Primary torsion of the vermiform appendix and undescended cecum treated by video-assisted transumbilical appendectomy

Torsion of the vermiform appendix is a rare cause of appendicitis that is clinically indistinguishable from the classical presentation. In this paper, we present the first report in the literature of an appendicular torsion as- sociated with an undescended cecum. A 3-year-old male patient with persistent pain in the right hypochon- drium and peritoneal irritation underwent diagnostic laparoscopy, finding necrosis of the vermiform appen- dix caused by torsion of its base associated with an undescended cecum located in an indurated area of the subhepatic region. A video-assisted transumbilical appendectomy was performed

Blue light phototherapy for Psoriasis from a systems biology perspective

This work analyses the effect of UV-free blue light (BL) irradiation of the skin using mathematical modelling. Prior research has shown that blue light reduces the proliferation of keratinocytes by inducing their differentiation, and causes apoptosis of lymphocytes. The effects of blue light on these cells make it an attractive phototherapy alternative for inflammatory skin conditions, such as psoriasis. Nevertheless, the exact process by which BL affects these cells is not fully understood. A modelling approach may give further insight to understanding how BL irradiation of psoriatic skin leads to the control of the disease. However, no mathematical model is available describing this phenomenon. Two deterministic models were therefore made to describe the epidermal kinetics and interaction between keratinocytes and lymphocytes under the effect of BL irradiation; focusing mainly on the case of psoriasis. We employed a systems biology approach to characterize the effect of BL irradiation of the skin. Since in phototherapy parameters such as fluence and power have a strong impact on the outcome, a parameter sensitivity analysis (PSA) was performed to estimate a range of fluence and power at which BL phototherapy could be successful. The models results suggest that the management of psoriasis is achieved by inducing symmetric differentiation of the keratinocytes in the epidermal proliferative compartment. It is observed that BL irradiation of psoriatic skin decreases the density of keratinocytes and transiently increases the density of lymphocytes, leading to the regulation of the interaction between these two cell types. The PSA of the models predicts that the higher the peak power the better the outcome of the BL phototherapy with a dose of 90J/cm2 per day. This systems biology approach provides additional insight into the use of BL phototherapy for inflammatory skin disorders

Prevención del delito mediante la atención social de la juventud urbana marginal: caso de Nuevo León, México.

Se realizó el estudio: Diagnostico de las Conductas Antisociales del Área Metropolitana de Monterrey con la finalidad de detectar y actualizar los datos de la incidencia de las conductas antisociales. Los sujetos de estudio fueron 1624 ciudadanos mayores de edad que tuvieran como mínimo 5 años de residir en su domicilio actual. Se utilizó como instrumento una encuesta diseñada ad hoc. La muestra se eligió por conglomerado. Hallazgos: El 56% del sexo femenino y el 44% masculino. Rango de edad: el 31% tenía entre 44 a 56 años y el 29% entre 31 a 43 años. Nivel educativo de los sujetos de estudio: el 40% estudios de secundaria; el 30% primaria y el 26% preparatoria. Problemática social: El 79.5% refieren que el principal problema que tienen en su comunidad es el pandillerismo. El segundo problema es el de las toxicomanías con un 73%. El 62% manifiesta que esto genera dificultades en su colonia como robo y asalto y el 60% que ocasionan; inseguridad, temor y miedo. Las toxicomanías: El tipo de droga que más se consume en la zona encuestada son: los inhalables con un 61%; la marihuana con el 38%; el tabaco con un 36%; y el alcohol con un 19%. El 58% considera que todos, la comunidad y las instituciones deben participar en la solución del problema de inseguridad. El 21% refiere que el gobierno y el 20% que los padres de familia. Propuesta para solucionar el problema de inseguridad: El 48% propone mejorar la capacitación de los policías e incrementar la vigilancia. El 42% propone que se implemente programas preventivos, recreativos y culturales para jóvenes. Ante esta problemática se implementó el Programa de información y orientación para prevenir los problemas del pandillerismo y las toxicomanías. En el marco de este programa de 1999 a Julio del 2000 se realizaron las siguientes acciones preventivas: 561 acciones preventivas dirigidas a jóvenes organizados en pandillas mixtas: hombres y mujeres, participando 374 hombres y 187 mujeres. El 32% de los hombres participaron en jornadas de formación personal y el 25% en jornadas deportivas. El 44% de las mujeres recibió cursos de formación personal y al 32% participo en jornadas deportivas. En cuanto a las jornadas de información y orientación para prevenir los problemas de pandillerismo y las toxicomanías en planteles educativos, padres de familia y grupos comunitarios: de 1999 a Julio 2000 se atendieron 571 grupos; 362 grupos de secundaria, 37 de preparatoria, 109 grupos de padres de familia y 66 grupos comunitarios; atendiendo a un total de 15,519 personas beneficiadas por las acciones preventivas. Hay coincidencias con los trabajos de Lawrence C. Kolb (1961) en Adicción a las drogas: un problema médico. En el cual refiere que la fuerza motivadora para experimentar con el uso de drogas es el deseo de ser aceptado como miembro del grupo organizado en pandillas. Con Lamoglia, Cuevas y col. (1991) en Inhalación de solventes y cementos plásticos por adolescentes en donde refiere que los jóvenes intoxicados por disolventes parecen más agresivos e impulsivos con merma en el juicio crítico, combinación que los puede llevar a conductas peligrosas e incluso atentatorias con la propia vida. Informe Preliminar ONU-UNICEF Rio de Janeiro, Julio 2000

Duplicación de colon y recto. Presentación de un caso clínico.

Introducción: Las duplicaciones intestinales tienen una incidencia de dos por cada 10,000 nacidos vivos. Con frecuencia, el diagnóstico se establece en la intervención quirúrgica. Objetivo: Presentar un caso clínico de duplicación intestinal y revisión de la bibliografía. Caso clínico: RN sexo femenino a término, sin antecedentes de importancia con diversas anomalías encontradas a la exploración física, destacando escoliosis dorsal, masa pélvica y otras alteraciones urogenitales. Conclusión: Se diagnosticó duplicación de colon y recto, acompañado de duplicación urogenital y hemivértebras. Se resecaron colon y recto duplicados y masa pélvica, con buena evolución

Sigmoid fixation associated with rectopexy using a laparoscopic approach could prevent relapse of rectal prolapse in pediatric patients with spinal dysraphia

Recurrent rectal prolapse, resistant to medical treatment, is an indication for surgical treatment. Patients with spinal dysraphia frequently have already been treated by sclerotherapy or other surgical techniques, but unsuccessfully. Methods: We present 2 patients, who underwent laparoscopic rectopexy, with spinal dysraphia and complete rectal prolapse relapse after conservative treatment. In these patients, we performed, as an additional technique, fixation of the rectosigmoid to avoid recurrence by invagination or prolapse of the anterior wall. Results: Follow-up at 14 and 11 months, respectively, did not find any recurrence. Conclusion: We suggest that laparoscopic rectopexy with sigmoid fixation should be considered as an alternative for the treatment for patients with spinal dysraphia and rectal prolapse to avoid recurrence

Appendicoumbilical fistula, a cause of an umbilical mass with drainage

Reporte de un caso de una fístula apendico-umbilical

Síndrome de Waugh: reporte de un caso

El Síndrome de Waugh se caracteriza por la asociación de invaginación y malrotación intestinal. Esta asociación no está ampliamente reportada en la literatura. Sin embargo no hay que descartar esta posibilidad y se debe buscar intencionalmente, ya que algunos casos de obstrucción postquirúrgica podrían ser mal diagnosticados como invaginación recurrente. El propósito de este artículo es documentar un caso con esta rara asociación y revisar lo poco reportado en la literatura

Comments on: Implications of structural variations in the human sacrum: why is an anatomical classification crucial?

We sincerely appreciate the work done by Mahato [1] in which a qualitative classification of the sacrum is done to determine the number of segments, position of auricular surfaces, symmetry and abnormalities. This work is of the utmost importance since it is crucial for several surgical interventions and at the same time correlates certain pathologies with the morphology, mostly low back pai

Efecto del recambio del líquido amniótico en fetos con gastrosquisis en el cierre primario de la pared abdominal

Introducción: Una de las causas del fracaso del cierre primario de la pared abdominal en pacientes con gastrosquisis es la perivisceritis que impide la reintroducción de las asas intestinales. El recambio de líquido amniótico trata de eliminar los productos que ocasiona la perivisceritis. Casos Clínicos: Caso 1: se realizó 2 recambios de líquido amniótico, se obtiene producto con gas- trosquisis y sin perivisceritis. Cierre primario de la pared abdominal sin tensión, sin ampliar orificio y preservación del cordón. Caso 2: se realizó 3 recambios, se obtiene producto con gastrosquisis y sin perivisceritis. Cierre primario de la pared abdominal sin tensión, sin ampliar orificio y preservación del cordón. Conclusiones: Con el recambio del líquido amniótico se pretende disminuir o eliminar el grado de perivisceritis y así facilitar el cierre primario de la pared abdominal y disminuir las complicaciones de un cierre en etapas. Abstract: Introduction: One of the causes of failure of primary closure of the abdominal wall in patients with gastroschisis is perivisceritis, which impedes reintroduction of the intestine. Amniotic fluid exchange tries to eliminate products that cause perivisceritis. Clinical cases: Case 1: Two amniotic fluid exchanges were carried out. A newborn with gastroschi- sis and without perivisceritis was delivered. Primary abdominal wall closure was performed without tension, without increasing the wall defect, and preserving the umbilical cord. Case 2: Three amniotic fluid exchanges were carried out. A newborn with gastroschisis and without perivisceritis was delivered. Primary abdominal wall closure was performed without tension, without increasing the wall defect, and preserving the umbilical cord. Conclusions: The purpose of amniotic fluid exchange is to minimize or eliminate perivisceritis and thus facilitate primary closure of the abdominal wall and decreasing complications of a staged closure

The effect of intra-articular injection of autologous bone marrow stem cells on pain and knee function in patients with osteoarthritis

Abstract Aim: Management of osteoarthritis (OA) is basically symptomatic. Recently, stem cells (SC) have been used in the search for an optimum treatment. We decided to conduct a controlled clinical trial to determine if a single intra-articular injection of in vivo stimulated bone marrow SC could lead to an improvement in pain management and quality of life in patients with knee OA. Method: This was a prospective, open-label, phase I/II clinical trial to assess the safety and efficacy of a single intra-articular injection of autologous stimulated bone marrow stem cells (BM-SC) in patients with knee OA. Individuals of both genders older than 30 years with confirmed diagnosis of OA who signed informed consent were included in two groups: SC group received in vivo BM stimulation with subcutaneous administration of granulocyte colony stimulating factor (G-CSF). SC were obtained by BM aspiration and administered in a single intra-articular injection. The control group received exclusively oral acetaminophen. Visual analogue scale and Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index scores were performed at 1 week, 1 month and 6 months in both groups. This trial was registered in ClinialTrials.gov NCT01485198. Results: A total of 61 patients were included. Socio-demographic characteristics, OA grades and initial scores were similar in both groups. The BM-SC group showed significant improvement in knee pain and quality of life during the 6-month follow-up. Conclusion: The study demonstrates feasibility and supports efficacy of a completely ambulatory procedure in treatment of knee OA. Key words: bone marrow, knee osteoarthritis, stem cells