Losartan versus enalapril in dogs asymptomatic carriers of myxomatous degeneration of mitral valve

The myxomatous mitral valve degeneration (DMVM) is the most common heart disease in dogs. The treatment of congestive heart failure (CHF) from DMVM is based on the use of angiotensin-converting enzyme inhibitors (ACE inhibitor) Receptor antagonists of angiotensin II (ARBs) promote complete blockade of angiotensin II, and are used in the treatment of CHF in humans, but is not common in dogs. The objective of this research was to compare the clinical responses of dogs carriers DMVM treated with enalapril-ACE inhibitors, losartan-ARBs. Thirteen dogs with DMVM and ICC class Ib were randomized into two groups as follows: G1-enalapril and G2-losartan. On physical examination, electrocardiogram and blood pressure were measured on days 0, 14, 28 and 56 after the begging of treatment. Radiographic measure, Vertebral Heart Size-VHS and ecodopplercardiográficas variables were obtained on days 0 and 56. Data were subjected to analysis of variance with repeated measures. There was no difference (P>0.05) for ecodopplercardiográficas, electrocardiographic and radiographic variables between the groups studied. In relation to time, there was a decrease (P <0.05) of the VHS, duration of the P wave and the QRS complex variables. We conclude that losartan acts similarly to enalapril in the initial treatment (first 56 days) of dogs with DMVM class Ib and II of the CHF

INFLAMMATORY PROFILE IN DOGS WITH MYXOMATOUS MITRAL VALVE DISEASE

Inflammatory substances such as interleukins (IL), tumor necrosis factor alpha (TNF-α) and C-reactive protein (CRP) have been demonstrated to play a role in heart failure progression. The aims of this study were two-fold: to investigate the concentration of circulating cytokines in dogs with myxomatous mitral valve disease (MMVD) in different stages, and to assess the relationship between these substances and cardiac morphology and function. For this purpose, twelve dogs with MMVD (7 stage-B2; 5 stage-C) and nine healthy controls underwent a transthoracic echocardiogram and had their serum concentrations of IL-1β, 4, 6, 10, TNF-α and CRP assessed. Data was submitted to Shapiro-Wilk normality test, groups were compared with ANOVA or Krukal-Wallis test according to distribution, and correlation coefficients were obtained with Spearman test. The IL-1β levels were different (P: 0.0056) between groups. Also, a positive correlation existed between IL-1β and left ventricular end-diastolic diameter (R: 0.56), left atrium-to-aorta ratio (R: 0.63) and echocardiography congestion surrogates. Similarly, IL-4 exhibited moderate-to-strong positive correlation with parameters of cardiac remodeling and congestion, while IL-6 was negatively correlated with the shortening fraction (R: -0.49). As the main conclusion, IL-1β levels increases in dogs with MMVD, and even higher levels are observed in overtly symptomatic animals

CARDIOMIOPATIA ARRITMOGÊNICA DO VENTRÍCULO DIREITO EM CÃES DA RAÇA BOXER: ATUALIDADES NO DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO

A cardiomiopatia arritmogênica do ventrículo direito (CAVD) é uma doença miocárdica hereditária observada no Boxer adulto, caracterizada pela substituição dos cardiomiócitos do ventrículo direito (VD) por tecido fibroadiposo, gerando áreas propensas à formação de arritmias ventriculares, que podem culminar em morte súbita. Devido aos avanços no mapeamento genético em cães domésticos, pode-se concluir que os Boxers são acometidos pela CAVD de maneira similar ao que ocorre em pessoas, e, portanto, são considerados um modelo animal natural para o estudo da CAVD humana. Não há um teste de diagnóstico único e específico para CAVD, portanto, em Medicina Veterinária o diagnóstico baseia-se na presença de uma combinação de achados, que podem incluir presença de taquiarritmia ventricular sem outras causas documentáveis para a arritmia e histórico familiar de CAVD. O tratamento é direcionado ao manejo da arritmia, e sotalol e/ou mexiletine são os antiarrítmicos mais comumente prescritos. Embora alguns cães afetados apresentem morte súbita ou desenvolvam insuficiência cardíaca congestiva, muitos deles apresentam arritmias ventriculares controláveis por antiarrítmicos e vivem uma vida normal

Contribuição das eletrocardiografias convencional, holter e de alta resolução no diagnóstico da cardiomiopatia arritmogênica do ventrículo direito dos cães da raça boxer

Com o objetivo de investigar a importância de ferramentas que possam identificar as arritmias ou detectar seus possíveis fatores desencadeantes em portadores da cardiomiopatia arritmogênica do ventrículo direito, 25 cães Boxers foram submetidos ao exame eletrocardiográfico convencional (ECG) e variabilidade da frequência cardíaca (VFC), obtida pela avaliação Holter de 24 horas, e 20 foram submetidos ao exame eletrocardiográfico de alta resolução (ECGAR). Os cães foram divididos em três grupos de acordo com o número de extrassístoles ventriculares (EV) obtidas pela avaliação Holter. O GC foi composto por cães apresentando menos de 20 EV/24 horas, o GD1 foi formado por animais com mais de 100 e menos de 1.000 EV/24 horas, enquanto o GD2 foi composto por animais que apresentaram mais de 1.000 EV/24 horas. Levando em consideração a presença de EV e extrassístoles supraventriculares (ESV) no ECG, este teste apresentou 83,33% de sensibilidade, 100% de especificidade, valor preditivo positivo (VPP) de 100% e valor preditivo negativo (VPN) de 86%. Os parâmetros da VFC SDNNIDX (Gc: 194,08 ± 56,29 ms; GD1: 202,20 ± 94,79 ms; GD2: 118,00 ± 43,76 ms) e pNN>50 (Gc: 39,75 ± 12,69 ms; GD1: 46,24 ± 14,08; GD2: 21,52 ± 9,27 ms) foram significativamente menores nos pacientes do GD2. O ECGAR apresentou sensibilidade de 30%, especificidade de 50%, VPP de 37,5% e VPN de 41,67%. Assim, os resultados sugerem que a eletrocardiografia convencional e a VFC são técnicas que podem contribuir substancialmente no diagnóstico da CAVD em cães Boxers, ao contrário da eletrocardiografia de alta resolução que se mostrou ineficaz em identificar a presença de potenciais tardios nos pacientes com esse grau de doençaAiming to investigate the importance of tools that could identify arrhythmias or detect its possible inciting factor in patients affected by arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy, 25 Boxer dogs were submitted to conventional electrocardiogram (ECG), heart rate variability (HRV), obtained by 24-hours Holter evaluation, and 20 were submitted to high resolution electrocardiogram (HRECG). Dogs were divided into three different groups according to the number of ventricular complexes (VC) obtained in Holter analysis. The GC was formed by dogs presenting less than 20 VC/24 hours, the GD1 was formed by animals presenting more than 100 and less than 1.000 VC/24 hours, while the GD2 was composed of dogs presenting over a 1.000 VC/24 hours. Considering the presence of ventricular or supraventricular complexes on the ECG, this test had 83,33% of sensitivity, 100% of specificity, positive predictive value (PPV) of 100% and negative predictive value (NPV) of 86%. The HRV parameters SDNNIDX (Gc: 194.08 ± 56.29 ms; GD1: 202.20 ± 94.79 ms; GD2: 118.00 ± 43.76 ms) and pNN>50 (Gc: 39.75 ± 12.69 ms; GD1: 46.24 ± 14.08; GD2: 21.52 ± 9.27 ms) were significantly lower in the patients of GD2. The HRECG showed 30% of sensitivity, 50% of specificity, PPV of 37,5% and NPV of 41,67%. Thus, the results suggest that conventional ECG and HRV are techniques that can strongly contribute in the diagnosis of ARVD in Boxer dogs, opposed to HRECG that showed itself inefficient to detect the presence of late potentials in patients with this degree of diseaseConselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq

Parâmetros ecocardiográficos e variabilidade da frequência cardíaca em fêmeas caninas com sepse de ocorrência natural devido à piometra e suas correlações com valores séricos de TNF-alfa, IL-1 beta, IL-6, IL-10 e proteína C reativa

In order to assess myocardial and autonomic function in dogs with sepsis were studied 17 bitches diagnosed with pyometra and positive criteria for systemic inflammatory response syndrome. These animals underwent echocardiographic and heart rate variability tests, and also hematological evaluation, serum biochemistry, and serum TNF-α, IL-1β, IL-6, IL-10 and C-reactive protein, at diagnosis (T-0) and 15 (T-15) and 30 (T-30) days after hysterectomy. Among the echocardiographic parameters were observed decrease in E mitral flow deceleration time in T-0 relative to the T-30 (68.0 ± 49.1 and 111.0 ± 63.8; p = 0.035) and isovolumetric relaxation time in relation to T-0 and T-30 (61.5 ± 15.6 and 70.0 ± 13.6, p = 0.0002). It was also observed a significant negative correlation between indexes of systolic function, fractional shortening and ejection fraction, and the serum concentration of C-reactive protein (r = -0.324, p = 0.02 and r = -0.332, p = 0.01, respectively). Regarding the assessment of the autonomic system, there was a reduction of all parameters of heart rate variability in T-0 compared to other moments, with p <0.0001 for all indexes. Thus, under the circumstances of the present study, it was possible to conclude that female dogs with naturally occurring sepsis present autonomic dysfunction, reflected by the reduction of all parameters of heart rate variability, and C-reactive protein may play a pathogenic role in the progression of cardiac involvementCom o objetivo de avaliar a função miocárdica e autonômica de cães com sepse, foram estudadas 17 cadelas com diagnóstico de piometra e critérios de positividade para síndrome da resposta inflamatória sistêmica. Esses animais foram submetidos à avaliação ecocardiográfica e variabilidade da frequência cardíaca, além de avaliação hematológica, bioquímica sérica, dosagem das concentrações de TNF-α, IL-1β, IL-6, IL-10 e proteína C reativa, no momento do diagnóstico (T-0) e 15 (T-15) e 30 (T-30) dias após a histerectomia. Dentre os parâmetros ecocardiográficos, foi observada diminuição do tempo de desaceleração da onde E do fluxo mitral em T-0 em relação ao T-30 (68,0 ± 49,1 e 111,0 ± 63,8; p=0,035) e tempo de relaxamento isovolumétrico também em T-0 em relação ao T-30 (61,5 ± 15,6 e 70,0 ± 13,6; p=0,0002). Foi observada também correlação negativa significativa entre os índices de função sistólica, fração de encurtamento e fração de ejeção, e a concentração sérica de proteína C reativa (r=-0,324, p=0,02 e r=-0,332, p=0,01, respectivamente). Em relação à avaliação do sistema autonômico, foi observada redução de todos os parâmetros da variabilidade da frequência cardíaca em T-0 em relação aos demais momentos, com p<0,0001 para todos os índices. Assim, nas condições do presente estudo foi possível concluir que fêmeas caninas com sepse de ocorrência natural apresentam disfunção autonômica, refletido pela diminuição de todos os parâmetros da variabilidade da frequência cardíaca e que a proteína C reativa pode desempenhar um papel na patogênese da progressão do comprometimento cardíac

Obstrução intestinal congênita em cão por aderência de alça em osso púbico Canine congenital intestinal obstruction due to a band of small bowel in the pubic bone

Atendeu-se uma cadela, sem raça definida, com aproximadamente cinco meses de idade, apresentando anamnese com queixa de apatia e hiporexia associadas a vômitos e emagrecimento progressivo com início incerto. Ao exame físico era evidente distensão abdominal com dilatação intestinal e aumento de peristaltismo. O animal apresentava-se emaciado e subdesenvolvido, com acentuado grau de desidratação, pulso filiforme e nível de consciência reduzido. Minutos após o início do atendimento a cadela foi a óbito. À necropsia, pôde-se observar um segmento do intestino delgado atravessando o púbis e com lúmen reduzido. Tal apresentação se faz relevante por se tratar de um caso nunca antes descrito na literatura veterinária.A five-month-old mongrel bitch was presented with history of apathy and hyporexia in addition to vomit and progressive weight loss of uncertain beginning. At the physical examination, abdominal distention with intestinal dilatation and increased peristaltic movements was evident. The animal also was emaciated, highly dehydrated, with filiform pulse and reduced conscience level. It died a few minutes after the physical exam. At the necropsy, a small bowel segment could be observed crossing the pubic bone causing obstruction due to a reduction in the lumen at the point of adhesion. This presentation has an important relevance because such case has never been reported before in the veterinary medical practice

Obstrução intestinal congênita em cão por aderência de alça em osso púbico

Atendeu-se uma cadela, sem raça definida, com aproximadamente cinco meses de idade, apresentando anamnese com queixa de apatia e hiporexia associadas a vômitos e emagrecimento progressivo com início incerto. Ao exame físico era evidente distensão abdominal com dilatação intestinal e aumento de peristaltismo. O animal apresentava-se emaciado e subdesenvolvido, com acentuado grau de desidratação, pulso filiforme e nível de consciência reduzido. Minutos após o início do atendimento a cadela foi a óbito. À necropsia, pôde-se observar um segmento do intestino delgado atravessando o púbis e com lúmen reduzido. Tal apresentação se faz relevante por se tratar de um caso nunca antes descrito na literatura veterinária.A five-month-old mongrel bitch was presented with history of apathy and hyporexia in addition to vomit and progressive weight loss of uncertain beginning. At the physical examination, abdominal distention with intestinal dilatation and increased peristaltic movements was evident. The animal also was emaciated, highly dehydrated, with filiform pulse and reduced conscience level. It died a few minutes after the physical exam. At the necropsy, a small bowel segment could be observed crossing the pubic bone causing obstruction due to a reduction in the lumen at the point of adhesion. This presentation has an important relevance because such case has never been reported before in the veterinary medical practice

High-resolution electrocardiography in the diagnosis of arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy in Boxer dogs

Com o objetivo de avaliar a importância da eletrocardiografia de alta resolução no diagnóstico da cardiomiopatia arritmogênica do ventrículo direito do Boxer, 20 cães sem evidências de doença cardíaca estrutural à avaliação ecodopplercardiográfica foram agrupados de acordo com a frequência de arritmias ventriculares, avaliadas pela eletrocardiografia ambulatorial de 24 horas, e submetidos ao exame eletrocardiográfico de alta resolução. Duração do complexo QRS filtrado, duração dos sinais de baixa amplitude (menor que 40µV) dos últimos 40 milissegundos do complexo QRS e raiz quadrada média da voltagem ao quadrado dos últimos 40 milissegundos do complexo QRS (RMS40) foram as variáveis avaliadas. Não foram observadas diferenças significativas entre os grupos em relação às variáveis estudadas. Sendo assim, os resultados do presente estudo sugerem que a eletrocardiografia de alta resolução não é uma ferramenta útil no auxílio diagnóstico da cardiomiopatia arritmogênica do ventrículo direito dos cães da raça Boxer que não apresentam alterações miocárdicas evidentes ou disfunção sistólica.To evaluate the reliability of high-resolution electrocardiography in the diagnosis of arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy in Boxers, 20 dogs with no structural cardiac alterations at echocardiographic examination were grouped on the basis of frequency of ventricular arrhythmias, evaluated by 24-hour ambulatory ECG, and undergoing a high-resolution electrocardiography. High frequency QRS duration, duration of terminal QRS complex less than 40µV (LAS40) and root mean square voltage of the terminal 40 milliseconds of the QRS complex (RMS40) were measured. Differences in high-resolution ECG variables were not observed between groups. Therefore, the results of this investigation suggest that high-resolution electrocardiography is not a useful method for the diagnosis of arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy in Boxers without detectable myocardial alterations or systolic dysfunction

Eletroacupuntura e morfina sobre parâmetros cardiorrespiratórios em gatas submetidas à ovariosalpingohisterectomia eletiva Electroacupuncture and morphine on cardiorespiratory parameters on cat elective ovariohysterectomy

Objetivou-se avaliar os efeitos da morfina e da eletroacupuntura sobre parâmetros cardiorrespiratórios e consumo do anestésico isofluorano em gatas submetidas à ovariosalpingohisterectomia eletiva. Foram utilizadas 18 gatas hígidas, adultas, distribuídas em três grupos: Eletroacupuntura, Morfina e Controle, as quais receberam acepromazina, propofol e isoflurano. Nos animais dos grupos Controle e Morfina foram introduzidas agulhas em acupontos falsos, e nos do grupo Eletroacupuntura nos pontos Zusanli e Yanglingquan. A eletroestimulação no grupo submetido a Eletroacupuntura foi realizada na frequência de 2 e 100Hz. Nos animais do grupo Morfina, administrou-se a dose de 0,3mg/kg por via intramuscular e no grupo Controle não foi realizado tratamento. O registro das variáveis foi obtido anteriormente à administração da acepromazina; 10 minutos após a aplicação desse fármaco; após indução e estabilização anestésica; decorridos 30 minutos do início da eletroestimulação ou aplicação da morfina; e a cada 10 minutos, durante 60 minutos. Foram estudadas temperatura retal, frequência respiratória e cardíaca, saturação parcial de oxiemoglobina, pressão arterial média, volume total de isoflurano consumido e volume inspirado de isoflurano. Os dados foram submetidos a Análise de Perfil. Somente os animais do grupo Eletroacupuntura (GE) não apresentaram diferença significativa entre os momentos para a pressão arterial média, e observou-se melhor estabilidade cardíaca nos animais do grupo Eletroacupuntura e Morfina. O volume inspirado de isoflurano foi 58,33% menor no grupo Eletroacupuntura e 22,02% no grupo Morfina quando comparados ao grupo Controle. Pode-se concluir que eletroestimulação dos acupontos Zusanli e Yanglingquan, diminui o volume inspirado de isoflurano e promove estabilidade cardiorrespiratória, sendo superior ao uso da morfina.<br>The aim of this work was to evaluate the morphine and electroacupuncture effects on cardiorespiratory parameters and isoflurane consumption in cats submitted to elective ovariohysterectomy. Eighteen healthy cats were equally distributed in three groups: Electroacupunture, Morphine and Control. Animals were anestethized with acepromazine, propofol and isoflurane. Needles were introduced in false acupoints on animals from Control and Morphine groups, and on Zusanli and Yanglingquan acupoints on Electroacupunture group animals. Electroacupuncture was performed with 2 and 100Hz, square wave. Animals from Morphine group received morphine (0.3mg/kg/im) and Control animals received no treatment. Data were recorded just before acepromazine administration; 10 minutes after acepromazine; after anesthetic induction and stabilization; 30 minutes after electrostimulation beginning or morphine injection; and every 10 minutes for 60 minutes. Variables recorded were: rectal temperature; respiratory frequency; heart rate; oxyhemoglobin partial saturation; mean arterial pressure; total volume of consumed isoflurane; and inspired isoflurane volume. Data were analyzed by MANOVA. Only Electroacupunture animals did not show significant difference between moments for mean arterial pressure, while Electroacupunture and Morphine animals presented better cardiac stability. Compared to Control, the inspired isoflurane volume was decreased in 58.33% on Electroacupunture and 22.01% on GM. It is concluded that electrostimulation of Zusanli and Yanglingquan acupoints in cats submitted to elective ovariohysterectomy decreases the inspired isoflurane volume, leading to cardiorespiratory stability, being superior to morphine