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    Comportamentos perturbados de vinculação em crianças em acolhimento institucional : contribuição das características da criança e dos cuidados

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    Dissertação de mestrado integrado em Psicologia (área de especialização em Psicologia Clínica)Os estudos têm revelado, com frequência, a manifestação de comportamentos perturbados de vinculação por crianças institucionalizadas. Ao mesmo tempo, têm apontado diversos riscos associados a estas crianças que justificam a procura sistemática de entendimento deste fenómeno. Neste âmbito, há variáveis que carecem de estudo e outras que despoletam controvérsia no que concerne ao seu papel na explicação das formas atípicas de vinculação. Assim, definiu-se como objetivo principal desta investigação a procura de fatores etiológicos dos comportamentos perturbados de vinculação, com destaque para a contribuição das caraterísticas da crianças e dos cuidados. Para tal, recorreu-se a uma amostra de 60 crianças portuguesas, em idade pré-escolar, que vivem em meio institucional e respetivas cuidadoras. Para classificação da qualidade do vínculo entre ambas, os técnicos institucionais responderam ao Questionário de Identificação do Cuidador, sendo esta informação averiguada e validada, de seguida, pelos investigadores com base em observações naturalísticas. Utilizou-se, também, a Disturbances of Attachment Interview (Smyke & Zeanah, 1999) para a exploração da presença de sinais de comportamentos perturbados de vinculação na criança. As cuidadoras, para além de responderem a esta entrevista, preenchiam o Children’s Behavior Questionnaire (Rothbart, 2000) para avaliação do temperamento da criança e o Questionário ao Prestador de Cuidados que permitiu conhecer caraterísticas relativas aos cuidados e crenças das cuidadoras. Uma tarefa semi-estruturada (Soares et al., 2010) permitiu averiguar a qualidade da interação da cuidadora com a criança. Os resultados revelaram que as crianças que têm cuidador preferido apresentam menos comportamentos inibidos. Estes comportamentos também se associaram negativa e marginalmente à sensibilidade da cuidadora e à dimensão do temperamento controlo por esforço. Os comportamentos desinibidos encontraram-se negativamente associados à sensibilidade e negativa e marginalmente correlacionados com o número de dias de trabalho por semana da cuidadora. Ademais, menor afetividade negativa e maior extroversão associaram-se a menos comportamentos do tipo desinibido. Verificou-se, ainda, que as crianças do sexo masculino manifestavam mais distorções de base segura do que as do sexo feminino. Estas formas atípicas de vinculação encontraram-se marginalmente correlacionadas com a idade das crianças na avaliação, e significativamente relacionadas com o rácio e negativamente associadas à sensibilidade da cuidadora. A sensibilidade da cuidadora mostrou-se correlacionada com algumas das suas crenças, mas não com o temperamento da criança. Os resultados sugerem que os comportamentos perturbados de vinculação têm diferentes fatores etiológicos que envolvem caraterísticas dos cuidados e da criança.Studies frequently reveal the manifestation of attachment disordered behaviors by institutionalized children. At the same time, they have been described many risks associated with these children that justify the systematic search for the understanding of this phenomenon. In this context, there are variables that require study and others that, concerning its role on explaining the atypical forms of attachment, are controversial. So, the main purpose of this investigation was to search the etiologic factors of attachment disordered behaviors, highlighting the characteristics of children and care’s contribution. To achieve it, we used a sample of 60 Portuguese children in preschool age, who live in institutions and respective caregivers. To classify the quality of the bond between them, the institutional technicians responded to the Identification Caregiver Questionnaire, and then, this information was investigated and validated by researchers based on naturalistic observations. We also used the Disturbances of Attachment Interview (Smyke & Zeanah, 1999) to explore the signs of attachment disordered behaviors in the child. The caregivers, in addition of responding to this interview, also answered the Children's Behavior Questionnaire (Rothbart, 2000) to assess the child's temperament and the Caregiver Questionnaire, providing knowledge concerning the characteristics of the care and caregivers’ beliefs. An interactive task (Soares et al., 2010) allowed the access to the quality of close care. The results revealed that children who have preferred a certain caregiver presented less inhibited behaviors. These behaviors were also negative and marginally associated to the caregiver’s sensitivity and the dimension of behavior effortful control. Disinhibited behaviors were negatively associated with the sensitivity, and negative and marginally correlated with the number of working days per week of the caregiver. Furthermore, smaller negative affectivity and higher extraversion were associated with less disinhibited behavior type. It was also found that male children manifested more secure base distortions than the female. These atypical forms of attachment were found positive and marginally correlated in the evaluation with the age of children, positively and significantly related to the ratio and negatively associated with caregiver’s sensitivity. The sensitivity of the caregiver was significantly correlated with some of their beliefs, but not with the child's temperament. The results suggest that attachment disordered behaviors have different etiological factors related to characteristics of the child and of the institutional care.Fundação para a Ciência e a Tecnologia (FCT) - Bolsa de Investigação PTDC/PSIPCL/ 101506/2008; P.I.: Isabel Soare

    Impacto das barreiras à inovação nas empresas industriais portuguesas

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    A presente investigação visa identificar e analisar a influência das principais barreiras sobre a capacidade inovadora empresarial das empresas da indústria transformadora de Portugal, designadas nesta investigação por empresas industriais portuguesas. Mais concretamente, pretende-se identificar as barreiras que influenciam a inovação do produto, processo, marketing e organizacional. Para tal, são utilizados os dados secundários recolhidos pelo Inquérito Comunitário à Inovação 2016 (CIS 2016 - Community Innovation Survey), referentes às atividades de inovação desenvolvidas pelas empresas industriais portuguesas no período de 2014 a 2016. Neste sentido, foi desenvolvido um modelo de regressão logística para cada um dos tipos de inovação mencionados acima. Os resultados obtidos da análise empírica realizada evidenciam que a única barreira à inovação percebida pelas empresas industriais portuguesas, durante o período de 2014 a 2016, é a falta de crédito ou capital privado ao nível da inovação do produto. Além disso, conclui-se também que a inovação é positivamente influenciada pelos seguintes fatores: incerteza na procura do mercado (ao nível da inovação do produto e de marketing), custos com inovação demasiado elevados e falta de parceiros para colaborar (ao nível da inovação de marketing e organizacional) e a demasiada concorrência no mercado (ao nível da inovação de marketing).The present investigation aims to identify and analyze the influence of the main barriers on the innovative business capacity of the manufacturing industry companies in Portugal, henceforth referred to as Portuguese industrial companies. More specifically, it aims to identify the barriers that influence product, process, marketing and organizational innovation. For this purpose, secondary data collected by the Community Innovation Survey 2016 (CIS 2016) are used, which refer to the innovation activities developed by Portuguese industrial companies in the period from 2014 to 2016. Thus, a logistic regression model was developed for each of the types of innovation mentioned above. The results obtained from the empirical analysis show that the only barrier to innovation perceived by Portuguese industrial companies, during the period from 2014 to 2016, is the lack of credit or private equity in terms of product innovation. In addition, it was also concluded that innovation is positively influenced by the following factors: uncertainty of demand for innovations (in terms of product and marketing innovation), high costs of innovation and a lack of innovation partners for cooperation (in terms of marketing and organizational innovation) and the high competitiveness of the market (in terms of marketing innovation)

    A morte de jovens em contexto de urgência: vivências dos enfermeiros

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    Dissertação de mestrado em Enfermagem da Pessoa em Situação CríticaJuventude é sinónimo de longevidade. A morte de jovens assume uma conotação trágica e é vista como um dos maiores desafios enfrentados pelos profissionais de saúde. Nos serviços de urgência, além de salvarem vidas, os enfermeiros cuidam de jovens e famílias em morte iminente. Nestes contextos o paradigma assistencial implica que as intervenções terapêuticas sejam urgentes e emergentes e dirigidas para a cura, através da estabilização das funções orgânicas alteradas. No entanto, muitas vezes, os jovens que recorrem ao serviço de urgência têm prognóstico de limite de vida, para o qual não existe efetivamente nenhuma hipótese de recuperação, ou todas as intervenções falham. Os enfermeiros perante esta realidade são continuamente confrontados com vivências pessoais que influenciam a sua conduta, e a sua forma de cuidar. O presente estudo pretende compreender as vivências dos enfermeiros com a situação de morte de jovens/família em contexto de urgência/emergência. Para responder ao objetivo proposto desenvolveu-se um estudo exploratório, descritivo do tipo fenomenológico, cuja recolha de dados foi efetuada no serviço de um hospital da região norte de Portugal com recurso à entrevista semiestruturada. Os participantes do estudo são enfermeiros que cumpriam os critérios definidos tendo em conta as considerações éticas e operacionais intrínsecas à investigação, bem como o princípio da saturação de dados. Os dados obtidos permitiram identificar quatro áreas temáticas, i) experiências dos enfermeiros perante a morte de um jovem; ii) dificuldades sentidas pelos enfermeiros perante a morte de um jovem; iii) estratégias utilizadas pelos enfermeiros para enfrentar a morte de jovens e iv) informação complementar. Dentro de cada área temática foram ainda identificadas categorias e subcategorias, como, equipa orientada para a cura; acontecimento contranatura; vivência marcante; tomada de decisão; comunicação de más notícias; informação e cuidado à família; identificação das necessidades efetivas da família; envolvimento emocional/gestão de sentimentos; transição da situação para o contexto pessoal; discussão de situações vivenciados e partilha de emoções e sentimentos com colegas de equipa; apoio familiar; afastamento dos cuidados/fuga/distanciamento e necessidade de apoio psicológico à equipa/debriefing. Os resultados revelaram que os cuidados aos jovens em morte iminente e família têm impacte emocional nos enfermeiros, sendo um acontecimento que os marca para sempre. Para além da gestão emocional os participantes revelaram dificuldades que se prendem com a tomada de decisão, a comunicação de más notícias, a informação e cuidado à família, a identificação das necessidades efetivas da família, a gestão das emoções e a transição da situação para o contexto pessoal. As estratégias mais utilizadas pelos participantes para minimizar o impacte das perdas foram a discussão das situações vivenciadas e a partilha de emoções e sentimentos com colegas de equipa, o apoio familiar e o afastamento dos cuidados. Conclui-se que a implementação de programas de debriefing em equipa e o apoio emocional aos profissionais, que vivenciam o evento morte de jovens, poderiam contribuir para minimizar os danos causados pelo impacte desta experiência, no sentido de melhorar a qualidade de vida dos profissionais que trabalham num serviço de urgência e consequentemente, a qualidade dos cuidados.Youth is synonymous with longevity. The death of young people assumes a tragic connotation and is seen as one of the greatest challenges faced by health professionals. In emergency department, in addition to saving lives, nurses care for young people and families in imminent death. In these contexts, the care paradigm implies that therapeutic interventions are urgent and emergent and directed towards cure, through the stabilization of altered organic functions. However, many times, the young people who resort to the emergency service have a life-limiting prognosis, for which there is effectively no chance of recovery, or all interventions fail. Nurses, faced with this reality, are continuously confronted with personal experiences that influence their conduct and their way of providing care. This study aims to understand how nurses experience the situation of death of young people/family in an emergency context. To answer the proposed objective, an exploratory and descriptive phenomenological study was developed, which data were collected in the unit of a hospital in the northern region of Portugal, using semi-structured interview. The study participants were nurses who met the criteria defined, taking into account the ethical and operational considerations intrinsic to the research, as well as the principle of data saturation. The data obtained allowed us to identify four thematic areas, i) nurses’ experiences when facing the death of a young person; ii) difficulties experiences by nurses when facing the death of a young person; iii) strategies used by nurses to deal with the death of young people and iv) additional information. Within each thematic area, categories and subcategories were also identified, such as: cure-oriented team; unnatural event; remarkable experience; decision-making; communication of bad news; family information and care; identification of the family’s effective needs; emotional involvement/management of feelings; transition of the situation to the personal context; discussion of situations experienced and sharing of emotions and feelings with teammates; family support; withdrawal from care/escape/distancing and need for phycological support to the team/debriefing. The results revealed that the care provided to young people in imminent death and their families has an emotional impact on nurses, as it is an event that marks them forever. The results revealed that the care with imminent death of young people and their families impact the nurses emotionally, being an event that marks them forever. Besides the emotional management, the participants have shown difficulties regarding decision making, bad news communication, information and care towards the family, identify effective family needs, emotion management, and the situation's transition to the personal context. The main strategies used by the participants to minimize the impact of loss were discussing the experiences lived and sharing their feelings and emotions with their teammates, family support, and care withdrawal. In conclusion, the debriefing team programs' implementation and psychological support to professionals who experience situations of death of young people may contribute to minimizing the effects caused by these types of events, in order to improve the quality of life of these professionals and the quality of care

    A escrita epistolar como estratégia de aprendizagem da História e a interpretação de gráficos na aula de Geografia: dois estudos com alunos do 3º ciclo do Ensino Básico

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    Relatório de estágio de mestrado em Ensino de História e de Geografia no 3.º Ciclo do Ensino Básico e no Ensino SecundárioO presente relatório constitui um projeto desenvolvido em contexto real de aprendizagem nas disciplinas de História e de Geografia do 3.º ciclo do Ensino Básico. Este visa analisar a empatia histórica expressa pelos alunos aquando a escrita de cartas no caso da História, e a leitura e interpretação de gráficos, no caso da Geografia. Estes dois estudos foram implementados na Escola de Ensino Básico do 2º e 3º ciclo Dr. Francisco Sanches, numa turma do 9.º ano de escolaridade. Elegeram-se determinados conteúdos programáticos das disciplinas de História e de Geografia nos quais se enquadram os nossos estudos. Os subtemas intitulamse: «Segunda Guerra Mundial» (História) que salienta o período compreendido entre 1939 e 1945, após a grande depressão e a consequente implementação de regimes ditatoriais; e «Contrastes de Desenvolvimento» (Geografia) que esclarece os obstáculos ao desenvolvimento e as possíveis soluções para atenuar os contrastes deste. Dada a especificidade de cada disciplina, implementaram-se dois estudos que procuraram dar respostas às seguintes questões: Que tipos de empatia histórica os alunos expressam face a conflitos bélicos? Quais são os tipos de interpretação de gráficos que os alunos do 9.º ano de escolaridade apresentam? O estudo desenvolvido na disciplina de História consistiu na reconstrução de vivências de pessoas do passado, a partir das ideias tácitas e conhecimentos históricos dos alunos. Para tal, foram escritas cartas de pessoas imaginárias que viveram no gueto de Varsóvia (1939 a 1945), sendo que essas foram o nosso instrumento de recolha de dados. Num momento posterior, os alunos foram incumbidos de adicionar informações relativas ao conteúdo das cartas, tais como, fotografias e/ou imagens que estivessem de acordo com a época da escrita da carta. No estudo feito na disciplina de Geografia, os instrumentos de recolha de dados adotados foram três fichas de trabalho dedicadas à interpretação de gráficos, nas quais estava presente um conjunto de questões para cada gráfico. Procurou-se, respetivamente, conhecer o tipo de empatia histórica que os alunos expressam face a conflitos bélicos e a sua vivência, e determinar os tipos de interpretação de gráficos (geografia) com vista a desenvolver a sua literacia histórica e geográfica.This report describes a project developed in classes of History and Geography of the 3rd grade of Basic Education. In the case of History, it aims to analyze the historical empathy expressed by students when writing letters, and in Geography the interpretation of graphs. The implementation of the two studies took place at the School /2nd e 3rd cycles Dr. Francisco Sanches, within a 9th grade class. The study in History class was done during the teaching of the subject “The Second World War” from 1939 to 1945, after the Great Depression and the consequent implementation of the Dictatorship Regimes. The study in Geography class, the theme was “The Contrasts in Development”, which clarifies the obstacles to the development and possible attenuating solutions. Due to the specificity of each class, two studies were adopted pursuing answers the following questions: What kind of historical empathy the students express about the armed conflicts? What ways the 9th grade students use to read graphs? The study developed in the History class consists in the reconstruction of people from the past’s experiences, according to students’ tacit ideas and historical knowledge. The gathering instrument was letters that students wrote as people that had lived in the ghetto of Virchow (1939 to 1945). Afterwards, they were asked to add additional information, such as photos or images from that period. In the Geography class, it was used three worksheets with graphs and a sequence of questions that asks for an interpretation. Therefore, we aimed to characterize students’ historical empathy regarding armed conflicts and lived experiences, and the ways they read and interpret graphs in order to increase their historical and geographic literacies.Fundação para a Ciência e Tecnologia (FCT) - Projeto LiDEs – a literacia das disciplinas escolares: Características e desafios para mais engagement e aprendizagem (FCOMP-01-0124-FEDER-041405 (Refª. FCT, EXPL/MHC-CED/0645/2013)

    Estimulação da cognição em idosos residentes num lar de idosos

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    Este estudo pretende demonstrar se a cognição dos idosos pode ou não ser afectada pela estimulação com imagens, assim como se estes criaram estratégias de memorização para acertarem nas imagens ou desenvolveram algum tipo de aprendizagem. Participaram dez idosos institucionalizados no estudo e a estes foi aplicado o Mini-exame mental para avaliar a cognição e para averiguar se ocorriam alterações cognitivas ao longo do estudo. A amostra deste estudo é reduzida, por isso tornar-se-ia interessante ampliá-la de modo a tornar mais fiáveis as conclusões

    Tempestade tiroideia – caso clínico

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    ResumoA tempestade tiroideia (TT) é uma condição clínica grave, resultante da exacerbação abrupta e potencialmente fatal do hipertiroidismo. O principal fator precipitante são as infeções. O diagnóstico é fundamentalmente clínico. Entre as manifestações clínicas destacam‐se a febre, taquicardia, agitação, delírio e coma.Apesar de se tratar de uma situação rara, perante sua suspeita o tratamento deve ser instituído imediatamente, independentemente dos resultados laboratoriais, pois o seu atraso pode ser fatal.Apresenta‐se o caso clínico de uma doente de 53 anos, com fibrilhação auricular paroxística entre outros antecedentes pessoais, medicada com amiodarona há vários anos, que recorreu ao serviço de urgência por quadro clínico de febre e agitação psicomotora, cuja investigação clínica levou ao diagnóstico de TT secundária à amiodarona.Os autores descrevem este caso clínico pela inespecificidade clínica, complexidade diagnóstica e uma vez que se trata de uma entidade clínica rara.AbstractThyroid Storm is a severe clinical condition resulting from a sudden and potentially life‐threatening exacerbation of hyperthyroidism. Underlying infection is the main precipitating factor. Diagnosis is mainly clinically‐based. Among the clinical manifestations, fever, tachycardia, agitation, delirium and coma are of particular emphasis.Although a rare disorder, when suspected, treatment should be instituted immediately, regardless of laboratory results, as delay may be fatal.The authors describe a case study of a 53 year old patient, with paroxysmal atrial fibrillation and other personal antecedents, treated with amiodarone for several years, presented to the emergency service with fever and psychomotor agitation, whose clinical research has led to the diagnosis thyroid storm secondary to amiodarone.The authors describe this clinical case by nonspecific clinical, diagnostic complexity and since it is a rare clinical entity
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