Evolución de la leishmaniasis visceral en São Luís, Maranhão: un análisis epidemiológico y temporal de casos

A Leishmaniose Visceral (LV), popularmente conhecida como calazar, febre dundun ou esplenomegalia tropical, é uma zoonose que acomete seres humanos e outras espécies de animais domésticos e silvestres. O presente trabalho possui o objetivo de realizar uma análise epidemiológica de 2008 a 2017 da leishmaniose visceral na cidade de São Luís–MA. Realizou-se um estudo retrospectivo, descritivo e quantitativo sobre os casos confirmados de leishmaniose visceral notificados no município de São Luís, capital do estado do Maranhão, entre os anos de 2008 e 2017. Todas as informações foram coletadas durante o mês de março de 2019 utilizando como fonte o Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), base de dados disponibilizada pelo Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS). O Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) registrou 37.639 casos de leishmaniose visceral no Brasil, entre 2008 e 2017. Cerca de metade desse montante corresponde à região nordeste, que teve 19.841 (52,71%) casos confirmados nesse período. Podemos observar que a maior parte dos casos confirmados de leishmaniose visceral na cidade de São Luís entre os anos de 2008 a 2017 mostra que era do sexo masculino com 1.094 (64,28%), especialmente indivíduos de raça/cor parda, e crianças com idade entre 01 a 04 anos, com escolaridade de 1º a 4º série incompleta do ensino fundamental. Após concluir que as pessoas infectada são de grande maioria zona urbana, há uma precisão de um sistema de saúde mais amplo para que os pacientes não aborde o tratamento, porque é fundamental que a terapêutica seja realizada até o processo final de cura.Visceral Leishmaniasis (VL), popularly known as kala-azar, dundun fever or tropical splenomegaly, is a zoonosis that affects humans and other domestic and wild animal species. The present work aims to carry out an epidemiological analysis from 2008 to 2017 of visceral leishmaniasis in the city of São Luís–MA. A retrospective, descriptive and quantitative study was carried out on the confirmed cases of visceral leishmaniasis reported in the municipality of São Luís, capital of Maranhão state, between 2008 and 2017. All information was collected during March 2019. using as source the Information System for Notification of Disorders (SINAN), database provided by the Department of Informatics of the Unified Health System (DATASUS). The Reporting Disease Information System (SINAN) recorded 37,639 cases of visceral leishmaniasis in Brazil between 2008 and 2017. About half of this amount corresponds to the northeast region, which had 19,841 (52.71%) confirmed cases during this period. We can see that most of the confirmed cases of visceral leishmaniasis in the city of São Luís between 2008 and 2017 show that it was male with 1,094 (64.28%), especially individuals of race / brown color, and children with between 01 and 04 years old, with incomplete elementary school education from 1st to 4th grade. After concluding that most people are infected in the urban area, there is a need for a broader health system so that patients do not approach treatment because it is critical that therapy be performed until the final healing process.La leishmaniasis visceral (VL), conocida popularmente como kala-azar, fiebre dundun o esplenomegalia tropical, es una zoonosis que afecta a los humanos y otras especies de animales domésticos y salvajes. Este documento tiene como objetivo realizar un análisis epidemiológico de 2008 a 2017 de la leishmaniasis visceral en la ciudad de São Luís–MA. Se realizó un estudio retrospectivo, descriptivo y cuantitativo sobre los casos confirmados de leishmaniasis visceral notificados en el municipio de São Luís, capital del estado de Maranhão, entre 2008 y 2017. Toda la información se recopiló en marzo de 2019. utilizando como fuente el Sistema de Información para Notificación de Trastornos (SINAN), base de datos proporcionada por el Departamento de Informática del Sistema Único de Salud (DATASUS). El Sistema de Información de Enfermedades de Reporte (SINAN) registró 37,639 casos de leishmaniasis visceral en Brasil entre 2008 y 2017. Aproximadamente la mitad de esta cantidad corresponde a la región noreste, que tuvo 19,841 (52.71%) casos confirmados durante este período. Podemos ver que la mayoría de los casos confirmados de leishmaniasis visceral en la ciudad de São Luís entre 2008 y 2017 muestran que era hombre con 1,094 (64.28%), especialmente individuos de raza / color marrón, y niños con entre 01 y 04 años, con educación primaria incompleta de 1 ° a 4 ° grado. Después de concluir que la mayoría de las personas están infectadas en el área urbana, existe la necesidad de un sistema de salud más amplio para que los pacientes no se acerquen al tratamiento porque es fundamental que la terapia se realice hasta el proceso de curación final

Caracterização epidemiológica dos indivíduos portadores do vírus da imunodeficiência humana-1 no estado do Piauí, Brasil

This study was exploratory and retrospective through the study of secondary data on HIV infection in the municipality of Teresina-PI, from January 2008 to July 2010. Thus, this study aimed to characterize epidemiological variables, social and behavioral, factors related to individuals with HIV-1 virus in the state of Piauí. Data collection and research were developed at the Central Laboratory (Lacen). The sample consisted of 805 patients assisted at Lacen who presented positive serology for the HIV virus. Descriptive analysis of the 805 patients, 60% were male and 40% female. Of the total, 468 were between 31 and 50 years old, 221 between 18 and 30 years old and 115 over 51 years old. Regarding sexual preference was observed the process that has become common in Brazil as a whole, of "heterosexualization" totaling 80%, 8% said to be bisexual and only 12% homosexual. Most infected individuals assumed to use only “sometimes” condoms (46.3%) before contamination, 9.1% reported using condoms always and 44.6% reported never using them before infection. Regarding color / race, the patients declared themselves largely brown, 364 of the total, 270 as white, 168 as black, two yellow and one indigenous. In the variable level of education, it can be observed that 38 individuals reported not having any level of education, 526 had incomplete / complete elementary school, 176 had incomplete / complete high school and only 65 with incomplete / complete higher education. Thus, it is evident the need to implement measures aimed at expanding and disseminating educational information to the most diverse social classes.Este estudio fue exploratorio y retrospectivo a través del estudio de datos secundarios sobre infección por VIH en el municipio de Teresina-PI, de enero de 2008 a julio de 2010. Por lo tanto, este estudio tuvo como objetivo caracterizar variables epidemiológicas, Factores sociales y de comportamento, relacionados con individuos con el virus VIH-1 en el estado de Piauí. La recopilación de datos y la investigación se desarrollaron en el Laboratorio Central (Lacen). La muestra consistió en 805 pacientes atendidos en Lacen que presentaron serología positiva para el virus VIH. Análisis descriptivo de los 805 pacientes, 60% eran hombres y 40% mujeres. Del total, 468 tenían entre 31 y 50 años, 221 entre 18 y 30 años y 115 tenían más de 51 años. Con respecto a la preferencia sexual se observó el proceso que se ha vuelto común en Brasil en su conjunto, de "heterosexualización" por un total del 80%, el 8% dice ser bisexual y solo el 12% homosexual. La mayoría de las personas infectadas asumieron que usaban condones "a veces" (46.3%) antes de la contaminación, 9.1% reportaron usar condones siempre y 44.6% reportaron nunca usarlos antes de la infección. Con respecto al color / raza, los pacientes se declararon en gran parte marrones, 364 del total, 270 como blancos, 168 como negros, dos amarillos y uno indígena. En el nivel de educación variable, se puede observar que 38 personas informaron no tener ningún nivel de educación, 526 tenían una escuela primaria incompleta / completa, 176 tenían una escuela secundaria incompleta / completa y solo 65 con educación superior incompleta / completa. Por lo tanto, es evidente la necesidad de implementar medidas destinadas a expandir y difundir información educativa a las clases sociales más diversas.Este trabalho foi do tipo exploratório e retrospectivo através do estudo de dados secundários acerca da infecção pelo vírus HIV, no município de Teresina-PI, no período de janeiro de 2008 a julho de 2010. Assim, este estudo objetivou a caracterização de variáveis epidemiológicas, sociais e comportamentais, relativos aos indivíduos portadores do vírus HIV-1 no estado do Piauí. A coleta e pesquisa dos dados foram desenvolvidas no Laboratório Central (Lacen). A amostra foi composta por 805 pacientes assistidos no Lacen que apresentam sorologia positiva para o vírus HIV. A análise descritiva dos 805 pacientes, 60% eram do sexo masculino e 40% do sexo feminino. Do total, 468 estavam na faixa etária dos 31 a 50 anos de idade, 221 entre 18 e 30 anos e 115 maior de 51 anos. Quanto à preferência sexual foi observado o processo que já se tornou comum no Brasil como um todo, de “heterossexualização” perfazendo um total de 80%, 8% afirmaram ser bissexuais e apenas 12% homossexuais. A maior parte dos indivíduos infectados assumiu utilizar apenas “às vezes” o preservativo (46,3%) antes da contaminação, 9,1% informaram usar sempre a camisinha e 44,6% informaram nunca terem utilizado antes da infecção. Com relação à cor/raça os pacientes se autodeclararam em grande parte como pardos, 364 do total, 270 como branca, 168 como preta, dois amarelos e um indígena. Na variável grau de escolaridade, pode ser observado que 38 indivíduos afirmaram não possuir nenhum nível de escolaridade, 526 possuíam primeiro grau incompleto/completo, 176 segundo grau incompleto/completo e apenas 65 com ensino superior incompleto/completo. Desta forma, fica evidente a necessidade de implantação de medidas que visem ampliar e disseminar informações educadoras para as mais diversas classes sociais

Perfil epidemiológico dos casos notificados de coinfecção Leishmaniose Visceral/HIV no Piauí, Brasil no período de 2010 a 2019 / Epidemiological profile of reported cases of Visceral Leishmaniasis/ HIV coinfection in Piauí, Brazil in the period 2010 a 2019

A Leishmaniose Visceral (LV) é a forma mais grave de um complexo de doenças provocados por protozoários do gênero Leishmania. Já o Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) ataca e infecta os linfócitos TCD4+, debilitando o sistema imunológico. A infecção concomitante Leishmaniose Visceral/HIV (LV/HIV) foi reconhecida como um desafio na saúde pública global, sendo necessário o reconhecimento do perfil epidemiológico dessa coinfecção. O objetivo deste estudo foi realizar o perfil epidemiológico dos casos de coinfecção LV/HIV no estado do Piauí no período de 2010-2019. Realizou-se um estudo descritivo, quantitativo e retrospectivo com dados obtidos por meio de registros no Sistema de Informações de Agravos e Notificação (SINAN). No período avaliado, foram notificados 256 casos de coinfecção LV/HIV no Piauí, que por sua vez possui um percentual de coinfecção (12,3%) acima de valores de países endêmicos em desenvolvimento (2,0 a 9,0%). O sexo masculino representou 81% desses casos e a faixa etária de 20-39 anos (53,91%) foi a mais acometida. A coinfecção atingiu um maior número de indivíduos com escolaridade de 5ª a 8ª série incompleta do ensino fundamental (30,86%), tendo um destaque maior para a etnia parda (92,19%). Já o óbito provocado pela coinfecção LV/HIV (9,76%) foi mais frequente que outras causas de morte (5,47%). Com isso, faz-se necessário a integração de programas de vigilância da Leishmaniose e HIV/AIDS, afim de aprimorar as políticas públicas de prevenção para os grupos mais vulneráveis à doença

Sífilis gestacional: impacto epidemiológico no estado do Maranhão, Brasil

The present study aimed to trace the epidemiology of gestational syphilis in the state of Maranhão from 2012 to 2017, describing the age group, the diagnostic method, the clinical classification that most affects pregnant women, the time of diagnosis of positive cases of congenital syphilis. and the realization of prenatal care. In a quantitative approach, the research used as data source, the National System of Disorders and Notifications (SINAN). The parameters of age range, clinical classification of the disease, treponemal and non-treponemal test were observed. In cases resulting from congenital syphilis, prenatal care was evaluated, and the time of diagnosis of gestational syphilis in these cases. According to the data obtained, 4090 cases of gestational syphilis were reported in the period between 2012 and 2017, where 2873 represent women with the disease aged 20-39 years. The clinical diagnosis of primary syphilis is higher in all years analyzed. Regarding prenatal screening (VDRL), it was found that 84.4% of positive serologies were identified in the first test, however after the confirmatory test, 57.8% had positive results. There was an increase in the incidence of gestational syphilis cases in the years analyzed, with only a fall in 2016. Of the cases evaluated that resulted in congenital syphilis, 79.3% of women report having had prenatal care, most of them diagnosed. At this time and most of them at the moment of childbirth, demonstrating a problem in the state's primary health care.El presente estudio tuvo como objetivo rastrear la epidemiología de la sífilis gestacional en el estado de Maranhão de 2012 a 2017, describiendo el grupo de edad, el método de diagnóstico, la clasificación clínica que más afecta a las mujeres embarazadas, el momento del diagnóstico de casos positivos de sífilis congénita. y la realización de la atención prenatal. En un enfoque cuantitativo, la investigación utilizó como fuente de datos, el Sistema Nacional de Trastornos y Notificaciones (SINAN). Se observaron los parámetros de rango de edad, clasificación clínica de la enfermedad, prueba treponémica y no treponémica. En los casos resultantes de sífilis congénita, se evaluó la atención prenatal y el momento del diagnóstico de sífilis gestacional en estos casos. Según los datos obtenidos, se informaron 4090 casos de sífilis gestacional en el período comprendido entre 2012 y 2017, donde 2873 representan a mujeres con la enfermedad de entre 20 y 39 años. El diagnóstico clínico de sífilis primaria es mayor en todos los años analizados. Con respecto al cribado prenatal (VDRL), se encontró que el 84,4% de las serologías positivas se identificaron en la primera prueba, sin embargo, después de la prueba confirmatoria, el 57,8% tuvo resultados positivos. Hubo un aumento en la incidencia de casos de sífilis gestacional en los años analizados, con solo una caída en 2016. De los casos evaluados que resultaron en sífilis congénita, el 79.3% de las mujeres informaron haber recibido atención prenatal, la mayoría de ellas diagnosticadas. En este momento y la mayoría de ellos en el momento del parto, lo que demuestra un problema en la atención primaria de salud del estado.O presente estudo teve como objetivo traçar a epidemiologia da sífilis gestacional no estado do Maranhão de 2012 a 2017, descrevendo a faixa etária, o método de diagnóstico, a classificação clínica que mais acomete as gestantes, o momento do diagnóstico dos casos positivos de sífilis congênita e a realização do pré natal. Em uma abordagem quantitativa, a pesquisa utilizou como fonte de dados, o Sistema Nacional de Agravos e Notificações (SINAN). Observou-se os parâmetros de faixa etária, classificação clínica da doença, teste treponêmico e não treponêmico, nos casos resultantes em sífilis congênita avaliou-se a realização do pré natal, e o momento do diagnóstico de sífilis gestacional nesses casos. De acordo com os dados obtidos, 4090 casos de sífilis gestacional foram notificados no período entre 2012 e 2017, onde 2873 representam mulheres com o agravo na faixa etária entre 20-39 anos. O diagnóstico clínico de sífilis primária é maior em todos os anos analisados. No que se refere à triagem pré-natal (VDRL), verificou-se que 84,4% das sorologias positivas foram identificadas no primeiro teste, contudo após a realização do teste confirmatório, 57,8% tiveram resultados positivos. Constatou-se um aumento na incidência dos casos de sífilis gestacional nos anos analisados, observando apenas uma queda em 2016. Dos casos avaliados que resultou em sífilis congênita, 79,3% das mulheres afirmam terem feito o pré-natal, sendo a maioria diagnosticada nesse momento e grande parte ainda no momento do parto, demonstrando um problema na atenção básica de saúde do estado

Aspectos socioeconômicos e de condições de saúde em populações quilombolas no estado do Piauí, Brasil

Among the group of excluded individuals in Brazilian society, the most marginalized are still blacks. In this group, rural blacks are the most alienated from the new processes of social construction. The present study aimed to analyze health and socioeconomic aspects in quilombola communities in the state of Piauí. The research presents socioeconomic and health aspects in 15 communities in the State of Piauí. It is an exploratory, cross-sectional study of qualitative and quantitative nature, where the target population was 1,239 members in 15 quilombola communities identified in the State of Piauí. The average age was 30.1 years, with the age range between 0 and 89 years. Females were 55%, males 45% of the population. Illiterate were 20%, while 47.6% had not completed elementary school. Income of up to two minimum wages was 88.6%. Students 27.9% and rural worker 39.5% were the majority of the population. Of the houses, 74.1% had little or no sanitary condition. The use of medicinal plants occurred in 32.5%. The non-use of pesticides was reported by 96.8% of farmers. Inbreeding marriages were detected in 18.0% of the studied families. The research indicates the need for public policies focused on the characteristics and needs of these populations. Entre el grupo de individuos excluidos en la sociedad brasileña, los más marginados siguen siendo negros. En este grupo, los negros rurales son los más alienados de los nuevos procesos de construcción social. El presente estudio tuvo como objetivo analizar la salud y los aspectos socioeconómicos en las comunidades quilombolas en el estado de Piauí. La investigación presenta aspectos socioeconómicos y de salud en 15 comunidades del estado de Piauí. Es un estudio exploratorio, de corte transversal de naturaleza cualitativa y cuantitativa, donde la población objetivo era 1,239 miembros en 15 comunidades de quilombolas identificadas en el Estado de Piauí. La edad promedio fue de 30.1 años, con un rango de edad entre 0 y 89 años. Las mujeres eran el 55%, los hombres el 45% de la población. Los analfabetos eran del 20%, mientras que el 47.6% no había completado la escuela primaria. El ingreso de hasta dos salarios mínimos fue del 88,6%. Los estudiantes 27.9% y los trabajadores rurales 39.5% eran la mayoría de la población. De las casas, el 74.1% tenía poca o ninguna condición sanitaria. El uso de plantas medicinales se produjo en el 32,5%. El 96.8% de los agricultores reportaron la no utilización de pesticidas. Se detectaron matrimonios de endogamia en el 18.0% de las familias estudiadas. La investigación indica la necesidad de políticas públicas centradas en las características y necesidades de estas poblaciones.Entre o grupo de indivíduos excluídos na sociedade brasileira, os mais marginalizados continuam ainda sendo os negros. Nesse grupo, os negros do meio rural são os mais alijados dos novos processos de construção social. O presente estudo objetivou analisar aspectos socioeconômicos e de saúde em comunidades quilombolas no Estado do Piauí. A pesquisa apresenta aspectos socioeconômicos e de saúde em 15 comunidades no Estado do Piauí. É um estudo exploratório, transversal de natureza qualitativa e quantitativa, onde a população alvo foi de 1.239 membros em 15 comunidades quilombolas identificadas no Estado do Piauí. A idade média foi de 30,1 anos, sendo o intervalo de idade entre 0 e 89 anos. O sexo feminino foi 55% , masculino 45% da população. Analfabetos eram 20%, enquanto 47,6% tinham o ensino fundamental incompleto. Renda de até dois salários mínimos eram 88,6%. Estudantes 27,9% e trabalhador rural 39,5% era a maioria da população. Das moradias, 74,1% apresentavam pouca ou nenhuma condição sanitária. O uso de plantas medicinais ocorreu em 32,5%. A não utilização de agrotóxicos foi relatada por 96,8% dos agricultores. Foi detectada a presença de casamentos consanguíneos entre 18,0% das famílias estudadas. A pesquisa indica a necessidade de políticas públicas voltadas para as características e necessidades destas populações

Saúde, direito de todos e dever do estado: impacto financeiro na assistência farmacêutica em um componente especializado / Health, everyone'srightandthestate'sduty: financial impactonpharmaceuticalcare in a specialized componente

     O direito à saúde é um direito adquirido, com apoio na Constituição Federal, e que desse modo o acesso aos medicamentos de alto custo é apenas um dos aspectos dessa garantia constitucional, o qual insere-se nesse debate como um fator relevante dos direitos fundamentais, e cuja intervenção do Poder Judiciário torna-se imprescindível, no sentido de garantir o atendimento dos serviços de saúde e consequentemente a sobrevivência para muitas pessoas, bem como, de tornar efetivo do princípio da dignidade humana. O objetivo do presente trabalho consiste em dissertar sobre os medicamentos de alto custo fornecidos pelo SUS, além de  mostrar como a saúde pública do país evoluiu ao passar do tempo. Para isso usou-se as bases de dados Scientific Eletronic Library Online (SCIELO), Literatura Latino Americana, Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), WebSites e  Portal de Pesquisa da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) aplicando-se os descritores: componente especializado, medicamentos e assistência farmacêutica, com artigos nas línguas inglesa, espanhola, portuguesa e corte temporal  entre os anos de 2010 e 2021. Os resultados apresentaram as Principais Patologias, Medicamentos de Alto Custo do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica eosProtocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas, Classificação Internacional de Doenças (CID) e suas respectivas legislações. Através do estudo constatou-se que a implementação dos princípios da integralidade e universalidade do SUS apesar de limitações quanto aos seus cumprimentos buscam ser atendidos, e fornecer medicamentos de alto custo é fundamental  e a assistência farmacêutica utiliza-se de um nicho de conhecimentos técnicospara assistir ao paciente em suas necessidades de tratamento e cuidado, sendo, entretanto, atividade de caráter multiprofissional e multidisciplinar.O direito à saúde é um direito adquirido, com apoio na Constituição Federal, e que desse modo o acesso aos medicamentos de alto custo é apenas um dos aspectos dessa garantia constitucional, o qual insere-se nesse debate como um fator relevante dos direitos fundamentais, e cuja intervenção do Poder Judiciário torna-se imprescindível, no sentido de garantir o atendimento dos serviços de saúde e consequentemente a sobrevivência para muitas pessoas, bem como, de tornar efetivo do princípio da dignidade humana. O objetivo do presente trabalho consiste em dissertar sobre os medicamentos de alto custo fornecidos pelo SUS, além de  mostrar como a saúde pública do país evoluiu ao passar do tempo. Para isso usou-se as bases de dados Scientific Eletronic Library Online (SCIELO), Literatura Latino Americana, Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), WebSites e  Portal de Pesquisa da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) aplicando-se os descritores: componente especializado, medicamentos e assistência farmacêutica, com artigos nas línguas inglesa, espanhola, portuguesa e corte temporal  entre os anos de 2010 e 2021. Os resultados apresentaram as Principais Patologias, Medicamentos de Alto Custo do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica eosProtocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas, Classificação Internacional de Doenças (CID) e suas respectivas legislações. Através do estudo constatou-se que a implementação dos princípios da integralidade e universalidade do SUS apesar de limitações quanto aos seus cumprimentos buscam ser atendidos, e fornecer medicamentos de alto custo é fundamental  e a assistência farmacêutica utiliza-se de um nicho de conhecimentos técnicospara assistir ao paciente em suas necessidades de tratamento e cuidado, sendo, entretanto, atividade de caráter multiprofissional e multidisciplinar.

Mortality from malignant cervical cancer in Maranhão state: epidemiological profile and trend

This study is a research model with exploratory, epidemiological and descriptive analysis with cross-sectional, quantitative and retrospective approach, through searching the secondary database, regarding the prevalence of cervical cancer in the state of Maranhão among the 2008 to 2017. Thus, this study aimed to characterize the epidemiological profile, the analysis of the most common age range of the onset of pathological manifestations, as well as to determine the occurrence of morbidity and mortality in individuals with cervical cancer. Regarding results, the data show that it was possible to identify a significant trend of deaths from malignant cervical cancer in the state of Maranhão, in women under 60 years of race / brown color, especially in 2017. Among deaths, it was observed the highest proportion of deaths occurred in hospitals, about 2143 cases. Followed by deaths at home, totaling 881 occurrences. It is noted that the epidemiological profile of cervical cancer occurs at high rates. Therefore, there is a need to improve public health completely, with emphasis on women's health programs, as well as making them aware of seeking access to services of health