Inflammatory myofibroblastic tumor of the temporal bone

UNIFESP Departamento de Otorrinolaringologia e Cabeça e PescoçoUNIFESP, Depto. de Otorrinolaringologia e Cabeça e PescoçoSciEL

Microbiologic study of the core and surface of the tonsils in children with recurrent and hypertrophic tonsillitis

AIM: Bacterial pharyngotonsillitis and tonsil hypertrophy are extremely frequent in childhood. This study aims to identify and verify the frequency of the bacterial colonization in tonsils of children with history of recurrent tonsillitis and tonsil hypertrophy. STUDY DESIGN: Clinical prospective. PATIENTS AND METHOD: Ninety children, both female and male, ages between 2 and 6 years (pre-school children) and 6 and 12 years (scholars) scheduled for adenotonsillectomy; 27 with history of recurrent pharyngotonsillitis (AR), and 63 with obstructive adenotonsillar hypertrophy (AO), assisted at Division of Pediatric Otolaryngology, Federal University of São Paulo, were evaluated from 1999 to 2002. Material from the surface of the tonsils was taken with swabs at the moment of the surgery. After tonsil removal, material was also taken from the tonsil core. The obtained material were submitted to culture and analyzed according to bacterial growth. RESULTS: Overall, regardless the age and the diagnostic group, the most prevalent pathogenic isolated bacteria were Haemophilus sp, 50.5% in the AO group and 59.2% in the group AR; S. Aureus, 50.7% in the AO group, and 33.3% in group AR; S pyogenes, 9.5% in the AO group and 7.4% group AR; S. pneumoniae, 4.7% in the AO group, and 0% in group AR; and Moraxella sp, 6.3% in the AO group and 11.1% in group AR. No significant difference was noted between the bacteria isolated from surface and the tonsil core. S aureus was more frequent in the AO group compared to the group AR in both, school children and scholars. Scholars presented higher incidence of S pyogenes in the AR group, and although also present in the pre-school children tonsils, it was only isolated in the AO group. S pneumoniae was only isolated in children with obstructive adenotonsillitis (AO). CONCLUSION: The results of our study suggest that the surface and core bacterial colonization of the tonsils is similar. It also seems that the prevalence of S pyogenes colonization is high, around 10%, and that S aureus is more prevalent in children with hypertrophic adenotonsillitis compared to the group with recurrent infections.OBJETIVO: As faringoamigdalites bacterianas, assim como a hipertrofia das amígdalas palatinas, são extremamente freqüentes na população infantil. Este estudo visa a pesquisa e identificação da flora bacteriana que coloniza as amígdalas palatinas nas crianças portadoras destas afecções. FORMA DE ESTUDO: Clínico prospectivo. CASUÍSTICA E MÉTODO: Neste estudo, os autores avaliam 90 pacientes de ambos os sexos, com idades entre 2 e 6 anos (Pré-escolares) e 6 e 12 anos (Escolares) com indicação de adenoamigdalectomia; 27 com histórico de faringoamigdalites de repetição (AR), e 63 portadores de hipertrofia adenoamigdaliana obstrutiva (AO), assistidos na Disciplina de Otorrinolaringologia Pediátrica da Universidade Federal de S Paulo, no período de abril de 1999 a 2002. Foram colhidos swabs da superfície das amígdalas palatinas no momento da cirurgia, e após sua remoção cirúrgica, realizados esfregaços do core amigdaliano. O material obtido foi analisado em relação ao crescimento bacteriano. RESULTADOS: De uma forma geral, independentemente da faixa etária e do grupo, as bactérias consideradas patogênicas mais prevalentes foram o Haemophilus sp, 50,5% no grupo AO e 59,2% no grupo AR; Staphilococcus aureus (S. aureus), 50,7% no grupo AO e 33,3% no grupo AR; Streptococcus pyogenes (S.pyogenes), 9,5% no grupo AO e 7,4% no grupo AR; Streptococcus pneumoniae (S. pneumoniae), 4,7% no grupo AO e 0% no grupo AR; e Moraxella sp, 6,3% no grupo AO e 11,1% no grupo AR, não ocorrendo diferença significativa entre a superfície e o core. Tanto nos pré-escolares como nos escolares, o S. aureus foi mais freqüente nas crianças com hipertrofia (AO) em relação às que apresentavam infecções de repetição (AR). Nos escolares, o S. pyogenes foi mais prevalente no grupo AR, e embora presente em pré-escolares do grupo AO, não foi isolado nas crianças com infecção de repetição. O S. pneumoniae só foi isolado em crianças com hipertrofia adenoamigdaliana. CONCLUSÃO: Os resultados do nosso estudo sugerem que a flora bacteriana que coloniza a superfície amigdaliana é semelhante à do core amigdaliano; que a prevalência de S. pyogenes colonizante na orofaringe de crianças é alta, em torno de 10%, e que o S. aureus é mais prevalente em crianças portadoras de hipertrofia adenoamigdaliana.Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de MedicinaUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de Medicina Disciplina de Otorrinolaringologia PediátricaUNIFESP, EPM, Disciplina de Otorrinolaringologia PediátricaSciEL

Therapeutic laser for pain relief after tonsillectomy

OBJECTIVE: The postoperative period of a tonsillectomy is usually very painful, requiring the use of pain-relieving drugs. The aim of this study was to evaluate the efficacy of low-level laser therapy in post-tonsillectomy pain control. METHODS: 18 children aged 5 to 15 years undergoing adenotonsillectomy between June 2005 and October 2006 were randomized to receive either local application of therapeutic laser immediately after surgery and 24 hours postoperatively (n=9) or routine analgesic drug therapy, if necessary. Pain was assessed by visual analog scale scores, need for analgesics, and acceptance of diet during the postoperative period. RESULTS: Patients undergoing laser applications had lower median pain scores and required less analgesic medication postoperatively than the control group. Acceptance of diet was similar in both groups. CONCLUSIONS: Preliminary results showed that low-level laser therapy is effective in the reduction of post-tonsillectomy pain, minimizing the need of analgesic medication in children and adolescents.OBJETIVO: O pós-operatório da tonsilectomia é, em geral, bastante doloroso e os pacientes necessitam de analgésicos. Este estudo visou avaliar a eficácia da aplicação do laser terapêutico no controle da dor no pós-operatório de tonsilectomia. MÉTODOS: 18 crianças de cinco a 15 anos de idade foram submetidas à adenotonsilectomia, no período de junho de 2005 a outubro de 2006, sendo randomizadas para receber aplicações de laser terapêutico na área cirúrgica imediatamente após o procedimento e 24 horas após a cirurgia (n=9) ou seguir a rotina, com analgesia farmacológica, se necessário. A avaliação da dor foi realizada por escala analógica de dor, pela necessidade de analgésicos e pela aceitação da dieta no pós-operatório. RESULTADOS: Os pacientes submetidos à aplicação do laser apresentaram medianas das notas da escala de avaliação da dor menores e utilizaram menos analgésicos no pós-operatório em comparação aos pacientes controles. A aceitação da dieta nos dois grupos não foi diferente. CONCLUSÕES: Os resultados preliminares mostraram que o laser terapêutico foi eficaz na diminuição da dor e na redução de uso de analgésicos no pós-operatório de tonsilectomias em crianças e adolescentes.Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de Medicina Departamento de Otorrinolaringologia e Cirurgia de Cabeça e PescoçoUNIFESP-EPM Departamento de Otorrinolaringologia e Cirurgia de Cabeça e PescoçoUNIFESP-EPMUNIFESP, EPM, Depto. de Otorrinolaringologia e Cirurgia de Cabeça e PescoçoUNIFESP, EPM Depto. de Otorrinolaringologia e Cirurgia de Cabeça e PescoçoUNIFESP, EPMSciEL

Ansiedade em alunos de pré-vestibular da cidade de Aracaju / Anxiety in pre college admission test students in the city of Aracaju

Introdução: Diante da alta prevalência de jovens que tentam a entrada em universidades no Brasil e a ainda falha descrição dessa população dentro de um contexto de doenças psiquiátricas que podem acometê-la, este artigo busca evidenciar a prevalência de transtornos de ansiedade em vestibulandos de escolas particulares na cidade de Aracaju, e aumentar o conhecimento sobre tal tema, a fim de ajudar no traçado de medidas preventivas de tais transtornos. Objetivo: Identificar a presença de ansiedade na população de alunos de cursos preparatórios para vestibular na cidade de Aracaju e seus fatores sociais associados. Métodos: Trata-se de um estudo transversal, de caráter descritivo, exploratório com abordagem quantitativa. Os dados foram coletados em duas escolas particulares e dois cursos pré-vestibular particulares na cidade de Aracaju-SE no período de 09/06/2020 a 07/08/2020. O estudo atendeu a todos os critérios éticos da Resolução 466/12, houve aprovação do pelo Comitê de Ética e Pesquisa da Universidade Tiradentes, Aracaju, Sergipe e foi assinado um Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE). Resultados: A amostra, composta de alunos de pré-vestibular entre 18 e 35 anos, mostrou maior prevalência e gravidade de ansiedade em alunas mulheres. Mostrou também que a ansiedade está muito presente nos alunos que já trocaram a escolha do curso e que se relaciona à interferência dos estudos na relação com amigos e nos relacionamentos amorosos, além da pressão familiar pelo resultado e uma vida social satisfatória de maneira geral. Conclusão: Conclui-se que a população vestibulandos participante deste estudo possui grandes índices de ansiedade e que aspectos da vida social influenciam também nessa fase

Gangrena de Fournier - do diagnóstico ao tratamento / Fournier Grangrene- from diagnostic to treatment

INTRODUÇÃO: A Síndrome de Fournier é determinada como uma fasciite necrosante de evolução rápida e agressiva, que acomete regiões perineal, perianal e genital. Outrossim, manifesta-se por sinais flogísticos e possuí uma incidência de 1,6 por 100.000 habitantes, afetando principalmente homens. O tratamento da GF deve ser iniciado de forma imediata, logo após o diagnóstico da síndrome. Essa revisão foi realizada com o objetivo de analisar conceitos e aprofundar estudos acerca da Síndrome de Fournier. Sendo este estudo uma revisão de literatura, seu caráter é exploratório nas pesquisas contemporâneas acerca dessa síndrome. METODOLOGIA: uma revisão de literatura foi realizada em duas bases de dados, Medical Literature Analysis and Retrievel System Online (MEDLINE) e Scientific Electronic Library Online (SciELO), seguida de triagem para selecionar os artigos relevantes ao assunto em questão. Foram incluídos no estudo 15 artigos em inglês, português e espanhol. DISCUSSÃO: A fisiopatologia da GF caracteriza-se por endarterite obliterante com formação de microtrombos arteriais e venosos, afetando tecidos subcutâneos e cutâneos. Os sinais clínicos incluem dor súbita, edema, eritema, febre, prostração e necrose da área acometida. Para diagnóstico são utilizados a Tomografia Computadorizada, Ressonância Magnética e Ultrassonografia, além de exames laboratoriais. O tratamento consiste em controle sistêmico, desbridamento cirúrgico e antibioticoterapia, podendo ser realizadas terapias adjuvantes. CONCLUSÃO Perante todo o exposto pode-se concluir que os métodos diagnósticos já estão claros, que o tratamento tem várias alternativas, sendo elas medicamentosas, cirúrgicas ou por oxigenoterapia hiperbárica.

Estresse em alunos de preparatórios para vestibular / Stress in college preparatory students

Introdução: O estresse da época do vestibular pode provocar grande sofrimento aos jovens, tanto pela necessidade da escolha do curso, quanto pela cobrança familiar e pessoal, além da obrigatoriedade da aprovação; dessa maneira, a saúde mental dessa população pode estar comprometida. Objetivos: Identificar a presença de sintomas de estresse em alunos de cursos preparatórios para o vestibular da cidade de Aracaju e seus fatores associados. Métodos: Os estudantes responderam dois questionários:  um sociodemográfico criado pelos autores e o Inventário de Sintomas de Estresse para Adultos de Lipp. Resultados: mostraram que 80,3% dos estudantes apresentaram pelo menos algum grau de estresse. Ainda, a maior prevalência foi identificada no sexo feminino, com 80% dos estudantes em exaustão sendo mulheres. Os participantes que não possuíam religião, não praticavam exercícios e que moravam com seus familiares obtiveram níveis mais altos de estresse. Outrossim, foi observado maior consumo de bebida alcoólica, como também, de ansiolíticos. Conclusões: Ficou evidente que essa população possui níveis de estresse elevados, sendo as mulheres as mais vulneráveis, além disso, outros fatores influenciam negativamente como não possuir religião, sedentarismo e conviver com a família nesse período. Além disso, foi observado grande consumo de bebida alcoólica e de ansiolíticos. Os resultados trazem informações importantes para criação de ações preventivas e terapêuticas para redução do estresse em estudantes de pré-vestibular