A satisfação no trabalho de enfermeiros/as em dois modelos assistenciais na atenção básica no Brasil

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2013.Estudo exploratório-descritivo, de abordagem qualitativa com objetivo de identificar e analisar a influência dos dois modelos assistenciais vigentes na atenção básica no Brasil - o modelo tradicional, fundamentado na biomedicina e o modelo da Estratégia Saúde da Família, entendido como inovador - na satisfação dos/as enfermeiros/as. Pesquisa realizada por meio da triangulação de técnicas ? entrevista, observação e estudo documental, realizada com vinte enfermeiras de onze Unidades Básicas de Saúde de quatro municípios da região da Grande Florianópolis. Os dados foram organizados no software Atlas.ti e a análise se deu à luz da análise de conteúdo temática de Bardin. A pesquisa foi orientada pela teoria sociológica sobre Processo de Trabalho, pela abordagem de Dejours em relação ao prazer e ao sofrimento no trabalho e pela Política Nacional de Atenção Básica. Os resultados foram estruturados em três artigos. O primeiro traz uma revisão integrativa de literatura como objetivode identificar o perfil das publicações e os principais resultados encontrados nos estudos sobre a satisfação no trabalho de enfermeiras que atuam na Atenção Primária em Saúde/Atenção Básica. O total de 16 estudos foi analisado e os resultados dos estudos apontam para alguns dos aspectos relevantes dessa temática, como as fontes de satisfação e insatisfação no trabalho, as implicações da satisfação na saúde do trabalhador e a importância da capacitação para o trabalho para melhorar a satisfação dos trabalhadores. O segundo artigo tevecomo objetivo caracterizar o trabalho das enfermeiras nos dois modelos assistenciais e mostrou que a maioria das atividades é comum em ambos os modelos assistenciais, sendo que as ações educativas foram encontradas somente na Estratégia Saúde da Família. Verificou-se que as enfermeiras buscam realizar o que está preconizado na Política Nacional da Atenção Básica, são comprometidas com os usuários e orientam-se pelas prescrições desta política e pela legislação profissional. O terceiro artigo trata dos motivosde satisfação e de insatisfação no trabalhodas enfermeiras nos dois modelos assistenciais. Percebeu-se uma relação dialética entre satisfação e insatisfação e que, aparentemente, não têm relação com o modelo assistencial. Conclui-se quea satisfação no trabalho dos/as enfermeiros/as tem forte influência da organização e das condições de trabalho na atenção básica, do trabalho em equipe e do gostar do que faz.A satisfação no trabalho é um tema complexo e a Estratégia Saúde da Família se constitui um novo modelo para a reorganização do trabalho na atenção básica, em que a enfermagem assume atuação essencial para a melhoria da assistência em saúde.Abstract : Exploratory and descriptive study, qualitative approach in order to identify and analyze the influence of the two existing care models in primary care in Brazil - the traditional model, based on the biomedical model and the Family Health Strategy, understood as innovative - the satisfaction the nurses. Research carried out by means of triangulation techniques - interviews, observation and documentary study, conducted with twenty nurses from eleven Basic Health Units in four municipalities in the region of Florianópolis. The data were organized in Atlas.ti software and analysis was done in light of the thematic content analysis of Bardin. The research was guided by the sociological theory on Working Process by Dejours approach in relation to pleasure and pain at work and by the Política Nacional de Atenção Básica. The results are structured in three articles. The first provides an integrative review of the literature in order to identify the profile of publications and the main results found in the studies on job satisfaction of nurses working in Primary Health Care. A total of 16 studies were analyzed, the results of studies point to some of the relevant aspects of this theme, as the sources of satisfaction and dissatisfaction at work, the implications of health worker satisfaction and the importance of job training to improve the satisfaction workers. The second study aimed to characterize the work of nurses in the two care models and showed that most of the activities are common in both models of care, and educational activities were found only in the Family Health Strategy. It was found that nurses seek to accomplish what is recommended in the Política Nacional de Atenção Básica, are committed to the users and are guided by the provisions of this policy and the professional legislation. The third article discusses the reasons for satisfaction and dissatisfaction in the work of nurses in the two care models. It was noticed a dialectical relationship between satisfaction and dissatisfaction and that apparently have no relation to the care model. It is concluded that job satisfaction the nurses has the strong influence of the organization and working conditions in primary care, team work and love what you do. Job satisfaction is a complex issue and the Family Health Strategyconstitutes a new model for the reorganization of work in primary care, where nursing takes action essential to the improvement of health care

Gestão de enfermagem: estratégias para a segurança de clientes e profissionais

Introdução: A segurança em saúde tem ganho especial destaque devido aos dados preocupantes que têm sido revelados. Altos padrões de segurança não se alcançam sem o envolvimento de Enfermeiros gestores. Objetivos: Conhecer as estratégias dos enfermeiros gestores para garantir a segurança dos clientes e enfermeiros num serviço hospitalar. Métodos: Estudo qualitativo interpretativo com recurso a entrevista semiestruturada a 14 enfermeiros gestores de um hospital da região centro de Portugal, com amostragem por conveniência. Realizada análise de conteúdo com recurso à metodologia de Bardin e ao software Atlas.ti. Resultados: Foram identificadas vinte categorias, das quais se destacam Discussão em Equipa, Reforço da Equipa, Distribuição do Plano de Trabalho, Formação, Sensibilização, Supervisão. De referir que, do total de categorias, dez dizem respeito à segurança do cliente e enfermeiro, nove em exclusivo com a segurança do cliente e uma à segurança do enfermeiro. Conclusões: Verifica-se que as estratégias de gestão da segurança são predominantemente globais, evidente na coincidência de categorias entre estratégias para segurança de utentes e profissionais. As estratégias para a segurança do cliente superam em número as estratégias para os enfermeiros. Os participantes demonstraram conhecimento de algumas das principais recomendações estratégias da Organização Mundial de SaúdeIntroduction: Health safety has gained special prominence due to the worrying data that has been revealed. High safety standards are not achieved without the involvement of nurse managers. Objetives: Know the strategies of nurse managers to ensure the safety of clients and nurses in a hospital service. Methods: Qualitative interpretative study using semi-structured interviews with 14 nurse managers of a hospital in central Portugal, with convenience sampling. Performed content analysis using Bardin methodology and Atlas.ti software. Results: Twenty categories were identified, such as Team Discussion, Team Reinforcement, Work Plan Distribution, Training, Awareness Raising, Supervision. Of the total of categories, ten relate to client and nurse safety, nine exclusively to client safety and one to nurse safety. Conclusions: Safety management strategies are predominantly global, evident in the coincidence of categories between user and professional safety strategies. The strategies for client safety outnumber the strategies for nurses. Participants demonstrated knowledge of some of the World Health Organization's key strategic recommendationsinfo:eu-repo/semantics/publishedVersio

Procesos desarrollados por los gestores de enfermería frente al error

Enquadramento: No contexto atual de promoção da segurança do doente, os enfermeiros gestores assumem um papel preponderante nos cuidados de saúde. Objetivos: Conhecer as perceções dos enfermeiros gestores e identificar estratégias de gestão face ao erro, analisar as medidas corretivas e preventivas implementadas pelos mesmos. Metodologia: Estudo qualitativo fundamentado na teoria de James Reason, realizado através de entrevista semiestruturada a 14 enfermeiros gestores de um centro hospitalar da região centro de Portugal, escolhidos por conveniência. Realizada análise de conteúdo com recurso ao software ATLAS.ti. Resultados: Foram identificadas 8 categorias agrupadas em duas áreas temáticas. Na abordagem individual identificaram-se as categorias: Análise com o enfermeiro, e Comunicar ao médico na abordagem sistémica; Análise com a equipa, Notificação de eventos adversos, Grupo de trabalho, Sensibilização, Análise de reclamações e Reforço positivo. Conclusão: As categorias do âmbito sistémico superam em número as do âmbito individual, os entrevistados salientaram a necessidade de melhoria na adesão à notificação, e não foram explícitas estratégias para prevenção de erros.Background: In the current context of patient safety promotion, nurse managers play a key role in health care. Objectives: To identify nurse managers’ perceptions and their management strategies regarding the error, and to analyze the corrective and preventive measures implemented by them. Methodology: Qualitative study, based on James Reason’s theory, with semi-structured interviews to a convenience sample of 14 nurse managers of a hospital center in the central region of Portugal. Content analysis was performed using the ATLAS.ti software. Results: Eight categories were identified and grouped into two thematic areas. The following categories were identified: Analysis with the nurse, and Report to the physician in the Person approach; and Analysis with the team, Adverse event reporting, Working Group, Awareness, Analysis of complaints, and Positive reinforcement in the System approach. Conclusion: Systemic categories outnumbered individual categories. Participants emphasized the need to improve adherence to reporting. No strategies for error prevention were identified.Marco contextual: En el contexto actual de promoción de la seguridad del paciente, los enfermeros gestores asumen un papel preponderante en los cuidados de salud. Objetivos: Conocer las percepciones de los enfermeros gestores e identificar las estrategias de gestión frente al error, analizar las medidas correctivas y preventivas implementadas por los mismos. Metodología: Estudio cualitativo fundamentado en la teoría de James Reason, realizado a través de una entrevista semiestructurada a 14 enfermeros gestores de un centro hospitalario de la región centro de Portugal, escogidos por conveniencia. El análisis de contenido se realizó con el software ATLAS.ti. Resultados: Se identificaron 8 categorías agrupadas en 2 áreas temáticas. En el enfoque individual se identificaron las categorías: Análisis con el enfermero, y Comunicar al médico en el enfoque sistémico; Análisis con el equipo, Notificación de eventos adversos, Grupo de trabajo, Sensibilización, Análisis de reclamaciones y Refuerzo positivo. Conclusión: Las categorías: del ámbito sistémico superan en número a las del ámbito individual. Los entrevistados resaltaron la necesidad de mejorar la adhesión a la notificación, y no se explicitaron estrategias para prevenir errores.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Nursing management: priority areas regarding safety of professionals and clients

Background: Due to the disturbing data that have been published, health security has gained special notoriety. The involvement of manager nurses is a fundamental condition to ensure high hospital safety standards. These are responsible for promoting a safety culture in teams and for promoting safe environments. Objective: To know what areas manager nurses consider as priority in the safety of clients and nurses in a hospital service. Methodology: A phenomenological qualitative study carried out through a semi- -structured interview to 14 manager nurses of a hospital in the central region of Portugal, chosen by convenience. Content analysis was carried out using Atlas.ti software and Bardin methodology. Results and Discussion: We identified 11 priority areas in client safety that reflect concern about adverse events with higher incidence rates and their causes described as more significant. The 12 priority areas in occupational safety are in line with the known occupational hazards and the most frequent workplace accidents. There are 5 categories that show a relationship between nurses ‘and clients’ safety. Conclusion: For those interviewed, customer and professional safety are equally important and interrelated. It is understood that health security is complex and multidimensional and does not only imply client safety, this may be dependent on the safety of the nurse and vice versa. They also demonstrated knowledge of the main safety problems described in the literature.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

ORALIDADE E GÊNEROS ORAIS NA FORMAÇÃO DOCENTE EM DIFERENTES LICENCIATURAS

Apresentamos análise de práticas docentes com gêneros orais, de oito licenciaturas. Visamos mapear os gêneros e compreender os sentidos produzidos pelos docentes das licenciaturas sobre as atividades que envolvem gêneros orais nas disciplinas que lecionam. Realizamos coleta de dados por questionários com docentes dos cursos de duas universidades. Os resultados apontam que a produção de gêneros orais é escassa; a discussão acerca da oralidade é desconhecida ou nova para alguns docentes; e o trabalho é majoritariamente realizado intuitivamente, mesmo em cursos de Letras e Pedagogia, que formam docentes para tomar os gêneros orais como instrumento de interação e objeto de ensino e reflexão na escola básica

Modelos de exercício profissional usados pelos enfermeiros em hospitais portugueses

info:eu-repo/semantics/publishedVersio

A ORALIDADE EM PROPOSTAS PEDAGÓGICAS NA EDUCAÇÃO BÁSICA: UMA ANÁLISE DO PROCESSO DE ENSINO

O objetivo desta pesquisa é discutir o espaço que se tem destinado para a modalidade oral em propostas pedagógicas desenvolvidas no contexto da educação básica na rede pública do Estado do Ceará. Para tanto, amparamo-nos, especialmente, em Bakhtin (2006), Marcurschi; Dionisio (2007), Forte-Ferreira (2014), Bueno; Costa-Hubes (2015) e em Araújo; Silva (2016). Assim, como corpus, analisamos doze projetos científicos apresentados na VIII Feira Regional de Ciências e Cultura – Ceará científico. Os resultados apontaram uma carência no tocante à abordagem da modalidade oral em sala de aula, demonstrando uma supremacia da escrita. Além disso, um equívoco nas atividades destinadas para o trabalho com a oralidade, já que estas se apresentaram em sua maioria como uma prática de oralização da escrita

La hermenéutica como método en la investigación sobre errores de enfermería en los medios de comunicacion

O objetivo deste artigo é relatar como as concepções da hermenêutica de Paul Ricoeur utilizadas como referencial metodológico em uma tese de doutorado, contribuíram para a compreensão do fenômeno - erro de enfermagem na comunicação social. O referencial adotado se revelou coerente, com a proposta da pesquisa de abordagem qualitativa, documental, por proporcionar a interpretação de textos escritos pela mídia e suas interfaces diante do fenômeno “erro”. Destaca-se a importância do referencial para pesquisas na enfermagem, pelo diálogo que proporciona com o destinatário do trabalho da profissão - os seres humanos - e pelas possibilidades de interpretação do que é dito e escrito sobre a profissão, quando não há um desfecho favorável de sua práxis.The aim of this article is to report how the conceptions of Paul Ricoeur's hermeneutics, used as a methodological reference of the doctoral thesis contributed to the understanding of the phenomenon - social. The adopted framework proved to be coherent with the proposal of a qualitative and documentary approach, since it provides the interpretation of texts written by the media and their interfaces to the "error" phenomenon. Emphasis is placed on the importance of the referential for nursing research, for the dialogue it provides with the recipient of the profession's work - human beings - and for the possibilities of interpretation of what is said and written about the profession, when there is no favorable outcome of his praxis.El propósito de este artículo es describir cómo los conceptos de la hermenéutica de Paul Ricoeur, que se utiliza como un marco metodológico de una tesis doctoral contribuyeron a la comprensión del fenómeno error de enfermería en la comunicación social. El marco adoptado resultó coherente con la propuesta de la investigación cualitativa, en documentos, proporcionando la interpretación de los textos escritos por los medios de comunicación y sus interfaces del fenómeno de "error". Se destaca la importancia de referencia para la investigación en enfermería, el diálogo que proporciona el destinatario de la profesión - los seres humanos - y las posibilidades de interpretación de lo que se ha dicho y escrito acerca de la profesión cuando no hay un resultado favorable en su praxis. Descriptores: Hermenéutica; Investigación cualitativa; Enfermería; Seguridad del paciente.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Traços da oralidade em gêneros discursivos escritos na/da web

O objetivo desta pesquisa é discutir como determinados traços típicos da oralidade são recriados e redimensionados para a escrita de gêneros discursivos na/da internet, a partir de diferentes letramentos exigidos para as práticas discursivas na web. Amparamo-nos em Bakhtin (1997), no que toca aos pressupostos teóricos de uma perspectiva sociointeracionista da linguagem; em Marcuschi e Dionísio (2007), para a discussão do que é oralidade; em Bisognin (2008), para a descrição do internetês e suas relações entre fala e escrita, e em Buzato (2007), para letramentos multimodais. Como corpus, analisamos 20 exemplares de textos produzidos no Facebook e 20 mensagens trocadas em um grupo de whatsapp de que os autores participam, entre os meses de julho de 2014 e dezembro de 2015. Os resultados apontam que há pelo menos quatro grandes elementos da oralidade na escrita de gêneros na/ da web: o ritmo acelerado, as ocorrências não lexicalizadas, as tentativas de marcação de sentimentos e as repetições

Aplicación del proceso de enfermería en los hospitales portugueses

RESUMO Objetivo: Descrever a aplicação do processo de enfermagem pelos enfermeiros, que exercem funções em instituições hospitalares. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo com abordagem qualitativa, realizado em 19 Centros Hospitalares de Portugal continental, no qual participaram 56 enfermeiros. Os dados foram coletados através de entrevista semiestruturada. Resultados: Da análise de conteúdo realizada emergiram como categorias: processo de enfermagem; avaliação inicial; diagnóstico; planejamento; implementação e avaliação final. Apesar de nos últimos anos se ter assistido a uma progressiva apropriação do processo de enfermagem, a descrição das práticas dos enfermeiros tornam evidentes algumas fragilidades. Conclusão: Os resultados do estudo evidenciam que a aplicaçãoObjective: To obtain a description of the implementation of the nursing process by nurses who work in hospitals. Methods: Qualitative, descriptive study that was carried out in 19 hospitals in Continental Portugal with 56 nurses. Data were collected through a semi-structured interview. Results: Content analysis originated the categories nursing process, initial evaluation, diagnosis, planning, implementation, and final evaluation. Although there has been a progressive appropriation of the nursing process in the past years, the description of nurses’ practices evinces some weaknesses. Conclusion: The results of this study show that the application of the nursing process requires more clarification and comprehensiveness of the contents included in its stages. Keywords: Nursing. Nursing process. Hospitals.Objetivo: Obtener una descripción de la aplicación del proceso de enfermería echa por los enfermeros que ejercen funciones en instituciones hospitalarias. Métodos: Se trata de un estudio descriptivo con enfoque cualitativo, que se realizó en 19 centros hospitalarios en Portugal Continental, y en el que participaron 56 enfermeros. Los datos se recolectaron a través de entrevista semiestructurada. Resultados: Del análisis de contenido surgieron las siguientes categorías: proceso de enfermería, evaluación inicial, diagnóstico, planificación, implementación y evaluación final. Aunque en los últimos años se haya producido una apropiación progresiva del proceso de enfermería, la descripción de las prácticas de los enfermeros hace evidente algunas debilidades. Conclusión: Los resultados del estudio sugieren que la aplicación del proceso de enfermería requiere una mayor clarificación y la integridad de los contenidos incluidos en los pasos que lo constituyen.info:eu-repo/semantics/publishedVersio