Through the looking-glass: a critical review of sociology and medicine towards the diagnosis of ADHD

In the last decades the domain of medicine assumed a central place within social science debates, particularly in Europe and North-America. Analyses of the professional dominance of medicine, the medicalization of sociality, and the categorization of deviance as psychiatric condition were at the onset of medical sociology and historiography. Such critiques aimed at shedding light on the ways we have come to consider not only what is health and illness but also what counts as normal or pathological behavior. In this sense, cases such as attention-deficit/hyperactivity disorder [ADHD] exemplify a complex relation between biological and sociological explanations of human behavior. The paper looks at ADHD diagnosis as a heuristics for the critical review of the relationship between social and life sciences. That relationship, often thorny, will be then articulated with a wider hermeneutic and epistemological critique of the real and the constructed, the normal and the pathological, and their reconfigurations. In conclusion, a plea will be left with the intent of debunking conventional suspicions of sociology with regards to medicine through the recovery of an ‘anthroposcientific’ perspective.Nas últimas décadas o domínio da medicina assumiu um lugar central nos debates em ciências sociais, nomeadamente na Europa e América do Norte. A análise da dominação da medicina, da medicalização da socialidade ou mesmo da categorização do desvio como condição psiquiátrica estiveram na origem da sociologia e historiografia médica. Estas críticas procuraram esclarecer o modo pelo qual pudemos não só delimitar o que é considerado como saúde e doença mas também o que é comportamento normal ou patológico. Nesta linha de análise, casos controversos como os da perturbação de hiperactividade com défice de atenção [PHDA] vêm apontar para uma complexa relação biologia-sociedade, assim como para a dificuldade em separar aqui argumentos biológicos de argumentos sociais e culturais do comportamento humano. Este artigo aborda o caso de estudo da PHDA e do seu diagnóstico como modelo heurístico com vista a um entendimento crítico sobre a relação entre sociologia e medicina. Esta relação, muitas vezes conturbada, surge neste sentido como parte de alguns posicionamentos hermenêuticos e epistemológicos mais amplos, por exemplo sobre o real e o construído, o normal e o patológico, e as suas reconfigurações. Finalmente, apela-se reconsideração da postura de ambos os campos de conhecimento através da recuperação duma proposta ou perspectiva ‘antropocientífica’.Durant les dernières décennies, le domaine de la médecine a pris une place centrale dans les sciences sociales, en particulier en Europe et en Amérique du Nord. L’analyse de la prédominance professionnelle des médecins, de la médicalisation des relations sociales et de la catégorisation psychiatrique du comportement a contribué à l’émergence de la sociologie et de l’historiographie de la médecine. La critique de la psychiatrie et de ses catégorisations du comportement humain met en jeu la manière dont nous sommes venus à considérer non seulement la santé et la maladie, mais aussi ce qui est perçu comme un comportement normal ou pathologique. Le diagnostic du trouble du déficit de l’attention avec hyperactivité [TDAH] illustre la relation complexe qui existe entre les explications biologiques et sociologiques. Cet article prend pour étude de cas le TDAH pour revoir de manière critique la relation entre sciences sociales et sciences de la vie qui demeure encore souvent nébuleuse. Cette critique prend aussi place dans les débats herméneutiques et épistémologiques qui concernent certaines dichotomies comme le réel et le construit ou le normal et le pathologique. En conclusion, l’article suggère un réexamen de la recherche à la fronteire de la sociologie et la médicine en s’inspirant d’une perspective ‘anthroposcientifique’

Os novos actores colectivos no campo da saúde: o papel das famílias nas associações de doentes

Ao longo dos últimos anos tem sido dada importância crescente à análise de movimentos que têm emergido, sobretudo nos países europeus, no domínio da saúde. Genericamente definidos como movimentos sociais em saúde, estes movimentos podem assumir diferentes formas mais ou menos institucionalizadas: desde as organizações de saúde e associações de doentes, a formas de activismo terapêutico, a movimentos de utentes dos serviços de saúde, movimentos pela justiça ambiental, colectivos emergentes associados a ameaças à saúde pública, iniciativas para a promoção e defesa do direito à saúde e seus serviços. Ainda neste domínio, a própria mobilização colectiva provou ser uma forma de trazer enquadramentos alternativos para os problemas no espaço público, abrindo novos lugares de controvérsia. Neste texto procuramos reflectir sobre uma forma particular de movimentos neste domínio, as associações de doentes, tendo como contexto de análise privilegiado a sociedade portuguesa. Para tal, recorremos a parte dos resultados de trabalho realizado no âmbito de um projecto europeu. Ao procurar analisar esta diversidade de características, actividades e transformações associadas a este fenómeno, a nossa investigação centrou-se em três eixos principais: a) as relações das associações com os profissionais de saúde e o envolvimento em práticas de investigação; b) o seu papel social e político; c) as formas de internacionalização, sobretudo à escala europeia e a formação de redes associativas

Production and optimization of 316L stainless steel dimples by laser surface texturing using Nd: YAG laser

Surface patterning is of increasing interest in modern manufacturing processes to achieve better results in terms of wear resistance and friction of mechanical parts and tools and, consequently, to improve their lifetime in service conditions [1]. Several approaches have been used to modify the surface properties of steel components, namely deposition of coatings, sandblasting, and texturing by electron beam, electric arc, or laser ablation [1,2]. In this work, laser technology was explored to produce dimples on the surface of 316L stainless steel samples. The production of textures can have several purposes, namely in tribological applications where they can reduce wear by acting as a reservoir for the lubricant or be reinforced with other materials (e.g. ceramics or intermetallic compounds), capable of improving the surface properties [1–3]. This work presents a detailed study on the texturing of a 316L stainless steel (dimples - circle design) by an Nd: YAG laser and its surface characterization by Scanning Electron Microscopy and analysis software (Image J) for obtaining their width (diameter) and depth. The texturing parameters are discussed herein. Results show that the width of the dimples is little influenced by the scan speed and wobble, but strongly affected by the combination of laser power and number of passes. On the other hand, wobble strongly influenced the depth of the dimples.This work was supported by FCT (Fundação para a Ciência e a Tecnologia) national funds, under the national support to R&D units grant, through the grant SFRH/BD/147460/2019, the project UIDB/04436/2020 and UIDP/04436/2020 and, also by project UIDB/00285/2020

3D Multi-Material Laser Powder Bed Fusion of 420 stainless steel-Cu parts for Plastic Injection Mold Inserts

Plastic injection molding is one of the fastest-growing industries in the world. However, although it presents numerous advantages, the costs associated with the mold and machine are high and, therefore, this process is only profitable for mass production. Moreover, the reduction in the cycle time, more specifically the cooling time, has been a never-ending challenge since it has a direct influence on production costs. This study is focused on the production of 420 stainless steel-copper solutions by 3D multi-material laser powder bed fusion. This novel material’s design concept allows combining the high mechanical resistance of the steel alloy and the high thermal conductivity of the copper. The processing parameters and strategies as well as the transition zone between these materials are of the most challenging and important aspects both from a mechanical and metallurgical point of view. The obtained results show that this approach is effective to produce inserts of copper in a 420 stainless steel capable of improving the in-service conditions of a plastic injection mold, enhancing its performance and life

Optimization of zirconia surface textured designs using Nd:Yag laser for biomedical applications

The development of surface textured designs has influence in primary stability of surgically placed implants since a textured surface allows to firmer mechanical link to the surrounding tissue. Laser technology has been investigated to develop new surface designs on green zirconia compacts by cold pressing. Nd:Yag laser were used to produce several strategies and different laser parameters (laser power, speed and laser passages) were tested to evaluate their impact on cavities geometry and depth. The surface texture designs were analysed by Scanning Electron Microscopy (SEM) and regular geometries such as cavities or pillars were observed. The distance between lines have a strong impact on texturing quality and should be combined with optimum power and speed conditions. Regarding the optimized conditions, several surface textured patterns were created in both green and sintered zirconia compacts. This study allowed to conclude that only some texturing strategies are suitable to obtain high quality surface textured patterns. Otherwise, the remaining strategies are potential solutions for obtaining high quality machined structures (laser does not machine cavities but crosses the entire bulk). High strength zirconia scaffolds were machined by laser and CNC machining technologies and the two promising technologies were compared.This work is supported by FCT (Fundação para a Ciência e a Tecnologia) through the grant SFRH/BD/148031/2019, the project UIDB/04436/2020 and UIDP/04436/2020

Investigating the role of symptom valorisation in tuberculosis patient delay in urban areas in Portugal

URBANTB group: Patrícia Soares (Representative of the consortium), Mário Carreira, Sofia Pereira, Catarina Alves, Filipe Alves, Ana Rodrigues, Ana Moreira, Márcia Cardoso, Sandra Mota, Ana Gomes, Liliana Ferreira, Marta Lopes, Isabel Correia, Juan Rachadell, Maria Gameiro, Ângela Dias, Manuel Pereira, Jorge Gonçalves, Maria Gonçalves, Adriana Taveira, Celene Neves, Lucinda Silva, Maria Mendes, Maria Teixeira, Maria Pereira, Milena Piedade, Antónia Teixeira & Carlos Carvalho.Background: Diagnosis delay contributes to increased tuberculosis (TB) transmission and morbimortality. TB incidence has been decreasing in Portugal, but median patient delay (PD) has risen. Symptom valorisation may determine PD by influencing help-seeking behaviour. We aimed to analyse the association between symptom valorisation and PD, while characterising individuals who disregarded their symptoms. Methods: A cross-sectional study was conducted among TB patients in Lisbon and Oporto in 2019 - 2021. Subjects who delayed seeking care because they did not value their symptoms or thought these would go away on their own were considered to have disregarded their symptoms. PD was categorised using a 21-day cut-off, and a 30-day cut-off for sensitivity analysis. We estimated the effect of symptom valorisation on PD through a directed acyclic graph. Then, a multivariable regression analysis characterised patients that disregarded their symptoms, adjusting for relevant variables. We fitted Poisson regression models to estimate crude and adjusted prevalence ratios (PR). Results: The study included 75 patients. Median PD was 25 days (IQR 11.5-63.5), and 56.0% of participants had PD exceeding 21 days. Symptom disregard was reported by 38.7% of patients. Patients who did not value their symptoms had higher prevalence of PD exceeding 21 days compared to those who valued their symptoms [PR 1.59 (95% CI 1.05-2.42)]. The sensitivity analysis showed consistent point estimates but wider confidence intervals [PR 1.39 (95% CI 0.77-2.55)]. Being a smoker was a risk factor for symptom disregard [PR 2.35 (95% CI 1.14-4.82)], while living in Oporto [PR 0.35 (95% CI 0.16-0.75)] and having higher household incomes [PR 0.39 (95% CI 0.17-0.94)] were protective factors. Conclusions: These findings emphasise the importance of symptom valorisation in timely TB diagnosis. Patients who did not value their symptoms had longer PD, indicating a need for interventions to improve symptom recognition. Our findings also corroborate the importance of the socioeconomic determinants of health, highlighting tobacco as a risk factor both for TB and for PD.This work was supported by the Fundação para a Ciência e Tecnologia (FCT, Portugal) [Grant: PTDC/SAU-PUB/31346/2017]. The present publication was funded by Fundação para a Ciência e Tecnologia (FCT, Portugal) national support through Comprehensive Health Research Centre (CHRC) [UIDP/04923/2020].info:eu-repo/semantics/publishedVersio

A vida como política? Debates contemporâneos sobre saúde, (bio)medicina e cidadania

Os actuais debates sobre saúde, cidadania e política surgem no seio de um conjunto de reflexões marcado, por um lado, pelas transformações operadas no campo da (bio)medicina e do poder, e por outro lado, pelas reconfigurações introduzidas por diversos actores colectivos. Este texto coloca a hipótese de que algumas das mais visíveis redefinições em curso no panorama da saúde se desenvolvem nas constituições mútuas desses processos de biomedicalização (da política) e de politização (da biologia). Colectivos como as associações de doentes ilustram-no de forma exemplar. Numa análise sobretudo teórica e conceptual, sugere-se que estes debates contemporâneos sejam postos em diálogo, à medida que se trace um breve quadro da “política”

Ciência, tecnologia e participação: narrativas e éticas leigas em torno das nanotecnologias emergentes

As sociedades contemporâneas e o seu imaginário são permeáveis às questões de Ciência e Tecnologia. Através do desenvolvimento de tecnologias emergentes como as nanociências e as nanotecnologias, assistimos à proliferação de cenários que vão desde utopias de prazer até distopias de controlo e manipulação. Apesar de actualmente estas nanotecnologias já estarem presentes em alguns produtos de consumo, a dimensão exploratória continua a ser a dominante. Existem preocupações explícitas dos actores envolvidos nas nanociências e nanotecnologias (os nanoenactors) em torno das suas implicações nos domínios da ética, sociedade e regulação, o que sugere a relação com o debate sobre biotecnologias, que decorria da criação de novos produtos. A novidade da discussão nanotecnológica reside em introduzir o debate público nos processos de investigação e desenvolvimento para que a nanotecnologia possa ser discutida e os riscos ou benefícios associados possam ser avaliados, juntamente com as consequências para a organização social. Este debate suscita a criação de espaços que possam incorporar os cidadãos, as suas preocupações, experiências, conhecimentos e diferentes concepções éticas. No âmbito do projecto europeu DEEPEN (Deepening Ethical Engagement and Participation in Emerging Nanotechnologies), foram exploradas metodologias que permitiram o envolvimento de cidadãos no debate e reflexão acerca das possíveis trajectórias destas tecnologias, e que criaram aquilo que alguns autores designam como ‘’éticas leigas’’. Através desta comunicação pretendemos dar a entender como decorreram estes exercícios que aliaram a metodologia dos Grupos de Discussão com diferentes públicos a algumas inovações inspiradas no trabalho de Paulo Freire e de Augusto Boal, e que resultaram na apresentação de cenários preparados pelos cidadãos que sugeriram recomendações para os decisores políticos. Com base nas suas performances e nas questões que surgiram ao longo das outras fases do exercício, iremos reflectir acerca da contribuição deste procedimento participativo para as políticas sociais na área da C&T e dos riscos suscitados por tecnologias emergentes cujas consequências a médio e longo prazo são muitas vezes desconhecidas

Ciência, tecnologia e participação: narrativas e éticas leigas em torno das nanotecnologias emergentes

As sociedades contemporâneas e o seu imaginário são permeáveis às questões de Ciência e Tecnologia. Através do desenvolvimento de tecnologias emergentes como as nanociências e as nanotecnologias, assistimos à proliferação de cenários que vão desde utopias de prazer até distopias de controlo e manipulação. Apesar de actualmente estas nanotecnologias já estarem presentes em alguns produtos de consumo, a dimensão exploratória continua a ser a dominante. Existem preocupações explícitas dos actores envolvidos nas nanociências e nanotecnologias (os nanoenactors) em torno das suas implicações nos domínios da ética, sociedade e regulação, o que sugere a relação com o debate sobre biotecnologias, que decorria da criação de novos produtos. A novidade da discussão nanotecnológica reside em introduzir o debate público nos processos de investigação e desenvolvimento para que a nanotecnologia possa ser discutida e os riscos ou benefícios associados possam ser avaliados, juntamente com as consequências para a organização social. Este debate suscita a criação de espaços que possam incorporar os cidadãos, as suas preocupações, experiências, conhecimentos e diferentes concepções éticas.No âmbito do projecto europeu DEEPEN (Deepening Ethical Engagement and Participation in Emerging Nanotechnologies), foram exploradas metodologias que permitiram o envolvimento de cidadãos no debate e reflexão acerca das possíveis trajectórias destas tecnologias, e que criaram aquilo que alguns autores designam como ‘’éticas leigas’’. Através desta comunicação pretendemos dar a entender como decorreram estes exercícios que aliaram a metodologia dos Grupos de Discussão com diferentes públicos a algumas inovações inspiradas no trabalho de Paulo Freire e de Augusto Boal, e que resultaram na apresentação de cenários preparados pelos cidadãos que sugeriram recomendações para os decisores políticos. Com base nas suas performances e nas questões que surgiram ao longo das outras fases do exercício, iremos reflectir acerca da contribuição deste procedimento participativo para as políticas sociais na área da C&T e dos riscos suscitados por tecnologias emergentes cujas consequências a médio e longo prazo são muitas vezes desconhecidas