Infecção de sítio cirúrgico: estudo prospectivo de 2.149 pacientes operados

A atual caracterização de infecção do sítio cirúrgico em incisional superficial, incisional profunda e órgão cavidade, em substituição à tradicional definição de "infecção de ferida operatória", associada a estratificação dos pacientes em grupos de risco de infecção cirúrgica de acordo com a metodologia NNISS (National Nosocomial Infection Surveillance System), permitiram a obtenção de taxas de infecção mais fidedignas e estudos comparativos entre instituições diferentes. Baseado nessa metodologia, o presente trabalho analisa prospectivamente 2.149 pacientes operados no Serviço de Cirurgia do Hospital Geral César Cals (HGCC)-CE, estratificados pelo IRIC (Índice de Risco de Infecção Cirúrgica) e comprova diferenças estatisticamente significativas nas taxas de infecção de sítio cirúrgico para os grupos de IRIC 0, 1,2 e 3, respectivamente de 3,2%, 7,4%, 16,6% e 20,9%. As infecções de maior gravidade ocorrem em pacientes com IRIC 3 e a vigilância pós-alta é importante, na medida em que muitas infecções somente serão diagnosticadas após a alta hospitalar

Impact of bariatric surgery on the pharmacokinetics parameters of amoxicillin

Bariatric surgery leads to several anatomo-physiological modifications that may affect pharmacokinetic parameters and consequently alter the therapeutic effect of drugs, such as antibiotics. The pharmacokinetics of oral amoxicillin after Roux-en-Y gastric bypass (RYGB) surgery is unknown.The objective of this study was to evaluate the impact of bariatric surgery on the pharmacokinetics of amoxicillin.This study was performed as a randomized, open-label, single-dose clinical trial, with two periods of treatment, in which obese subjects (n = 8) received an amoxicillin 500 mg capsule orally before and 2 months after the RYGB surgery. The amoxicillin plasma concentration was determined by liquid chromatography coupled to mass spectrometry (LC-MS/MS).After the surgery, the mean weight loss was 17.03 ± 5.51 kg, and mean body mass index (BMI) decreased from 46.21 ± 2.82 to 38.82 ± 3.32 kg/m2. The mean amoxicillin area under the plasma concentration versus time curve from time zero to the time of the last quantifiable concentration (AUC0–tlast) increased significantly (3.5-fold); the maximum plasma concentration (Cmax) increased 2.8-fold after the bariatric surgery. No correlation was found between amoxicillin absorption, BMI, and weight loss percentage.The alterations observed in the amoxicillin pharmacokinetics suggest that obese subjects included in this trial had a substantially increase in amoxicillin systemic exposure after RYGB surgery. However, despite this increase, its exposure was lower than the values reported for non-obese volunteers293917927CNPQ - Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico309228/2011-5This work was supported by the Brazilian Ministry of Science and Technology and the National Council for Scientific and Technological Development through the public announcement PQ10/2011—productivity in research—PQ-2011 (grant number 309228/2011-5

Ferramentas diagnósticas de Lentivirose de Pequenos Ruminantes: padronização da técnica de ELISA indireto

As Lentiviroses de Pequenos Ruminantes (LVPR) incluem a Maedi-Visna (MV) em ovinos e a Artrite Encefalite Caprina (CAE). Essas enfermidades estão difundidas no mundo e são responsáveis por grandes perdas na produtividade destes animais. Os LVPR são vírus RNA da subfamília Lentivirinae que causam uma infecção persistente, sendo a detecção precoce uma das formas mais eficientes para limitar sua disseminação no rebanho. Visando contribuir com essas questões, este experimento foi realizado na Universidade Federal do Piauí (UFPI) em parceria com a Embrapa Caprinos e Ovinos, com o objetivo de padronizar a técnica de ensaio imunoenzimático indireto e compará-lo com a imunodifusão em gel de agarose no diagnóstico da CAE. Foram utilizadas 696 amostras de soros de caprinos machos e fêmeas oriundas do banco de soros da Unidade de Pesquisa de LVPR do Centro de Ciências Agrárias da UFPI. As amostras foram coletadas no período de janeiro de 2007 a março de 2010. Na padronização, verificou-se que 0,25 µg de proteína/poço, diluição de 1:200 do soro e concentração de 1:3.000 do conjugado anticorpo anti-IgG cabra apresentaram os melhores resultados. O ponto de corte obtido foi de 0,36. Na comparação, o Imunodifusão em Gel de Ágar (IDGA) detectou 128 (18,4%) amostras positivas, e o ELISA indireto (ELISA-i), 259 (37,2%). A sensibilidade e a especificidade do teste ELISA-i com relação ao IDGA foi de 94,5% e 75,7%, respectivamente. Verificou-se maior índice de positividade em caprinos acima de seis meses (p < 0,05), e nos machos obteve-se prevalência de 56,7% em comparação às fêmeas, 35,4%, (p < 0,01)