Dealing with elements of medical encounters: An approach based on ontological realism

Electronic health records (EHRs) serve as repositories of documented data collected in a health care encounter. An EHR records information about who receives, who provides the health care and about the place where the encounter happens. We also observe additional elements relating to social relations in which the healthcare consumer is involved. To provide a consensus representation of common data and to enhance interoperability between different EHR repositories we have created a solution grounded in formal ontology. Here, we present how an ontology for the obstetric and neonatal domain deals with these general elements documented in health care encounters. Our goal is to promote the interoperability of information among EHRs created in different specialties. To develop our ontology, we used two main approaches: one based on ontological realism, the other based on the principles of the OBO Foundry, including reuse of reference ontologies

OntONeo: The Obstetric and Neonatal Ontology

This paper presents the Obstetric and Neonatal Ontology (OntONeo). This ontology has been created to provide a consensus representation of salient electronic health record (EHR) data and to serve interoperability of the associated data and information systems. More generally, it will serve interoperability of clinical and translational data, for example deriving from genomics disciplines and from clinical trials. Interoperability of EHR data is important to ensuring continuity of care during the prenatal and postnatal periods for both mother and child. As a strategy to advance such interoperability we use an approach based on ontological realism and on the ontology development principles of the Open Biomedical Ontologies Foundry, including reuse of reference ontologies wherever possible. We describe the structure and coverage domain of OntONeo and the process of creating and maintaining the ontology

Analise de Competências: uma avaliação de professores do ensino superior

Devido à expansão do número de Instituições de Ensino Superior, principalmente da rede privada, desperta nos governos e nas instituições educacionais a preocupação com a qualidade do ensino oferecido. O MEC criou métodos para avaliar as condições do ensino que é oferecido por estas instituições. Porém, as próprias instituições têm se preocupado em elevar sua qualidade de ensino para manterem-se competitivas. Quando se pensa em uma instituição com qualidade é normal associá-la a um corpo docente competente para ensinar. Assim, a gestão de competências pode possibilitar o aumento do desempenho global da instituição, pois, permite a identificação e o desenvolvimento das competências individuais do professor. Os objetivos deste trabalho foram identificar as competências básicas dos professores de uma instituição de ensino superior, e analisar se o corpo docente atual pode ser considerado competente para ensinar. Para atingir estes objetivos, foi realizado um estudo descritivo e qualitativo, utilizando-se de pesquisa bibliográfica, pesquisa documental e pesquisa de campo. A partir da pesquisa bibliográfica foram definidas quatro (4) competências básicas aos docentes e foi realizada a pesquisa de campo em uma instituição mineira onde, na análise dos resultados e com base na literatura sobre o tema, o corpo docente desta instituição foi considerado competente para ensinar

Construção de ontologia na prática: um estudo de caso aplicado ao domínio obstétrico

O volume de informação e a variedade de fontes de informação gera desafios para a integração informacional. A necessidade de integração de informação entre sistemas de informação distintos alavancou pesquisas para identificar alternativas capazes de proporcionar interoperabilidade semântica entre sistemas, ou seja, a especificação da informação sem gerar ambiguidades. Como contribuição da Ciência da Informação, as ontologias servem como alternativa de padronização semântica das informações. Entretanto, o processo de construção de ontologias ainda gera muita dúvida entre pesquisadores. Muitos autores descrevem metodologias para a construção de ontologias, mas observa-se uma lacuna entre os métodos descritos e a sua aplicação na prática. Busca-se demonstrar na prática a construção de uma ontologia que adotou duas consolidadas metodologias: o realismo ontológico e a metodologia NeOn. Em relação aos métodos e procedimentos técnicos realizados, esta pesquisa é um estudo de caso que investiga a prática da construção de uma ontologia biomédica no domínio obstétrico, com o objetivo de descrever e explicar o processo de construção da ontologia praticado. Espera-se contribuir com o avanço da pesquisa em construção de ontologias no campo da Ciência da Informação, dada sua aplicação na solução problemas de organização e recuperação de informações em ambientes informacionais de diversos campos científicos

Sustainable Preciousness: jewelry design experiments with recycled plastic

Na esteira do movimento maker, este artigo pretende evidenciar o potencial de pós-uso das embalagens plásticas no âmbito da produção de um produto com valor agregado, bem como incentivar a reciclagem enquanto medida de educação ambiental capaz de proporcionar técnicas alternativas para geração de renda. Baseado na iniciativa open source do designer holandês Dave Hakkens (“Precious Plastic”) e na técnica DIY do youtuber brasileiro Adilson Pinheiro, a pesquisa de design fundamental baseado na prática (thinking-and-doing) foi aplicada de modo a testar uma técnica de reciclagem artesanal de embalagens de polietileno descartadas (PEAD e PEBD), utilizando apenas um forno elétrico doméstico, assessórios de confeitaria e ferramentas de micro retífica. Através de um processo metodológico que consistiu na seleção, classificação, reciclagem e ressignificação do plástico, orientado pelo princípio da estética simbólico-funcional (Lobach), a exploração resultou na produção de três coleções de joias contemporâneas que procuram questionar o “real” valor dos materiais (naturais e artificiais).In the wake of the maker movement, this paper aims to highlight the plastic packaging post-use potential in the scope of a value-added artisanal creation product, as well as to encourage home recycling as a measure of environmental education capable of providing alternative techniques for generating profit. Based on the open source initiative of Dutch designer Dave Hakkens ("Precious Plastic") and the DIY technique of Brazilian youtuber Adilson Pinheiro, the practice-based fundamental design research (thinking-and-doing) was applied in order to test an artisanal technique of recycling discarded polyethylene packages (HDPE and LDPE), using only a domestic electric oven, candy shapes and tools of micro rectifies. Through a methodological process that consisted in the selection, classification, recycling and re-signification of plastic, guided by the aesthetics symbolic-functional principle (Lobach), the exploration produced three contemporary jewels collections that seek to question the "real" value of materials (natural and artificial)

Fractional Skin Harvesting: Autologous Skin Grafting without Donor-site Morbidity

Background: Conventional autologous skin grafts are associated with significant donor-site morbidity. This study was conducted to determine feasibility, safety, and efficacy of a new strategy for skin grafting based on harvesting small columns of full-thickness skin with minimal donor-site morbidity. Methods: The swine model was used for this study. Hundreds of full-thickness columns of skin tissue (~700 µm diameter) were harvested using a custom-made harvesting device, and then applied directly to excisional skin wounds. Healing in donor and graft sites was evaluated over 3 months by digital photographic measurement of wound size and blinded, computer-aided evaluation of histological features and compared with control wounds that healed by secondary intention or with conventional split-thickness skin grafts (STSG). Results: After harvesting hundreds of skin columns, the donor sites healed rapidly without scarring. These sites reepithelialized within days and were grossly and histologically indistinguishable from normal skin within 7 weeks. By contrast, STSG donor sites required 2 weeks for reepithelialization and retained scar-like characteristics in epidermal and dermal architecture throughout the experiment. Wounds grafted with skin columns resulted in accelerated reepithelialization compared with ungrafted wounds while avoiding the “fish-net” patterning caused by STSG. Conclusion: Full-thickness columns of skin can be harvested in large quantities with negligible long-term donor-site morbidity, and these columns can be applied directly to skin wounds to enhance wound healing

Anti-TNF Exposure during Pregnancy in Crohn’s Disease Patients

Inflammatory bowel disease (IBD) affects young people of reproductive age. Therefore, a broad discussion is needed about the possible disease effects in pregnancy, as well as the risks of fetal exposure to the medications used, especially biological therapy. This study aimed to describe the management of 4 Crohn’s disease patients who received anti-TNF therapy during pregnancy and present a literature review. We reported 4 cases composed of young women who became pregnant while receiving anti-TNF agents. The patients presented a satisfactory response to the clinical treatment and the pregnancies progressed without complications. We did not observe maternal or embryonic toxicity, or unfavorable outcomes. The available data point to inflammatory activity as the main risk factor for unfavorable gestational evolution to date, and showed anti-TNF therapy to be safe during pregnancy and breastfeeding. However, the benefits and risks must be discussed with the patient and management decisions should be taken on an individual basis

Realismo ontológico aplicado a interoperabilidade semântica entre sistemas de informação: um estudo de caso do domínio obstétrico e neonatal

Exportado OPUSMade available in DSpace on 2019-08-14T16:01:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tese_ppggoc_fernandafarinelli.pdf: 17187551 bytes, checksum: c641b582f829e7a1045cae817bba1175 (MD5) Previous issue date: 30As instituições de saúde operam em ambientes de Big Data, onde são produzidos grandes volumes de informações em velocidade cada vez mais altas além de serem criadas em uma variedade de formatos. São gerados milhares de registros de saúde por segundo desde uma simples consulta médica, à exames complexos e sofisticados. Os profissionais de saúde usam o registro do paciente para registrar dados do estado físico e mental dos pacientes e apoiar a comunicação entre eles. O desenvolvimento da tecnologia da informação torna esse registro eletrônico e conhecido como prontuário eletrônico do paciente (PEP). A continuidade dos cuidados aos indivíduos depende de tais registros. Assim, a continuidade do atendimento tanto para mulheres quanto para recém-nascidos deve agrupar registros de cuidados de saúde prestados durante o pré-natal, intraparto e pós-parto. Em relação ao Sistema Único de Saúde, um cuidado pode ser prestado dentro de uma pluralidade de instituições de saúde, localizadas em diferentes locais geográficos ou jurisdições políticas. Observa-se uma fragmentação na informação dos PEPs em vários sistemas de informação, com padronização semântica mínima entre eles. Tal fragmentação com lacunas de padronização semântica dificulta a troca de dados entre os sistemas, exigindo maior esforço para unificar os dados de PEP e assim promover a continuidade da saúde para a mãe e a criança. A promoção da troca de dados entre PEPs depende de uma solução semântica capaz de representar este domínio do conhecimento sem ambiguidade. Para superar a falta de interoperabilidade semântica, observamos várias iniciativas em torno de ontologias, devido à sua capacidade de representar o conhecimento. As investigações sobre ontologias como ferramenta de representação e organização do conhecimento ganham espaço no campo da Ciência da Informação. Mas ainda não está claro qual a contribuição das ontologias na interoperabilidade, principalmente considerando as diferentes abordagens existentes. Desta forma, buscando preencher lacunas sobre o papel e as possibilidades oferecidas pelas ontologias na representação semântica de um domínio do conhecimento na promoção da interoperabilidade, o objetivo geral deste estudo é demonstrar uma alternativa para a interoperabilidade semântica entre os sistemas de informação usando uma representação do domínio obstétrico e neonatal do conhecimento por meio da abordagem do realismo ontológico. Esta tese apresenta uma pesquisa qualitativa aplicada e exploratória, envolvendo um estudo de caso que investiga a lacuna semântica de troca de dados no campo médico e as possibilidades de ontologias formais que promovem a interoperabilidade em tais trocas de dados. Durante a fase exploratória, estudamos o domínio obstétrico e neonatal e determinamos a metodologia para construir a ontologia alvo. Na fase empírica, construímos a ontologia do domínio obstétrico e neonatal e a validamos identificando a possibilidade de interoperabilidade. Busca-se oferecer um cenário simples para o uso da ontologia na resolução de problemas de interoperabilidade semântica entre sistemas de informação por meio da apresentação de uma arquitetura de integração de dados orientada à ontologia.Healthcare institutions operate in environments with large volumes of information, with a simple healthcare encounter sometimes generating thousands of records per second. Healthcare professionals use a patient's record now, with the growth of Information Technology, becoming an electronic health record (EHR) to register information concerning the physical and mental state of patients and to support the communication of such information amongst themselves. Continuity of care to individuals depends on such records. Thus, to foster continuity of care for both women and newborn one would need to group together records relating to the healthcare provided during prenatal, intrapartum and postpartum care. Regarding the Brazilian Unified Health System, such care can be provided in a plurality of institutions located in different geographic locations or political jurisdictions. This scenario brings about a fragmentation of information in EHRs using different information systems with minimal semantic standardization among them. Such fragmentation makes it difficult to exchange data between EHR systems, requiring significant effort to bring together EHR data in the sort of unified form that is needed to ensure the continuity of quality healthcare for both mother and child. Promotion of data exchange among EHRs depends in part on a semantic solution in order words a solution involving specification of the meanings and logical interrelations of the terms used that is capable of representing this domain of knowledge without ambiguity within a single system. Such a system would enable semantic interoperability across the separate EHRs, and we observed several initiatives along these lines employing ontologies and relying on the capacity of the latter to represent knowledge in a uniform way. Investigations on ontologies as a tool for representing and organizing knowledge have been gaining more and more ground in the field of Information Science. However, it is still not clear how ontologies could be used to promote interoperability, given that there are multiple existing ontologies of different types. The objective of this study is to fill this gap in our understanding of the possibilities offered by ontologies in promoting interoperability through the semantic representation of a knowledge domain. We introduce a new paradigm for achieving semantic interoperability among information systems through a representation of the obstetrical and neonatal domain using an approach based on ontological realism. This thesis is an explanation in applied qualitative research involving a case study in which we investigate the semantic gap in medical data exchange and to demonstrate the possibilities of formal ontologies for closing this gap. In an empirical, exploratory phase, we studied the obstetric and neonatal domain and determined the methodology to build the target ontology. We built on this basis an ontology of the obstetric and neonatal domain and validated the ontology by investigating its ability to foster interoperability. The intention is to offer a simple and generalizable framework in which to demonstrate how ontology can be used to solve issues of semantic interoperability across information systems, through a proposal of ontologydriven data architecture to data integration

Modelando domínios: uma revisão sobre habilidades profissionais, práticas, metodologias, tecnologias e instrumentos de representação

A evolução das tecnologias da informação traz desafios à recuperação automática. Buscadores têm dificuldade em dar sentido à linguagem humana comprometendo taxas de revocação e precisão. Cresce a demanda pelo tratamento da informação atendendo requisitos como padronização e interoperabilidade. A atuação do profissional da informação assume uma perspectiva interdisciplinar e multifacetada, promovendo habilidades necessárias à representação do conhecimento visando construir vocabulários semânticos, sem ambiguidades, legíveis por humanos e máquinas. Na modelagem de domínio, a representação dá-se por um conjunto de termos e relações entre termos que traduzem os principais conceitos das “coisas” deste domínio. Na representação do domínio, utiliza-se diferentes instrumentos de representação, com diferentes graus de formalismo e complexidade, adotando técnicas e ferramentas na modelagem. A análise do domínio de conhecimento requer diferentes níveis e perspectivas de compreensão, exigindo diversas competências em informação do modelador na construção de artefatos de representação, deve-se ainda adotar técnicas de aquisição de conhecimento para compreensão do domínio. O artigo parte de uma abordagem conceitual fornecendo uma explanação didática dos conceitos necessários a sua compreensão, discute as contribuições dos campos da organização e representação da informação com enfoque na modelagem de domínio visando identificar as técnicas, metodologias, tecnologias e instrumentos de representação necessários para essa atividade. Como contribuições apresenta-se um conjunto de competências e habilidades essenciais para profissionais de informação modelarem domínios. Essa abordagem visa suprir lacunas técnicas não abordadas na formação tradicional destes profissionais, proporcionando maior compreensão dos aspectos técnicos relacionados à modelagem de domínio e permitindo ampliação de sua área de atuação

Fractional CO2 Laser-Assisted Drug Delivery

Background and Objectives: Ablative fractional resurfacing (AFR) creates vertical channels that might assist the delivery of topically applied drugs into skin. the purpose of this study was to evaluate drug delivery by CO2 laser AFR using methyl 5-aminolevulinate (MAL), a porphyrin precursor, as a test drug.Materials and Methods: Two Yorkshire swine were treated with single-hole CO2 laser AFR and subsequent topical application of MAL (Metvix(R), Photocure ASA, Oslo, Not-way), placebo cream and no drug. MAL-induced porphyrin fluorescence was measured by fluorescence microscopy at skin depths down to 1,800 mu m. AFR was performed with a 10.6 mu m wavelength Prototype CO2 laser, using stacked single pulses of 3 millisecond and 91.6 mJ pet, pulse.Results: AFR created cone-shaped channels of approximately 300 mu m diameter and 1,850 mu m depth that were Surrounded by a 70 mu m thin layer of thermally coagulated dermis. There was no porphyrin fluorescence in placebo cream or untreated skin sites. AFR followed by MAL application enhanced drug delivery with significantly higher porphyrin fluorescence of hair follicles (P < 0.0011) and dermis (P < 0.0433) versus MAL alone at skin depths of 120, 500, 1,000, 1,500, and 1,800 pro. AFR before MAL application also enhanced skin surface (epidermal) porphyrin fluorescence. Radial diffusion of MAL from the laser-created channels into surrounding dermis was evidenced by uniform porphyrin fluorescence up to 1,500 mu m from the holes (1,000, 1,800 mu m depths). Skin massage after MAL application did not affect MAL-induced porphyrin fluorescence after AFR.Conclusions: Ablative fractional laser treatment facilitates delivery of topical MAL deeply into the skin. for the conditions of this study, laser channels approximately 3 mm apart followed by MAL application could produce porphyrins throughout essentially the entire skin. AFR appears to be a clinically practical means for enhancing uptake of MAL, a photodynamic therapy drug, and presumably many other topical skin medications. Lasers Surg. Med. 42:113-122, 2010. (C) 2009Wiley-Liss, Inc.Harvard Univ, Sch Med, Massachusetts Gen Hosp, Wellman Ctr Photomed, Boston, MA 02114 USAUniv Copenhagen, Dept Dermatol, Bispebjerg Hosp, DK-2400 Copenhagen, DenmarkUniversidade Federal de São Paulo, Dept Dermatol, Escola Paulista Med, BR-04023900 São Paulo, BrazilUniversidade Federal de São Paulo, Dept Dermatol, Escola Paulista Med, BR-04023900 São Paulo, BrazilWeb of Scienc