Mathematical modelling long-term effects of replacing Prevnar7 with Prevnar13 on invasive pneumococcal diseases in England and Wales

England and Wales recently replaced the 7-valent pneumococcal conjugate vaccine (PCV7) with its 13-valent equivalent (PCV13), partly based on projections from mathematical models of the long-term impact of such a switch compared to ceasing pneumococcal conjugate vaccination altogether. A compartmental deterministic model was used to estimate parameters governing transmission of infection and competition between different groups of pneumococcal serotypes prior to the introduction of PCV13. The best-fitting parameters were used in an individual based model to describe pneumococcal transmission dynamics and effects of various options for the vaccination programme change in England and Wales. A number of scenarios were conducted using (i) different assumptions about the number of invasive pneumococcal disease cases adjusted for the increasing trend in disease incidence prior to PCV7 introduction in England and Wales, and (ii) a range of values representing serotype replacement induced by vaccination of the additional six serotypes in PCV13. Most of the scenarios considered suggest that ceasing pneumococcal conjugate vaccine use would cause an increase in invasive pneumococcal disease incidence, while replacing PCV7 with PCV13 would cause an overall decrease. However, the size of this reduction largely depends on the level of competition induced by the additional serotypes in PCV13. The model estimates that over 20 years of PCV13 vaccination, around 5000–62000 IPD cases could be prevented compared to stopping pneumococcal conjugate vaccination altogether. Despite inevitable uncertainty around serotype replacement effects following introduction of PCV13, the model suggests a reduction in overall invasive pneumococcal disease incidence in all cases. Our results provide useful evidence on the benefits of PCV13 to countries replacing or considering replacing PCV7 with PCV13, as well as data that can be used to evaluate the cost-effectiveness of such a switch

Assessing optimal target populations for influenza vaccination programmes: an evidence synthesis and modelling study.

BACKGROUND: Influenza vaccine policies that maximise health benefit through efficient use of limited resources are needed. Generally, influenza vaccination programmes have targeted individuals 65 y and over and those at risk, according to World Health Organization recommendations. We developed methods to synthesise the multiplicity of surveillance datasets in order to evaluate how changing target populations in the seasonal vaccination programme would affect infection rate and mortality. METHODS AND FINDINGS: Using a contemporary evidence-synthesis approach, we use virological, clinical, epidemiological, and behavioural data to develop an age- and risk-stratified transmission model that reproduces the strain-specific behaviour of influenza over 14 seasons in England and Wales, having accounted for the vaccination uptake over this period. We estimate the reduction in infections and deaths achieved by the historical programme compared with no vaccination, and the reduction had different policies been in place over the period. We find that the current programme has averted 0.39 (95% credible interval 0.34-0.45) infections per dose of vaccine and 1.74 (1.16-3.02) deaths per 1,000 doses. Targeting transmitters by extending the current programme to 5-16-y-old children would increase the efficiency of the total programme, resulting in an overall reduction of 0.70 (0.52-0.81) infections per dose and 1.95 (1.28-3.39) deaths per 1,000 doses. In comparison, choosing the next group most at risk (50-64-y-olds) would prevent only 0.43 (0.35-0.52) infections per dose and 1.77 (1.15-3.14) deaths per 1,000 doses. CONCLUSIONS: This study proposes a framework to integrate influenza surveillance data into transmission models. Application to data from England and Wales confirms the role of children as key infection spreaders. The most efficient use of vaccine to reduce overall influenza morbidity and mortality is thus to target children in addition to older adults. Please see later in the article for the Editors' Summary

Taiping Tianguo und Donghag: Eine religionswissenschaftliche Studie über den Entstehungsprozess der beiden neuen religiösen Bewegungen

Taiping-Tianguo und Donghag sind gegen Ende des 19. Jahrhunderts in China und Korea entstandene neue Religionsbewegungen. Das 19. Jahrhundert ist für die beiden Nationen ein historischer Wendepunkt, der durch das Auftreten der Westmächte markiert ist. Die beiden Gründer standen hauptsächlich unter dem Einfluss von drei sehr unterschiedlichen religiösen Vorstellungen, das ist erstens der einfache, tief eingewurzelte Glaube des Volkes, zweitens die kultivierte Lehre des Neokonfuzianismus und drittens die ?importierte? Ideologie oder Religion des Christentums. Bei dem dieser drei spirituellen Kräfte spielte das Christentum eine jeweils entscheidende Rolle: Der Taiping-Gründer übernahm wesentliche Elemente seiner neuen Lehre aus christlichen Anschauungen, die er jedoch in die konfuzianische Gedankenwelt integrierte, ohne dabei die Mentalität des Volksglaubens zu vergessen. Choe dagegen, der Donghag-Gründer, entwickelte und formte seine neue Lehre im Gegensatz und auch als Gegenvorschlag zu den christlichen Vorstellungen in dem Bemühen, die beiden eigenständigen Lehren zu stärken und zu verbinden. Durch die vorliegende Arbeit sehen wir die Ähnlichkeiten und die Unterschiede der beiden Religionsbewegungen. Die Ähnlichkeiten lassen sich in folgenden 4 Punkten zusammenfassen: 1) Beide Religionsbewegungen entstanden in ähnlichen historischen Umständen und bekamen die Unterstützung der Bauernklasse. 2) Man darf das Auftreten der Westmächte nicht vergessen, weil dadurch der Nationalismus der beiden Länder zu entstehen begann, in dem auch die beiden neuen Religionen eine Rolle spielten. 3) Sie versuchten revolutionäre Maßnahmen in China und in Korea durchzuführen, s. die Bodenpolitik der Taiping-Bewegung und die Begründung der ?jibgangso? (ein von der Zentralregierung unabhängiges Selbstverwaltungsorgan) u. s. w. 4) Sie waren auch mehr oder weniger vom Christentum beeinflusst. Ihre Unterschiede sind folgende: 1) Die vorhandenen Traditionen werden unterschiedlich verstanden und gewertet. Die Taiping-Bewegung lehnte die konfuzianische Tradition ab, indem sie die christliche Lehre als ihre Hauptideologie aufnahm. Dagegen verstanden die Donghag-Anhänger das Christentum als eine Bedrohung der eigenen traditionellen Kultur- und Gesellschaftsordnung, deswegen verhielten sie sich gegen das Christentum ablehnend. 2) Die Aufstände verfolgten unterschiedliche Ziele. Die Taiping-Bewegung hatte die Absicht, eine neue Dynastie des Han-Volkes zu eröffnen, indem sie die mandschurische Regierung stürzte. Die neue Dynastie hielt sich 14 Jahre lang. Daher kann man die Taiping-Bewegung als einen Konflikt zwischen dem Han und dem Man-Volk betrachten. Aber den Donghag-Bauernkrieg kann man als einen Klassenkampf bezeichnen. Durch die Donghag-Organisation wollten die regierungsfeindlichen Gelehrten auf dem Land und die Bauern die Korruption und die Verderbnis der Verwaltung korrigieren und reformieren. Es ist jedoch keine Absicht erkennbar, eine neue Dynastie zu gründen. Auf jeden Fall waren die beiden Religionsbewegungen wichtige Erscheinungen in der Geschichte Chinas und Koreas, die den Weg in die moderne Zeit eröffneten. Daher ist es wichtig und notwendig, die historischen Hintergründe (einschließlich der religiösen Umwelt) in Ostasien ausführlich zu untersuchen, wenn man die beiden Religionen verstehen will. Hierzu einen Beitrag zu leisten, war das Ziel der vorliegenden Arbeit

The scope for pneumococcal vaccines that do not prevent transmission.

The pneumococcal vaccine pipeline holds candidates developed with the aim to prevent the majority if not all pneumococcal disease. Herd protection is a critical component of the overall impact of current pneumococcal conjugate vaccines (PCVs) and is a prerequisite for disease elimination through an infant vaccination programme. We assessed the scope of a hypothetical pneumococcal vaccine candidate (HPVC) with high clinical efficacy against all pneumococci but that fails to induce such indirect protection. We found that, despite a lack of impact on unvaccinated individuals, HPVC use in infancy may offer similar or superior impact among young children if compared to current PCVs. Hence, it could provide a more affordable alternative to PCVs in particular in settings where most pneumococcal disease is concentrated in children

Jugendliche Selbstentwürfe an der Social-Media-Schnittstelle Ästhetische Artikulationen Jugendlicher auf und mit Social-Media-Plattformen zwischen 2012 und 2018

This cumulative dissertation is dedicated to the reciprocal relationship between youth practices and social media platforms. Seven essays discuss the results of two empirical studies in the research field of cultural media worlds of young people. The focus of the empirical research is the question of the design principles embedded in the practices of young people on social media platforms. On the basis of these principles, patterns of self-presentations that manifest themselves in the field of tension between platform and practices are worked out in a qualitative-reconstructive approach. From a transactional perspective, practices and platforms, modes of subjectivation and subject formations are examined as mutual constructions. A special focus of the evaluation here is on the media-structured exclusions and invisibilities of specific groups and practices. In order to understand the practices of young people in hybrid networks in terms of (educational) theory, a theory of transformative education that takes into account processes structured by media and a relational theory of education are brought together. Educational processes in this sense do not necessarily take place within the subject, but are located in hybrid networks. The dissertation project shows that in the context of the research field, a fundamental change in the relationship to the world and the self can only emerge with a systematic change in aesthetics and the associated expansion of the field of what of what is seeable and sayable.Diese kumulative Dissertation widmet sich dem wechselseitigen Verhältnis von jugendlichen Praktiken und Social-Media-Plattformen. In sieben Aufsätzen werden die Ergebnisse zweier empirischer Untersuchungen im Forschungsfeld kultureller Medienwelten von Jugendlichen diskutiert. Im Fokus der Empirie steht die Frage nach den Gestaltungsprinzipien, die in den Praktiken der Jugendlichen auf Social-Media-Plattformen eingelagert sind. Auf Grundlage dieser Prinzipien werden qualitativ-rekonstruktiv Muster der Selbstinszenierungen, die sich in dem Spannungsfeld aus Plattform und Praktiken manifestieren, erarbeitet. Ein besonderer Schwerpunkt der Auswertung liegt hier auf den medial-strukturierten Ausschlüssen und Unsichtbarkeiten spezifischer Gruppen und Praktiken. Um die Praktiken der Jugendlichen in hybriden Netzwerken (bildungs-)theoretisch zu fassen, werden eine medienstrukturell erweiterte Theorie transformierender Bildungsprozesse und eine relationale Bildungstheorie zusammengeführt. Bildungsprozesse in diesem Sinne finden nicht notwendigerweise im oder am Subjekt statt, sondern werden in hybriden Netzwerken verortet. Das Dissertationsprojekt zeigt auf, dass es im Kontext des Forschungsfeldes erst mit einem systematischen Wandel von Ästhetiken und der damit verbundenen Erweiterung des Feldes der Sicht- und Sagbarkeiten zu einem grundlegenden Wandel von Welt- und Selbstverhältnisses kommen kann