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    AVALIAÇÃO HIDRÁULICA DE FILTRO ORGÂNICO

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    Diante da ausência de rede coletora de esgoto em muitos municípios, o estudo voltado para alternativas de tratamentos de águas residuárias de baixo custo e com material suporte acessível tem se tornado de extremo interesse para pequenas localidades. Nesse sentido, o bambu apresenta destaque em potencial por ser facilmente encontrado em território brasileiro. Com o objetivo de avaliar as características hidráulicas e a eficiência filtrante do bambu em relação à brita #0, foram construídos dois filtros orgânicos com meio suporte constituído de anéis de bambu, das espécies Bambusa Multiplex e Bambusa Textilis Gracilis, e um filtro preenchido com brita #0 para tratamento de esgoto proveniente de sobrenadante de tanque séptico. Os filtros foram colocados em atividade no mês de julho por períodos de oito horas diárias durante quatro dias e os efluentes foram submetidos a análises laboratoriais de pH, turbidez, Carbono Orgânico Total (COT), Condutividade Elétrica (CE), Sólidos Totais (ST) e Demanda Química de Oxigênio (DQO). Os resultados demonstraram que a remoção de Sólidos Totais foi baixa em todos os filtros avaliados, sendo a maior remoção de 4,49% para o leito com brita #0. No entanto, em relação aos demais parâmetros, os filtros com leito de bambu apresentaram maior eficiência em relação à brita #0, com destaque para a remoção de matéria orgânica, em termos de COT, de 64,50% no filtro com leito de T. Gracilis e de 84,69% em relação à DQO para o efluente do filtro com leito de B. Multiplex, além da remoção de 30,13% de turbidez nesse último leito

    Evaluation of Physicochemical and Microbiological Parameters of Wastewater Submitted to Constructed Wetland Treatment System

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    The use of natural systems such as wetlands constructed in the treatment of wastewater has become increasingly important due the ability of these systems to remove large amounts of macronutrients and microorganisms and to promote the degradation of organic matter. Given this background, the main objective of this study was to evaluate the efficiency of an experimental constructed wetland horizontal flow system subsurface cultivated with Zantedeschia aethiopica filled with sand and gravel substrates. The parameters were evaluated by the characterization of physicochemical and microbiological indicators of wastewater from the septic tank of the State University of Goiás in Anápolis city, Goiás, Brazil. The reductions of macronutrients ranged from 57.9 to 94.7%, and 87.0 to 91.0% for organic matter. In addition, a significant reduction in coliform levels in wastewater was observed after wetland treatment. It was concluded that the constructed wetland system could be proposed to treat wastewater from septic tanks at both secondary and tertiary levels, due to its high percentage efficiency in the removal of organic matter and macronutrients. The results obtained demonstrated the applicability of the studied system to be used as a versatile, sustainable, and economical treatment of effluents complementary to the septic tank treatment system.O uso de sistemas naturais como wetlands construídos no tratamento de águas residuais, tem se tornado cada vez mais importante devido à capacidade desses sistemas em remover grandes quantidades de macronutrientes e micro-organismos, além de promover a degradação da matéria orgânica. Diante desse cenário, o objetivo principal deste trabalho foi avaliar a eficiência de um sistema experimental de fluxo horizontal de wetland construído em subsuperfície cultivado com Zantedeschia aethiopica preenchido com substratos de areia e cascalho. Os parâmetros foram avaliados por meio da caracterização de indicadores físico-químicos e microbiológicos do efluente da fossa séptica da Universidade Estadual de Goiás na cidade de Anápolis, Goiás, Brasil. A redução dos macronutrientes variou de 57,9 a 94,7% e de 87,0 a 91,0% para a matéria orgânica. Além disso, foram observadas reduções significativas de coliformes após o tratamento de águas residuais em áreas úmidas. Concluiu-se que o sistema wetland construído pode ser proposto para o tratamento de efluentes de fossas sépticas em nível secundário e terciário, devido ao seu alto percentual de eficiência na remoção de matéria orgânica e macronutrientes. Os resultados obtidos demonstraram a aplicabilidade do sistema estudado em ser utilizado como um tratamento versátil, sustentável e econômico de efluentes complementar ao sistema de tratamento de fossa séptica

    Comitê de redes neurais e regressão múltipla ponderada para a predição de valores energéticos de alimentos para aves de corte

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    The objective of this work was to compare the committee neural network (CNN) and weighted multiple linear regression (WMLR) models, in order to estimate the nitrogen-corrected apparent metabolizable energy (AMEn) of poultry feedstuffs. The prediction equation was adjusted by using a WMLR model and the meta-analysis principle. The models were compared by considering the correct prediction percentages, based on the classic prediction intervals and on the highest-probability density intervals, and by using a comparison test for proportions. The accuracy of the models was evaluated based on the values of the mean squared error, coefficient of determination, mean absolute deviation, mean absolute percentage error, and bias. Data from metabolic trials were used to compare the selected models. The committee neural network is the model that showed the highest accuracy of prediction, being recommended as the most accurate model to predict AMEn values for energetic concentrate feedstuffs used by the poultry feed industry.O objetivo deste trabalho foi comparar o modelo comitê de redes neurais e o modelo de regressão linear múltipla ponderada (RLMP), para estimar a energia metabolizável aparente corrigida por nitrogênio (EMAn) de alimentos para aves. A equação de predição foi ajustada por RLMP e pelo princípio da meta-análise. Os modelos foram comparados tendo-se considerando as percentagens de acerto de predição, com base em intervalos de predição clássicos e intervalos de credibilidade da máxima densidade de probabilidade, e utilizado um teste para comparação de proporções. A acurácia dos modelos foi avaliada com base nos valores de erro médio quadrático, coeficiente de determinação, desvio médio absoluto, erro percentual absoluto médio e viés. Dados provenientes de ensaios metabólicos foram utilizados na comparação dos modelos selecionados. O comitê de redes neurais é o modelo que forneceu predições mais acuradas, sendo recomendado como o de maior acurácia, para prever os valores de EMAn de alimentos concentrados utilizados na indústria alimentícia para aves

    Associação entre gestação e síndrome metabólica: Repercussões materno fetais e desafios diagnósticos / Association between pregnancy and metabolic syndrome: Maternal-fetal impacts and diagnostic challenges

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    Introdução: A síndrome metabólica (SM) é um grupo de fatores de risco que aumentam as chances de desenvolver doenças que aumentam a mortalidade. Quando associadas a gestação, período de maior demanda metabólica, podem gerar prejuízos tanto maternos, como maior risco cardiovascular, quanto fetais como malformações, obesidade e distúrbios respiratórios. Diante disso, é essencial reconhecer os critérios diagnósticos da coexistência entre esses dois fatores.  Justificativa: Conhecer os aspectos envolvidos nos desfechos negativos da relação entre a SM e o período gravídico, bem como os desafios diagnósticos no reconhecimento desses dois elementos em coexistência. Metodologia: Consiste-se em um estudo integrativo revisional de literatura, utilizando as bases Biblioteca Virtual de Saúde (BVS), EbscoHost, National Library of Medicine (PubMed MEDLINE) e Scientific Eletronic Library Online (SCIELO).  Resultado: Os desfechos negativos da gestação de mães que apresentam os fatores de risco contidos na SM são bem descritos na literatura, bem como seus mecanismos, embora haja necessidade de maiores estudos voltados para diagnóstico precoce e sensível da SM durante o período gestacional. Conclusão: A SM além de representar um maior risco de complicações cardiovasculares e diabetes, quando presente durante o período gravídico, está associada a maiores chances de complicações obstétricas e neonatais, fazendo-se necessário a identificação desse transtorno o mais precocemente possível para a garantia de maiores chances de um bom desfecho para a mãe e concepto.

    Peculiaridades da hérnia inguinal - adventos terapêutico e aspectos clínicos: Peculiarities of inguinal hernia - therapeutic advent and clinical aspects

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    A Hérnia Inguinal (HI) decorre de uma falha na parede abdominal e subdivide-se em direta e indireta. Quanto à etiologia, a causa envolvida na gênese da doença é a fraqueza do tecido conjuntivo da parede abdominal, sobretudo na conformação do colágeno. Ainda, fatores de risco, como história familiar de hérnia na virilha, sexo masculino, aumento da pressão intra-abdominal, tabagismo, diástase peritoneal e história de apendicectomia, predispõe o curso da HI. Sua identificação depende de uma anamnese minuciosa, um exame físico bem detalhado e exames complementares. No que tange ao diagnóstico clínico, a manobra de Valsalva é o principal exame semiológico para detecção da patologia. Para auxílio diagnóstico, lança-se mão da ultrassonografia, ressonância nuclear magnética e tomografia computadorizada, fornecendo mais detalhes com melhor acurácia para, juntamente com os dados clínicos, obter um melhor diagnóstico. Já a abordagem terapêutica, apresenta-se através do manejo cirúrgico, dividindo-se em técnica de Shouldice, baseada no reforço da parede através de quatro camadas de fáscia e aponeurose, e técnica de Lichtenstein, que utiliza telas de polipropileno no reforço da parede. A abordagem por técnica videolaparoscópica, pode ser realizada por via pré-peritoneal transabdominal ou via totalmente extraperitoneal. Outrossim, a hérnia encarcerada pode ser abordada pela redução manual através da manobra de Taxis, quando não apresenta sinais de sofrimento visceral devido ao estrangulamento. Por fim, quanto às complicações, destacam-se: recidiva da hérnia, dor inguinal crônica, ejaculação dolorosa, infecção da ferida operatória, incontinência urinária, sangramento e lesão do cordão espermático

    Síndrome de Cockayne: Cockayne syndrome

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    INTRODUÇÃO: A Síndrome de Cocayne (SC) é um distúrbio raro, hereditário, autossômico recessivo que está associado a mutações em dois genes envolvidos no reparo do DNA. Ela é caracterizada por alterações, como nanismo, atraso no desenvolvimento neuropsicomotor, deficiência intelectual, marcha deficiente, anomalias oculares, microcefalia e surdez. Existem 3 tipos de apresentações dessa síndrome que podem ser do tipo I (clássica) , do tipo II (congênita) ou do tipo III ( de início tardio). APRESENTAÇÃO DO CASO: Paciente com 4 anos e 2 meses, feminina, procedente de Januária-MG, foi encaminhada ao HC de São Paulo por deficiência global do desenvolvimento. Apresentava  microcefalia, atraso motor, face triangular, cáries nos dentes e pavilhões auriculares aumentados. Aos 3 anos foi diagnosticada surdez neurossensorial bilateral. DISCUSSÃO: A SC apresenta uma falha de crescimento somático e cerebral no período pós-natal, acompanhado de degeneração de múltiplos tecidos A patologia possui um reparo deficiente do DNA o que aumenta sua vulnerabilidade ao estresse oxidativo e envelhecimento. A síndrome não possui tratamento curativo, tendo como objetivo melhorar a qualidade de vida do paciente, tratando possíveis complicações e retardando a sua progressão. CONCLUSÃO: A avaliação do paciente com suspeita de SC deve incluir história clínica completa e um exame físico detalhado devido ao seu difícil diagnóstico, com um enfoque no  sistema neurológico, oftalmológico, dermatológico  e odontológico. Além disso, a medicina oferece tratamentos sintomáticos e, também, para suas possíveis complicações

    Osteíte tuberculosa: Tuberculous osteitis

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    Introdução: A osteíte tuberculosa é uma condição rara e de difícil diagnóstico, causada por lesões ósseas associadas ao agente etiológico Mycobacterium tuberculosis. Os locais mais acometidos são joelhos, tornozelos, quadris e vértebras. Apresentação do caso: XXX, sexo feminino, 2 anos de idade,  admitida com dor em membro inferior direito com edema em joelho associada a deambulação prejudicada há 15 dias. Ao quadro, associavam-se picos de febre baixa, principalmente noturna.  Realizada radiografia que discriminou lesão osteolítica na epífise distal do fêmur. Discussão: O tratamento inicial com antibioticoterapia é muito comum devido à dificuldade em diagnosticar essa condição precocemente. Atualmente, o tratamento tem como base antibacilares por tempo variado, com média de um ano. Além disso, um cuidado abrangente, com pilares ortopédicos e fisioterápicos deve ser ofertado visando alívio da dor e evitar sequelas. Conclusão: A principal causa de falha do tratamento é a demora diagnóstica. Sendo assim, devido ao grande potencial benéfico da vacina e à boa resposta terapêutica da osteíte tuberculosa, a vacina não deve ser descontinuada mas se faz de suma importância a disseminação de informações claras e pertinentes a respeito dessa patologia desconhecida

    Repercussões e manejo relacionados a Distúrbios Hidroeletroliticos nos pacientes graves: uma revisão sistemática com metanálise

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    Os distúrbios hidroeletrolíticos são eventos comumente observados na prática médica, inclusive em situações de emergência, podendo representar risco de vida ou possibilidade de sequelas para o paciente a depender da magnitude do caso. Independentemente da etiologia, a desidratação tem sua importância definida pela intensidade das perdas líquidas e pela proporção de perdas salinas em relação à perda de água. Isto evidencia a importância de se avaliar corretamente o quadro para se desenvolver um tratamento adequado. Este estudo tem como objetivo explorar o tema das repercussões e manejo de distúrbios hidroeletrolíticos nos pacientes graves a partir de uma revisão sistemática com meta análise com o emprego das palavras chave “unidade de terapia intensiva”, “gerenciamento hidroeletrolítico”, “distúrbios hidroeletrolíticos” e “controle de líquidos e eletrólitos” nos bancos de dados PubMed, BVS, Lilacs, Medline e Scielo objetivando acessar artigos publicados entre 2015 e 2022. A equipe de enfermagem está diretamente responsável pelo manejo de pacientes de alta complexidade, o que pode envolver casos que exigem o gerenciamento hidroeletrolítico, isto requer um conhecimento aprofundado dos mecanismos envolvidos no metabolismo da água e dos eletrólitos. O monitoramento diário da função renal pela equipe de enfermagem é um cuidado importante para se evitar o quadro de insuficiência renal aguda
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