IRSS y AINES: una asociación frecuente, un riesgo poco conocido

Los Inhibidores selectivos de la recaptación de Serotonina (IRSS) son fármacos ampliamente usados en la práctica médica para el tratamiento de diversos desordenes psiquiátricos como depresión y, más actualmente, para el tratamiento de diversos tipos de dolor crónico. Dicha prescripción tiene sustento en la eficacia clínica demostrada para dichas patologías y en un perfil de seguridad favorable. En los últimos años, se ha notado un leve aumento del riesgo de sangrado digestivo en pacientes que reciben IRSS, el cual es aún mayor cuando se asocia a fármacos que también conllevan dicho riesgo, como los antinflamatorios no esteroideos (AINEs). El mecanismo propuesto es la depleción de serotonina en la plaqueta, lo que genera una agregación plaquetaria defectuosa y así, afectaría la hemostasis.Facultad de Ciencias Médica

Pharmacokinetics and penetration into tissue fluid of cefepime administered to hyperthermic rabbits

La farmacocinética sérica y tisular de cefepime administrado por vía endovenosa (20 mg/kg de peso) fue determinada en conejos sanos, con hipertermia producida por lipopolisacáridos de E. coli e implantados en tejido subcutáneo con cajas para recolección de líquido tisular. Diez conejos adultos fueron utilizados en dos experiencias (E1 y E2). Las concentraciones de cefepime en suero (S) y líquido tisular (LT) fueron determinadas por método biológico. Para el análisis cinético se utilizó un modelo no compartimental. Los resultados farmacocinéticos (medias ± error estándar) fueron: tiempo medio de eliminación [t1\2 (E1 S)=1,5±0,2 y (E2 S)=2,0±0,2 h] (p<0,05), área bajo la curva [ABC (E1 S)=181,6±17,5 y (E2 S)=192,3±18,5 (pg/mL/h]; Volumen de distribución en estado estacionario [Vss (E1S)=0,31±0,05 y (E2 S)=0,69±0,28 L/kg] (p<0,05); aclaramiento sérico [CL(E1 S)=118,3±17,7 y (E2 S) =93,1±19,9 (mL/h)kgj (p<0,05); Concentración máxima [Cmax (E1 LT)= 23,5±3,4 y (E2 LT)= 27,6±3,6 (pg/mL]; tiempo en el que se logra la Cmax [tmax (E1 LT)=2,3±0,4 y (E2 LT)=1,7±0,4 h)]; t^ (E1 LT)= 2,4±0,3 y (E2 LT) = 3,4±0,3 h (p<0,05); ABC (E1 LT)=122,0±12,7 y (E2 LT)=156,9±13,6 (pg/mL/h). y penetración [P (E1 LT)=67,3±8,7 y (E2 Lt)=88,5±8,7%].The pharmacokinetic characteristics in serum and tissue of cefepime given intravenously (20 mg/kg body weight) were assessed in healthy rabbits and in rabbits with hyperthermia induced by lipopolysacharide of E. coli, with tis- sue fluid cages implanted subcutaneously. Ten adult rabbits were used in two trials (E1 and E2). Cefepime concentrations in serum (S) and tissue cage fluid (LT) were determined by biological methods. The kinetic analysis was performed by means of a noncompartmental model. Pharmacokinetic results (means ± standard error): half life of elimination [t12 (E1 S)=1.5±0.2 and (E2 S)=2.0±0.2 h] (p&lt;0.05), area under the curve [ABC (E1 S)=181.6±17.5 and (E2 S)= 192.3±18.5 (pg/mL/hj; volume of distribution at steady-state [Vss (E1 S)=0.31±0.05 and (E2 S)=0.69±0.28 L/kg] (p&lt;0.05); total serum clearance [CL (E1 S)=118.3±17.7 and (E2 S)=93.1±19.9 (mL/h)kg] (p&lt;0.05); maximum concentration [Cmax (E1 LT)=23.5±3.4 and (E2 LT)=27.6±3.6 (pg/mLj; time to reach Cmax [tmax (E1 LT) =2.3±0.4 and (E2 LT)=1.7±0.4 h)]; t12 (E1 LT)=2.4±0.3 and (E2 LT)=3.4±0.3 h (p&lt;0.05); ABC (E1 LT)=122.0±12.7 and (E2 LT)=156.9±13.6 (pg/mL/h); penetration [P (E1 LT)=67.3±8.7 and (E2 LT)=88.5±8.7%]. In conclusion, the pharmacokinetic changes of cefepime observed in rabbits with hyperther- mia induced by lipopolysacharide, could be clinically signifícant if not taken into account when designing the dosing regimens.Facultad de Ciencias Médica

Pharmacokinetics and penetration into tissue fluid of cefepime administered to hyperthermic rabbits

La farmacocinética sérica y tisular de cefepime administrado por vía endovenosa (20 mg/kg de peso) fue determinada en conejos sanos, con hipertermia producida por lipopolisacáridos de E. coli e implantados en tejido subcutáneo con cajas para recolección de líquido tisular. Diez conejos adultos fueron utilizados en dos experiencias (E1 y E2). Las concentraciones de cefepime en suero (S) y líquido tisular (LT) fueron determinadas por método biológico. Para el análisis cinético se utilizó un modelo no compartimental. Los resultados farmacocinéticos (medias ± error estándar) fueron: tiempo medio de eliminación [t1\2 (E1 S)=1,5±0,2 y (E2 S)=2,0±0,2 h] (p<0,05), área bajo la curva [ABC (E1 S)=181,6±17,5 y (E2 S)=192,3±18,5 (pg/mL/h]; Volumen de distribución en estado estacionario [Vss (E1S)=0,31±0,05 y (E2 S)=0,69±0,28 L/kg] (p<0,05); aclaramiento sérico [CL(E1 S)=118,3±17,7 y (E2 S) =93,1±19,9 (mL/h)kgj (p<0,05); Concentración máxima [Cmax (E1 LT)= 23,5±3,4 y (E2 LT)= 27,6±3,6 (pg/mL]; tiempo en el que se logra la Cmax [tmax (E1 LT)=2,3±0,4 y (E2 LT)=1,7±0,4 h)]; t^ (E1 LT)= 2,4±0,3 y (E2 LT) = 3,4±0,3 h (p<0,05); ABC (E1 LT)=122,0±12,7 y (E2 LT)=156,9±13,6 (pg/mL/h). y penetración [P (E1 LT)=67,3±8,7 y (E2 Lt)=88,5±8,7%].The pharmacokinetic characteristics in serum and tissue of cefepime given intravenously (20 mg/kg body weight) were assessed in healthy rabbits and in rabbits with hyperthermia induced by lipopolysacharide of E. coli, with tis- sue fluid cages implanted subcutaneously. Ten adult rabbits were used in two trials (E1 and E2). Cefepime concentrations in serum (S) and tissue cage fluid (LT) were determined by biological methods. The kinetic analysis was performed by means of a noncompartmental model. Pharmacokinetic results (means ± standard error): half life of elimination [t12 (E1 S)=1.5±0.2 and (E2 S)=2.0±0.2 h] (p&lt;0.05), area under the curve [ABC (E1 S)=181.6±17.5 and (E2 S)= 192.3±18.5 (pg/mL/hj; volume of distribution at steady-state [Vss (E1 S)=0.31±0.05 and (E2 S)=0.69±0.28 L/kg] (p&lt;0.05); total serum clearance [CL (E1 S)=118.3±17.7 and (E2 S)=93.1±19.9 (mL/h)kg] (p&lt;0.05); maximum concentration [Cmax (E1 LT)=23.5±3.4 and (E2 LT)=27.6±3.6 (pg/mLj; time to reach Cmax [tmax (E1 LT) =2.3±0.4 and (E2 LT)=1.7±0.4 h)]; t12 (E1 LT)=2.4±0.3 and (E2 LT)=3.4±0.3 h (p&lt;0.05); ABC (E1 LT)=122.0±12.7 and (E2 LT)=156.9±13.6 (pg/mL/h); penetration [P (E1 LT)=67.3±8.7 and (E2 LT)=88.5±8.7%]. In conclusion, the pharmacokinetic changes of cefepime observed in rabbits with hyperther- mia induced by lipopolysacharide, could be clinically signifícant if not taken into account when designing the dosing regimens.Facultad de Ciencias Médica

Efecto placebo del marketing ante la elección y el consumo de AINES en la población femenina vs. población masculina

El propósito de este trabajo es investigar la influencia de la publicidad sobre la población general al momento de elegir un AINE.Facultad de Ciencias Médica

Evidencia orientada al problema

La evidencia orientada al problema (EOP) tiene como propósito realizar una revisión crítica de la literatura para dar respuesta a una pregunta que surge de un problema clínico real. Presentamos el caso de una paciente de 52 años de edad, fumadora, postmenopáusica, con antecedentes de gastritis, que se encuentra en tratamiento hace 5 años con omeprazol 20mg al día y que consulta por dolor y tumefacción en mano derecha luego de una caída de su propia altura. Se realiza radiografía de la mano, constatándose fractura de muñeca. Se plantea la siguiente pregunta de investigación: En pacientes mujeres mayores de 50 años (población), el tratamiento crónico con IBP (intervención) comparado con placebo (comparación) aumenta el riesgo de fracturas (variable de resultado)?Facultad de Ciencias Médica

Parâmetros bioquímicos, hematológicos e produtividade de coelhos alimentados com dietas normoproteica e hipoproteica

El objetivo del presente trabajo fue realizar un modelo experimental con la finalidad de evaluar la bioquímica sanguínea, hematología e índices de productividad de conejos alimentados con dietas normo e hipoproteica. Los conejos (n= 24), con distintos grados de cruzamiento entre raza Californiana y Neocelandesa, destetados, edades (rango) de 30-34 días, pesos corporales (rango) de 730-770 g fueron separados aleatoriamente en dos grupos (NP y HP). El grupo NP fue alimentado con balanceado comercial (17% PB) y el HP con un alimento formulado con cereales y algunos de sus subproductos, de manera que su porcentaje de proteína bruta (PB) fuera de 12,2%. A los animales se los pesó semanalmente, se estimó el consumo semanal de alimento y se recolectaron muestras sanguíneas cada 14 días durante 8 semanas. Los índices productivos (crecimiento, rendimiento, conformación, despiece de la canal) fueron diferentes entre los animales de las dieta NP vs. HP (p < 0.05). El contenido de urea en plasma fue el parámetro bioquímico que permitió relacionar la alimentación normo e hipoproteica y la producción. En conclusión, los resultados obtenidos mostraron que el nivel de proteínas en la dieta de conejos produce modificaciones en sus índices de productividad.The objective of this work was to study growth, yield, conformation, carcass cutting and representative biochemical and hematological parameters of protein metabolism in an experimental model in rabbits fed on low-protein and normal protein diets. Rabbits (n= 24), with varying degrees of cross between California and New Zealand breeds, weaned at 30-34 days (range), with 730-770 g body weight (range) were randomly separated into two groups (NP and HP). HPs were fed on a diet of grain and some of their by-products so that their percentage of crude protein (CP) was 12.2%. NPs were fed commercial feed (17% CP). The animals were weighed weekly, weekly food consumption was estimated, and blood samples were collected every 14 days until the end of the trials (8 weeks). Productive parameters (growth, yield, conformation, cutting of the carcass) were significantly different between NP vs HP animals (p &lt; 0.05). Urea content in plasma was the biochemical parameter that made it possible to relate hypoproteic and normal diet and production. The results confirm that the level of protein in rabbit diet causes changes in their productivity.Facultad de Ciencias MédicasFacultad de Ciencias Agrarias y Forestale

Parâmetros bioquímicos, hematológicos e produtividade de coelhos alimentados com dietas normoproteica e hipoproteica

El objetivo del presente trabajo fue realizar un modelo experimental con la finalidad de evaluar la bioquímica sanguínea, hematología e índices de productividad de conejos alimentados con dietas normo e hipoproteica. Los conejos (n= 24), con distintos grados de cruzamiento entre raza Californiana y Neocelandesa, destetados, edades (rango) de 30-34 días, pesos corporales (rango) de 730-770 g fueron separados aleatoriamente en dos grupos (NP y HP). El grupo NP fue alimentado con balanceado comercial (17% PB) y el HP con un alimento formulado con cereales y algunos de sus subproductos, de manera que su porcentaje de proteína bruta (PB) fuera de 12,2%. A los animales se los pesó semanalmente, se estimó el consumo semanal de alimento y se recolectaron muestras sanguíneas cada 14 días durante 8 semanas. Los índices productivos (crecimiento, rendimiento, conformación, despiece de la canal) fueron diferentes entre los animales de las dieta NP vs. HP (p < 0.05). El contenido de urea en plasma fue el parámetro bioquímico que permitió relacionar la alimentación normo e hipoproteica y la producción. En conclusión, los resultados obtenidos mostraron que el nivel de proteínas en la dieta de conejos produce modificaciones en sus índices de productividad.The objective of this work was to study growth, yield, conformation, carcass cutting and representative biochemical and hematological parameters of protein metabolism in an experimental model in rabbits fed on low-protein and normal protein diets. Rabbits (n= 24), with varying degrees of cross between California and New Zealand breeds, weaned at 30-34 days (range), with 730-770 g body weight (range) were randomly separated into two groups (NP and HP). HPs were fed on a diet of grain and some of their by-products so that their percentage of crude protein (CP) was 12.2%. NPs were fed commercial feed (17% CP). The animals were weighed weekly, weekly food consumption was estimated, and blood samples were collected every 14 days until the end of the trials (8 weeks). Productive parameters (growth, yield, conformation, cutting of the carcass) were significantly different between NP vs HP animals (p &lt; 0.05). Urea content in plasma was the biochemical parameter that made it possible to relate hypoproteic and normal diet and production. The results confirm that the level of protein in rabbit diet causes changes in their productivity.Facultad de Ciencias MédicasFacultad de Ciencias Agrarias y Forestale

Modelo experimental de Chagas en conejos

La enfermedad de Chagas es una antropozoonosis que afecta aproximadamente a 12 millones de personas en América Latina. El objetivo de este trabajo es establecer un modelo experimental de Chagas en conejos.Facultad de Ciencias Veterinaria

Evidencia orientada al problema: beta-bloqueantes y deterioro de la función pulmonar en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica y cardiopatía isquémica

Objetivo del trabajo: analizar a través de la EOP la relación entre betabloqueantes y el deterioro de la función pulmonar en pacientes EPOC.Facultad de Ciencias Naturales y Muse

Use of medication in elderly people don’t institutionalized

El uso inadecuado de medicamentos en el adulto mayor representa un problema de salud pública en constante progresión. Realizamos un estudio de utilización de medicamentos de tipo transversal, empleando una encuesta autoadministrada para evaluar el uso de medicamentos y la prescripción inadecuada en adultos mayores ambulatorios de la ciudad de La Plata, Argentina, en 2009. El total de personas encuestadas fue de 215. El promedio de medicamentos usados por persona fue 3,19 ± 2,02, la polimedicación estuvo presente en 24,1 % de los sujetos. Recibieron medicamentos potencialmente inapropiados (MPI) el 25,5 %, 31,9 % y 30,0 % de los pacientes, según los criterios Beers, lista PRISCUS, y criterios STOPP, respectivamente. Esta investigación constató que la prescripción potencialmente inapropiada es frecuente y que existe una necesidad creciente de contar con un listado de medicamentos potencialmente inapropiados, adecuada a cada realidad, que contemple aquellas situaciones donde el tratamiento es subóptimo.Misuse of drugs in the elderly is a rampant public health problem. We conducted a cross-sectional study using a selfadministered survey to assess drug use and inadedequate prescription among noninstotunilazed elderly patients in the city of La Plata, Argentina in 2009. The total number of respondents was 215. The average number of drugs used per person was 3.19 ± 2.02, polypharmacy was present in 24.1 % of subjects. Potentially inappropriate medications (MPI) were given in 25.5 %, 31.9 % and 30.0 % of the patients, according to Beers criteria, Priscus list, and STOPP criteria, respectively. This research found that potentially inappropriate prescribing is common and there is a growing need for a list of potentially inappropriate medications, as appropriate to each situation, that considers situations where treatment is suboptimal.Facultad de Ciencias Médica