Polychlorinated Biphenyl (PCB) Exposure and Diabetes: Results from the Anniston Community Health Survey

Background: Polychlorinated biphenyls (PCBs) manufactured in Anniston, Alabama, from 1929 to 1971 caused significant environmental contamination. The Anniston population remains one of the most highly exposed in the world

Лікування синдрому Міріззі

The aim of the work: determination of the method of surgical treatment of spontaneous internal biliary fistulas (SIBF) in Mirizzi syndrome. Materials and Methods. A retrospective analysis of results of the treatment of 8200 patients with cholelithiasis in regional Andrii Novak Hospital from 1997 to 2018. Among them, 199 patients were observed with SIBF. The frequency with which the SIBF occurred was 2.4 %. Results and Discussion. Patients with MS type 1 underwent cholecystectomy with sewing of the wide and short bladder duct. In 30 patients with MS type 2, cholecystectomy was performed from the bottom with the incision of the fistula and the sewing of the defect in the common bile duct (CBD) on a T-tube. In 14 patients with MS type 3, the choice was cholecystectomy with plastic surgery with the remnants of the wall of the gallbladder and external drainage of the T-tube. 9 patients with Mirizzi syndrome type 4 underwent cholecystectomy “from the bottom” with a complete intersection of CBD. Nineteen patients with choledocho-duodenal fistulae type I were performed endoscopic papillofystulotomy for the purpose of reliable drainage of CBD, evacuation of concrements from it, and elimination of the intrathoracic fistula opening. The purpose of the operation in spontaneous internal biliary fistula is to remove the gallbladder, to ensure the flow of bile into the lumen of the digestive tube and the chyme passage on it. In the presence of a fistula in the digestive organ, its incision is performed with hole sewing, in some cases resection methods for the elimination of the fistula.Цель работы: определение способа лечения спонтанных внутренних билиарных свищей (СВБС) при синдроме Мириззи (СМ). Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ результатов лечения 8200 пациентов с желчнокаменной болезнью в Закарпатской областной клинической больнице имени Андрея Новака (ЗОКБ) с 1997 по 2018 гг. Из общего количества в 199 пациентов наблюдали СВБС. Частота, с которой случались СВБС, составила 2,4 %. Результаты исследований и их обсуждение. Пациентам с СМ 1 типа выполняли холецистэктомию с зашиванием широкого и короткого пузырного протока. У 30 больных с СМ 2 типа выполнили холецистэктомию от дна с иссечением свищевого хода и зашивания дефекта в общем желчном протоке (ОЖП) на Т-образной трубке. У 14 больных с СМ 3 типа вариантом выбора была холецистэктомия с пластикой ОЖП остатками стенки желчного пузыря и наружным дренированием Т-образной трубкой. У 9 больных с синдромом Мириззи 4 типа выполнили холецистэктомию “от дна” с полным пересечением ОЖП. Девятнадцати больным с холедохо-дуоденальными свищами 1 типа выполнено эндоскопическую папилофистулотомию с целью надежного дренирования ОЖП, эвакуации конкрементов из нее и ликвидации внутреннего отверстия свища. Целью операции при спонтанных внутренних билиарных свищях является удаление желчного пузыря, обеспечение оттока желчи в просвет пищеварительной трубки и пассажа химуса по ней. При наличии свища в полом органе выполняется его иссечение с ушиванием отверстия, в отдельных случаях резекционные способы ликвидации свищей.Мета роботи: визначення способу лікування спонтанних внутрішніх біліарних нориць (СВБН) при синдромі Міріззі (СМ). Матеріали та методи. Проведено ретроспективний аналіз результатів лікування 8200 пацієнтів із жовчнокам’яною хворобою в Закарпатській обласній клінічній лікарні ім. Андрія Новака (ЗОКЛ) з 1997 до 2018 р. Із загальної кількості у 199 пацієнтів спостерігали СВБН. Частота, з якою траплялися СВБН, склала 2,4 %. Результати досліджень та їх обговорення. Пацієнтам із СМ 1 типу виконували холецистектомію із зашиванням широкої і короткої міхурової протоки. У 30 хворих із СМ 2 типу виконали холецистектомію від дна з висіканням норицевого ходу і зашиванням дефекту в загальній жовчній протоці (ЗЖП) на Т-подібній трубці. У 14 хворих із СМ 3 типу варіантом вибору була холецистектомія з пластикою ЗЖП залишками стінки жовчного міхура (ЖМ) і зовнішнім дренуванням Т-подібною трубкою. У 9 хворих із синдромом Міріззі 4 типу виконали холецистектомію “від дна” із повним пересіканням ЗЖП. Дев’ятнадцяти хворим із холедохо-дуоденальними норицями 1 типу виконано ендоскопічну папілофістулотомію з метою надійного дренування ЗЖП, евакуації конкрементів з неї і ліквідації внутрішнього отвору нориці. Метою операції при спонтанних внутрішніх біліарних норицях є видалення жовчного міхура, забезпечення відтоку жовчі у просвіт травної трубки і пасажу хімусу по ній. При наявності нориці в порожнистому органі виконується її висікання з ушиванням отвору, окремих випадках резекційні способи ліквідації нориць

Cпособи хірургічного лікування синдрому Mirizzi

Мета. Визначення способу хірургічного лікування спонтанних внутрішніх біліарних нориць (СВБН) при синдромі Mirizzi (СМ). Матеріали і методи. Ретроспективно проаналізовано результати лікування 8000 пацієнтів із жовчнокам’яною хворобою в Закарпатській обласній клінічній лікарні імені Андрія Новака з 1997 по 2017 р. У 192 із цих пацієнтів спостерігали СВБН. Отже, частота виявлення СВБН становила 2,4%. Результати. При СМ І типу виконували холецистектомію із зашиванням широкої і короткої міхурової протоки, ІІ типу - холецистектомію «від дна» з висіченням норицевого ходу і зашиванням дефекту у загальній жовчній протоці (ЗЖП) на Т-подібній трубці, ІІІ типу - холецистектомію з пластикою ЗЖП залишками стінки жовчного міхура і зовнішнім дренуванням Т-подібною трубкою, IV типу - холецистектомію «від дна» із повним пересіченням ЗЖП. У 19 хворих із холедоходуоденальними норицями при СМ І типу виконали ендоскопічну папілофістулотомію із метою надійного дренування ЗЖП, евакуції конкрементів із неї і ліквідації внутрішнього отвору нориці. Висновки. Метою операції при СВБН є видалення жовчного міхура, забезпечення відтоку жовчі у просвіт травного каналу і пасажу хімусу по ньому. Якщо норицю у порожнистому органі, виконують її висічення з ушиванням отвору, в окремих спостереженнях застосовують резекційні способи ліквідації нориць

Доопераційна діагностика синдрому Міріззі

The aim of the work: definition of the effectiveness of different methods of preoperative diagnosis of Mirizzi syndrome. Materials and Methods. An analysis of 8100 patients with gallstone disease was performed. The incidence of spontanous internal biliar fistulas(SIBF) was 2.5 % (202 patients). 80 (39.6 %) patients were diagnosed with type I of MS and 128 (60.4 %) patients with MS type II(II-V). There were 66 men (31.7 %), 136 women (68.3 %). Patients’ age ranged from 37 to 80 years (average 66.4 years). All patients were examined using modern diagnostic methods, such as: abdominal ultrasound, on a device Voluson 730 Pro rus; spiral CT scan of the abdominal cavity at Somatom Emotion Siemens; ERCP; magnetic resonance imaging (MRI) of the abdomen and MRI. During the presentation of the results of clinical and laboratory studies, the determination of diagnostic specificity, sensitivity and effectiveness of the diagnostic method was performed. Results and Discussion. The presence of complicated clinical forms in patients with MS was the basis for conducting a comprehensive examination using various methods of pre-operative diagnosis. According to the results, magnetic resonance cholangiopancreatography with efficacy of 84 % (MS I) and 90 % (MS II–V) is the most effective method of pre-operative diagnosis of Mirizzi I and II type syndrome. In the second place in terms of diagnostic efficiency is endoscopic retrograde cholangiopancreatography, where the efficiency for type I MS is 75.6 % and for type II MS is 81 %. The efficacy of the ultrasound examination method for patients with type I media was 55 % and 68.8 % for patients with type II CM. СT with the efficiency of 30 % and 61 % respectively was found to be the least effective method of pre-operative MS diagnosis.Цель работы: определение эффективности различных методов предоперационной диагностики синдрома Мириззи (СМ). Материалы и методы. Проведенный анализ результатов обследования 8100 пациентов с желчнокаменной болезнью. Частота спонтанных внутренних билиарних свищей (СВБС) составила 2,5 % (202 пациента). Из СМ I типа диагностировано 80 (39,6 %) пациентов, а с СМ II (II–V) типа 128 (60,4 %) пациентов. Мужчин было 66 (31,7 %), женщин – 136 (68,3 %). Возраст пациентов колебался в пределах от 37 до 80 лет (в среднем – 66,4 лет). Все больные были обследованы с помощью таких современных методов диагностики, как УЗИ брюшной полости, на аппарате Voluson 730 Pro rus; спиральная КТ брюшной полости на Somatom Emotion “Siemens”; ЭРХПГ; магнитно-резонансная томография (МРТ) брюшной полости и МРХПГ. Во время представления результатов клинико-лабораторных исследований выполняли определение диагностической специфичности, чувствительности и эффективности метода диагностики. Результаты исследований и их обсуждение. Наличие осложненных клинических форм у пациентов с СМ было основанием для проведения комплексного обследования с помощью различных методов предоперационной диагностики. Согласно полученным результатам эффективным методом предоперационной диагностики синдрома Мириззи I и II типа является магнитно-резонансная холангиопанкреатография с эффективностью 84 % (СМ I) и 90 % (СМ II–V). На втором месте по эффективности диагностики является эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография, где эффективность для СМ I типа составляет 75,6 %, а для СМ II типа 81 %. Эффективность ультразвукового метода исследования для пациентов с СМ І типа составила 55 % и 68,8 % для больных с СМ II типа. Установлено, что наименее эффективным методом предоперационной диагностики СМ является компьютерная томография с эффективностью 30 % и 61 % соответственно.Мета роботи: визначення ефективності різних методів доопераційної діагностики синдрому Міріззі (СМ). Матеріали і методи. Проведений аналіз результатів обстеження 8100 пацієнтів із жовчнокам’яною хворобою. Частота спонтанних внутрішніх біліарних нориць (СВБН) склала 2,5 % (202 пацієнти). Із СМ І типу діагностовано 80 (39,6 %) пацієнтів, а із СМ ІІ (ІІ–V) типу 128 (60,4 %) пацієнтів. Чоловіків було 66 (31,7 %), жінок – 136 (68,3 %). Вік пацієнтів коливався в межах від 37 до 80 років (в середньому – 66,4 років). Всі хворі були обстежені за допомогою таких сучасних методів діагностики, як УЗД черевної порожнини, на апараті Voluson 730 Pro rus; спіральна КТ черевної порожнини на Somatom Emotion «Siemens»; ЕРХПГ; магнітно-резонансна томографія (МРТ) черевної порожнини і МРХПГ. Під час представлення результатів клініко-лабораторних досліджень виконували визначення діагностичної специфічності, чутливості та ефективності методу діагностики. Результати досліджень та їх обговорення. Наявність ускладнених клінічних форм у пацієнтів із СМ було підставою до проведення комплексного обстеження за допомогою різних методів доопераційної діагностики. Згідно з отриманими результатами найефективнішим методом доопераційної діагностики синдрому Міріззі І та ІІ типу є магнітно-резонансна холангіопанкреатографія з ефективністю 84 % (СМ І) та 90 % (СМ ІІ–V). На другому місці за ефективністю діагностики є ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія, де ефективність для СМ І типу становить 75,6 %, а для СМ ІІ типу 81 %. Ефективність ультразвукового методу дослідження для пацієнтів із СМ І типу склала 55 % та 68,8 % для хворих із СМ ІІ типу. Встановлено, що найменш ефективним методом доопераційної діагностики СМ є компʼютерна томографія з ефективністю 30 % та 61 % відповідно

A retrospective study of PBDEs and PCBs in human milk from the Faroe Islands

BACKGROUND: Persistent organic pollutants (POPs) in wildlife and humans remain a cause of global concern, both in regard to traditional POPs, such as the polychlorinated biphenyls (PCBs), and emerging POPs, such as the polybrominated diphenyl ethers (PBDEs). To determine the time related concentrations, we analyzed human milk for these substances at three time points between 1987 and 1999. Polychlorobiphenylols (OH-PCBs), the dominating class of PCB metabolites, some of which are known to be strongly retained in human blood, were also included in the assessment. METHODS: We obtained milk from the Faroe Islands, where the population is exposed to POPs from their traditional diet (which may include pilot whale blubber). In addition to three pools, nine individual samples from the last time point were also analyzed. After cleanup, partitioning of neutral and acidic compounds, and separation of chemical classes, the analyses were carried out by gas chromatography and/or gas chromatography/mass spectrometry. RESULTS: Compared to other European populations, the human milk had high PCB concentrations, with pool concentrations of 2300 ng/g fat 1987, 1600 ng/g fat in 1994, and 1800 ng/g fat in 1999 (based on the sum of eleven major PCB congeners). The nine individual samples showed great variation in PCB concentrations. The OH-PCBs were present in trace amounts only, at levels of approximately 1% of the PCB concentrations. The PBDE concentrations showed a clear increase over time, and their concentrations in human milk from 1999 are among the highest reported so far from Europe, with results of individual samples ranging from 4.7 to 13 ng/g fat CONCLUSION: Although remote from pollution sources, the Faroe Islands show high concentrations of POPs in human milk, particularly PCBs, but also PBDEs. The PBDEs show increasing concentrations over time. The OH-PCB metabolites are poorly transferred to human milk, which likely is related to their acidic character

Polychlorinated biphenyl (PCB) exposure and diabetes: results from the Anniston Community Health Survey.

Polychlorinated biphenyls (PCBs) manufactured in Anniston, Alabama, from 1929 to 1971 caused significant environmental contamination. The Anniston population remains one of the most highly exposed in the world.Reports of increased diabetes in PCB-exposed populations led us to examine possible associations in Anniston residents.Volunteers (n = 774) from a cross-sectional study of randomly selected households and adults who completed the Anniston Community Health Survey also underwent measurements of height, weight, fasting glucose, lipid, and PCB congener levels and verification of medications. Odds ratios (ORs) and 95% confidence intervals (CIs) were calculated to assess the relationships between PCBs and diabetes, adjusting for diabetes risk factors. Participants with prediabetes were excluded from the logistic regression analyses.Participants were 47% African American, 70% female, with a mean age of 54.8 years. The prevalence of diabetes was 27% in the study population, corresponding to an estimated prevalence of 16% for Anniston overall; the PCB body burden of 35 major congeners ranged from 0.11 to 170.42 ppb, wet weight. The adjusted OR comparing the prevalence of diabetes in the fifth versus first quintile of serum PCB was 2.78 (95% CI: 1.00, 7.73), with similar associations estimated for second through fourth quintiles. In participants < 55 years of age, the adjusted OR for diabetes for the highest versus lowest quintile was 4.78 (95% CI: 1.11, 20.6), whereas in those ≥ 55 years of age, we observed no significant associations with PCBs. Elevated diabetes prevalence was observed with a 1 SD increase in log PCB levels in women (OR = 1.52; 95% CI: 1.01, 2.28); a decreased prevalence was observed in men (OR = 0.68; 95% CI: 0.33, 1.41).We observed significant associations between elevated PCB levels and diabetes mostly due to associations in women and in individuals < 55 years of age

Proceedings. Ohio Grape-Wine Short Course, 1986

Effect of juice clarification on table wine quality / Jim-Wen R. Liu and James F. Gallander -- Role of paper press aid on Concord grape juice yield in a Willmes tube press / Andy Rao -- Managing grape crown gall and control strategies for the future / Thomas J. Burr -- Vineyard management / Leslie McCombs - Methods of determining tartrate stability in wines / James F. Gallander -- Seyval wines aged in French and American oak barrels / James A. Jindra and James F. Gallander -- Downy mildew of grape / Michael A. Ellis -- Compliance operations / Richard A. MascoloComparison of Seyval blanc wine aged in barrels and stainless steel tanks with oak chips / Karl L. Wilker and James F. Gallander -- Honey--the basic requirement for mead / James E. Tew -- Varietal grape selection and performance / Leslie McCombs and Edsel Phillips -- Soil and microbial factors associated with replant disease of grapevines / Thomas J. Burr -- Horticultural management decision-making via the computer / Franklin R. Hall -- An overview of Ohio's Catawba wine quality / James F. Gallander -- Chemical growth regulators, the past, present and future use / G. A. Cahoon -- Pest control: control of insects in Ohio vineyards / Daniel M. Pavuk and Roger N. Williams -- Biology and control of the grape leafhopper / Daniel M. Pavuk and Roger N. William