A new approach to the treatment of female stress urinary incontinence associated with genital prolapse

The study was aimed to evaluate the clinical effectiveness of various methods of surgical treatment of urogenital prolapse in women under University Clinics. There was shown urgical treatment of genital prolapse requires an integrated approach and a combination of individual choice in different ways to treat the disease, adequate types and severity of defects vaginal anatomy and dysfunction of the pelvic organs, taking into account the patient's age as well as the presence of gynecologic and extragenital pathology. Proposed combined method of treatment of patients with genital prolapse effectively restored topographic conditions of uretrovesical segment and proximal urethra as wells as single sphincter mechanisms. Application of autotransplantation of adipose tissue in combination with a platelet-rich plasma into the paraurethral tissue significantly improved functional outcome of surgical interventions

Possibility of the treatment effects on the dynamics of apoptosis processes in tissues of kidneys in acute pyleonephritis and comparative diabetes mellitus in the experiment

Programmed cell death under conditions of an infectious-inflammatory process plays a biologically exclusively positive role in the elimination of cells. Acute inflammatory process is a phenomenon capable of excessive concentration of aggressive effectors of inflammation. The aim of the work was to assess the dynamics of ultrastructural changes and early signs of apoptosis in the kidney tissues in experimental modeling of acute pyelonephritis (AP) and concomitant diabetes mellitus (DM) of type II and II when conducting complex drug correction. The work was performed on 300 adult Wistar rats, divided into 6 groups. Fragments of the kidneys were studied and photographed in the electron microscope PEM-100-01. In the kidneys of animals of the group, where traditional medical correction was used after the friendly modeling of pyelonephritis and type I diabetes, it was found that the glomerular ultrastructure was more preserved, but part of the capillaries of the glomerulus remained deformed with a narrowed lumen, there are signs of insufficient restoration of the glomerular capillary network. In the group of animals using the proposed complex drug correction, the renal structure was preserved, the capillaries of the glomerular network with unchanged architectonics. It has been established that the traditional medical correction did not sufficiently contribute to the restoration of damaged kidney tissue ultrastructure. After carrying out the complex medical correction proposed by us after a friendly simulation of an OP of DM type II, the ultrastructure of the kidney tissue in form and structure approached that of control animals, signs of a compensatory-restorative process appeared: most of the podocytes were hyperplastic and hypertrophied. The podocytes of the outer leaflet were in the active phase of activity, as evidenced by an increase in contractile function and, possibly, the release of urine from the cavity into the lumen of the proximal tubules. The structure of the tubules and interstitial tissue is close to the structure of the group of control animals, only in the cytoplasm of the podocytes of the proximal tubules there is an increased content of lysosomes. The ultrastructure of the glomeruli was normalized; the number of hypertrophic podocytes of the inner leaflet with signs of enhanced protein synthesis increased. Changes in the structures of the cortical and medulla are similar except for the state of cytotrabeculae, where their size decreased in the medulla and signs of deformation of the plasmolemma appeared. In experimental modeling of PD and DM of types I and II, pronounced ultrastructural changes in the kidney tissues were established, and manifestations of early apoptosis processes are significantly limited. The use of the complex drug correction proposed by us stimulates the development of the reparative processes of the kidney and moderately activates apoptosis. The addition of multi-vector preparations (Armadin and Nuklex) to the complex of treatment intensifies compensatory-restorative changes in the kidneys and apoptosis, which contributes to the elimination from the renal microstructures of excess damaged cells and aggressive effectors of inflammation

ВПЛИВ ВЕГЕТАТИВНОЇ НЕРВОВОЇ СИСТЕМИ НА КЛІНІЧНИЙ ПЕРЕБІГ ГІПЕРАКТИВНОГО СЕЧОВОГО МІХУРА

Целью исследования было определить особенности вегетативного обеспечения реализации акта мочеиспускания при ГАМП и изучить возможности коррекции адаптационных возможностей мочевого пузыря с учетом фона вегетативной регуляции. Исследованием установлено, что у соматически здоровых женщин реакцией на физиологическое наполнение мочевого пузыря (МП) с постепенным формированием позыва к мочеиспусканию является сегментарная парасимпатическая активация. В группе пациенток с ГАМП и цисталгией у 78% больных выявлено снижение активности сегментарных механизмов в регуляции тонуса детрузора с компенсаторным напряжением надсегментарных. Обеспечение адаптации при интенсивном позыве к мочеиспусканию достигается напряжением центральных симпатических влияний. У 61% пациенток ГАМП с ургентной инконтиненцией повышение симпатической активации наблюдается уже при незначительном наполнении МП. При императивном мочеиспускании выходные механизмы обеспечения тонуса детрузора реализуються активацией симпатической сегментарной звена при сохранении повышения надсегментарных симпатических влияний. Это свидетельствует о том, что даже незначительное наполнение МП рассматривается как существенный физиологический стресс, сопровождающийся увеличением симпатических влияний

Effect of the vegetative nervous system on the clinical course of overactive bladder

Целью исследования было определить особенности вегетативного обеспечения реализации акта мочеиспускания при ГАМП и изучить возможности коррекции адаптационных возможностей мочевого пузыря с учетом фона вегетативной регуляции. Исследованием установлено, что у соматически здоровых женщин реакцией на физиологическое наполнение мочевого пузыря (МП) с постепенным формированием позыва к мочеиспусканию является сегментарная парасимпатическая активация. В группе пациенток с ГАМП и цисталгией у 78% больных выявлено снижение активности сегментарных механизмов в регуляции тонуса детрузора с компенсаторным напряжением надсегментарных.Обеспечение адаптации при интенсивном позыве к мочеиспусканию достигается напряжением центральных симпатических влияний. У 61% пациенток ГАМП с ургентной инконтиненцией повышение симпатической активации наблюдается уже при незначительном наполнении МП. При императивном мочеиспускании выходные механизмы обеспечения тонуса детрузора реализуються активацией симпатической сегментарной звена при сохранении повышения надсегментарных симпатических влияний. Это свидетельствует о том, что даже незначительное наполнение МП рассматривается как существенный физиологический стресс, сопровождающийся увеличением симпатических влияний.The aim of the study was to determine vegetative features of the act of urinating in overactive bladder and explore the possibility of correction adaptive capacity of the bladder, taking into account the background of vegetative regulation. Research has indicated that in somatically healthy women response to physiological filling bladder with the gradual formation of the urge to urinate is a segmental parasympathetic activation. In the group of patients with Overactive bladder and cystalgia in 78% of patients found decreased activity segmental mechanisms in the regulation of detrusor tone of compensatory tension subsegmental. Adaptation to intense urge to urinate is achieved tension central sympathetic influences. In 61% of patients with urgent Overactive bladder incontinence increase sympathetic activation has been observed for small filling bladder. In imperative urination output mechanisms of detrusor tone activation of the sympathetic segmental level while maintaining the increase subsegmental sympathetic influences. This suggests that even a slight filling bladder is seen as a significant physiological stress, accompanied by an increase in sympathetic influences

Вплив фармакокорекції на патофізіологічні особливості морфофункціональних змін нижніх сечовивідних шляхів за наявності експериментального гіперактивного сечового міхура

Мета. Дослідження відновних процесів у нижніх сечовивідних шляхах під впливом фармакокорекції та визначення найбільш перспективної моделі лікування експериментального гіперактивного сечового міхура (ГАСМ). Матеріали і методи. Експериментальні дослідження проведені на 120 статевозрілих білих щурах-самицях, яким моделювали ГАСМ. Після створення моделі ГАСМ тварин розподілили на чотири групи. Тварин трьох груп, крім 4-ї, у свою чергу розподілили на три підгрупи кожну, і в кожній підгрупі застосовували фармакокорекцію в різних комбінаціях. Гістологічні дослідження сечового міхура та уретри проводили після виведення тварин з експерименту через 14 та 28 діб. Результати. Під впливом фармакокорекції, проведеної у всіх групах тварин, знижувалась детрузорна гіперактивність сечового міхура. У групі тварин, яким застосовували спазмекс, прояви атонії були менш вираженими, ніж у групі тварин, яким вводили мірабегрон. Мірабегрон у комбінації з іншими препаратами значно знижував тонус детрузора у тварин усіх трьох підгруп. У тварин, яким вводили тестостерон та естрадіол спостерігали менш виражені прояви атонії детрузора, ніж у тварин, у яких фоновим препаратом був мірабегрон. Тонус детрузора відновився майже до рівня фізіологічної норми у всіх підгрупах тварин, яким вводили кверцетин в комбінації з іншими препаратами. Висновки. Спазмолітичні препарати значно знижують тонус детрузора, проте спричиняють перерозтягнення стінки сечового міхура. Найбільш вдало на гіперактивність детрузора сечового міхура впливала комбінація кверцетину зі статевими гормонами, відновлюючи фізіологічний стан органа

The association of pain with suicidal ideation and suicide attempts with depressive symptoms among adults aged ≥50 years from low- and middle-income countries

Objectives: We aimed to examine the relationship of pain with suicidal ideation and suicide attempts with depressive symptoms among adults aged ≥50 years from six low- and middle-income countries (LMICs) (China, Ghana, India, Mexico, Russia, and South Africa). Methods: Cross-sectional, community-based, nationally representative data from the WHO Study on global AGEing and adult health were analyzed. Self-reported information on past 12-month suicidal ideation and suicide attempts among people with depressive symptoms was collected. Pain was assessed with the question “Overall in the last 30 days, how much of bodily aches or pain did you have?” With answer options: “none”, “mild”, “moderate”, “severe/extreme”. Multivariable logistic regression was done to assess associations. Results: Data on 34,129 adults aged ≥50 years (mean [SD] age 62.4 [16.0] years; males 47.9%) were analyzed. Compared to no pain, mild, moderate, and severe/extreme pain were associated with 2.83 (95% CI = 1.51–5.28), 4.01 (95% CI = 2.38–6.76), and 12.26 (95% CI = 6.44–23.36) times higher odds for suicidal ideation. For suicide attempt, only severe/extreme pain was associated with significantly increased odds (OR = 4.68; 95% CI = 1.67–13.08). Conclusions: In this large sample of older adults from multiple LMICs, pain was strongly associated with suicidal thoughts and suicide attempts with depressive symptoms. Future studies should assess whether addressing pain among older people in LMICs may lead to reduction in suicidal thoughts and behaviors

ВІДТВОРЕННЯ СТРЕСОВОЇ МОДЕЛІ НЕТРИМАННЯ СЕЧІ У ЛАБОРАТОРНИХ ТВАРИН

Стресове нетримання сечі (СНС), особливо у жінок, є найпоширенішим ускладненням урогінекологічних захворювань. Створено адекватну і стабільно відтворювану модель СНС у лабораторних білих щурів шляхом двобічного перев’язування соромітних нервів. Це забезпечувало стійкі прояви СНС, що прогресували у міру збільшення тривалості експерименту. За даними уродинамічних досліджень, реєстрували зниження тиску витікання першої краплини сечі в оперованих тварин; результати гістологічних та морфометричних досліджень свідчили про збільшення просвіту сечівника, зниження тонусу м’язів. За даними дослідження, денервація сечівника та його сфінктера була стійкою, використання моделі дозволяло отримати стабільно відтворювані результати

Inflammatory and anti-inflammatory effects of prostaglandins and leukotrienes on the blood and kidneys in experimental pyelonephritis complicated by diabetes mellitus with evaluation of pharmacocorrection

Проведене дослідження є експериментально-клінічним, виковано на лабораторних щурах та присвячено меті визначення рівня простогландину Е-2 та лейкотрієну В-4 в плазмі крові та тканині нирок тварин з гострим пієлонефритом на тлі супутнього гіперглікемічного стану для моніторингу розвитку та перебігу запального процесу та оцінки ефективності медикаментозного впливу.This study is experimental and clinical, performed on laboratory rats and is dedicated to the purpose of determining the level of prostaglandin E-2 and leukotriene B-4 in the blood plasma and kidney tissue of animals with acute pyelonephritis against the background of a concomitant hyperglycemic state for monitoring the development and course of the inflammatory process and assessing the effectiveness drug influence. The renal tissue contains a significant amount of prostaglandins and is actively involved in their synthesis and metabolism, regulating the inflammatory reactions and tone of the upper urinary tract, maintaining a normal balance between different groups of PGs, which have multidirectional physiological effects. It was found that in acute pyelonephritis in rats, a significant increase in the level of prostaglandin E2 in blood plasma by 106.4% and kidney tissue by 48.9%, and leukotriene B4 in blood plasma by 54.8% and in kidney by 27.5% was revealed. compared to the norm. It should be noted that the use of etiotropic-pathogenetic drug action contributed to a significant decrease in the levels of PGE2 and LV4 in the blood plasma and in the kidney tissue of rats with reproductive acute pyelonephritis and diabetes mellitus, which indicates the effectiveness of the proposed drug effect on the course of the infectious and inflammatory process and prevention of the development of severe renal complications due to concomitant hyperglycemic conditions

The metabolism state of thiol compounds in urinary bladder detrusor tissues in patients with infravesical obstruction

В работе представлена клиническая и лабораторная характеристика 59 больных инфравезикальной обструкцией различной этиологии, прошедших углубленное обследование при подготовке к хирургическому лечению. Полученные данные подтвердили наличие у наблюдаемых пациентов состояния оксидантного стресса, который приводит к нарушениям тиолового статуса в биологических жидкостях и тканях мочевого пузыря. Сделан вывод о целесообразности коррекции глутатионового статуса при комплексном хирургическом лечении больных инфравезикальной обструкцией