Sistema de Vigilancia en Chagas facilitado por tecnologías de información y comunicación

La aplicación de las tecnologías de información y comunicación para los sistemas de vigilancia especializados en enfermedades prioritarias en América Latina como la enfermedad de Chagas, constituye un nuevo y valioso aporte para el control de la enfermedad que representa un grave problema de salud pública. El objetivo del presente trabajo fue evaluar un sistema de vigilancia epidemiológica y atención médica con el apoyo de tecnologías de información y comunicación (TICs), con la finalidad de detectar e introducir precozmente al sistema de salud a los individuos seropositivos para Chagas en un área endémica del interior de Argentina. Para ello se planificaron las acciones en función de dos Flujogramas de Atención, incorporando dos poblaciones objetivos (menores de 15 años y mujeres embarazadas), de tres Departamentos del interior de Córdoba y las acciones desarrolladas fueron: desarrollo del software del Sistema de Vigilancia para Chagas facilitado por TICs, acuerdos con autoridades gubernamentales y educativas, capacitación de agentes de terreno y equipo de salud de las zonas que efectuaron el tamizaje y posterior incorporación de datos y seguimiento de pacientes a partir del SVC-TICs. Los registros pre y post intervención fueron analizados estadísticamente. El número de población total incluida para este análisis fue de 11.585 menores de 15 años (Grupo TICs n= 5719 y Grupo Control n= 5866, obtenido de fuente de datos secundarios correspondiente a los registros del Ministerio de Salud de la Provincia).En el Grupo TICs se obtuvieron mayores frecuencias de registros, y en el 50% de las variables consideradas el Grupo Control no contenían información. El SVC-TICs, fue incorporado a los Sistemas de Vigilancia de los Ministerios de Salud de las zonas involucradas en el estudio, con un fuerte compromiso del equipo de salud a niveles locales y gubernamentales

Surveillance system in Chagas facilitated by information and communication technologies

Resumen en inglés incluidoLa aplicación de las tecnologías de información y comunicación para los sistemas de vigilancia especializados en enfermedades prioritarias en América Latina como la enfermedad de Chagas, constituye un nuevo y valioso aporte para el control de la enfermedad que representa un grave problema de salud pública. El objetivo del presente trabajo fue evaluar un sistema de vigilancia epidemiológica y atención médica con el apoyo de tecnologías de información y comunicación (TICs), con la finalidad de detectar e introducir precozmente al sistema de salud a los individuos seropositivos para Chagas en un área endémica del interior de Argentina. Para ello se planificaron las acciones en función de dos Flujogramas de Atención, incorporando dos poblaciones objetivos (menores de 15 años y mujeres embarazadas), de tres Departamentos del interior de Córdoba y las acciones desarrolladas fueron: desarrollo del software del Sistema de Vigilancia para Chagas facilitado por TICs, acuerdos con autoridades gubernamentales y educativas, capacitación de agentes de terreno y equipo de salud de las zonas que efectuaron el tamizaje y posterior incorporación de datos y seguimiento de pacientes a partir del SVC-TICs. Los registros pre y post intervención fueron analizados estadísticamente. El número de población total incluida para este análisis fue de 11.585 menores de 15 años (Grupo TICs n= 5719 y Grupo Control n= 5866, obtenido de fuente de datos secundarios correspondiente a los registros del Ministerio de Salud de la Provincia).En el Grupo TICs se obtuvieron mayores frecuencias de registros, y en el 50% de las variables consideradas el Grupo Control no contenían información. El SVC-TICs, fue incorporado a los Sistemas de Vigilancia de los Ministerios de Salud de las zonas involucradas en el estudio, con un fuerte compromiso del equipo de salud a niveles locales y gubernamentales

. VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE CHAGAS FAVORECIDA POR LAS TECNOLOGIAS DE LA INFORMACION Y COMUNICACIONES EN ARGENTINA

La enfermedad de Chagas representa uno de los graves problemas de salud pública en América Latina, con alto impacto socio-económico al afectar mayoritariamente a sectores vulnerables y a grupo poblacional en edad productiva. Es una enfermedad de vigilancia epidemiológica activa, a lo que se suma los retos que plantean las diferencias y falta de articulación entre los sistemas de vigilancia implementados en la región, como así también la incorporación de las Tecnologías de Información y Comunicación (TICs) como herramientas disponibles y cada vez más utilizadas en el ámbito de la salud Objetivo: Fortalecer, a través del uso de las TICs, la vigilancia epidemiológica de la enfermedad de Chagas con el objeto de mejorar el control de las mismas, acortando los tiempos entre la notificación y la toma de decisiones por parte de los responsables, mejorar el seguimiento y control del tratamiento de los infectados en zonas piloto de Argentina. Metodología: El presente proyecto tendrá cuatro etapas. Etapa 1: Diseño y desarrollo de bases y herramientas del Sistema de Vigilancia Epidemiológica para Chagas facilitado por TICs (SVEC-TICs), constituido por: 1-Componente “Sistema de Vigilancia para teléfonos móviles”: 2-Componente “Sistema de Vigilancia Online”. 3-Componente “Servicios Móviles”: 4-Componente “Portal Web”. Etapa 2. Implementación del SVEC-TICs Se realizará en zona piloto de la Provincia de Córdoba (Argentina) en el ámbito de las instituciones de salud pública (Centros de Atención Primaria, Hospitales, Área de epidemiología, Ministerio de Salud) trabajando en forma conjunta con los equipos de salud locales. Etapa 3. Medición de impacto del SVEC-TICs y comparación de resultados en los escenarios regionales. Se realizará con una estrategia complementaria de análisis cuantitativo y cualitativo. ANÁLISIS CUANTITATIVO: Al inicio de las actividades de implementación del proyecto, se realizará una línea de base mediante la cual se recopilará información de los sistemas de vigilancia actuales para Chagas: instrumentos de aplicación para vigilancia, utilización o no de TICs y niveles de desarrollo, flujos del sistema de vigilancia, toma de decisiones en los diferentes niveles, devolución de la información a los niveles locales y tiempos utilizados, calidad, integralidad y oportunidad de la información en los diferentes niveles del sistema de vigilancia. Con esta información se elaborará un documento de análisis con debilidades y fortalezas en los sistemas de vigilancia actuales. Se evaluará el impacto del SVEC-TICs, realizando análisis comparativo entre los resultados previos y posteriores a la implementación del proyecto teniendo en cuenta los indicadores planteados. En todos los casos descriptos los datos obtenidos serán analizados según la naturaleza de la variable aplicando ANOVA para las mensurables y datos categorizados para las variables categóricas. ANÁLISIS CUALITATIVO: Se propone analizar específicamente el uso, la apropiación y los procesos de implementación de la incorporación de un sistema de informatización en el sistema de vigilancia de la enfermedad de Chagas, con un enfoque complementario al análisis de las bases de datos digitales que proporciona este instrumento, a fin de poder integrar y complementar resultados de ambas fuentes. La propuesta metodológica cualitativa se sustentará en entrevistas en profundidad y grupos focales a los agentes de salud, directores de los centros de salud. La modalidad de análisis de la información obtenida será realizada a través del método comparativo constante (Strauss y Glaser). Etapa 4. Diseminación del proyecto y sus resultados. Se espera que los pacientes incluidos en el grupo de vigilancia favorecida por las TICS presentarán una mayor oportunidad en la notificación, mejor calidad en el diagnóstico y mejor calidad en la respuesta que los que fueron vigilados sin el apoyo de las mismas