Uso de fármaco durante a gestação

Objetivo: Instruir profissionais da saúde acerca dos possíveis riscos da utilização de medicamentos em gestantes. Revisão Bibliográfica: O uso de medicamentos durante a gestação sempre representou um desafio para a saúde, podendo causar danos não só para a mulher, como também para o feto. Esse uso, mesmo que feito com cautela, é algo frequente, seja por influência de mídia, grau de instrução, fatores sociais e econômicos, bem como por possíveis intercorrências que possam ocorrer. Comumente os fármacos administrados a mulheres grávidas atravessam a barreira placentária, expondo o embrião que está em desenvolvimento a efeitos farmacológicos. Os medicamentos podem afetar os tecidos maternos com efeitos indiretos sobre o feto ou podem ter um efeito direto sobre as células do embrião resultando em anormalidades específicas. Considerações finais: É essencial que os profissionais da saúde informem às gestantes acerca dos riscos da utilização de medicamentos durante a gravidez, alertando acerca da automedicação e os efeitos adversos que possam vir a causar, a fim de propiciar uma gestação segura a saúde da gestante e do feto, evitando assim, desfechos desfavoráveis

Successful management of temporomandibular joint ankylosis after relapse in childhood

Objective: to describe the successful surgical management of a reankylosis in a 9 years old girl. Case report: when the patient was 3 years old she underwent arthroplasty of the right temporal muscle but presented a relapse due to the lack of cooperation during physiotherapy. The oral exam revealed a severe limitation of mouth opening (0.0mm), low weight for her age (19kg-P10%), bad oral hygiene and difficulties in socializing. The child was submitted to excision of the ankylotic mass and resection of the condyle (condylectomy) and reconstruction with a costochondral graft followed by aggressive postsurgical physiotherapy. After 7 months of specialized and home physiotherapy, the patient presented a mouth opening of 25 mm, and had increased weight significantly. Conclusion: the correct follow up was essential for the success of the surgical intervention and improvement in the child’s quality-of-life

Biosafity in dentistry: literature review / Biossegurança em odontologia: revisão de literatura

Some infections are directly linked to dental practice, in which dental surgeons are exposed to a wide variety of microorganisms present in patients' oral and body fluids. Biosafety is a multidisciplinary science that emphasizes actions to prevent, reduce or eliminate risks inherent to the activity. The purpose of this literature review is to identify the main forms of transmission of infectious diseases, locate common errors regarding the set of conducts and technical measures employed by dental professionals, describing the complications resulting from failures in the protection mechanisms as well as demonstrating the evolution of biosafety in the last twenty years and its relation to the clinical-dental scope. To carry out this study, 19 scientific articles published between 1999 and 2019 were searched, with the descriptors: Contamination of biological risks; Dentistry; Communicable diseases. Articles in Portuguese and English were filtered in the GOOGLE ACADÊMICO, SCIELO, BIREME, LILACS databases. The results demonstrate the importance of the dentist's knowledge of the risk of cross-contamination, in addition to compliance with biosafety standards in public and private institutions

As principais intercorrências na rinomodelação com ácido hialurônico

Objetivo: Analisar as complicações provenientes da rinomodelação, enfatizando as causas, efeitos adversos e tratamento, para guiar e ampliar a visão dos profissionais no melhor uso do procedimento. Métodos: Trata-se de uma revisão da literatura narrativa, de caráter descritivo, por meio de um levantamento bibliográfico nas bases de dados SciELO, LILACS, Mendeley, PubMed e Elsevier, utilizando os DeCS: “complicações pós-operatórias”, “estética” e “ácido hialurônico”. Como critérios de inclusão, serão adotados estudos que abordem técnica de aplicação de preenchedores no nariz; ácido hialurônico (AH); destaquem a importância do conhecimento da anatomia facial; intercorrências relacionados ao procedimento; modalidades terapêuticas, excluindo todos aqueles que não condiziam com o tema que foi proposto ou que fossem redundantes. Resultados: Foi possível observar que o ácido hialurônico é o ativo dermatológico mais utilizado na área da estética devido à sua biocompatibilidade. No entanto, há presença de intercorrências na rinomodelação com ácido hialurônico, podendo ser consideradas precoce ou tardias. O conhecimento em anatomia vascular é indispensável para os profissionais que atuam na área da harmonização orofacial, para minimização de intercorrências. Embora seja raro evitar os vasos, por meio do aprofundamento teórico é possível minimizar os riscos e executar de forma segura, prevenindo efeitos deletérios. Somado a isso, é fundamental que antes da execução seja realizado uma excelente assepsia local, evitando efeitos adversos de infecção. Conclusão: Assim, para execução adequada, é indispensável profissionais capacitados, com amplo conhecimento e capazes de intervir frente à uma complicação, para que não progrida para uma lesão. É importante realizar uma minuciosa avaliação e revisão da história médica para minimização de possíveis complicações

Prevalence of thyroid dysfunction in patients with diabetes mellitus

BACKGROUND: Diabetes mellitus (DM) and thyroid dysfunction (TD) are the two most common endocrine disorders in clinical practice. The unrecognized TD may adversely affect the metabolic control and add more risk to an already predisposing scenario for cardiovascular diseases. The objective of this study was to investigate the prevalence of TD in patients with type 1 and type 2 diabetes mellitus (T1DM and T2DM). METHODS: This is an observational cross-sectional study. Three hundred eighty-six (386) patients with T1DM or T2DM that regularly attended the outpatient clinic of the Diabetes unit, Hospital Universitário Pedro Ernesto, participated in the study. All patients underwent a clinical and laboratory evaluation. Thyroid dysfunction was classified as clinical hypothyroidism (C-Hypo) if TSH > 4.20 μUI/mL and FT4 < 0.93 ng/dL; Subclinical hypothyroidism (SC-Hypo) if TSH > 4.20 μUI/ml and FT4 ranged from 0.93 to 1.7 ng/dL; Subclinical hyperthyroidism (SC-Hyper) if TSH < 0.27 μUI/ml and FT4 in the normal range (0.93 and 1.7 ng/dL) and Clinical hyperthyroidism (C-Hyper) if TSH < 0.27 μUI/ml and FT4 > 1.7 μUI/mL. Autoimmunity were diagnosed when anti-TPO levels were greater than 34 IU/mL. The positive autoimmunity was not considered as a criterion of thyroid dysfunction. RESULTS: The prevalence of TD in all diabetic patients was 14,7%. In patients who had not or denied prior TD the frequency of TD was 13%. The most frequently TD was subclinical hypothyroidism, in 13% of patients with T1DM and in 12% of patients with T2DM. The prevalence of anti-TPO antibodies was 10.8%. Forty-four (11.2%) new cases of TD were diagnosed during the clinical evaluation. The forty-nine patients with prior TD, 50% with T1DM and 76% with T2DM were with normal TSH levels. CONCLUSIONS: We conclude that screening for thyroid disease among patients with diabetes mellitus should be routinely performed considering the prevalence of new cases diagnosed and the possible aggravation the classical risk factors such as hypertension and dyslipidemia, arising from an undiagnosed thyroid dysfunction

Edentulismo como fator predisponente à Queilite Angular: revisão da literatura / Edentulism as a predisposing factor for Actinic Cheilitis: literature review

O edentulismo ainda é visto como uma resultante do envelhecimento, no entanto, atualmente, entende-se que ocorre por meio de fatores biológicos e não patológicos. Por consequência da ausência dentária, pode ocorrer alterações na fisiologia oral, sendo uma delas a reabsorção óssea maxilar e mandibular, cujo definem as mudanças nas dimensões ocluso-faciais e tecidos moles. Entre elas, destaca-se a dimensão vertical de oclusão (DVO) pode acarretar no surgimento de lesões como queilite angular. O objetivo deste trabalho foi realizar uma revisão da literatura sobre o edentulismo como fator predisponente à queilite angular, evidenciando sua etiologia e tratamento. É uma revisão qualitativa e de caráter descritivo, desenvolvida mediante estratégia de busca por meio dos DeCS: “Queilite”, “Dimensão Vertical” e “Arcada Edêntula”, em bases de dados como SciELO, PubMed, Elsevier e Scholar Google. Estabeleceu-se o critério de inclusão, publicações nos idiomas português e inglês, com limite temporal dos últimos 12 anos. Foi evidenciado que a associação da queilite angular em pacientes com edentulismo ocorre por meio da redução da dimensão vertical, causando dobras oclusivas nos ângulos da boca devido ao fechamento excessivo dos maxilares, tornando-se um sítio conveniente para acúmulo de saliva. Conclui-se, portanto, que o tratamento precoce deve ser realizado para que não haja surgimento de patologias

CICATRIZAÇÃO DE LESÕES CUTÂNEAS A PARTIR DA MENSURAÇÃO COMO PARÂMETRO DE EVOLUÇÃO

Introdução: Entre as formas de avaliação do processo cicatricial a mais usual é a mensuração da área lesional, que pode ser realizada a partir de técnicas manuais e software. Objetivo: Descrever a cicatrização de lesões cutâneas, a partir da mensuração como parâmetro de evolução. Método: Estudo observacional descritivo, prospectivo, com abordagem quantitativa, desenvolvido em um ambulatório de feridas de referência entre novembro de 2021 a fevereiro de 2022. Realizada com pacientes portadores de lesão cutânea maiores de 18 anos e de ambos os sexos. Resultados: A amostra totalizou 23 pacientes, com média de idade de 58,8 anos. A maioria homens, com etnia autodeclarada parda, naturalidade Pernambucana e ocupação aposentada. Em relação às médias de redução percentual, os pacientes que tinham entre 20 e 39 anos, que não eram hipertensos, nem tabagistas, e que não faziam uso de anti-hipertensivo apresentaram melhor cicatrização. Assim como, os que apresentavam lesões traumáticas, com tempo de existência menor ou igual a um mês, localizada na mão, pouco exsudativas, com presença de tecido de granulação no leito, sem infecção, necrose, exposição óssea e hipergranulação. Na mesma perspectiva também evoluíram, as que na conduta terapêutica não foi utilizada cobertura antimicrobiana e que a frequência de troca dos curativos era realizada duas vezes por semana. Conclusão: A aplicação de instrumentos preditivos de cicatrização de forma sistematizada contribui positivamente para avaliação e manejo do processo cicatricial pela equipe de Enfermagem

Cisto do ducto naso palatino: relato de caso clínico / The nasopalatine duct cyst: report a clinical case

Relato de caso clínico de cisto do ducto nasopalatino em paciente do sexo feminino, 42 anos, melanoderma. Ao exame clínico, a paciente não relatou nenhuma alteração sistêmica ou doença de base, como também nenhum trauma na região acometida, sendo proposta a exérese cirúrgica da lesão com curetagem, realizada em ambiente ambulatorial da Clínica Escola do CESMAC, sob anestesia local. Foi realizada inicialmente a punção aspirativa, seguida de enucleação. Após a remoção total da lesão, a peça cirúrgica foi enviada para realização de exame histopatológico, obtendo o diagnóstico de cisto do ducto nasopalatino. O diagnóstico ocorre por meio de exames de rotina por geralmente apresentar-se assintomático. Importante destacar a dificuldade de diagnóstico e a conduta terapêutica preconizada, pois a localização da lesão, baixa prevalência, e a associação com outros achados, pode levar o cirurgião-dentista ao erro inicial no diagnóstico, apenas sendo possível obter o diagnóstico final com os dados clínicos, radiológicos e histopatológicos

Cisto do ducto naso palatino: relato de caso clínico / The nasopalatine duct cyst: report a clinical case

Relato de caso clínico de cisto do ducto nasopalatino em paciente do sexo feminino, 42 anos, melanoderma. Ao exame clínico, a paciente não relatou nenhuma alteração sistêmica ou doença de base, como também nenhum trauma na região acometida, sendo proposta a exérese cirúrgica da lesão com curetagem, realizada em ambiente ambulatorial da Clínica Escola do CESMAC, sob anestesia local. Foi realizada inicialmente a punção aspirativa, seguida de enucleação. Após a remoção total da lesão, a peça cirúrgica foi enviada para realização de exame histopatológico, obtendo o diagnóstico de cisto do ducto nasopalatino. O diagnóstico ocorre por meio de exames de rotina por geralmente apresentar-se assintomático. Importante destacar a dificuldade de diagnóstico e a conduta terapêutica preconizada, pois a localização da lesão, baixa prevalência, e a associação com outros achados, pode levar o cirurgião-dentista ao erro inicial no diagnóstico, apenas sendo possível obter o diagnóstico final com os dados clínicos, radiológicos e histopatológicos