Chlamydia pneumoniae fertőzés szerepe a makula degeneráció kialakulásában angiográfiával igazolt koszorúérbetegekben = The role of chlamydia pneumoniae infection in the pathogenesis of age-related macular degeneration in patients with proven coronary artery disease

Célul tűztük ki, hogy megvizsgáljuk: - a Chlamydia pneumoniae fertőzöttség mértékét AMD-ben (age related macular degeneration) szenvedő és koszorúér betegeken. - a cytokinek kiválasztását pathologias human könnymintákban (1. postoperativ állapotnál (cataracta és PKP [perforáló keratoplastica] műtét), 2. corneális idegentest kapcsán, 3. bakteriális conjunctivitisben). Az IL-6 koncentráció mellett meghatároztuk az IL-6 release-t is. - AION-ban (anterior ischaemiás opticus neuropathia) milyen arányban fordul elő a ma egyik leggyakoribb thrombosist okozó kockázati tényező, az APC-rezisztencia és az ezt előidéző FV (Leiden)-mutáció. Új eredmények: • Chlamydia titer vizsgálataink alapján a kontrollcsoportban észlelt alacsonyabb szeropozitivitási arány alátámasztja a Chlamydia pneumoniae pathológiás szerepét az AMD és a coronaria betegség kialakulásában. Mindezek alapján feltételezzük, hogy a Chlamydia pneumoniae az egyéb rizikótényezők hatását fokozva, együttesen hajlamosíthat az AMD kialakulására. • Az IL-6 nemcsak a szemfelszíni gyulladásokban, hanem postoperatív állapotokban is fontos szerepet játszik az inflammatorikus folyamatokban. Az IL-6 release korai markere a gyulladásos folyamatoknak. • AION-ban szenvedő betegek jelentős részénél igazoltuk az aktivált protein-C rezisztencia és a Leiden-mutáció jelenlétét. Feltételezzük, hogy ezen betegeknél a thrombophil állapot hozzájárult a vascularis opticus neuropathia kialakulásához. | Aims of the study were as follows: - to find correlation among chronic Chlamydia pneumoniae infection and age-related macular degeneration, AMD) in patients with coronary heart disease (CAD). - to determine the secretion kinetics of interleukin-6 (IL-6) in human tears collected from patients with different eye diseases (1. penetrating keratoplasty /PKP/ or cataract operation, 2. corneal foreign body and 3. acute bacterial conjunctivitis). The total IL-6 amount and release were calculated. - to examine the prevalence of APC resistance and Leiden mutation in patients with non-arteric ischaemic optic neuropathy (NAION). The resistance of coagulation factor V (FV) to activated protein C (APC), mostly due to FV Leiden mutation, is a common cause of inherited thombophilia. New results • Our result supports the assumption that chronic Chlamydia pneumoniae infection plays a role in the development of AMD, and CAD. • The release of IL-6 into the tears is enhanced not only in various anterior segment eye inflammations, but also in postoperative conditions. IL-6 seems to be a sensitive indicator of the different types of irritative eye diseases, especially in postoperative PKP condition. • APC resistance and Leiden mutation were found significantly more frequenently among patients with NAION than in control group members with similar risk factors. FV Leiden mutation may play an important role in the development of the disease

Involvement of p63 in the herpes simplex virus-1-induced demise of corneal cells

<p>Abstract</p> <p>Background</p> <p>The transcription factor p63 plays a pivotal role in the development and maintenance of epithelial tissues, including the ocular surface. In an effort to gain insight into the pathogenesis of keratitis caused by HSV-1, we determined the expression patterns of the p63 and Bax proteins in the Staatens Seruminstitute Rabbit Cornea cell line (SIRC).</p> <p>Methods</p> <p>SIRC cells were infected with HSV-1 at various multiplicities and maintained for different periods of time. Virus replication was measured by indirect immunofluorescence assay and Western blot analysis. Cell viability was determined by MTT assay. The apoptotic response of the infected cells was quantified by ELISA detecting the enrichment of nucleosomes in the cytoplasm. Western blot analysis was used to determine the levels of p63 and Bax proteins.</p> <p>Results</p> <p>Indirect immunofluorescence assays and Western blot analyses demonstrated the presence of HSV-1 glycoprotein D (gD) in the infected SIRC cell line, and the pattern of gD expression was consistent with efficient viral replication. The results of MTT and ELISA assays showed that HSV-1 elicited a strong cytopathic effect, and apoptosis played an important role in the demise of the infected cells. Mock-infected SIRC cells displayed the constitutive expression of ΔNp63α. The expressions of the Bax-β and TAp63γ isoforms were considerably increased, whereas the level of ΔNp63α was decreased in the HSV-1-infected SIRC cells. Experiments involving the use of acyclovir showed that viral DNA replication was necessary for the accumulation of TAp63γ.</p> <p>Conclusion</p> <p>These data suggest that a direct, virus-mediated cytopathic effect may play an important role in the pathogenic mechanism of herpetic keratitis. By disturbing the delicate balance between the pro-survival ΔN and the pro-apoptotic TA isoforms, HSV-1 may cause profound alterations in the viability of the ocular cells and in the tissue homeostasis of the ocular surface.</p

Cultivation and characterization of pterygium as an ex vivo study model for disease and therapy

PURPOSE: Development of ex vivo model to study pathogenesis, inflammation and treatment modalities for pterygium. METHODS: Pterygium obtained from surgery was cultivated (3 months). Gravitational attachment method using viscoelastic facilitated adherence of graft and outgrowing cells. Medium contained serum as the only growth supplement with no use of scaffolds. Surface profiling of the multi-layered cells for hematopoietic- and mesenchymal stem cell markers was performed. Examination of cells by immunohistochemistry using pluripotency, oxidative stress, stemness, migration and proliferation, epithelial and secretory markers was performed. The effect of anti-proliferative agent Mitomycin C upon secretion of pro-inflammatory cytokines IL-6 and IL-8 was assessed. RESULTS: Cells showed high expression of migration- (CXCR4), secretory- (MUC1, MUC4) and oxidative damage- (8-OHdG) markers, and low expression of hypoxia- (HIF-1alpha) and proliferation- (Ki-67) markers. Moderate and low expression of the pluripotency markers (Vimentin and DeltaNp63) was present, respectively, while the putative markers of stemness (Sox2, Oct4, ABCG-2) and epithelial cell markers- (CK19, CK8-18) were weak. The surface marker profile of the outgrowing cells revealed high expression of the hematopoietic marker CD47, mesenchymal markers CD90 and CD73, minor or less positivity for the hematopoietic marker CD34, mesenchymal marker CD105, progenitor marker CD117 and attachment protein markers while low levels of IL-6 and IL-8 secretion ex vivo, were inhibited upon Mitomycin C treatment. CONCLUSION: Ex vivo tissue engineered pterygium consists of a mixture of cells of different lineage origin, suitable for use as a disease model for studying pathogenesis ex vivo, while opening possibilities for new treatment and prevention modalities

CO₂-lézerrel végzett mélysclerectomiával szerzett tapasztalatok | Experiences with CO₂ laser-assisted sclerectomy surgery

Absztrakt: Bevezetés: A CO2-lézeres mélysclerectomia (CLASS) a nyitott zugú glaucomás betegek sebészi kezelésében alkalmazható. Célkitűzés: A CLASS-műtéttel szerzett tapasztalataink ismertetése. Módszer: 21 CLASS-műtétet végeztünk OT-134-IOPtiMate (IOPtima Ltd, Ramat-Gan, Izrael) készülékkel. A betegeket a posztoperatív első napon, majd 1, 3, 6, 9 és 12 hónap múlva kontrolláltuk. Retrospektíven értékeltük a szemnyomás, antiglaucomás terápia és a visus alakulását, az intra- és posztoperatív szövődményeket. Eredmények: Az átlagéletkor 65,6 év volt. A teljes siker (szemcsepp nélkül elért célszemnyomás) a hatodik hónapra (18 beteg) 61,1%, míg a 12. hónapnál (10 beteg) 50% volt. A minősített siker (szemcseppel elért célszemnyomás) 72,2% és 70%, a preoperatív átlagos 29,2 ± 9,4 Hgmm-es szemnyomás rendre 17,7 ± 4,9 Hgmm és 17,3 ± 4,3 Hgmm volt. Jelentősen csökkent az antiglaucomás cseppek átlagos száma: 2,90 ± 0,83-ról 2,05 ± 1,46 értékre. Egy makroperforáción túl a műtét eredményességét befolyásoló egyéb lényeges szövődmény nem volt. Következtetések: CLASS-műtéttel tapasztalataink szerint hatékonyan csökkenthető a szemnyomás nyitott zugú glaucomában. Orv Hetil. 2017; 158(18): 701–705. | Abstract: Introduction: CO2 laser- assisted sclerectomy surgery (CLASS) can be used for the surgical treatment of open-angle glaucoma. Aim: To introduce our results with CLASS. Method: We performed 21 CLASS operations using OT-134-IOPtiMate (IOPtima Ltd, Ramat-Gan, Israel). Patients were examined on the 1st day, and in the 1st, 3rd, 6th, 9th and 12th months postoperatively. We evaluated intraocular pressure (IOP), antiglaucomatous medication-use, visual acuity, complications. Results: Mean age was 65.6 yrs. Complete success (no hypotensive medication required to target IOP) was achieved in 61.1% (18 patients) at 6 months, whereas in 50% (10 patients) at 12 months. Qualified success (hypotensive medication required to target IOP) was achieved in 72.2% and in 70%, preoperative mean IOP was 29.2 ± 9.4 Hgmm, which falled to 17.7 ± 4.9 Hgmm and 17.3 ± 4.3 Hgmm, respectively. Antiglaucomatous medication use falled significantly from 2.90 ± 0.83 to 2.05 ± 1.46. Apart from 1 macroperforation, no serious complication occurred. Conclusions: With CLASS it is possible to effectively lower intraocular pressure in open-angle glaucoma. Orv Hetil. 2017; 158(18): 701–705

A kanyaró szemészeti tünetei és kezelése

Absztrakt: A kanyaró a morbilli vírus által okozott nagyon fertőző betegség (megközelítőleg 95%-ban), elsősorban gyermekkori előfordulású, de védettség nélkül bármely életkorban elkapható. A kanyaró jellegzetes fő tünete a magas láz – amely a 9–10 napos lappangási idő után a betegség kezdetétől jelen van – és a kiütések, amelyek a betegség kezdete utáni napokban jelennek meg. A kanyarónak az általános tüneteken kívül, a vírusos betegségek nagy részéhez hasonlóan, szemészeti tünetei is vannak. Bár az általában „vörös szem” tünetként mutatkozó kötőhártya-gyulladás nem jellegzetes a betegség kórokozójára, de a betegség általános tüneteivel összevetve már a korai stádiumban is felveti a kanyaró megbetegedés lehetőségét. Kanyarónál szemészeti tünetként általában csak a kötőhártya-gyulladást diagnosztizálják, szemészeti vizsgálóeszközök nélkül az esetek majdnem felében, különböző súlyossági fokban. Nyilvánvalóan szemészeti szakvizsgálattal az esetek nagy részében diagnosztizálható a kötőhártya-gyulladás enyhébb megjelenési formákban is. Az alaposabb szemészeti vizsgálatok eredményeként bebizonyosodott, hogy a kanyaró ritkán oki tényezőként más szemészeti betegség kialakulásában is szerepet játszhat. A vírusos kötőhártya-gyulladás szaruhártya-gyulladássá is átalakulhat, amely felülfertőződéssel bakteriális gyulladássá válhat. A gyermekkorban kialakuló fertőződés oka lehet a szem hátsó szegmentjében kialakuló gyulladásoknak. A kanyaró elleni küzdelem Magyarországon igen eredményes a védőoltások bevezetésével, a betegségre való veszélyeztetettségnél is a védőoltás hiánya az elsődleges. A betegség diagnosztikájában, tüneti kezelésében, az esetleges tömeges fertőzések kialakulásának megfékezésében a kezelőorvosnak (háziorvosnak) kulcsszerepe van. A fertőzött beteg helyes ellátását Magyarországon módszertani levél, szakmai tájékoztató és jogszabályok biztosítják. Orv Hetil. 2017; 158(39): 1523–1527. | Abstract: Measles, caused by the Morbilli virus, is a highly (about 95 %) contagious disease affecting primarily children, but without proper immunisation, adults can also be infected. The leading symptoms of the disease are high fever that presents after an incubation period of 9–10 days and the red rash that begins several days after the fever starts. Beyond specific generalized symptoms, measles may have ocular symptoms. The most commonly occurring conjunctivitis, the so-called “red eye symptom”, is not characteristic only for measles infection, however, by taking the generalized symptoms it can suggest the diagnosis at the beginning of the disease. Conjunctivitis of varying severity is noticed in the half of the cases without using ophthalmological instrumentation. Using ophthalmological instrumentation, the mild forms of conjunctivitis can be diagnosed, by meticulous ophthalmological examination, further eye diseases can be discovered. The viral conjunctivitis can progress to keratitis and bacterial superinfection can occur. If the infection presents in childhood it can affect the posterior segment. The fight against measles is very effective in Hungary since the vaccination has been introduced, and the lack of vaccination is also the primary cause of the risk to the disease. In the diagnosis, symptomatic treatment of the disease and the curbing of possible mass infections, the practicing physician (general practitioner) has a key role. The correct care of the infected patient in Hungary is provided by a methodological letter, professional information and legal guides. Orv Hetil. 2017; 158(39): 1523–1527