Descending necrotizing mediastinitis: minimally invasive thoracic surgical treatment

OBJECTIVE: To report a case series of patients with descending necrotizing mediastinitis (DNM) who were treated with minimally invasive thoracic surgery. METHODS: We report three cases of male patients with DNM who underwent mediastinal debridement by video-assisted thoracic surgery at the Hospital São Paulo, located in the city of São Paulo, Brazil, from admission to the final outcome. RESULTS: The postoperative evolution was favorable in all three cases. The mean length of hospital stay was 16.7 days. CONCLUSIONS: We conclude that video-assisted thoracoscopy is an effective technique for mediastinal drainage in the treatment of DNM, with the benefits common to minimally invasive surgery: less postoperative pain, lower production of inflammatory factors, earlier return to activities of daily living, and better aesthetic results.OBJETIVO: Relatar uma série de casos de pacientes com mediastinite descendente necrosante (MDN) tratados com cirurgia torácica minimamente invasiva. MÉTODOS: Relatamos os casos de três pacientes com MDN submetidos à desbridamento mediastinal através de cirurgia torácica videoassistida no Hospital São Paulo, São Paulo (SP), desde a sua admissão até o desfecho final. RESULTADOS: Os três pacientes apresentaram boa evolução pós-operatória, com tempo médio de internação de 16,7 dias. CONCLUSÕES: Concluímos que a videotoracoscopia é uma técnica efetiva para a drenagem mediastinal no tratamento da MDN, com os benefícios da cirurgia minimamente invasiva: menos dor pós-operatória, menor liberação de fatores inflamatórios, retorno precoce às atividades diárias e melhores resultados estéticos.Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de Medicina Hospital São PauloUNIFESP, EPM, Hospital São PauloSciEL

Teratoma maduro mediastinal: relato de caso: Mature mediastinal theratom: a case report

Este estudo relata o caso de um paciente com hemoptise há um ano com presença de tumoração mediastinal e pulmonar em tomografia de tórax e broncoscopia com biópsia não conclusiva. Frente à necessidade diagnóstica e terapêutica foi submetido à abordagem cirúrgica e diagnosticado com teratoma maduro mediastinal com infiltração pulmonar. Por ser um sítio incomum de acometimento, o relato descreve os aspectos clínicos-patológicos, exames complementares, tratamento cirúrgico, diagnóstico e evolução