Impaired chair-to-bed transfer ability leads to longer hospital stays among elderly patients

BACKGROUND: The study objectives were to identify the main predictive factors for long hospital stays and to propose new and improved methods of risk assessment. METHODS: This prospective cohort study was conducted in the clinics and surgical wards of a tertiary hospital and involved 523 elderly patients over 60 years of age. Demographic, clinical, functional, and cognitive characteristics assessed between 48 and 72 h after admission were analyzed to investigate correlations with lengths of stay greater than 10 days. Univariate and multivariate analyses were performed, and in the final model, long-term probability scores were estimated for each variable. RESULTS: Of the 523 patients studied, 33 (6.3%) remained hospitalized for more than 10 days. Multiple regression analysis revealed that both the presence of diabetes and the inability to perform chair-to-bed transfers (Barthel Index) remained significant risk predictors. Diabetes doubled the risk of prolonged hospital stays, while a chair-to-bed transfer score of 0 or 5 led to an eight-fold increase in risk. CONCLUSIONS: In this study, we propose an easy method that can be used, after external validation, to screen for long-term risk (using diabetes and bed/chair transfer) as a first step in identifying hospitalized elderly patients who will require comprehensive assessment to guide prevention plans and rehabilitation programs

Vivência do familiar na qualidade de cuidador responsável pela diálise peritoneal domiciliar: baseado na teoria do autocuidado / Experience of the family member as the caregiver responsible for peritoneal dialysis at home: based on the theory of self-care

A Doença Renal Crônica (DRC) é uma das patologias que mais compromete o estilo de vida tanto físico, social, econômico, emocional de seus portadores, devido ao esgotamento gradual dos rins que, se não tratado, levará o paciente á óbito, as principais causas de perda da função renal no nosso meio são as doenças crônicas como hipertensão arterial (35% das causas), diabetes mellitus (28,5%) seguidas das glomerulonefrites (11,5%), objetivando conhecer o impacto da doença renal crônica na vida do familiar/ cuidador, do paciente em diálise peritoneal, a metodologia utilizada tratou-se de um estudo de abordagem exploratória, descritiva de cunho qualitativo, a pesquisa foi realizada após a aprovação do comitê de ética em pesquisa, no setor de hemodiálise do hospital de clínicas Gaspar Viana, durante o intervalo das consultas de seus entes cuidados, concluiu-se que o diagnóstico da doença renal crônica no âmbito familiar exigi um cuidador que faça a terapia dialítica e se responsabilize pelos cuidados no domicílio, de forma rigorosa. A maioria dos pacientes nessa atividade é realizada por apenas um familiar que geralmente é selecionado por afinidade ou por ser a única opção, sendo chamado de cuidador principal

Trajetórias da Educomunicação nas Políticas Públicas e a Formação de seus Profissionais

Esta obra é composta com os trabalhos apresentados no primeiro subtema, TRAJETÓRIA – Educação para a Comunicação como Política pública, nas perspectivas da Educomunicação e da Mídia-Educação, do II Congresso Internacional de Comunicação e Educação. Os artigos pretendem propiciar trocas de informações e produzir reflexões com os leitores sobre os caminhos percorridos, e ainda a percorrer, tendo como meta a expansão e a legitimação das práticas educomunicativas e/ou mídia-educativas como política pública para o atendimento à formação de crianças, adolescentes, jovens e adultos, no Brasil e no mundo

Estudo experimental sobre a resposta imunológica em infecções seqüenciais pelo vírus Dengue 3 e pelo vírus Dengue 2 em primatas não humanos da espécie Callithrix penicillata

Dengue fever is caused by Dengue virus (DENV - Flaviviridae, Flavivirus) and is considered the most widespread arbovirus in the world. Currently, there is an animal that fits a model for studies on the pathogenesis of DENV. To investigate the susceptibility of the DENV Callithrix penicillata were inoculated samples DENV-3 and DENV-2 isolated from human cases of fatal. To do this, twenty-two animals were infected with DENV-3 (3.23 × 103 PFU/mL) and sixty days after infection (dai), 11 of these were secondarily infected with DENV-2 (4.47 × 104 PFU/mL). Blood, plasma and serum were collected daily during the first seven days and for 15, 20, 45, and 60 dai. We investigated the production of IgM antibodies and inhibitors of hemagglutination (HI), as setup were analyzed biochemical and hematological profile and serum cytokine levels (IL-6, TNF- α, IL-2, IFN-, IL-4 and IL-5). Primary infection (DENV-3) showed IgM (15-20 dai), antibodies IH (15-60 dai), increased levels of TNF-α and IFN-γ and decreased IL-5. In secondary infection (DENV-2) was detected IgM antibodies (15-20 dai), antibodies HI (15-60 dai), and decreased levels of IL-6, TNF-α, IFN-γ and IL-5. Furthermore, it was observed in both infections leukopenia, neutropenia, lymphocytopenia, monocytopenia, thrombocytopenia, and increased AST. The high levels of INF-γ and TNF-α showed activation of the inflammatory response, as the response to cellular differentiation and suppression of proliferation of cytokine features of the humoral response. The presence of neutralizing antibodies may have caused suppression of the inflammatory response in secondary infection which may have led to the absence of signs of Dengue Hemorrhagic Fever/Dengue Shock Syndrome (DHF/DSS) during secondary infection (DENV-2). The results indicate that non-human primates Callithrix penicillata demonstrated susceptibility to DENV strains of human origin, suggesting that these animals are a good model for studies of the immune response of Dengue Fever (DF) and for the assessment of a tetravalent vaccine.CNPq - Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e TecnológicoINCT/FHV - Instituto Nacional de Ciência e Tecnologia para Febres Hemorrágicas ViraisA dengue é causada pelo Vírus da dengue (VDEN - Flaviviridae, Flavivirus) e é considerada a arbovirose mais difundida no mundo. Atualmente, não há um animal que sirva como modelo para estudos sobre a patogênese do VDEN. Para investigar a susceptibilidade da espécie Callithrix penicillata ao VDEN foram inoculados amostras do VDEN-3 e do VDEN-2 de isoladas de casos humanos fatais. Para tal, vinte e dois animais foram infectados com VDEN-3 (3,23 × 103 PFU/mL) e, sessenta dias após a infecção (d.p.i.), 11 deles foram secundariamente infectados com VDEN-2 (4,47 × 104 PFU/mL). Sangue, plasma e soro, foram coletados diariamente durante os primeiros sete dias e em 15, 20, 45 e 60 d.p.i.. Foram investigados a produção de anticorpos IgM e inibidores da hemaglutinação, assim como foram análisados parâmetros hematologicos e bioquímicos e o perfil sérico de citocinas (IL-6, TNF-, IL-2, IFN-α, IL-4 e IL-5). A infecção primária (VDEN-3) revelou anticorpos IgM (15- 20 d.p.i.), anticorpos IH (15-60 d.p.i.), aumento dos níveis de TNF-α e IFN-γ e diminuição da IL-5. Na infecção secundária (VDEN-2), foi detectado anticorpos IgM (15-20 d.p.i.), anticorpos IH (15-60 d.p.i.) e diminuição dos níveis de IL-6, TNF-α, de IFN-γ e IL-5. Além disso, foi observado em ambas infecções leucopenia, neutropenia, linfocitopenia, monocitopenia, trombocitopenia, e aumentou da AST. O aumento dos níveis de INF-γ e TNF- α indicaram a ativação da resposta inflamatória, com a diferenciação para a resposta celular e supressão da proliferação de citocinas características da resposta humoral. A presença de anticorpos neutralizantes pode ter ocasionado a supressão da resposta inflamatória na infecção secundária o que pode ter levado a ausência de sinais de Febre Hemorrágica do Dengue/Sindrome do Choque do Dengue (FHD/SCD) durante a infecção secundária (VDEN- 2). Os resultados indicam que o primatas não humanos da espécie Callithrix penicillata demonstraram susceptibilidade à cepas de VDEN de origem humana, sugerindo que esses animais são um bom modelo para estudos da resposta imunológica da Febre do Dengue (FD), assim como para a avaliação de uma vacina tetravalente

Aplicación de gráficas de control de series temporales para modelado y monitoreo de la estacionalidad del norovirus

Universidade Federal do Pará. Núcleo de Medicina Tropical. Belém, PA, Brasil.Universidade Federal de Viçosa. Departamento de Estatística. Viçosa, MG, Brasil.Universidade Federal do Pará. Núcleo de Medicina Tropical. Belém, PA, Brasil.Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Instituto Evandro Chagas. Ananindeua, PA, Brasil.Universidade Federal do Pará. Instituto de Ciências Exatas e Naturais. Belém, PA, Brasil.Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Instituto Evandro Chagas. Ananindeua, PA, Brasil.INTRODUCTION: Time series control charts are tools that allow one to identify the nature of certain variations in a process, whether they are variations due to common causes, deemed of little importance, or to special causes. The goal of this study was to apply time series control charts to analyse the seasonality observed in norovirus infections in children admitted from May 2008 to April 2011 to a paediatric hospital in Belém City, Pará State, Amazon Region, Brazil. MATERIALS AND METHODS: To apply the models, it was necessary to make the stationary series, which was performed by applying the first difference of monthly norovirus positivity rates. To construct the charts, KolmogorovSmirnov normality test was used to verify if the data were normally distributed. RESULTS: During the three years, the highest prevalence was observed between September and October 2008 (63.6%) and February 2010 (62.1%). The study series was under statistical control, with a tendency for stability and no evidence of seasonality or cycle. No outlying values were observed, which strongly suggest that no atypical factor that could affect the stability of the series was present. CONCLUSION: This study demonstrates the applicability of time series control charts in the seasonality analysis of several pathogens studied in the biomedical sciences, and it is the first time that this statistical method has been applied to assess the time distribution of norovirus.INTRODUÇÃO: Os gráficos de controle de séries temporais são ferramentas que permitem identificar a natureza decertas variações em um processo, sejam elas variações devido a causas comuns, consideradas de pouca importância, ou a causas especiais. O objetivo deste estudo foi aplicar gráficos de controle de séries temporais para analisar a sazonalidade observada em infecções de norovírus, em crianças internadas no período de maio de 2008 a abril de 2011, em um hospital pediátrico na Cidade de Belém, Estado do Pará, Amazônia, Brasil. MATERIAIS E MÉTODOS: Para aplicar os modelos, foi necessário fazer a série estacionária, realizada pela aplicação das primeiras diferenças de taxas de positividade do norovírus. Para construir os gráficos, foi utilizado o teste de normalidade de Kolmogorov-Smirnov, a fim de verificar se os dados foram distribuídos corretamente. RESULTADOS: Durante os três anos, observou-se a maior prevalência entre setembro e outubro de 2008 (63,6%) e fevereiro de 2010 (62,1%). A série de estudo estava sob controle estatístico, com uma tendência para a estabilidade e nenhuma evidência de sazonalidade. Não foram observados valores periféricos que sugerem claramente que nenhum fator atípico pode prejudicar a estabilidade da série apresentada. CONCLUSÃO: Este estudo demonstra a aplicabilidade de gráficos de controle de séries temporais na análise da sazonalidade de diversos patógenos estudados nas ciências biomédicas, sendo a primeira vez que este método estatístico foi aplicado para avaliar a distribuição temporal de norovírus

INVESTIGAÇÃO SOROLÓGICA PARA AS ARBOVIROSES EM ÁREAS DE EXPLORAÇÃO MINERAL NO ESTADO DO PARÁ

Introdução: O estado do Pará vem sofrendo grandes transformações ambientais, dentre elas a exploração mineral e o desmatamento, o que aumenta o risco de infecção humana por arbovírus. Assim, objetiva-se demonstrar, através da presença de anticorpos IgM e IgG a possível circulação de arbovírus em residentes e trabalhadores oriundos dos municípios de Parauapebas, no período de 2021 a 2022. Métodos: Foram analisados 532 soros humanos pelo teste de Inibição da Hemaglutinação (IH) para 17 tipos diferentes de arbovírus (Eastern equine encephalitis otma, Western equine encephalitis otma, Mayaro otma, Mucambo otma, Chikungunya otma, Orthobunyavirus tacaiumaense, Orthoflavivirus nilense, Orthoflavivirus flavi cepa selvagem e cepa vacinal (17D), Orthoflavivirus denguei sorotipos 1, 2, 3 e 4, Orthoflavivirus zikaense, Orthoflavivirus louisense, Rocio otma, Orthoflavivirus ilheusense e Orthobunyavirus oropoucheense). A partir dos resultados obtido no teste de IH foram realizada a captura de IgM pelo método de ELISA (MAC-ELISA) em 89 amostras para Mayaro otma, 90 Chikungunya otma, 504 Orthoflavivirus denguei, 504 Orthoflavivirus nilense, 504 Orthoflavivirus louisense, 504 Orthoflavivirus zikaense e 51 Orthobunyavirus oropoucheense. Resultados: Dentre as 532 amostras testadas por IH, 513 (96,43%) apresentaram anticorpos totais. 511 (96,05%) foram positivas para Orthoflavivirus, 101 (18,98%) Alphavirus, 56 (10,53%) Orthobunyavirus. Reação simultânea foi observado em 138 (25,94%) amostras e anticorpos para FAV (vacinal- 17D) em 489 (91,92%). No MAC ELISA, 4 (0,79%) amostras foram positivas para Orthoflavivirus denguei, 1 (0,20%) Orthoflavivirus nilense, 2 (0,40%) Orthoflavivirus louisense, 1 (0,20%) Orthoflavivirus zikaense, 1 (1,96%) Orthobunyavirus oropoucheense. Assim como, 228 (10,15%) apresentaram detecção de anticorpos na zona borderline para uma das espécies testadas e 97 (4,32%) apresentaram reatividade cruzada entre Orthoflavivirus e Orthobunyavirus. Conclusão: Foi possível detectar infecção recente para Orthoflavivirus denguei, Orthoflavivirus zikaense, Orthoflavivirus nilense, Orthobunyavirus oropoucheense e Orthoflavivirus louisense, bem como foi observada a circulação dos demais arbovírus testados na área estudada. Medidas de prevenção das arboviroses e o controle vetorial são fundamentais para evitar surtos e epidemias dessas arboviroses

Detection of antibodies to Oropouche virus in non-human primates in Goiânia City, Goiás

Abstract: INTRODUCTION Arboviruses are associated with human disease, and non-human primates (NHPs) are important primary hosts. This study shows the detection of antibodies to Oropouche virus (OROV) in NHPs either living in urban parks or acclimatized at the Wild Animal Screening Center, Goiânia city. METHODS: Fifty blood samples were analyzed by hemagglutination-inhibition and neutralization assays. RESULTS: Two monkeys (Alouatta caraya) had antibodies to OROV by both techniques. CONCLUSIONS This is the first report demonstrating the detection of OROV antibodies in Goiás State and may represent the introduction/circulation of OROV in the region and a potential risk to the human population

Acute Chagas disease in Pará State, Brazil: historical series of clinical and epidemiological aspects in three municipalities, from 2007 to 2015

Universidade do Estado do Pará. Belém, PA, Brasil.Universidade Federal do Pará. Belém, PA, Brasil.Universidade Federal do Pará. Belém, PA, Brasil.Centro Universitário do Estado do Pará. Belém, PA, Brasil.Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Instituto Evandro Chagas. Ananindeua, PA, Brasil.Universidade do Estado do Pará. Belém, PA, Brasil / Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Instituto Evandro Chagas. Ananindeua, PA, Brasil.Instituto Nacional de Pesquisas Espaciais. Belém, PA, Brasil.Universidade do Estado do Pará. Belém, PA, Brasil.OBJETIVO: Analisar o perfil clínico e epidemiológico da doença de Chagas aguda nos municípios de Belém, Abaetetuba e Breves, estado do Pará, Brasil, de 2007 a 2015. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram analisados 696 casos, a partir de dados coletados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação, e aplicados testes estatísticos, por meio do software BioEstat. RESULTADOS: Dos 696 investigados, 35,63% eram provenientes de Abaetetuba, 40,66% de Belém e 23,71% de Breves. A faixa etária de 30 a 59 anos foi a mais prevalente, sendo 35,89% em Abaetetuba e 53,71% em Belém; diferentemente, em Breves, 32,73% tinham entre 0 e 14 anos de idade. Os homens acometidos representaram 51,61% em Abaetetuba, 49,47% em Belém e 56,36% em Breves. A área urbana registrou 56,45% dos casos em Abaetetuba e 96,11% em Belém; e, na zona rural de Breves, residiam 66,06% dos casos. A taxa de letalidade foi de 1,49%. A via de transmissão mais frequente foi a oral (82,33%). A febre e a astenia estiveram presentes em acima de 75% dos registros. A curva epidêmica da sazonalidade da doença foi marcante entre os meses de julho e novembro, e a incidência foi mais expressiva em Breves, sendo observadas duas ondas epidêmicas: uma em 2009 (27,98/100.000 habitantes) e outra em 2015 (63,38/100.000 habitantes). CONCLUSÃO: A relevância epidemiológica da doença de Chagas aguda e sua importância para a saúde pública são justificadas pelo potencial epidêmico do parasita, o que exige a organização de serviços de saúde, atividades de prevenção e controle da doença

Prevalence of arbovirus antibodies in young healthy adult population in Brazil

Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Leônidas e Maria Deane. Manaus, AM, Brazil.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Leônidas e Maria Deane. Manaus, AM, Brazil.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Leônidas e Maria Deane. Manaus, AM, Brazil / Centro de Instrução de Guerra na Selva. Manaus, AM, Brazil.Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Instituto Evandro Chagas. Ananindeua, PA, Brasil.Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Instituto Evandro Chagas. Ananindeua, PA, Brasil.Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Instituto Evandro Chagas. Ananindeua, PA, Brasil.Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Instituto Evandro Chagas. Ananindeua, PA, Brasil.Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Instituto Evandro Chagas. Ananindeua, PA, Brasil.Universidad Peruana Cayetano Heredia. Instituto de Medicina Tropical Alexander von Humboldt. Lima, Peru.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Leônidas e Maria Deane. Manaus, AM, Brazil.Background: The emergence and re-emergence of infectious diseases are a cause for worldwide concern. The introduction of Zika and Chikungunya diseases in the Americas has exposed unforeseen medical and logistical challenges for public health systems. Moreover, the lack of preventive measures and vaccination against known and emerging mosquito-transmitted pathogens, and the occurrence of unanticipated clinical complications, has had an enormous social and economic impact on the affected populations. In this study, we aimed to measure the seroprevalence of endemic and emerging viral pathogens in military personnel stationed in Manaus, Amazonas state. Methods: We measured the seropositivity of antibodies against 19 endemic and emerging viruses in a healthy military personnel group using a hemagglutination inhibition assay (HIA). Results: Overall, DENV positivity was 60.4%, and 30.9% of the individuals reacted against ZIKV. Also, 46.6%, 54.7%, 51.3% and 48.7% individuals reacted against West Nile virus (WNV), Saint Louis encephalitis virus (SLEV), Ilheus virus (ILHV) and Rocio virus (ROCV), respectively. Individuals with high DENV HIA titer reacted more frequently with ZIKV or WNV compared to those with low HIA titers. Observed cross-reactivity between Flaviviruses varied depending on the virus serogroup. Additionally, 0.6% and 0.3% individuals were seropositive for Oropouche virus (OROV) and Catu virus (CATUV) from the family Peribunyaviridae, respectively. All samples were negative for Eastern Equine Encephalitis virus (EEEV), Western Equine Encephalomyelitis virus (WEEV), Mayaro virus (MAYV), Mucambo virus (MUCV) and CHIKV from the family Togaviridae. Conclusions: A high proportion of individuals in our high-risk population (~ 60%) lacked antibodies against major endemic and emerging viruses, which makes them susceptible for further infections. Military personnel serving in the Amazon region could serve as sentinels to strengthen global infectious disease surveillance, particularly in remote areas