18 research outputs found
Hipoadrenocorticismo primário atípico em um cão: Relato de caso
O hipoadrenocorticismo é uma endocrinopatia definida como a deficiência na produção de glicocorticoides e/ou mineralocorticoides. É pouco comum em cães, tendo causas primárias e secundárias, sendo que dentro das causas primárias há a apresentação típica e atípica. Os sinais clínicos são pouco específicos e de grande variabilidade, podendo o paciente apresentar somente quadros esporádicos de hiporexia, vômitos e diarreia ou até mesmo choque hipovolêmico e óbito. O diagnóstico é baseado nos dados de anamnese, sinais clínicos, exames laboratoriais e de imagem, sendo o teste de estimulação com ACTH (hormônio adrenocorticotrófico) o teste hormonal de escolha para o diagnóstico da doença. O tratamento baseia-se na reposição hormonal exógena, com base na necessidade do paciente. Este relato tem como objetivo relatar o caso de um canino, macho, Dogue alemão, cinco anos e seis meses, castrado, com histórico de hiporexia, emagrecimento progressivo, vômito e fezes pastosas intermitentes e anemia há quase um ano. Com base nos achados dos exames laboratoriais e de imagem, a suspeita de hipoadrenocorticismo foi levantada e o diagnóstico concluído com base no teste de estimulação com ACTH e dosagem de ACTH basal. O tratamento instituído foi a reposição exógena de glicocorticoide, tendo o paciente, após pouco tempo de tratamento, melhora clínica e hematológica considerável. Concluiu-se que o hipoadrenocorticismo é uma doença de diagnóstico muitas vezes desafiador, no entanto com excelente prognóstico caso o tratamento seja instituído de forma rápida e assertiva, o que melhora a qualidade de vida tanto do paciente como de seu tutor
Eletrocardiografia basal e após exercício em cães braquicefálicos
Background: The brachycephalic dog breeds have been increasing in Brazil, and these animals are predisposed to present the brachycephalic dog syndrome, consisting of anatomical defects that lead to physiological changes and clinical signs such as wheezing, dyspnea, and hypoxia. Electrocardiography (ECG) is a simple test that can detect disturbances in the electrical activity of the heart, including changes present in hypoxia. The brachycephalic dog syndrome can lead to pulmonary hypertension due to hypoxia. Based on this, the present work aimed to evaluate the ECG of brachycephalic dogs in search of significant changes in heart rhythm, ECG waves, and cardiac axis.
Materials, Methods & Results: Twenty-nine dogs were evaluated in this study, 19 brachycephalic and 10 mesaticephalic, after approval by an ethics committee the animals were selected. Electrocardiographic examinations were performed in 2 stages, at rest and immediately after a 3-min trot. The exam was performed with a computerized electrocardiograph, with a standard time of 5 min. The standard positioning for performing the examination was the right lateral decubitus position. To improve the electrical conductivity, 70% alcohol was used between the animal's skin and the electrodes. In statistical analysis, paired t test was performed for comparison of the same group before and after exercise and unpaired t test between groups at the same moments, considering P < 0.05 as significant. Nineteen brachycephalic animals were evaluated, 10 Pugs and 9 French Bulldogs, 9 males and 10 females. The mean age was 3.4 ± 1.8 years; and the mean weight was 12.5 kg ± 2.7 kg. In the control group, consisting of ten mesaticephalic animals, all were non-breed, three males and seven females; the mean age and weight in this group were 4.4 ± 1.5 years and 7.5 kg ± 0.5 kg, respectively. There was a significant increase in heart rate (bpm) after exercise in brachycephalic dogs (baseline: 119.3 ± 4.3; after exercise: 135.1 ± 4.9; P = 0.0005). The same occurred for P wave amplitude (mV) (baseline: 0.20 ± 0.01; after exercise: 0.22 ± 0.01; P = 0.0001). These differences were not found in the control group. There were no alterations in the duration of the P wave, PR interval, QRS complex, and QT interval, and all were within normal values for the species in both groups. The R-wave amplitude remained unaltered and within normal values in both the control and brachycephalic groups.
Discussion: The elevation in heart rate may be associated with the chemoreflex secondary to the increased demand for oxygenation during exercise and the hypoxia generated by it. The increase in P amplitude suggests right atrial overload. The P wave corresponds to the atrial depolarization and its amplitude corresponds to the electrical activity in the right atrium. Thus, it is possible to relate the increase in P amplitude and heart rate to the hypoxia caused by exercise in brachycephalic, since this hypoxia results in chemoreceptor activation that increases chronotropism and heart rate. Also, there may be increased pressure in the pulmonary trunk, this increased pressure occurs due to vasoconstriction generated as a reflex to hypoxia in the pulmonary alveoli, leading to a possible picture of acute pulmonary hypertension that, in a cascade effect, leads to hypertrophy and dilation of the right ventricle, increased strength of contractility and ejection affecting the tricuspid valve causing a reflux and consequent overload of the right atrium.
Keywords: hypoxia; pulmonary hypertension, brachycephalic.
Título: Eletrocardiografia basal e após exercício em cães braquicefálicos.
Descritores: hipóxia; hipertensão pulmonar, braquicefálico.As raças de cães braquicefálicos têm aumentado no Brasil, e estes animais estão predispostos a apresentar a síndrome do cão braquicefálico, que consiste em defeitos anatómicos que levam a alterações fisiológicas e a sinais clínicos como sibilância, dispneia e hipoxia. A electrocardiografia (ECG) é um teste simples que pode detectar perturbações na atividade eléctrica do coração, incluindo alterações presentes na hipoxia. Com base nisso, o presente trabalho visou avaliar o ECG de cães braquicefálicos em busca de alterações significativas no ritmo cardíaco, ondas de ECG, e eixo cardíaco. Vinte e nove animais foram avaliados neste estudo, 19 braquicefálicos e 10 mesaticefálicos. Houve um aumento significativo no ritmo cardíaco (bpm) após exercício em cães braquicefálicos (linha de base: 119,3 ± 4,3; após exercício: 135,1 ± 4,9; p = 0,0005). O mesmo ocorreu com a amplitude da onda P (mV) (linha de base: 0,20 ± 0,01; após exercício: 0,22 ± 0,01; p = 0,0001). Estas diferenças não foram encontradas no grupo controle. Não houve diferença significativa para os outros parâmetros electrocardiográficos avaliados. A elevação da frequência cardíaca pode estar associada ao quimiorreflexo secundário ao aumento da demanda de oxigenação durante o exercício e à hipoxia por ele gerada. O aumento da amplitude de P sugere sobrecarga atrial direita. A onda P corresponde à despolarização atrial e a sua amplitude corresponde à atividade elétrica no átrio direito. Assim, é possível relacionar o aumento da amplitude de P e da frequência cardíaca com a hipóxia causada pelo exercício nos braquicefálicos, uma vez que essa hipóxia resulta na ativação quimiorreceptora que aumenta o cronotropismo e a frequência cardíaca. Além disso, pode haver aumento da pressão no tronco pulmonar, este aumento de pressão ocorre devido à vasoconstrição gerada como reflexo da hipóxia nos alvéolos pulmonares, levando a um possível quadro de hipertensão pulmonar aguda que, num efeito em cascata, leva à hipertrofia e dilatação do ventrículo direito, aumento da força de contratilidade e ejecção afetando a válvula tricúspide e causando um refluxo e consequente sobrecarga do átrio direito
Electrocardiography in Bitches with Mammary Tumors
Background: The incidence of cancer has increased due to greater longevity of the animals as a consequence of better control of other diseases, improvement of nutrition and good practices in preventive medicine. Malignant tumors can cause paraneoplastic syndrome as hypercalcemia, anemia, cachexia, among others and consequent cardiovascular disorders. The electrocardiography (ECG) is a complementary exam that can reveal with its traces these rhythms disorders. Based on that, the objective of this study was to evaluate the ECG in bitches with mammary tumors in order to detect in which type of tumor would be found significant changes as in cardiac rhythm, ECG waves, segments or cardiac axis.Material, Methods & Results: Twenty-nine female dogs were used in this study, being 19 bitches with mammary tumor, and they were allocated in three groups: G1: control group (n=10), G2: benign neoplasia group (n=6) and G3: malignant neoplasia group (n=13). The most prevalent type of neoplasia in G2 was the benign mixed tumor (83%), followed by adenoma (17%) whereas in G3: carcinoma in mixed tumor (61%); papillary carcinoma (23%). Regarding cardiac rhythm, it was found sinus arrhythmia (SA) and normal sinus rhythm (NS): G1: 50% SA and 50% NS; G2: 67% SA and 33% NS; G3: 54% SA and 46% NS. No ventricular or atrial arrhythmias were detected. For other parameters in G1, G2 and G3, respectively (mean±Std error): FC (bpm): 110±9.2, 120±8.5, 124±7,5; P (ms): 48±1.6, 51±1.8, 50±1.2; P (mV) 0.19±0.02, 0,2±0.02, 0,19±0.02; PR (ms): 94±4.3, 93±5.5, 89±3.9; QRS (ms): 56±1.54, 60±4, 62±1.2; R (mV): 1.1±0.06, 1.2±0.24, 0.9±0.13; QT (ms): 203±9.4; 204±7.9; 182±15.6; and cardiac axis (°): 66±6.2, 61±7.9, 70±7.5. There were no significant differences for all cardiac parameters and also for ST interval and T wave morphology.Discussion: All electrocardiographic parameters found are in accordance with other studies carried out in the canine species. The results regarding tumor types differ from what was found in another study, in which in 18 bitches with mammary tumors, 55% were benign, with prevalence of adenomas (38%) followed by benign mixed tumors, and 45% malignant, with adenocarcinoma prevailing (22%). In another study, it was verified in 63 bitches the predominance of tubular carcinoma (26.56%) and carcinoma in mixed tumor (23.44%). Diverging from the electrocardiographic parameters of this study, a significant difference was found in the R wave amplitude value in the research by Barros et al., (2015) who performed computerized electrocardiography in 50 dogs, not only with mammary neoplasms (55% mammary carcinomas), but also in mastocytomas, lymphomas, benign tumors and other sarcomas. This author found out that the R wave amplitude values of the neoplasia group were lower when compared to the control group. In addition, we suspect that other types of tumors could result in more paraneoplastic syndrome than the mammary neoplasms found in this research. Neoplasms as lymphomas (T cells), apocrine gland anal sac adenocarcinomas, multiple myelomas and thymomas are known as a cause of hypercalcemia of malignancy and histiocytic sarcomas, myelomas, leukemia and lymphomas causing anemia. In conclusion, ECG has no changes in benign or malignant mammary tumors in dogs. However, this fact does not exclude the importance of its performance in pre-anesthetic evaluations
Correlation between systolic function and presence of myofibroblasts in doxorubicin-induced cardiomyopathy
Diferentes frações inspiradas de oxigênio em coelhos hipovolêmicos anestesiados com propofol e submetidos à ventilação mecânica
Indução da cardiomiopatia dilatada com Doxorrubicina em modelo experimental com coelhos
A cardiomiopatia dilatada (CMD) é uma enfermidade caracterizada pelo aumento das câmaras cardíacas e disfunção sistólica. Devido ao fato dessa doença ainda apresentar prognóstico desfavorável aos seres humanos e animais, há a necessidade de criação de modelos experimentais da doença para o teste de novas terapias, como novos fármacos e células-tronco. No trabalho em tela, avaliou-se a indução da cardiomiopatia dilatada em coelhos com a administração de duas doses diferentes de doxorrubicina, por meio de achados radiográficos, eletrocardiográficos, ecodopplercardiográficos e histopatológicos. Foi observada redução significativa na função sistólica após seis semanas de indução, com diminuição da fração de encurtamento e de ejeção. Os achados histopatológicos demonstraram que a cardiotoxicidade decorrente do uso da doxorrubicina desenvolve-se tanto no ventrículo esquerdo quanto no septo interventricular e ventrículo direito. Os resultados desse estudo mostram que a espécie leporina pode ser utilizada como modelo experimental para indução da cardiomiopatia dilatada com doxorrubicina, na dose de 1mg/kg administrada duas vezes por semana por um período de seis semanas consecutivasDilated cardiomyopathy (DCM) is a disease characterized by increased cardiac chambers and systolic dysfunction. Because of the poor prognosis for humans and animals, studies with new therapeutic modalities have aroused great interest. Thus, there is a need for creation of experimental models of the disease for testing new therapies as new drugs and stem cells. This study was conceived to evaluate an experimental model of dilated cardiomyopathy induced in rabbits with administration of two different doses of chemotherapeutic agent doxorubicin, through radiography, electrocardiography, echodopplercardiography and histopathological findings. Significant reduction in systolic function after six weeks in treated animals, with decrease of ejection and shortening fraction were observed. The histopathologic findings demonstrated that cardiotoxicity due to administration of doxorrubicin occurs in left ventricle, as well as in interventricular septum and right ventricle. The results showed that rabbits can be used as an experimental model of induction of DCM with doxorrubicin, in the dose of 1mg/kg twice a week for a period of six consecutive weeksFundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP
Remodelamento do miocárdio na cardiomiopatia dilatada induzida com doxorrubicina em coelhos
The cardiotoxicity induced by doxorubicin generates myocardial remodeling and systolic dysfunction. The present study evaluated the role of apoptosis and extracellular matrix components (fibronectin and myofibroblasts) in doxorubicin-induced dilated cardiomyopathy in rabbits. Twenty five New Zealand rabbits were used, allocated into two groups (control and treated). The drug was administered for six weeks and Doppler echocardiography was performed before the first and after the last administration. Myocardial remodeling was evaluated by electron microscopy (scanning and transmission) and immunodetection of apoptotic cells, myofibroblasts and fibronectin. Significant reduction in systolic function, increased apoptotic fibers and myofibroblasts were noticed in treated animals, on the left ventricle, interventricular septum and right ventricle. There was a significant negative correlation between the number of damaged mitochondria and apoptotic cells at the left ventricle and interventricular septum with systolic function, showing that the apoptosis by mitochondrial pathway plays a role on the systolic dysfunction during treatment with doxorubicin and the increase in extracellular matrix is not the primary cause of systolic dysfunction induced by doxorubicinA cardiotoxicidade induzida pela doxorrubicina gera remodelamento miocárdico e disfunção sistólica. O presente estudo avaliou a participação da apoptose e componentes da matriz extracelular (miofibroblastos e fibronectina) na cardiomiopatia dilatada induzida com doxorrubicina em coelhos. Foram utilizados 25 coelhos da raça Nova Zelândia, alocados em dois grupos (controle e tratados). O fármaco foi administrado por seis semanas e a ecodopplercardiografia foi realizada no momento zero e após a última administração. O remodelamento do miocárdio foi avaliado por microscopia eletrônica (varredura e transmissão) e por imunodetecção de fibras apoptóticas, miofibroblastos e fibronectina. Nos animais tratados houve redução significativa da função sistólica observada na ecodopplercardiografia e aumento das fibras apoptóticas e miofibroblastos, no ventrículo esquerdo, septo interventricular e ventrículo direito. Houve correlação negativa significativa entre o número de mitocôndrias lesadas e das células apoptóticas no septo interventricular e no ventrículo esquerdo com os índices de função sistólica. Os dados obtidos permitem inferir que a apoptose por via mitocondrial participa da disfunção sistólica observada no tratamento com doxorrubicina e que o aumento da matriz extracelular não é o principal causador de disfunção sistólica na cardiomiopatia dilatada induzida com doxorrubicin
EIXO ELÉTRICO DA ONDA P NA ELETROCARDIOGRAFIA DE FELINOS SAUDÁVEIS E PORTADORES DE CARDIOMIOPATIA FENÓTIPO HIPERTRÓFICA
Background: Hypertrophic phenotype cardiomyopathy is the most common heart disease in cats. Although the echocardiogram is the gold standard test for diagnosing fHCM, patients with the disease may have electrocardiographic changes. Despite being reported in most 12-lead electrocardiograms, the P wave axis generally receives little attention when compared to other wave parameters. We performed a Doppler echocardiographic and electrocardiographic study in cats, in order to verify the presence of correlation between the electrical axis average P wave and the presence of fCMH, aiming to investigate the possibility of its aid in the early diagnosis of cardiac disorders.
Material, Methods & Results: One hundred cats of different breeds, ages, males and females were evaluated. Those animals with a history of previous disease other than hypertrophic cardiomyopathy were excluded from the study. The groups were formed after obtaining the results of the echocardiographic examination. Eight of the 100 cats did not allow echocardiographic evaluation, and the remaining 92 were divided into 2 groups (control group, n = 64 and heart disease group, n = 28) after the examination. Of these 92 animals, 28 cats had the hypertrophic cardiomyopathy phenotype. The electrocardiographic examination was performed after the allocation of animals into groups lasting 5 min with the recording of tracings for later interpretation. To calculate the axis of the P wave, leads D1 and D3 were used, measuring the amplitude of the P wave in these leads and calculating the resulting amplitude. All cats studied had mean electrical axis of the P wave within the normal range for the species (0º to 90º). Based on mean electrical axis P wave values, there was no significant difference between groups. The control group had a median of 63.7° with a maximum value of 80°, a minimum value of 60° and a mean of 65.1°. The fCMH group had a median of 68.7° with a maximum value of 85.3°, a minimum value of 56.3° and a mean of 68.8°. Of the fCMH group, three cats had increased P wave duration (50.33 ± 5.77 ms), suggesting left atrial overload, and 13 cats had increased QRS complex duration (66.30 ± 11.23 ms). Also, 18 cats (Control group: 11; fCMH group: 7) showed T wave amplitude greater than 25% of R, suggesting the presence of myocardial hypoxia and/or electrolyte disturbance. One cat had a prolonged PR interval (from the fCMH group). As for the QT interval, 6 cats had an interval < 120 (2 from the control group and 4 from the affected group) and 3 had an interval > 180 (1 from the control group and 2 from the affected group). The ST segment remained isoelectric in all segments. As for the mean electrical axis of the QRS complex, 5 cats (10.42%) had axis deviation to the right (control: 1; fCMH: 4) suggesting right ventricular overload; 7 cats (14.58%) had left axis deviation (control: 5; fCMH: 2), suggestive of left ventricular overload; and 36 cats (75%) had a normal mean electrical axis.
Discussion: Based on the results obtained in the present study, it can be concluded that screening studies in asymptomatic felines should be increasingly implemented in the veterinary clinical routine, since the frequency found was high (30.44%) and that patients may remain asymptomatic for years until the development of signs. It should be concluded that there was no correlation between the mean electric axis of P-wave and the presence of subclinical phenotype hypertrophic cardiomyopathy. Therefore, more studies are needed, with felines at different stages of the disease, to evaluate whether this electrocardiographic measurement allows us to assist in its diagnosis, since it is a feasible measure in cats. Furthermore, it is concluded that the electrocardiogram should be used as an aid method in the diagnosis of the disease and not as a screening test.
Keywords: cats, cardiomyopathy, P wave.
Título: Felinos portadores de cardiomiopatia fenótipo hipertrófica - eixo elétrico da onda P
Descritores: gatos, cardiomiopatia, onda P.A cardiomiopatia de fenótipo hipertrófico é a cardiopatia mais frequente em gatos, podendo ser assintomática ou associada a insuficiência cardíaca congestiva e/ou tromboembolismo arterial sistêmico. Como na medicina humana, fCMH em felinos é uma doença genética envolvendo um gene autossômico dominante.O exame eletrocardiográfico é utilizado para avaliar a presença de ritmo cardíaco e distúrbios de condução, sendo altamente recomendado em paciente com histórico de síncope, fraqueza e com presença de arritmias à ausculta. Embora o ecocardiograma seja o exame padrão-ouro para o diagnóstico da cardiomiopatia hipertrófica, os portadores da doença podem apresentar alterações eletrocardiográficas como taquiarritmias ventriculares e/ou supraventriculares, alterações indicativas de sobrecarga atrial ou ventricular, desvios do eixo elétrico e alterações de condução elétrica. A onda P reflete a eletrofisiologia atrial, bem como sua estrutura e função.Em decorrência das informações expostas, realizamos um estudo ecodopplercardiográfico e eletrocardiográfico em gatos, a fim de verificar a presença de correlação entre o eixo elétrico médio da onda p e a presença de cardiomiopatia de fenótipo hipertrófico, visando implementar essa avaliação na rotina. eletrocardiograma e investigar a possibilidade de seu auxílio no diagnóstico precoce de distúrbios cardíacos. Foram avaliados 100 gatos de diferentes raças, idades, machos e fêmeas, excluindo-se gatos com histórico de doença prévia além da cardiomiopatia hipertrófica. Os grupos foram formados após a obtenção dos resultados do exame ecocardiográfico (grupo controle e grupo cardiomiopatia). Oito dos 100 gatos não permitiram a avaliação ecocardiográfica, e os 92 restantes foram divididos em dois grupos (grupo controle, n=64 e grupo cardiopata, n=28) após o exame. Destes 92 animais, 28 gatos apresentaram o fenótipo de cardiomiopatia hipertrófica. Todos os gatos estudados apresentaram eixo elétrico médio da onda P dentro da normalidade para a espécie (0º a 90º). Com base nos valores do eixo elétrico da onda média p, não houve diferença significativa entre os grupos. O grupo controle apresentou mediana de 63,7o com valor máximo de 80o, valor mínimo de 60o e média de 65,1o. Por outro lado, o grupo fCMH apresentou mediana de 68,7 o com valor máximo de 85,3 o, valor mínimo de 56,3 o e média de 68,8º.Com base nos resultados obtidos no presente estudo, pode-se concluir que estudos de triagem em felinos assintomáticos devem ser cada vez mais implementados na rotina clínica veterinária, uma vez que a frequência encontrada foi alta (30,44%) e que os pacientes podem permanecer assintomáticos por anos até o desenvolvimento dos sinais. Deve-se concluir que não houve correlação entre o eixo elétrico médio da onda p e a presença de cardiomiopatia hipertrófica de fenótipo subclínico. Portanto, são necessários mais estudos, com felinos em diferentes estágios da doença, para avaliar se essa medida eletrocardiográfica nos permite auxiliar no seu diagnóstico, uma vez que é uma medida viável em gatos. Além disso, conclui-se que o eletrocardiograma deve ser utilizado como método auxiliar no diagnóstico da doença e não como exame de triagem
EIXO ELÉTRICO DA ONDA P NA ELETROCARDIOGRAFIA DE FELINOS SAUDÁVEIS E PORTADORES DE CARDIOMIOPATIA FENÓTIPO HIPERTRÓFICA
Background: Hypertrophic phenotype cardiomyopathy is the most common heart disease in cats. Although the echocardiogram is the gold standard test for diagnosing fHCM, patients with the disease may have electrocardiographic changes. Despite being reported in most 12-lead electrocardiograms, the P wave axis generally receives little attention when compared to other wave parameters. We performed a Doppler echocardiographic and electrocardiographic study in cats, in order to verify the presence of correlation between the electrical axis average P wave and the presence of fCMH, aiming to investigate the possibility of its aid in the early diagnosis of cardiac disorders.
Material, Methods & Results: One hundred cats of different breeds, ages, males and females were evaluated. Those animals with a history of previous disease other than hypertrophic cardiomyopathy were excluded from the study. The groups were formed after obtaining the results of the echocardiographic examination. Eight of the 100 cats did not allow echocardiographic evaluation, and the remaining 92 were divided into 2 groups (control group, n = 64 and heart disease group, n = 28) after the examination. Of these 92 animals, 28 cats had the hypertrophic cardiomyopathy phenotype. The electrocardiographic examination was performed after the allocation of animals into groups lasting 5 min with the recording of tracings for later interpretation. To calculate the axis of the P wave, leads D1 and D3 were used, measuring the amplitude of the P wave in these leads and calculating the resulting amplitude. All cats studied had mean electrical axis of the P wave within the normal range for the species (0º to 90º). Based on mean electrical axis P wave values, there was no significant difference between groups. The control group had a median of 63.7° with a maximum value of 80°, a minimum value of 60° and a mean of 65.1°. The fCMH group had a median of 68.7° with a maximum value of 85.3°, a minimum value of 56.3° and a mean of 68.8°. Of the fCMH group, three cats had increased P wave duration (50.33 ± 5.77 ms), suggesting left atrial overload, and 13 cats had increased QRS complex duration (66.30 ± 11.23 ms). Also, 18 cats (Control group: 11; fCMH group: 7) showed T wave amplitude greater than 25% of R, suggesting the presence of myocardial hypoxia and/or electrolyte disturbance. One cat had a prolonged PR interval (from the fCMH group). As for the QT interval, 6 cats had an interval < 120 (2 from the control group and 4 from the affected group) and 3 had an interval > 180 (1 from the control group and 2 from the affected group). The ST segment remained isoelectric in all segments. As for the mean electrical axis of the QRS complex, 5 cats (10.42%) had axis deviation to the right (control: 1; fCMH: 4) suggesting right ventricular overload; 7 cats (14.58%) had left axis deviation (control: 5; fCMH: 2), suggestive of left ventricular overload; and 36 cats (75%) had a normal mean electrical axis.
Discussion: Based on the results obtained in the present study, it can be concluded that screening studies in asymptomatic felines should be increasingly implemented in the veterinary clinical routine, since the frequency found was high (30.44%) and that patients may remain asymptomatic for years until the development of signs. It should be concluded that there was no correlation between the mean electric axis of P-wave and the presence of subclinical phenotype hypertrophic cardiomyopathy. Therefore, more studies are needed, with felines at different stages of the disease, to evaluate whether this electrocardiographic measurement allows us to assist in its diagnosis, since it is a feasible measure in cats. Furthermore, it is concluded that the electrocardiogram should be used as an aid method in the diagnosis of the disease and not as a screening test.
Keywords: cats, cardiomyopathy, P wave.
Título: Felinos portadores de cardiomiopatia fenótipo hipertrófica - eixo elétrico da onda P
Descritores: gatos, cardiomiopatia, onda P.A cardiomiopatia de fenótipo hipertrófico é a cardiopatia mais frequente em gatos, podendo ser assintomática ou associada a insuficiência cardíaca congestiva e/ou tromboembolismo arterial sistêmico. Como na medicina humana, fCMH em felinos é uma doença genética envolvendo um gene autossômico dominante.O exame eletrocardiográfico é utilizado para avaliar a presença de ritmo cardíaco e distúrbios de condução, sendo altamente recomendado em paciente com histórico de síncope, fraqueza e com presença de arritmias à ausculta. Embora o ecocardiograma seja o exame padrão-ouro para o diagnóstico da cardiomiopatia hipertrófica, os portadores da doença podem apresentar alterações eletrocardiográficas como taquiarritmias ventriculares e/ou supraventriculares, alterações indicativas de sobrecarga atrial ou ventricular, desvios do eixo elétrico e alterações de condução elétrica. A onda P reflete a eletrofisiologia atrial, bem como sua estrutura e função.Em decorrência das informações expostas, realizamos um estudo ecodopplercardiográfico e eletrocardiográfico em gatos, a fim de verificar a presença de correlação entre o eixo elétrico médio da onda p e a presença de cardiomiopatia de fenótipo hipertrófico, visando implementar essa avaliação na rotina. eletrocardiograma e investigar a possibilidade de seu auxílio no diagnóstico precoce de distúrbios cardíacos. Foram avaliados 100 gatos de diferentes raças, idades, machos e fêmeas, excluindo-se gatos com histórico de doença prévia além da cardiomiopatia hipertrófica. Os grupos foram formados após a obtenção dos resultados do exame ecocardiográfico (grupo controle e grupo cardiomiopatia). Oito dos 100 gatos não permitiram a avaliação ecocardiográfica, e os 92 restantes foram divididos em dois grupos (grupo controle, n=64 e grupo cardiopata, n=28) após o exame. Destes 92 animais, 28 gatos apresentaram o fenótipo de cardiomiopatia hipertrófica. Todos os gatos estudados apresentaram eixo elétrico médio da onda P dentro da normalidade para a espécie (0º a 90º). Com base nos valores do eixo elétrico da onda média p, não houve diferença significativa entre os grupos. O grupo controle apresentou mediana de 63,7o com valor máximo de 80o, valor mínimo de 60o e média de 65,1o. Por outro lado, o grupo fCMH apresentou mediana de 68,7 o com valor máximo de 85,3 o, valor mínimo de 56,3 o e média de 68,8º.Com base nos resultados obtidos no presente estudo, pode-se concluir que estudos de triagem em felinos assintomáticos devem ser cada vez mais implementados na rotina clínica veterinária, uma vez que a frequência encontrada foi alta (30,44%) e que os pacientes podem permanecer assintomáticos por anos até o desenvolvimento dos sinais. Deve-se concluir que não houve correlação entre o eixo elétrico médio da onda p e a presença de cardiomiopatia hipertrófica de fenótipo subclínico. Portanto, são necessários mais estudos, com felinos em diferentes estágios da doença, para avaliar se essa medida eletrocardiográfica nos permite auxiliar no seu diagnóstico, uma vez que é uma medida viável em gatos. Além disso, conclui-se que o eletrocardiograma deve ser utilizado como método auxiliar no diagnóstico da doença e não como exame de triagem