PRESENÇA DOS BIOMARCADORES c-MET e ABCB5 NO ADENOCARCINOMA DE PRÓSTATA E SUA ASSOCIAÇÃO COM FATORES PROGNÓSTICOS

Background: Prostate adenocarcinoma is one of the most prevalent malignancies worldwide. Despite often having a slow evolution, it still represents an important cause of death in oncology. Since its clinical results are very heterogeneous, there is a need to identify prognostic markers. Biomarkers are tools and technologies that can aid in this understanding. Objectives: To evaluate the presence of c-MET and ABCB5 in prostate adenocarcinoma and to analyze whether their expression correlates with prognostic factors. Method: 170 cases were selected through an active search in electronic medical records and review of physical records and anatomopathological reports. Immunohistochemistry was performed for the biomarkers c-MET and ABCB5 in all samples. Retrospective clinical data were collected and plotted in tables. Through TMA (tissue microarray) the tissues were submitted to immunohistochemistry by the peroxidase technique. Clinical and epidemiological information was cross-referenced with the result obtained by immunostaining and its statistical analysis. Results: Forty-seven men with a mean age of 61.6±6.9 (48-75), with a mean PSA of 11±9.7 (2.4-60.5) were included in this study. 2% had a Gleason score of 5 or 6 and 29, 1%, 7 or 8. Regarding tumor classification, 6 cases had T3a and 2 T3b staging. None had a tumor greater than T3b and there was 1 case of metastasis. With regard to biomarkers, there was positive labeling of c-MET in 32 cases and of ABCB5 in 5. Positive labeling had no statistically significant association with any of the prognostic factors evaluated. Conclusion: There was expression of c-MET and ABCB5 in the prostate cancer, but without association of them with prognostic factors.Racional: O adenocarcinoma de próstata é uma das mais prevalentes neoplasias malignas em todo o mundo. Apesar de frequentemente ter evolução lenta, ainda representa importante causa de morte em oncologia. Uma vez que seus resultados clínicos são muito heterogêneos há necessidade de se identificar marcadores de prognóstico. Biomarcadores são ferramentas e tecnologias que podem auxiliar nessa compreensão. Objetivos: Avaliar a presença do c-MET e ABCB5 no adenocarcinoma da próstata e analisar se a expressão deles apresenta correlação com fatores de prognóstico. Método: Foram selecionados 170 casos através de busca ativa em prontuário eletrônico e revisão dos prontuários físicos e de laudos 2 anatomopatológicos. Foi realizada imunoistoquímica para os biomarcadores c-MET e ABCB5 em todas as amostras. Dados clínicos retrospectivos foram coletados e plotados em tabelas. Através de TMA (tissue microarray) os tecidos foram submetidos à imunoistoquímica pela técnica de peroxidase. As informações clinicoepidemiológicas foram cruzadas com o resultado obtido pela imunomarcação e sua análise estatística. Resultados: Foram incluídos neste estudo 47 homens com média de idade de 61,6±6,9 (48-75), com PSA médio de 11±9,7 (2,4-60,5), Dos incluídos, 70,2% tiveram escore de Gleason 5 ou 6 e 29, 1%, 7 ou 8. Em relação à classificação dos tumores, 6 casos tinham estadiamento T3a e 2 T3b. Nenhum apresentou tumor superior a T3b e houve 1 caso de metástase. Com relação aos biomarcadores, houve marcação positiva de c-MET em 32 casos e de ABCB5 em 5. A marcação positiva não teve associação estatisticamente significativa com nenhum dos fatores prognósticos avaliados. Conclusão: Houve expressão do c-MET e ABCB5 nos casos de câncer de próstata, mas sem associação deles com fatores prognótico

RESPOSTAS TECIDUAIS E PADRÃO DE CICATRIZAÇÃO DE DEFEITOS PERIOSTAIS NA CALVÁRIA ENTRE DOIS TIPOS DE MEMBRANAS PRODUZIDAS POR MEIO DE BIOENGENHARIA: ESTUDO EM COELHOS

Introduction: Simultaneously with the development of new biomaterials, numerous surgical modalities have been proposed, with the aim of promoting adequate regeneration of bone defects, without providing fenestrations or dehiscence. Among the regenerative techniques currently accepted for this purpose, guided tissue regeneration (GTR) stands out. Objective: To evaluate the healing pattern and the histological response of the organism to the insertion of a type A gelatin-based membrane, and to compare it with a commercial membrane. Methods: Fifteen adult rabbits were selected. In the parietal region of the calvaria, flaps were performed to create a supraperiosteal pouch and implantation of 2 types of resorbable membranes: Marquette membrane and Bio-Gide® membrane. After the surgical procedure, the animals were allocated into 3 randomly selected groups (n=5) for the period of euthanasia, which occurred at 2, 4 and 6 postoperative weeks. Subsequently, the calvaria areas were removed and stained by H&E and analyzed for periosteum formation, inflammatory infiltrate in the area of membrane insertion, membrane degradation/resorption, and perimembrane fibrosis. Results: A slight inflammatory infiltration occurred around the Bio-Gide® membrane and it underwent resorption during the postoperative period with periosteum reconstruction, predominantly of a fibrous nature. The Marquette membrane also did not trigger an important inflammatory reaction. However, there was no significant resorption during the period; there was also significant formation of fibrous capsule surrounding the entire membrane area. Conclusion: The Marquette membrane produces tissue isolation reaction, minimizing periosteal formation while not providing its degradationIntrodução: Simultaneamente ao desenvolvimento de novos biomateriais, abundantes modalidades cirúrgicas têm sido propostas, com a finalidade de promover adequada regeneração de defeitos ósseos, sem proporcionar 2 fenestrações ou deiscências. Entre as técnicas regenerativas atualmente aceitas para este propósito, destaca-se a regeneração tecidual guiada (RTG). Objetivo: Avaliar o padrão de cicatrização e a resposta histológica do organismo frente à inserção de uma membrana a base de gelatina tipo A, e compará-la com membrana comercial. Métodos: Foram selecionadas 15 coelhas adultas. Na região parietal da calvária foram realizados retalhos para criação de uma bolsa supraperiostal e implantação de 2 tipos de membranas reabsorvíveis: membrana Marquette e membrana Bio-Gide®. Após o procedimento cirúrgico os animais foram alocados em 3 grupos randomicamente selecionados (n=5) para o período de eutanásia, que ocorreu em 2, 4 e 6 semanas pós-operatórias. Posteriormente, as áreas da calvária foram removidas e coradas por H&E e analisadas para averiguar formação de periósteo, infiltrado inflamatório na área de inserção de membrana, degradação/reabsorção da membrana, e fibrose perimembranar. Resultados: Ao redor da membrana Bio-Gide® ocorreu discreta infiltração inflamatória e a membrana sofreu reabsorção ao decorrer do período pósoperatório com reconstrução de periósteo prevalentemente de caráter fibroso. A membrana Marquette também não desencadeou importante reação inflamatória. Contudo, não foi verificada reabsorção significativa durante o período, também ocorreu significante formação de cápsula fibrosa cerceando toda área membranar. Conclusão: A membrana Marquette produz reação de isolamento tecidual, minimizando a formação periostal ao mesmo tempo que não proporciona sua degradação

CICATRIZAÇÃO ÓSSEA DE DEFEITOS EM CALVÁRIA UTILIZANDO FIBRINA RICA EM PLAQUETAS E LEUCÓCITOS: ESTUDO EM COELHOS

Introduction: L-PRF (platelet and leukocyte-rich fibrin) is a concentrate of platelets and leukocytes in a fibrin network, obtained by autologous centrifugation collected at the time of the operation. It offers the advantages of low cost, easy preparation, simple acquisition and ability to accelerate the healing of soft and hard tissues. Objective: To evaluate the bone repair of non-critical defects in rabbit calvaria using L-PRF alone and in association with particulate autogenous bone. Method: Fifteen rabbits were used with blood collected and immediately centrifuged. Four non-critical defects measuring 8 mm in diameter were performed and filled with: 1) particulate autogenous bone; 2) particulate autogenous bone + L-PRF; 3) L-PRF only; and 4) without graft. They were sacrificed after 2, 4 and 6 weeks with the samples analyzed histologically and histomorphometrically comparing the regenerated areas. Results: At 2 weeks there was a statistical difference between groups 1 and 3; at 4 weeks there was between groups 2 and 4; and at 6 weeks between groups 1 and 4 and between 3 and 4. There was significant bone and proportional gain between 2 and 6 weeks for the L-PRF group. Conclusion: L-PRF alone had a positive and proportional effect on bone formation over the weeks.Introdução: O L-PRF (fibrina rica em plaquetas e leucócitos) é concentrado de plaquetas e leucócitos em uma rede de fibrina, obtido pela centrifugação autóloga coletada no momento da operação. Oferece como vantagens o baixo custo, fácil preparo, de simples obtenção e com capacidade de acelerar a cicatrização de tecidos moles e duros. Objetivo: Avaliar o reparo ósseo de defeitos não críticos em calvária de coelhos utilizando o L-PRF isoladamente e em associação com osso autógeno particulado. Método: Foram utilizados 15 coelhos com sangue coletado e imediatamente centrifugado. Foram realizados 4 defeitos não críticos de 8 mm de diâmetro e tratados com preenchimento por: 1) osso autógeno particulado; 2) osso autógeno particulado + L-PRF; 3) somente L-PRF; e 4) sem enxerto. Foram sacrificados após 2, 4 e 6 semanas com as amostras analisadas histologicamente e histomorfometricamente comparando as áreas regenerada. Resultados: Com 2 semanas houve diferença estatística entre os grupos 1 e 3; com 4 semanas entre os grupos 2 e 4; e com 6 semanas entre os grupos 1 e 4 e entre 3 e 4. Houve ganho ósseo e proporcional significativo entre 2 e 6 semanas para o grupo de L-PRF. Conclusão: O L-PRF isoladamente teve efeito positivo e proporcional na formação óssea no decorrer das semanas

Hyoscine butylbromide for colorectal polyp detection: prospective, randomized, placebo-controlled trial

OBJECTIVES: The removal of pre-malignant colorectal lesions prevents cancer. Hyoscine has been proposed as a means of improving diagnosis by reducing colonic movements. The aim of this study was to analyze whether this anti-spasmodic enhances the detection of pre-malignant colorectal lesions. METHODS: In a randomized, double-blinded fashion patients received hyoscine or a saline solution in all consecutive colonoscopies in which the cecum was reached. Lesions were analysed with respect to number, size, location, histology and capillary pattern. RESULTS: A total of 440 colonoscopies were randomized. The overall polyp detection rate (PDR) and the adenoma detection rate (ADR) were 65.2% and 49.3%, respectively. In the hyoscine group, non-polypoid lesions were detected significantly more often (p=0.01). In the placebo group 281 lesions were diagnosed (202 adenomas) and in the hyoscine group 282 lesions were detected (189 adenomas) (p=0.23). The PDR and ADR were similar between the placebo and hyoscine groups (64% vs 66% and 50% vs 47%, respectively). No differences were observed between the two groups in the advanced-ADR or advanced neoplasia detection rate, as well the mean numbers of polyps, adenomas, advanced adenomas and advanced neoplasias detected per patient. The administration of hyoscine also did not improve the diagnostic accuracy of digital chromoendoscopy. The presence of adenomatous polyps in the right colon was detected significantly more frequently in the hyoscine group (OR 5.41 95% CI 2.7 - 11;

Histopathological reaction over prosthesis surface covered with silicone and polyurethane foam implanted in rats Reação histopatológica sobre a superfície de próteses cobertas por espuma de silicone e poliuretano implantadas em ratos

PURPOSES: To evaluate whether polyurethane foam leads more intense foreign-body reaction than silicone foam. To compare the vascularization of the capsules surrounding the foam implants. To investigate if the capsule of polyurethane foam implanted has greater amount of collagen than that of silicone foam. METHODS: Sixty-four young male Wistar rats were allocated into two groups: polyurethane foam and silicone foam. Subcutaneous discs were implanted into the dorsum of the animals in both groups. The capsules were assessed 28 days, two months, three months and six months postoperatively. Microscopic analysis with H&E stain was performed to evaluate the acute and chronic inflammatory process, foreign-body reaction and neovascularization. The analysis with picrosirius red was performed using the ImageProPlus software, to measure the number of vessels and collagen types I and III. RESULTS: There were no statistical differences between the two groups regarding the acute and chronic inflammatory processes. All rats from the polyurethane group, in all times, exhibited moderate or intense foreign-body reaction, with statistic significant difference (p=0.046) when compared with the silicone group, in which the reaction was either mild or nonexistent at two months. Vascular proliferation was significantly different between the groups at 28 days (p=0.0002), with the polyurethane group displaying greater neovascularization with H&E stain. Similar results were obtained with picrosirius red, which revealed in the polyurethane group a much greater number of vessels than in the silicone group (p=0.001). The collagen area was larger in the polyurethane group, significantly at 28 days (p=0.001) and at two months (p=0.030). CONCLUSIONS: Polyurethane foam elicited more intense foreign-body reaction when compared with silicone foam. The number of vessels was higher in the capsules of the polyurethane foam implants 28 days after the operation. The capsule of the polyurethane foam implants showed a greater amount of collagen than that of the silicone foam implants.<br>OBJETIVOS: Avaliar, em relação ao uso de próteses, se a espuma de poliuretano apresenta maior reação de corpo estranho no organismo ao ser comparada com a espuma de silicone. Se há diferenças na vascularização das cápsulas formada ao redor das duas espumas implantadas. Se as cápsulas dos implantes de espuma de poliuretano apresentam quantidade maior de fibras colágenas ao serem comparadas com as da espuma de silicone. MÉTODOS: Utilizou-se 64 ratos albinos da linhagem Wistar, distribuídos em dois grupos de 34, grupo espuma de poliuretano e grupo espuma de silicone e receberam implantes discóides subcutâneos em seu dorso. Foram analisadas as cápsulas peri-implante com 28 dias, dois, três e seis meses após a introdução. A análise microscópica com H&E considerou as variáveis: inflamação aguda, inflamação crônica, reação de corpo estranho e neoformação vascular. A análise da coloração com picrosirius-red usando ImageProPlus considerou o número de vasos e colágeno tipo I e tipo III. RESULTADOS: Em relação à inflamação aguda e crônica, não foram encontradas diferenças estatísticas nos dois grupos. Todos os animais do grupo poliuretano, em todos os momentos, apresentaram reação de corpo estranho moderada ou intensa e foi encontrada diferença estatística significativa (p=0,046) ao serem comparados com o grupo silicone, cuja reação era ausente ou discreta aos dois meses. A neoformação vascular apresentou diferenças significativas nos dois grupos, aos 28 dias (p=0,0002); o grupo poliuretano com H&E apresentava quantidade maior de vasos neoformados e o mesmo ocorrendo com o picrosirius, cujo número de vasos era maior que no grupo silicone (p=0,001). A área de colágeno em todos os momentos foi maior no grupo poliuretano, sendo significativa com 28 dias (p=0,001) e com dois meses (p=0,030). CONCLUSÕES: A espuma de poliuretano apresentou maior reação de corpo estranho no organismo do que a espuma de silicone. A quantidade de vasos foi maior na cápsula da espuma de poliuretano com 28 dias após o implante. Aos 28 dias as cápsulas dos implantes de espuma de poliuretano apresentaram quantidade significativamente maior de colágeno do que as de espuma de silicone

Síndrome de disfunção de múltiplos órgãos induzida por sepse: estudo experimental em ratos

RACIONAL: A principal causa de morte em pacientes com sepse em cirurgia é a síndrome de disfunção de múltiplos órgãos. Assim, modelos experimentais que simulem alterações orgânicas da sepse em humanos são necessários. OBJETIVO: Apresentar dois modelos que induzem a síndrome de disfunção de múltiplos órgãos e comparar as alterações induzidas por inoculação endovenosa de 36UE de lipopolissacarídeo ou célula viável de Escherichia coli, em relação à: mortalidade e sobrevivência; nível de lipopolissacarídeo; liberação de fator de necrose tumoral alfa; alterações hematológicas e das funções hepática e renal. MÉTODO: Este estudo teve duração de sete dias e utilizou-se nele 50 ratos Wistar machos, divididos em três grupos: controle, lipopolissacarídeo e Escherichia coli. Os grupos experimento eram inoculados e separados em dois subgrupos, com inoculação a cada 24 ou 48 horas. No sétimo dia eram procedidas coletas de sangue e análise histopatológica de fígado, rins e pulmões. RESULTADOS: Houve sobrevivência de dez animais no grupo controle; zero no bacteriano de 24 horas e seis no de 48 horas; dez no lipopolissacarídeo de 24 horas e seis no de 48 horas. Nos grupos experimentais, os níveis de lipopolissacarídeo, fator de necrose tumoral alfa, leucócitos, plaquetas, bastonetes e as alterações renais e hepáticas foram superiores ao grupo controle. Houve alterações histopatológicas no grupo bacteriano. CONCLUSÃO: Os dois modelos de sepse induziram síndrome de disfunção de múltiplos órgãos, contudo a administração de 36UE de endotoxina a cada 48 horas pode ser utilizada com vantagens sobre os demais por não induzir morte em número significativo durante o período de sete dias