19 research outputs found
Miejsce echokardiografii w diagnostyce i terapii nadciśnienia tętniczego
Nadciśnienie tętnicze jest najważniejszą przyczyną udarów mózgu oraz jednym z głównych czynników ryzyka wystąpienia zawału serca, niewydolności serca i zaburzeń rytmu. Pacjent ze świeżo wykrytym nadciśnieniem tętniczym wymaga usystematyzowanej diagnostyki klinicznej w celu oszacowania stopnia powikłań narządowych oraz oceny ryzyka sercowo-naczyniowego. Echokardiografia umożliwia uchwycenie niekorzystnych zmian już na początkowym etapie ich rozwoju. Ma ona zasadnicze znaczenie we wstępnej diagnostyce nadciśnienia tętniczego oraz dotyczących go decyzjach terapeutycznych. Mimo że w nadciśnieniu przeważają zaburzenia o charakterze izolowanej dysfunkcji rozkurczowej, serce należy traktować jako całość strukturalną i czynnościową.
incydentu sercowo-naczyniowego Parametry funkcji rozkurczowej, ich wpływ na funkcję skurczową oraz wielkość i strukturę jam serca i dużych naczyń są wzajemnie powiązanymi złożonymi procesami. Dlatego potrzebna jest wyjściowa szczegółowa ocena echokardiograficzna. W niniejszym artykule przybliżono, jakich informacji może dostarczyć badanie echokardiograficzne w zakresie nadciśnienia tętniczego; w jego diagnostyce oraz w zakresie nadciśnienia tętniczego; w jego diagnostyce oraz w zakresie decyzji terapeutycznych
Pogorszenie kontroli ciśnienia tętniczego skojarzone ze znaczną progresją przewlekłej choroby nerek u 68-letniej kobiety z przewlekłym zamknięciem lewej tętnicy nerkowej — opis przypadku
Atherosclerotic renal artery stenosis is important etiology of secondary hypertension. Optimal treatment in this disease has been widely discussed for the recent 30 years. Authors present a case of a patient with a history of arterial hypertension, chronic closure of left renal artery, left kidney atrophy and chronic kidney disease with significant blood pressure control and kidney function deterioration in a short period of time. Miażdżycowe zwężenie tętnicy nerkowej stanowi ważną przyczynę wtórnego nadciśnienia tętniczego. W ostatnich 30 latach szeroko dyskutowano optymalne postępowanie w tej jednostce chorobowej. Autorzy prezentują przypadek pacjentki obciążonej nadciśnieniem tętniczym, przewlekle zamkniętą lewą tętnicą nerkową i z zanikową lewą nerką oraz przewlekłą chorobą nerek, u której w krótkim czasie doszło do znacznego pogorszenia kontroli ciśnienia tętniczego i parametrów funkcji nerek.
Level of knowledge on diabetic foot syndrome in type 2 diabetic patients
WSTĘP. Skuteczne leczenie zespołu stopy cukrzycowej
(ZSC) ma na celu nie tylko usuwanie doraźnych
objawów choroby, ale również właściwe umotywowanie
chorego do uzyskania poprawy stylu życia oraz
podniesienia jego wiedzy na temat schorzenia, jakim
jest ZSC. Dlatego tak ważnym elementem procesu
leczenia jest edukacja zdrowotna. Celem pracy
była ocena poziomu wiedzy na temat ZSC u chorych
na cukrzycę w mieście i na wsi.
MATERIAŁ I METODY. Badaniem objęto 60 pacjentów
z rozpoznaną cukrzycą typu 2, których edukowano
w dziedzinie zapobiegania ZSC. Narzędzie
badawcze stanowiła opracowana przez autorkę ankieta,
która pozwoliła zebrać od chorych na cukrzycę
dane społeczno-demograficzne oraz informacje na
temat poziomu wiedzy chorych o tym schorzeniu,
stosowania zasad pielęgnacji stóp w cukrzycy i właściwej
edukacji w ZSC.
WYNIKI I WNIOSKI. Poziom wiedzy chorych na temat
prewencji ZSC jest niewystarczający i nie różni się
istotnie pomiędzy mieszkańcami wsi i miasta (odpowiednio
75 i 71%), mimo że wśród ankietowanych w mieście istotnie więcej osób ma dostęp do poradni
cukrzycowej, prowadzącej również gabinet stopy
cukrzycowej.
(Diabet. Prakt. 2010; 11, 4: 109-117)INTRODUCTION. Effective treatment of diabetic foot
syndrome should include not only medical
intervention but also education and motivation of
patients. The aim of the study was to evaluate the
level of knowledge on diabetic foot syndrome in type
2 diabetic patients living in the urban and rural areas.
MATERIAL AND METHODS. The studied group
consisted of 60 type 2 diabetic patients, who have
already been educated on diabetic foot syndrome
prevention. The original questionnaire evaluating
knowledge, proper care and education in diabetic
foot together with social and demographic data was
used in the study.
RESULTS AND CONCLUSIONS. Patients living in the
urban and rural area know and use the rules of
proper diabetic foot care only in 71% and 75%
respectively. There was no statistically significant
difference between the levels of knowledge of
patients living in the urban and rural areas. Among
the patients living in urban areas more persons have
access to diabetic outpatient care with diabetic foot
room. The level of knowledge of studied group is insufficient. The knowledge of patients does not go
together with a proper care. (Diabet. Prakt. 2010;
11, 4: 109-117
C-reactive protein is not related to ambulatory blood pressure or target organ damage in treated hypertensives
Background Publication of the JUPITER trial has renewed the interest in the use of CRP in cardiovascular risk prediction. The aim of the study was to assess the relationship between CRP, ambulatory blood pressure and target organ damage in a cohort of treated hypertensive males without overt cardiovascular disease.Materials and methods The studied group consisted of 299 male hypertensive patients. Patients were stratified into low (≤ 2 mg/L), intermediate (2–5 mg/L), and high (> 5 mg/L) CRP groups. We measured ambulatory blood pressure, pulse wave velocity, left ventricular function and structure, carotid intima media thickness and ankle-brachial index.Results Twenty-six percent of the patients had CRP in the range of 2 to 5 mg/L, and 12% had CRP levels exceeding 5 mg/L. Ambulatory blood pressure and heart rate were not different across the three groups. Patients with high CRP had lower HDL cholesterol levels and higher plasma fibrinogen levels. Carotid femoral pulse wave velocity, carotid intima media thickness and ankle-brachial index were not different across the three groups. Echocardiographic data were also not related to the CRP level.Conclusions1. Elevated levels of CRP are frequently observed among treated patients with hypertension.2. CRP elevation is associated with higher fibrinogen and glucose levels, and lower HDL cholesterol independently of obesity and smoking status.3. Elevated CRP levels are not related to ambulatory blood pressure profile or target organ damage severity.4. Our findings are consistent with the concept that CRP measurement is of limited value in cardiovascular assessment.Background Publication of the JUPITER trial has renewed the interest in the use of CRP in cardiovascular risk prediction. The aim of the study was to assess the relationship between CRP, ambulatory blood pressure and target organ damage in a cohort of treated hypertensive males without overt cardiovascular disease.Materials and methods The studied group consisted of 299 male hypertensive patients. Patients were stratified into low (≤ 2 mg/L), intermediate (2–5 mg/L), and high (> 5 mg/L) CRP groups. We measured ambulatory blood pressure, pulse wave velocity, left ventricular function and structure, carotid intima media thickness and ankle-brachial index.Results Twenty-six percent of the patients had CRP in the range of 2 to 5 mg/L, and 12% had CRP levels exceeding 5 mg/L. Ambulatory blood pressure and heart rate were not different across the three groups. Patients with high CRP had lower HDL cholesterol levels and higher plasma fibrinogen levels. Carotid femoral pulse wave velocity, carotid intima media thickness and ankle-brachial index were not different across the three groups. Echocardiographic data were also not related to the CRP level.Conclusions1. Elevated levels of CRP are frequently observed among treated patients with hypertension.2. CRP elevation is associated with higher fibrinogen and glucose levels, and lower HDL cholesterol independently of obesity and smoking status.3. Elevated CRP levels are not related to ambulatory blood pressure profile or target organ damage severity.4. Our findings are consistent with the concept that CRP measurement is of limited value in cardiovascular assessment
Effect of education level on diabetes control and quality of life in insulin-treated type 2 diabetic patients
WSTĘP. Celem pracy była próba oceny wpływu edukacji
zdrowotnej prowadzonej przez doświadczoną,
merytorycznie przygotowaną pielęgniarkę diabetologiczną
na parametry wyrównania metabolicznego
i jakość życia oraz stopień kontroli własnego zdrowia
u chorych na cukrzycę typu 2 leczonych insuliną.
MATERIAŁ I METODY. Przebadano grupę 53 chorych
(32 kobiety i 21 mężczyzn) z cukrzycą typu 2 leczonych
insuliną. Średni czas trwania choroby wynosił
9,5 roku, czas leczenia insuliną 4 lata i 4 miesiące.
Średnia wieku badanych to 58,4 lat.
Jakość życia oraz stopień kontroli własnego zdrowia
pacjentów badano 2-krotnie: przed rozpoczęciem
edukacji diabetologicznej i po 3 miesiącach po jej
przeprowadzeniu. W pracy wykorzystano metodę
sondażu diagnostycznego wykonanego techniką
kwestionariuszową. Do oceny stopnia kontroli własnego
zdrowia przez pacjenta użyto: 1) kwestionariusza
wielowymiarowej Skali Umiejscowienia Kontroli
Zdrowia MHCL (wersja B) Wallstona, Wallstona,
DeVelisa w polskiej adaptacji Juczyńskiego, 2) Kwestionariusza Zachowań Zdrowotnych Komasińskiej-
Moller oraz 3) ankietę własną do oceny glikemii
i preferencji edukacyjnych. Do oceny poziomu jakości
życia użyto: Skali Satysfakcji z życia autorstwa
Diener, Larson, Emmons, Griffin w polskiej adaptacji
Juczyńskiego.
WYNIKI. Uzyskano znamienne różnice w zakresie
spadku i wzrostu glikemii na czczo oraz kontroli zdrowia,
a także jakości życia przed edukacją zdrowotną
i po jej przeprowadzeniu.
WNIOSKI. Prowadzenie edukacji w grupie chorych na
cukrzycę w ocenie pacjentów wpływa na wzrost poczucia
zadowolenia i satysfakcji z życia. Zaobserwowano
pozytywne zachowanie zdrowotne związane
z prowadzeniem samokontroli oraz zmniejszenie częstości
hiper- i hipoglikemii na czczo. (Diabet. Prakt.
2010; 11, 2: 46-53)BACKGROUND. The aim of the study was to evaluate
how health education by the experienced nurseeducator
affects quality of life and metabolic control
in patients with type 2 diabetes treated with insulin.
MATERIAL AND METHODS. The studied group
consisted of 53 insulin treated diabetic patients who
had never before undergone structured education. The mean diabetes duration in the group was ± 9.5
years and the mean duration of insulin treatment
± 4 years and 4 months. 32 women aged from 36 to
72 years and 21 men aged between 33 and 70 were
included in the study. Mean age in the control group
was ± 58.4 years.
The quality of life in the group was studied twice:
before the education and three months later.
A diagnostic poll method with the use of questionnaire
was used in the study. For patient’s estimation
of their own health authors used following tools:
1) A Multidimensional Health Scale of Control Location
(MHCL) Questionnaire, version of B. K.A. Wallston, B.S.
Wallston, R. DeVelisa - adapted by Z. Juczyński;
2) Health Behaviour Questionnaire by M. Komasińska-Moller; 3) author’s own questionnaire for educational
preferences and glycaemia estimation.
RESULTS. Significant differences were observed with
respect to fasting glycaemia, cooperation with the
doctor and the sense of inner control in the group of
patients who have undergone structural education.
CONCLUSIONS. Structural education has positive
influence on patients diabetes control as measured
by fasting glycaemia as well as on patients
cooperation and quality of life which in trun may affect
diabetes control. (Diabet. Prakt. 2010; 11, 2: 46-53
Analysis of in-hospital course and treatment outcomes in patients with diabetic foot syndrome in the Department of Hypertension and Diabetology, Medical University of Gdansk in the 2008 year
WSTĘP. Celem niniejszej pracy była ocena profilu
mikrobiologicznego, przebiegu oraz wyników leczenia
pacjentów hospitalizowanych w Klinice Nadciśnienia
Tętniczego i Diabetologii Gdańskiego Uniwersytetu
Medycznego w 2008 roku.
MATERIAŁ I METODY. Na podstawie dokumentacji
przeprowadzono retrospektywną analizę charakteru
i lokalizacji owrzodzeń stóp, przebiegu oraz efektów
leczenia, jak również oceniono dostępne wyniki
badań mikrobiologicznych w celu określenia profilu
mikrobiologicznego zakażeń stóp u pacjentów hospitalizowanych
w Klinice.
WYNIKI. Hospitalizowano łącznie 51 chorych na cukrzycę
z owrzodzeniami stóp powikłanymi infekcjami
o różnym stopniu zaawansowania — u ponad
połowy z nich występowało zapalenie kości. U chorych
z rozpoznanym osteitis stężenie OB wynosiło
średnio 96 mm Hg. Większość owrzodzeń lokalizowało
się w obrębie palców lub przodostopia. W analizowanej
grupie wykonano łącznie 28 amputacji,
z czego 21 (41%) u pacjentów z rozpoznanym zapaleniem
kości. U 6 chorych (13%) stan zapalny kości
leczono zachowawczo. Głównym patogenem infekcji,
również tych z towarzyszącym zapaleniem, był
gronkowiec złocisty, ale w większości przypadków
w badanym materiale stwierdzano obecność kilku
różnych rodzajów bakterii.
WNIOSKI. Najczęstszą przyczynę hospitalizacji chorych
z zespołem stopy cukrzycowej stanowią infekcje
w stopniu 3. oraz 4. w klasyfikacji PTD z towarzyszącym
zapaleniem kości i/lub niedokrwieniem kończyny.
Wartość OB stanowi ważny wskaźnik istnienia
zapalenia kości. Zapalenie kości oraz niedokrwienie
kończyny bez możliwości rewaskularyzacji są istotnymi
czynnikami ryzyka amputacji (Diabet. Prakt.
2010; 11, 6: 204–209).Foot ulcers in patients with diabetes remain
a significant health and economical problem. In many
cases ulcers can be treated on outpatient basis
however patients with severe infection and some of
them with moderate infection require admission. We
have conducted retrospective analysis of hospitalisation
and treatment outcomes in 51 patients
admitted to the Department of Hypertension and
Diabetology of Medical University in Gdańsk in the
year 2008. Most of the subjects were characterized
by poor diabetic control and presence of many
complications. In most analysed cases infection was
classified as stage 3 and 4 according to Polish
Diabetic Association classification system. In the
study population 28 amputations were performed,
21 (78%) in patients with confirmed osteomielitis.
In the group of subjects with osteomielitis mean ESR
was 96 mm/h. The main pathogen revealed in
microbiological studies was Staph. Aureus, however
in majority of patients the infection was polymicrobial
and the flora included anaerobes. (Diabet. Prakt.
2010; 11, 6: 204–209
Evaluation of influence of blood pressure and anthropometric indices on peripheral blood flow estimated by strain-gauge plethysmography in subjectively healthy men
Wstęp Celem pracy była ocena zależności pomiędzy
wskaźnikami antropometrycznymi oraz ciśnieniem
tętniczym a obwodowym przepływem krwi w grupie
subiektywnie zdrowych osób.
Materiał i metody Grupę badaną stanowiło 72 subiektywnie
zdrowych mężczyzn z medianą: wieku
41 lat (16-58), BMI 25,8 kg/m2 (16,9-34,6). Skład ciała analizowano przy użyciu metody bioimpedancji
elektrycznej.
Wartości beztłuszczowej masy ciała (FFM) wynosiły
66,6 kg (48,2-88,1), czyli 80% (68,6-96,3). Tłuszczowa
masa ciała (FM) średnio wynosiła 16,5 (3-32,8) kg, czyli 20% (5,5-31,4). Średnie wartości
skurczowego ciśnienia tętniczego (SBP) i rozkurczowego
(DBP) dla całej doby (SBP24, DBP24), okresu
dnia i nocy wyznaczano na podstawie rejestracji dokonanych
aparatem Spacelabs 90207.
Wartości SBP24 i DBP24 wynosiły odpowiednio
119 mm Hg (95-151) i 73 mm Hg (55–97). Obwodowy
przepływ krwi badano przy użyciu pletyzmografii
strain-gauge i opisywano za pomocą następujących
parametrów: napływ tętniczy (AI), szybki napływ
tętniczy (FBF), pojemność żylna (VC), częściowy
odpływ żylny 0,5-2 s (VO0,5-2,0), odpływ żylny (VO).
Wyniki Napływ tętniczy był determinowany głównie
przez SBP24, a także przez FFM, jak i całkowitą
masę ciała. Częściowy odpływ żylny był determinowany
przez SBP24 i BMI. Szybki napływ tętniczy
był determinowany wyłącznie przez SBP24.
Wnioski Masa ciała (całkowita masa ciała, BMI)
oraz średnie dobowe skurczowe ciśnienie tętnicze
(SBP24) są istotnymi determinantami odpływu żylnego
V0,5-2,0 oraz napływu tętniczego (AI). Ocena
przepływu obwodowego za pomocą pletyzmografii
powinna uwzględniać wskaźniki antropometryczne
i ciśnienie tętnicze.Background The aim of the study was to estimate the relationship
between anthropometric indices, blood pressure
and peripheral blood flow in subjectively healthy subjects.
Material and methods The study group consisted of 72
healthy men, aged 41 years (16-58), BMI 25.8 kg/m2 (16.9-34.6). Body composition was analyzed using bioelectrical
impedance method. The value of fat free mass (FFM) were
66.6 kg (48.2-88.1), which means 80% (68.6-96.3). Fat
mass (FM) was 16.5 kg (3-32.8) which means 20% (5.5-31.4). Mean values of systolic (SBP) and diastolic (DBP)
blood pressure measurements for 24-hour period (SBP24,
DBP24), as well as for daytime and nighttime periods were
conducted using Spacelabs 90207 devices. SBP24 and
DBP24 were 119 mm Hg (95-151) and 73 (55-97) mm Hg,
respectively. Peripheral blood flow was assessed using forearm
strain-gauge plethysmography and described by following indices: arterial inflow (AI), forearm blood flow
(FBF), venous capacitance (VC), partial venous outflow
0.5-2 s (VO0.5-2.0), venous outflow (VO).
Results Arterial inflow was mainly determined by SBP24
and by both FFM and body mass. Partial venous outflow
was determined by SBP24 and BMI. Fast blood flow was
determined by SBP24 only.
Conclusions The parameters describing body mass (total
body mass, BMI) and SBP24 are important determinants
of V0,5-2,0 and arterial inflow.
Our results suggest that arterial blood pressure should be
taken into consideration when relationship between
antropomethric indices and parameters of peripheral blood
flow is examined
The impact of carotid intima - media complex index selection for the investigation of a correlation with chosen cardiovascular risk factors
Wstęp Ultrasonograficzna ocena IMT (intima-media
thickness) w ścianie tętnicy szyjnej znajduje obecnie
powszechne zastosowanie w badaniach klinicznych.
Wielokrotnie potwierdzano, że zwiększona
grubość kompleksu IMT jest cennym wskaźnikiem
wystąpienia powikłań sercowo-naczyniowych. W publikowanych
pracach występują jednak różne parametry
opisujące IMT i nie ma jednomyślności co do
przewagi któregoś z nich. Celem niniejszego badania
było wskazanie różnic w zależnościach między
różnymi wskaźnikami IMT a wybranymi czynnikami
ryzyka sercowo-naczyniowego.
Materiał i metody Badaniami objęto grupę 90 mężczyzn
(wiek 46 ± 8 lat, BMI 27,7 ± 3,6 kg/m2,
ciśnienie tętnicze 129 ± 8/81 ± 7 mm Hg, ABPM:
SBP - 125,9 ± 7,9; DBP - 79,7 ± 6,3, stężenie
cholesterolu całkowitego 237 ± 35,7 mg/dl, cholesterolu
frakcji HDL 52 ± 13, triglicerydów 184 ± 99).
U każdego pacjenta wykonano badanie echokardiograficzne
serca z oceną funkcji skurczowej i rozkurczowej
lewej komory. Pomiary IMT w ścianie tętnicy
szyjnej wykonano za pomocą specjalistycznego
oprogramowania analizującego cyfrowe obrazy ścian
tętnic szyjnych. Uwzględniono zarówno średnią, jak
i maksymalną IMT, pole powierzchni przekroju
IMT (CSA-IMT), jak i wartości względne. Zależności
między IMT a wybranymi czynnikami ryzyka sercowo-
naczyniowego badano za pomocą analizy regresji
wielokrotnej.
Wyniki Stwierdzono najwyższe wskaźniki regresji
wielokrotnej dla względnej średniej IMT (r = 0,689)
i względnego CSA-IMT (r = 0.685). Relatywna średnia
IMT była determinowana przez: wiek (p <
0,001), stężenie cholesterolu frakcji HDL (p = 0,02)
oraz częstość akcji serca ocenianą w okresie nocy
(p = 0,035). Względne CSA-IMT było determinowane
przez: wiek (p < 0,001), stężenie cholesterolu
frakcji HDL (p = 0,02), częstość akcji serca ocenianą
w okresie nocy (p = 0,025), poziom glikemii na czczo
(p = 0,021) oraz BMI (p = 0,045).
Wnioski Względne CSA-IMT wśród innych parametrów
opisujących IMT może być najlepszym wskaźnikiem
ryzyka sercowo-naczyniowego. Ocena tego parametru
może prowadzić do bardziej precyzyjnej oceny
całkowitego ryzyka sercowo-naczyniowego.Nadciśnienie Tętnicze 2007, tom 11, nr 4, strony 335–349.Background Carotid intima-media thickness (IMT) is
widely used in clinical research. There is strong evidence
that increased IMT is a powerful predictor of cardiovascular
complications. Varies indices of IMT are used in different
studies. So far there is no agreement which marker best
reflects cardiovascular risk.
Therefore the aim of the study was to establish the association
between chosen cardiovascular risk factors and different
indices of IMT.
Material and methods 90 males (mean age: 46 ± 8 yrs,
BMI 27.7 ± 3.6 kg/m2, office blood pressure 129 ± 8/81 ±
7 mm Hg, 24-hour ambulatory blood pressure: SBP -
125.9 ± 7.9; DBP: 79.7 ± 6.3, total cholesterol 237 ± 35.7
mg/dl, HDL 52 ± 13, TG 184 ± 99) were studied. Doppler
echocardiography with systolic and diastolic function
evaluation was performed using ALOKA 5000 machine.
CIMT measurement was obtained by analysis of
ultrasonographic images with dedicated software. Varies
indices of common carotid intima–media complex including
average IMT, maximal IMT, average cross-sectional
area of IMT (CSA-IMT), relative average IMT, relativemaximal IMT and relative CSA-IMT were calculated. The
relationship between traditional risk factors and indices of
IMT was analyzed by means of multiple regression.
Results The analysis revealed the highest MR coefficients
for relative average IMT (R = 0.689) and relative CSAIMT
(R = 0.685). Relative average IMT was significantly
determined by age (p < 0.001), HDL-cholesterol level
(p = 0.02) and 24-ABPM night heart rate (p = 0.035).
Relative CSA-IMT was significantly determined by age
(p < 0.001), HDL-cholesterol level (p = 0.02), 24-ABPM
night heart rate (p = 0.025), BMI (p = 0.045) and fasting
glucose level (p = 0.021).
Conclusions Among varies common carotid IM indices
relative CSA-IMT may be the best marker of cardiovascular
risk. Assessment of this variable may lead to a more
precise stratification of the global cardiovascular risk.
Arterial Hypertension 2007, vol. 11, no 4, pages 335-349
The relationship between left ventricular diastolic function and arterial stiffness in normotensive males
Wstęp Choroby układu sercowo-naczyniowego należą do głównych zagrożeń zdrowia w Polsce. W ostatnich latach duże zainteresowanie badaczy wzbudza rola zmian podatności naczyń i funkcji rozkurczowej w rozwoju chorób układu sercowo-naczyniowego. Celem badania była ocena, czy w grupie osób zdrowych istnieje związek pomiędzy parametrami funkcji rozkurczowej a podatnością naczyń tętniczych.
Materiał i metody Badaniami objęto 24 zdrowych mężczyzn w wieku 43 lat (± 8) o wskaźniku masy ciała (BMI) 26,9 ± 4,2 kg/m2, o następujących parametrach ciśnienia tętniczego uzyskanych podczas 24-godzinnego pomiaru metodą Halbera: skurczowe 127 ± 8 mm Hg, rozkurczowe 80 ± 5 mm Hg oraz o częstości akcji serca
76 ± 8 uderzeń na minutę. Sztywność tętnic oceniano na podstawie prędkości propagacji fali tętna (PWV). U każdego mężczyzny wykonano badania echokardiograficzne sonografem ALOKA 5000 wyposażonym w głowicę o częstotliwości 2,5-3,5 MHz ze szczególnym uwzględnieniem
parametrów napływu mitralnego opisującego funkcję rozkurczową. Mierzono następujące parametry napływu mitralnego: maksymalną prędkość fali wczesnego napływu - fala E (m/s), maksymalną prędkość napływu przedsionkowego - fala A (m/s), decelerację fali E określającą stopień nachylenia ramienia zstępującego fali E - DecE (cm/s2), czas deceleracji fali E, czyli czas od szczytu fali E do czasu jej zaniku - DT E (ms).
Wyniki Stwierdzono, że istnieje istotna korelacja pomiędzy PWV a parametrami funkcji rozkurczowej (PWV vs. E r = -0,531, p = 0,006; PWV vs. E/A r = -0,478, p = 0,016). W analizie związku między PWV a deceleracją fali E stwierdzono r = -0,353, p = 0,083. Nie wykazano także korelacji pomiędzy PWV a frakcją wyrzutową
i indeksem masy lewej komory.
Wnioski Wykazaną w obecnej pracy zależność pomiędzy funkcją rozkurczową lewej komory a własnościami naczyń można traktować jako wyraz równoległości procesów toczących się w ścianie naczyń oraz mięśniu sercowym. Wzrost sztywności ściany naczynia może być wczesnym wskaźnikiem uszkodzenia funkcji rozkurczowej lewej komory.Background Cardiovascular diseases are the main health problem in Poland. As described in numerous studies diastolic heart failure is common and causes significant alterations in prognosis. The mechanisms that cause abnormalities
in diastolic function and arterial stiffness are similar and can both lead to the development of heart failure.
The aim of this study was to evaluate the relationship between left ventricular diastolic function and arterial stiffness in normotensive
males.
Material and methods We examined 26 healthy male subjects aged 43 ± 8 years (BMI 26.9 ± 4.2 kg/m2, 24h-SBP 127 ± 8 mm Hg, 24h-DBP 80 ± 5 mm Hg, 24h-HR 76
± 8 bpm). The carotid-femoral pulse wave velocity (PWV) was used as a measure of arterial stiffness. Doppler echocardiography was performed using ALOKA 5000 machine equipped with 2.5–3.5 MHz transducer. LV diastolic function was described by the peak of early (E) and late (A) transmitral flow velocity, deceleration time (DT) of E and slope of E peak deceleration (Dec E).
Results Significant correlation coefficients were found between PWV and parameters of left ventricular diastolic function (PWV vs. E r = –0.531, p = 0.006; PWV vs. E/A r = –0.478, p = 0.016). The analysis of relationship between PWV
and DecE revealed r = –0.353, p = 0.083. We did not observe any significant correlation between PWV and parameters of left ventricular structure (EF %, LVMI /m2), as well.
Conclusion Our study revealed significant relationship between arterial stiffness and left ventricular diastolic function in normotensive males. Therefore,
increased arterial stiffness may serve as an early evidence of impaired left ventricular diastolic function. This relationship revealed in healthy subjects may indicate that alterations in heart and arterial function may be parallel