Mortalité néonatale précoce et ses déterminants dans une maternité de niveau I à Yaoundé, Cameroun

Introduction: Le but de ce travail était de déterminer les facteurs de risque de la mortalité néonatale dans une maternité de niveau I. Méthodes: Il s’agissait d’une étude de cohorte rétrospective qui s’est déroulée d’Août 2007 à Janvier 2008 au Centre d’Animation Sociale et Sanitaire (CASS) de Nkoldongo à Yaoundé. Tout nouveau-né accouché vivant à la maternité était recruté. Les données collectées à partir du dossier de la mère portaient sur l’histoire anté et perpartum, les paramètres anthropométriques du nouveau-né et sa survie après les trois jours de suivi. L’analyse des données a été faite avec le logiciel Epi Info version 3.5.1. Résultats: Huit décès ont été enregistrés sur les 1263 nouveau-nés enrôlés, soit un taux de mortalité néonatale précoce de 0,5%. Tous les décès sont survenus dans les 24 premières heures de vie. Les causes de décès étaient : l’asphyxie néonatale (6/8) et la prématurité (2/8). Le facteur de risque associé à la mortalité serait la rupture prolongée des membranes de plus de 12 heures (OR : 4,69 ; IC 95% : (0,95-23,09) ; p <0,05). Conclusion: La mortalité néonatale précoce est faible dans cette formation sanitaire de niveau I. L’asphyxie néonatale est la première cause de décès chez les nouveau-nés. La rupture prolongée des membranes corollaire à l’infection néonatale serait un facteur de risque associé à la mortalité néonatale. Par conséquent, le renforcement des capacités des personnels de santé est une nécessité en vue d’une prise en charge appropriée des parturientes. Pan African Medical Journal 2012; 13:6

Etude des facteurs liés à l’observance au traitement antirétroviral chez les patients suivis à l’Unité de Prise En Charge du VIH/SIDA de l’Hôpital de District de Dschang, Cameroun

Introduction: Etudier les facteurs liés à l’observance au traitement antirétroviral chez les patients adultes suivis à l’Unité de Prise en Charge du VIH/SIDA (UPEC) de l’hôpital de District de Dschang. Méthodes: Dans une étude descriptive transversale conduite à l’hôpital de District de Dschang, l'observance a été évaluée sur la base des déclarations des patients et sur la régularité du renouvellement de leurs ordonnances (observance calculée). Résultats: Parmi les 389 patients répondant à nos critères d’inclusion, 356 ont été interrogés. La durée moyenne du suivi était de 27 mois. La moyenne d’âge était égale à 41 ans et le sexe ratio 2,46 en faveur du sexe féminin. Le statut sérologique était découvert pour 60,56% des patients à l’occasion d’un épisode maladif. Le niveau d’observance déclarée était significativement plus élevé que le niveau global de l’observance calculée (80,2% vs 51,5%, p<10-5). Les deux principales barrières à l’observance étaient l’oubli et le travail. Les patients référés dans cette UPEC étaient moins bien observants (p<10-4). L’observance au traitement antirétroviral était d’autant meilleure quand le taux de CD4 en début de traitement était élevé (p= 0,01) et que la durée du traitement était prolongée (p=0,00). Conclusion: La discordance observée entre les résultats des deux méthodes utilisées pour estimer l’observance, tout en soulévant les contraintes liées à l’évaluation de l’observance thérapeutique, souligne l’importance des méthodes biologiques. Les facteurs individuels se sont avérés être les principales raisons de non-observance. Enfin, un accent devrait être mis sur les consultations d’éducation thérapeutique et le suivi psycho-social des patients sous traitement antirétroviral dans cette UPEC. Pan African Medical Journal 2012; 12:5

Competence of health care providers on care of newborns at birth in a level-1 health facility in Yaoundé, Cameroon

Introduction: This is an observational study which was carried out at a level one health facility in Yaoundé from June to July 2009. The aim was to evaluate the competence of health care providers towards newborns’ care at birth. Methods: Ten health care providers took care of three hundred and thirty-five pregnant women who were enrolled for the study after informed verbal consent in the delivery room. Results: Out of 340 offspring delivered and taken care of, 179 (52.6%) were male and 161 (47.4%) were female. Only two out of ten health workers had a WHO Essential Newborn Care (ENC) training. None of them had received any refresher course for the past two years. The mean gestational age of women was 39.5±3.5 weeks. Resuscitation was carried out on 21 (6.2%) of the newborns including 7 (33.3%) who had birth asphyxia. Health care providers scored 100% in performing the following tasks: warming up the baby, applying eye drops, injecting vitamin K, identifying the neonate, searching for any apparent life threatening congenital malformations, preventing for infection after procedures and initiating breastfeeding. The score was 24% at neonatal resuscitation tasks. Low level of education was associated with poor competence on applying ENC tasks (p<0.001). Lack of WHO ENC training was associated with poor competence on ENC tasks (p<0.001) and poor skills on resuscitation (p=0.03). Conclusion: There is a need to reinforce the capacity of health care providers by training in WHO ENC course with emphasis on providing skills on resuscitation in order to reduce the burden of neonatal intrapartum-related deaths

Eversion congénitale bilatérale des paupières: prise en charge d’un cas selon l’approche conservatrice au Centre Hospitalier Universitaire de Yaoundé, Cameroun

L’éversion congénitale des paupières est une affection rare. Son traitement en première intention est généralement conservateur, constitué de lubrifiant, d’antibiotiques, de manœuvres d’inversion de la paupière éversée et d’une éducation des parents. Nous présentons le cas d’un nouveau-né de huit heures de vie ayant une éversion congénitale bilatérale des paupières avec surinfection bactérienne. La ponction à l’aiguille de la conjonctive œdémateuse associée au traitement topique avec du sérum salé isotonique et des antibiotiques ont accéléré le processus de guérison. Une récidive n’a pas été observée lors des pleurs après trois semaines d’inversion des paupières

La dysplasie ectodermique anhydrotique: à propos d’un cas au Centre Mère et Enfant de la Fondation Chantal Biya, Yaoundé, Cameroun

Ectodermal dysplasia are rare genetic diseases characterized by the absence or dysplasia of some tissues of ectodermal origin. We present a case of a young boy seen at the age of seven and a half years for late eruption of teeth, morphologic abnormalities of the teeth and a feeling of exaggerated heat. The diagnosis of anhidrotic ectodermal dysplasia was discussed. The absence of sweat glands on the skin biopsy slides was in favor of the diagnosis. Dental prostheses were put in place which the aim of permitting the child to eat normally and have a better self image

Undernutrition among children under five in the Bandja village of Cameroon, Africa

Background: Sub-Saharan Africa has a long history of struggling with child undernutrition. The prevalence of undernutrition is still high and knowledge about this public health problem and the underlying causes is essential for children's health. Aim: To evaluate the anthropometric status of children under five in the Bandja village of Cameroon. Methods: A cross-sectional study was undertaken that included 388 children. Undernutrition was evaluated in terms of wasting, stunting and underweight. Information on sex, age, birth order, birth interval, duration of breastfeeding, and mother's age at birth, occupation and educational level were collected. Results: The prevalence of wasting, stunting and underweight was 3.2%, 16.4% and 5.2%, respectively. Boys were more stunted than girls (OR 2.24; 95% CI 1.16-4.34). Children less than 30 months were more often wasted than older children (OR 17.70; 95% CI 1.82-172.40). The first and second born in order were more stunted than the third or later born in order (OR 2.06; 95% CI 1.02-4.18). Children of farming mothers were more often stunted (OR 2.87; 95% CI 1.35-6.13) and underweight (OR 3.47; 95% CI 1.09-11.09) than others. Children still being breastfed were more underweight (OR 6.52; 95% CI 1.31-32.43) than those whose mothers had finished breastfeeding. Conclusion: Undernutrition is highly prevalent in Bandja, and is more common among boys, younger children, first born in order, children still being breastfed and children of farming mothers. This study underlines the importance of intervention to prevent and reduce undernutrition among children

Déterminants de la durée prolongée d’hospitalisation chez les nourrissons âges de 1 à 24 mois admis pour bronchiolite aiguë dans trois hôpitaux de Yaoundé

English Title: Determinants of prolonged hospitalization in infants aged 1 to 24 months admitted for acute bronchiolitis in three Yaounde hospitals. Introduction : La bronchiolite aiguë est une bronchopathie obstructive virale des voies aériennes inférieures. Généralement  secondaire au virus respiratoire syncitial, elle est l’infection respiratoire basse la plus fréquente avant l’âge de 2 ans. Bien que peu létale, environ un quart des patients hospitalisés souffrant de bronchiolite sont souvent sujets à une durée prolongée d’hospitalisation.Objectif : Identifier les déterminants de la durée prolongée d’hospitalisation chez les nourrissons admis pour bronchiolite aiguë dans 3 hôpitaux de Yaoundé.Méthodes : Une étude transversale analytique a été réalisée sur une période de 4 mois, dans trois formations sanitaires de la ville de Yaoundé. Les nourrissons âgés de 1 à 24 mois chez qui le diagnostic de bronchiolite aigue a été posé dans chacune des 3 formations sanitaires retenues pour l’étude étaient éligibles. Tous les nourrissons pour lesquels le consentement éclairé parental n’a pas été obtenu, ainsi que ceux sortis de l’hôpital contre avis médical ont été exclus. Les variables sociodémographiques, cliniques,  thérapeutiques, évolutives ainsi que les antécédents ont été recueillies. L’analyse des données s’est faite grâce au logiciel SPSS. Notre principal critère de jugement était la durée prolongée d’hospitalisation, définie par une d’hospitalisation supérieure à 4 jours. Le seuil de significativité a été fixé à 5%.Résultats : La durée moyenne d’hospitalisation était de 4,86 (±2,30) jours. L’âge inférieur ou égal à 6 mois [OR ajusté :8,58(2,43-12,21), p=0,024], l’antécédent de prématurité [OR ajusté :9,99(4,78-21,42), p=0,023] et la détresse respiratoire modérée à sévère [OR ajusté :12,89(5,89-26,01), p=0,017] étaient des facteurs indépendants significativement associés à la durée prolongée d’hospitalisation.Conclusion : La bronchiolite aigue du nourrisson est un réel problème de santé publique. Elle engendre des urgences pédiatriques et des hospitalisations prolongées induisant des dépenses financières importantes pour les familles et la société. Ainsi, nous  recommandons la prise en compte des déterminants identifiés lors de la planification des politiques de santé publique visant à réduire la durée du séjour à l'hôpital chez les nourrissons atteints de bronchiolite aigue. Mots clés : Déterminants, Durée prolongée d’hospitalisation, Nourrisson, Bronchiolite aigue, Yaoundé, Cameroun

Blood Lead Levels among Children in Yaoundé Cameroon

Blood lead levels (BLLs) are a useful indication of a population exposure to lead from environmental sources. No previous published study had reported BLLs in Cameroon. Our objective is to characterize exposure levels in children to inform policymakers of potential lead exposure sources. We tested the BLLs of 147 children aged 12 months to 6 years residing in Yaoundé, Cameroon, and conducted an extensive questionnaire with their parents or guardians to characterize potential exposure sources. The geometric mean BLL among this population was 8.0 μg/dl and arithmetic mean level was 8.7 μg/dl. These levels are more than sixfold higher than the geometric mean BLL reported in the U.S. and more than fivefold higher than those reported in France. In addition, 88% of the children tested had lead levels greater than 5 μg/dl. One limitation of the study is that the selection of the children sampled was not a random survey. The analysis of the responses to the questionnaire failed to uncover any specific exposure patterns. A statistically significant association was noted between the age of the child’s home and the duration of exclusive breastfeeding with BLLs. The study points to a need for greater efforts to control sources of lead exposure in Cameroon

Blood Lead Levels among Children in Yaoundé Cameroon

Tesis (Economista)--Universidad de Piura. Facultad de Ciencias Económicas y Empresariales. Programa Académico de Economía, 2013.En la presente investigación se realizara un análisis econométrico del comportamiento dinámico de la Tasa de Interés Activa Promedio en Moneda Nacional del sistema bancario peruano (TAMN), para el periodo comprendido desde enero de 1996 hasta diciembre de 2011. La razón por la que se eligió a la TAMN como variable de estudio, es por que esta juega un papel de gran importancia en la formación de las expectativas futuras de los agentes económicos, tanto para la actividad empresarial, como en la decisión de la distribución intertemporal del consumo de los agentes económico