Emotionale Musikwahrnehmung von Patienten mit somatoformer Schmerzstörung im Vergleich zu einer Kontrollgruppe

Musiktherapie ist im Rahmen multimodaler, psychosomatischer Komplexbehandlung weit verbreitet. Dabei gehen viele psychosomatische Erkrankungen mit einem veränderten emotionalen Empfinden einher; so zeigten Studien eine negative Verzerrung in der emotionalen Musikwahrnehmung bei Patienten mit Depression im Vergleich zu psychisch Gesunden. Studien zur emotionalen Musikwahrnehmungen bei Patienten mit chronischer Schmerzstörung scheinen bislang nicht vorzuliegen. n = 23 Patienten mit Schmerzstörung (Somatisierungsstörung, anhaltende somatoforme Schmerzstörung) (PG) wurden vor (T0) und nach (T1) stationärer psychosomatischer Therapie (≥ 4 Wo.) auf die emotionale Musikwahrnehmung hin untersucht. n = 25 gesunde Kontrollen aus der Normalbevölkerung wurden in gleichen Abständen untersucht. Ein Fragebogen mit Visuellen Analog Skalen zu den Grundemotionen und weiteren musikpsychologischen Parametern diente zur Erfassung der emotionalen Musikwahrnehmung. Während der Musikexposition wurden darüber hinaus psychovegetative Parameter erfasst (u.a. Puls, Fingertemperatur, EMG des M. trapezius, Hautleitwert). Die PG zeigte signifikant niedrigere Bewertungen als die KG für die Emotion Freude sowohl in den freudigen Musikstimuli (F(1,48) = 11,24 , p < 0,01), als auch über alle Musikstimuli hinweg (F(1,48) = 8,70 , p < 0,01). Der Verlust im Freude-Empfinden ging mit einer signifikant niedrigeren Annehmlichkeitsbewertung (Valenz) einher (F(1,47) = 12,27  , p < 0,01). Eine signifikant höhere Bewertung für Angst zeigte sich besonders in den Trauer-Musikstimuli (F(1,48) = 4,86, F(1,48) = 4,14, beide p < 0,05). EMG-Parameter-Anstiege waren in der PG im Ärger-Musikstimulus häufiger (p < 0,01, exakter Fisher-Test). Im Follow-Up zeigten sich in der PG höhere Bewertungen für Freude: bei den freudigen Musikstimuli signifikant t(22) = 2,35  , p < 0,05, über alle Musikstimuli als Trend t(22) = 1,91 , p = 0,07. Die erhöhte Angst-Bewertung zwischen PG und KG blieb in den Angst-Musikstimuli bestehen t(46)= −2,48  , p < 0,05. Die Ergebnisse zeigen in der emotionalen Musikwahrnehmung ein vermindertes Freude- und ein erhöhtes Angst-Empfinden bei Patienten mit somatoformer Störung. Die innerhalb der PG häufig vorhandene Komorbidität Depression kann mit ursächlich für die gefundenen Unterschiede in der emotionalen Musikwahrnehmung sein. Eine multimodale psychosomatische Komplexbehandlung und oder ein Zeitverlauf von ≥ 4 Wochen scheinen Effekte auf das Freude-Empfinden emotionaler Musikwahrnehmung, jedoch nicht auf die Angst-Musikwahrnehmung zu haben. Der Einsatz eines digitalen Fragebogens zum dimensionalen und diskreten Modell der emotionalen Musikwahrnehmung erwies sich als reliabel und praktikabel. Der therapeutische Einsatz von Musik bei psychischen Störungsbildern bedarf weiterer Forschung vor dem Hintergrund einer bislang unzureichenden Datenlage

Conversation therapy with people with aphasia and conversation partners using video feedback: a group and case series investigation of changes in interaction

Conversation therapies employing video for feedback and to facilitate outcome measurement are increasingly used with people with post-stroke aphasia and their conversation partners; however the evidence base for change in everyday interaction remains limited. We investigated the effect of Better Conversations with Aphasia (BCA), an intervention that is freely available online at https://extend.ucl.ac.uk/. Eight people with chronic agrammatic aphasia, and their regular conversation partners participated in the tailored 8 week program involving significant video feedback. We explored changes in: (i) conversation facilitators (such as multi-modal turns by people with aphasia); and (ii) conversation barriers (such as use of test questions by conversation partners). The outcome of intervention was evaluated directly by measuring change in video-recorded everyday conversations. The study employed a pre-post design with multiple 5 minute samples of conversation before and after intervention, scored by trained raters blind to the point of data collection. Group level analysis showed no significant increase in conversation facilitators. There was, however, a significant reduction in the number of conversation barriers. The case series data revealed variability in conversation behaviors across occasions for the same dyad and between different dyads. Specifically, post-intervention there was a significant increase in facilitator behaviors for two dyads, a decrease for one and no significant change for five dyads. There was a significant decrease in barrier behaviors for five dyads and no significant change for three dyads. The reduction in barrier behaviors was considerable; on average change from over eight to fewer than three barrier behaviors in 5 minutes of conversation. The pre-post design has the limitation of no comparison group. However, change occurs in targeted conversational behaviors and in people with chronic aphasia and their partners. The findings suggest change can occur after eight therapy sessions and have implications for clinical practice. A reduction in barrier behaviors may be easier to obtain, although the controlled case series results demonstrate a significant increase in conversation facilitators is also possible. The rehabilitation tool is available online and video technology was central to delivering intervention and evaluating change

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View of back right corne

Hyde Park Palace

View from the right sid

Trap Ped

Front view with Hyde Park Palace and Work Table in backgroun

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