales multipropósito en su sistema

Manual de establecimiento de pasturas

Este manual, es un complemento del curso de capacitación desarrollado para los productores beneficiarios del proyecto, sobre establecimiento de praderas y describe los métodos de adecuación y preparación de suelos y los diferentes sistemas de siembra, además de servir como documento de consulta, cuando el ganadero decida iniciar un proceso de establecimiento de nuevas especies forrajeras tropicales multipropósito en su sistema, sin desconocer los arreglos en el espacio y el tiempo

Manejo y utilización de forrajes tropicales multipropósito

Este manual, es un complemento del curso de capacitación desarrollado para los productores beneficiarios del proyecto, sobre manejo y utilización de forrajes multipropósito y describe los métodos de evaluación de una pastura, la disponibilidad de forraje, los sistemas de manejo y cálculo de la carga animal para un uso eficiente de los forrajes. Además, de servir como documento de consulta, cuando el ganadero decida iniciar un proceso de manejo de nuevas especies forrajeras tropicales multipropósito en su sistema, sin desconocer los arreglos en el espacio y el tiempo

La moral como construcción social

Nuestra época, como todas las épocas, pero quizá más que muchas otras, está signada por el concepto de crisis, crisis de las instituciones, de los metarrelatos de occidente, de los valores, de la moral.Frente a una cotidianidad caracterizada por hechos violentos y corruptos representados hasta en la más mínima acción del diario vivir en los hogares así como en los conflictos que involucran toda una nación o las relaciones entre naciones, la comunidad pide una resignificación de los valores y la moral que responda a la angustia del diario vivir proponiendo alternativas de convivencia pacífica, ética ciudadana, solución de conflictos, organismos anticorrupción entre otros

La corrupción: un problema de humanidad

El concepto de corrupción está más cerca de los fines y medios colectivos de un país, en tanto la violación de los derechos y deberes de los ciudadanos en todos los regímenes, ya sea democrático, socialista o cualquier otro sistema político; la corrupción más que la alteración de las leyes jurídicas por medio de una acción individual o colectiva, conforma uno de los atentados contra la humanidad como tal y contra el fin último de todo ser inmerso en una sociedad, en otras palabras, la corrupción no sólo es un problema jurídico sino, quizá con mayor importancia, es un problema ético.

Psychometric properties of the Minnesota Living with Chronic Heart Failure Questionnaire in a Colombian population

Introduction: Although the Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire (MLHF-Q) is one of the most widely used tools to assess Health-Related Quality of Life (HRQoL) in patients with chronic heart failure (CHF), it has not been validated in Latin American Spanish-speaking populations. Objective: We evaluated internal consistency and construct validity of the MLHF-Q in patients with CHF from Colombia. Methods: The Spanish version of the MLHF-Q was given to 200 patients. Cronbach’s alpha was used to evaluate internal consistency. Confirmatory factorial Principal Component Analysis (PCA) and Rasch analysis were used to evaluate construct validity. The discriminative capacity was measured using the Mann-Whitney U test. Results: Median age was 64 years, 63% of the patients included in the study were men, and 79.5% had a left ventricular ejection fraction (LVEF) ≤ 45%. The median of the total score of HRQoL was 40 points (Q1=20; Q3=55), physical dimension 11 points (Q1=4; Q3=23) and emotional dimension 7 points (Q1=3; Q3=13). Global internal consistency of MLHF-Q was 0.91 (95% CI 0.89 - 0.93). In the PCA, the three dimensions explained 47.7% and 54.0% in Rasch analysis, in which five items presented misfit. Worse HRQoL was observed among women than men in the emotional dimension (p=0.047). Discriminative capacity for the overall score of the MLHF-Q and their subscales was observed in age and New York Heart Association (NYHA) functional class (p<0.05). Conclusions: Our findings confirmed the three-factor structure of the MLHF-Q, and satisfactory level for internal consistency. Additionally, these results suggest that the questionnaire adequately reflects the severity of the disease. However, further studies are required to validate these findings in Colombian population and to evaluate the sensitivity to change of the MLHF-Q in longitudinal designs. Introducción: El Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire (MLHF-Q) es uno de los instrumentos más utilizados para medir la Calidad de Vida Relacionada con la Salud (CVRS) en pacientes con Falla cardíaca Crónica (FCC); sin embargo, éste no ha sido validado en poblaciones latinoamericanas hispanohablantes. Objetivo: Evaluar la consistencia interna y validez de constructo del MLHF-Q en pacientes con FCC de Colombia. Métodos: La versión en español del MLHF-Q fue diligenciada por 200 pacientes. La consistencia interna se evaluó con el Alpha de Cronbach. La validez de constructo fue examinada por dos métodos: Análisis de Componentes Principales (ACP) confirmatorio y análisis Rasch. Se evaluó la capacidad discriminativa del instrumento con la prueba U-Mann-Whitney. Resultados: Mediana de edad de 64 años, 63% hombres y el 79.5% de los participantes tenían fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) ≤ 45%. La mediana del puntaje total de CVRS fue 40 puntos (Q1=20; Q3=55), dimensión física 11 puntos (Q1=4; Q3=23) y dimensión emocional 7 puntos (Q1=3; Q3=13). La consistencia interna fue 0.91 (IC 95% 0.89 - 0.93). En el ACP, las tres dimensiones explicaron el 54.0% y 47.7% en el análisis Rasch, en éste último cinco ítems presentaron desajuste. Se observó peor CVRS en mujeres que en hombres en la dimensión emocional (p=0.047) y se evidenció capacidad discriminativa de las subescalas y el puntaje total del MLHF-Q en la edad y la clase funcional New York Heart Association (NYHA) (p<0.05). Conclusión: Nuestros hallazgos confirmaron la estructura de tres factores del MLHF-Q y un nivel satisfactorio para la consistencia interna. Adicionalmente, estos resultados sugieren que el cuestionario refleja adecuadamente la gravedad de la enfermedad. Sin embargo, se requieren estudios adicionales en población colombiana para validar estos hallazgos y evaluar la sensibilidad al cambio del MLHF-Q en diseños longitudinales.&nbsp

Recommendations for diagnosis, treatment and prevention of community-acquired pneumonia in immunocompetent adults

Introducción En nombre de las Asociaciones Colombianas de Neumología y Cirugía del Tórax, de Medicina Crítica y Cuidado Intensivo, de Medicina Interna y de Infectología, es un placer presentar las “Recomendaciones para el diagnóstico, tratamiento y prevención de la neumonía adquirida en la comunidad en adultos inmunocompetentes”. Este el fruto de un trabajo en conjunto durante tres años, en los cuales profesionales de las 4 asociaciones contribuyeron en el desarrollo de este documento que actualiza la versión previa de la guía del 2003. En este documento, no solo se tuvo en cuenta la mejor evidencia disponible publicada mediante la evaluación de guías existentes y búsquedas primarias, sino que también se incluyó información valiosa publicada localmente, especialmente datos epidemiológicos relacionados con etiología y resistencia bacteriana, entre otros.Guía de práctica clínica1-3