Tractaments psicoeducatius per a la bulímia nerviosa

La bulímia nerviosa es defineix com un trastorn mental de la conducta alimentària caracteritzat per episodis recurrents d'afartament (prendre una quantitat ingent de menjar en un molt breu període de temps, experimentant una falta de control sobre la ingesta de menjar durant l'episodi), usualment acompanyat de recurrents conductes compensatòries inadequades per prevenir l'augment de pes (com el vòmit autoinduït, laxants, diurètics i exercici excessiu ). Aquest trastorn afecta principalment a dones extremadament preocupades per controlar el pes i la seva imatge. El diagnòstic precoç és difícil, ja que sovint les pacients intenten ocultar la seva condició i acostumen a negar que tenen un problema; a vegades el trastorn es cronifica i posa en perill la vida de la persona afectada.La bulimia nerviosa se define como un trastorno mental de la conducta alimentaria caracterizado por episodios recurrentes de atracones (comer una cantidad ingente de comida en un muy breve periodo de tiempo, experimentando una falta de control sobre la ingesta durante el episodio), usualmente acompañado de recurrentes conductas compensatorias inadecuadas para prevenir aumento de peso (como el vómito autoinducido, laxantes, diuréticos y excesivo ejercicio). Este trastorno afecta principalmente a mujeres extremadamente preocupadas por controlar el peso y por su imagen. El diagnóstico precoz es difícil, dado que a menudo los pacientes tratan de ocultar su condición y suelen negar que tienen un problema; a veces el trastorno se cronifica y pone en peligro la vida de la persona afectada.Bulimia nervosa is defined as a psychiatric mental eating disorder characterized by recurrent episodes of binging (eating an abnormally large amount of food in a very short period of time , experiencing a lack of control over eating during the episode), usually accompanied by recurrent inappropriate compensatory behaviours to prevent weight gain (such as self-induced vomiting, laxatives, diuretics and excessive exercise). This disorder primarily affects women extremely concerned about weigh control and self-image. Early diagnose is difficult because patients often try to hide their condition and may deny they have a problem; the evolution of the disorder is sometimes chronic and life-threatening

Control on-line de la bulímia

La medicina també ha trobat a Internet una via nova de tractament terapèutic. S'erigeix com una bona eina alternativa de seguiment per complementar la feina de la consulta mèdica in situ. Aquesta "ciència a distància" ja s'aplica en casos d'alteració psicològica, com ara la bulímia nerviosa purgativa. Per això, el Departament de Psicobiologia i de Metodologia de la Universitat Autònoma de Barcelona (UAB) ha realitzat un estudi valoratiu de l'Internet Based Therapy (IBT), un programa terapèutic en el qual dones adultes diagnosticades de símptomes bulímics poden implementar la seva teràpia per elles mateixes i des de casa. Per fer-ho, l'IBT reforça aspectes psicoeducatius i conductuals, i s'acompanya de la feina d'un entrenador-terapeuta i d'algunes sessions presencials d'avaluació. Els resultats de l'estudi no podrien ser millors: s'incrementa l'autocontrol de les pacients i decreixen conductes negatives associades al transtorn com l'ansietat.La medicina también ha encontrado en Internet una nueva vía de tratamiento terapéutico. Se erige como una buena herramienta alternativa de seguimiento para complementar el trabajo de la consulta médica in situ. Esta "ciencia a distancia" ya se aplica en casos de alteración psicológica, como la bulimia nerviosa purgativa. Por ello, el Departamento de Psicobiología y Metodología de la Universidad Autónoma de Barcelona (UAB) ha realizado un estudio valorativo de Internet Based Therapy (IBT), un programa terapéutico en el que mujeres adultas diagnosticadas de síntomas bulímicos pueden implementar su terapia por ellas mismas y desde casa. Para ello, el IBT refuerza aspectos psico-educativos y conductuales, y se acompaña del trabajo de un entrenador-terapeuta y de sesiones presenciales de evaluación. Los resultados del estudio no podrían ser mejores: se incrementa el autocontrol de las pacientes y decrecen conductas negativas asociadas al trastorno como la ansiedad.Medical professionals also use Internet as a new therapeutic treatment method. It is considered to be a valid alternative follow-up resource which can complement current face to face doctor visits. This "science at a distance" is already being used in cases of psychological disorders such as purging bulimia nervosa. For this reason the Department of Psychobiology and Methodology at Universitat Autònoma de Barcelona (UAB) carried out an evaluation research on the Internet Based Therapy (IBT), a therapeutic programme where adult women diagnosed with bulimic symptoms can complement their therapy when and where they please. To do so, IBT reinforces psychoeducational and behavioural aspects together with the work of a trainer-therapist and face to face assessment sessions. The results of the research couldn't be better: patients gain more self-control and there is a decrease in the negative conducts associated with the disorder, such as anxiety

Bulímia masculina : existeix i és tractada exitosament

Diversos estudis realitzats al respecte consideren que la incidència dels trastorns alimentaris als homes és menor que a les dones, encara que hi ha dubtes raonables sobre la relació d'aquests trastorns amb el gènere dels afectats. S'ha estudiat el cas de l'anorèxia nerviosa als homes, però no s'ha incidit tant als trastorns bulímics, els quals també es troben presents als homes (obsessió per aprimar-se o insatisfacció corporal). Aquest estudi ha aconseguit una millora en el tractament per ambdós sexes, utilizant la teràpia cognitivo-conductual.Ciertos estudios realizados al respecto consideran que la incidencia de los trastornos alimentarios en los hombres es menor que en las mujeres, aunque hay serias dudas sobre la relación de estos trastornos con el género de los afectados. Se ha estudiado el caso de la anorexia nerviosa en los hombres, pero no se ha incidido tanto en los trastornos bulímicos, los cuales también se encuentran presentes en los varones (obsesión por la delgadez o insatisfacción corporal). Este estudio ha conseguido una mejora en el tratamiento para ambos sexos, haciendo uso de la terapia cognitivo-conductual.Recent researches on eating disorders state that the incidence of these disorders in men is fewer than in women, but serious doubts remain about the connection between the disorder and the gender of patients. Cases of anorexia nervosa in men have been studied, but there is less research on bulimic disorders, which affect men as well (obsession with thinness or dissatisfaction with one's body). This research achieved better results in treatment for both genders using cognitive behaviour therapy

Measurement invariance of oppositional defiant disorder dimensions in 3-year-old preschoolers

Measurement invariance (metric/scalar) of oppositional defiant disorder (ODD) dimensions (negative affect, oppositional behavior, and antagonistic behavior) across sex and informants is tested. Parents and teachers of 622 preschool children from the general population answered a dimensional measure of ODD. ODD dimensions function similarly in boys and girls. Some differences were found by informant, indicating that the equivalence of the ratings of parents and teachers is not complete and that given the same underlying level of the latent trait, some parents' item scores were higher than those of teachers. Metric invariance was complete but scalar invariance was not attained. The results contribute evidence on the conceptualization of ODD as a source-specific disorder. The simultaneous use of ODD dimensions reported by parents and teachers must be considered in the context of a lack of complete measurement invariance, which implies that comparisons of observed means from parents and teachers are not readily interpretabl

L'addicció al joc també afecta a les dones

La diferència de gènere a l'hora de descriure el perfil clínic d'un jugador patològic pot ser una bona eina per a desenvolupar tractaments més específics i efectius. I ho és perquè en aquests últims anys el perfil del jugador patològic ha deixat de ser exclusiu dels homes de mitjana edat. Ara, adolescents i dones també presenten conductes addictives associades al joc, sent sobretot elles qui mostren diferències clíniques i de personalitat més marcades. Així, per exemple, la dona jugadora presenta un quadre d'ansietat, poca autoestima i incapacitat per gestionar els conflictes externs, de manera que la seva addicció esdevé un mode d'evasió bastant efectiu. N'hi ha d'altres diferències, com també de similituds, però els resultats d'aquest article defensen que identificar aquests mecanismes diferencials en la conducta del jugador home/dona són un bon punt de partida per implementar el tractament d'aquest trastorn.La diferencia de género a la hora de describir el perfil clínico de un jugador patológico puede ser una buena herramienta para desarrollar tratamientos más específicos y efectivos. Y lo es porque en estos últimos años el perfil del jugador patológico ha dejado de ser exclusivo de los hombres de mediana edad. Ahora, adolescentes y mujeres también presentan conductas adictivas asociadas al juego, siendo sobre todo ellas quienes muestran diferencias clínicas y de personalidad más marcadas. Así, por ejemplo, la mujer adicta jugadora presenta un cuadro de ansiedad, poca autoestima e incapacidad para gestionar los conflictos externos, de manera que su adicción se convierte en un modo de evasión bastante efectivo. Hay otras diferencias, como también similitudes, pero los resultados de este artículo defienden que identificar estos mecanismos diferenciales en la conducta del jugador hombre / mujer son un buen punto de partida para implementar el tratamiento de este trastorno.Determining the gender of a pathological gambler when describing the clinical profile of this patient is a good means to develop more specific and effective treatments. This is so given that in the past few years pathological gamblers are no longer only middle-aged men. Adolescents and women currently also manifest gambling addiction patterns and it is women in particular who demonstrate clearly marked clinical and personality differences. Thus for example the clinical presentation of a woman with a gambling addiction includes anxiety, low self-esteem and inability to manage external conflicts. Her addiction therefore becomes a rather effective form of evasion. There are other gender differences, as well as similarities, but the results explained in this article point out that identifying these differential mechanisms in the behavioural pattern of a male or female gambler is a good starting point in the treatment of this disorder

Importancia de los conocimientos en nutrición sobre las actitudes alimentarias, dieta e IMC en adolescentes escolarizados : un seguimiento a 30 meses

Objetivo: Evaluar el efecto de los conocimientos en nutrición sobre las actitudes alimentarias, la dieta y el índice de masa corporal (IMC) en una muestra de adolescentes a los 30 meses de recibir un programa preventivo. Método: Mediante un diseño cuasi-experimental longitudinal prospectivo, 317 adolescentes fueron a asignados a tres condiciones experimentales: Alfabetización en Medios (AM, 117 casos), Alfabetización en Medios y Conocimientos en Nutrición (AM+NUT, 70 casos) y grupo control (130 casos). Se evaluaron los conocimientos en nutrición (NUT), el IMC, las actitudes alimentarias (EAT) y la realización de dieta. Resultados: Las puntuaciones del NUT en el seguimiento influyen sobre las puntuaciones en el EAT en el seguimiento, mientras que sólo el grupo AM+NUT reduce la realización de dieta en el seguimiento. Conclusión: El grado de conocimientos en nutrición disminuye las actitudes alimentarias de riesgo en el seguimiento a largo plazo, pero no se asocia a cambios en el IMC ni sobre la realización de dieta. Ambas versiones del programa reducen las actitudes alimentarias alteradas, siendo AM+NUT preventivamente más potente, dado que también logra reducir el riesgo de hacer dieta.Aims: To evaluate the effect of nutrition knowledge on eating attitudes, dieting and body mass index (BMI) in an adolescent student sample at a 30-month follow-up after receiving a prevention program. Method: Using a quasi-experimental prospective longitudinal design, 317 adolescents were assigned to three experimental conditions: Media Literacy (ML, 117 cases), Media Literacy plus Nutrition Knowledge (ML+NUT, 70 cases), and control group (130 cases). Nutritional knowledge (NUT), BMI, eating attitudes (EAT), and dieting were assessed. Results: NUT scores at follow-up influence on EAT scores at follow-up, while only the ML+NUT group reduces dieting at follow-up. Conclusions: The level of nutrition knowledge decreases risk eating attitudes in a long-term follow-up, not being associated with BMI changes neither dieting. Both versions of the program reduce disordered eating attitudes, although ML+NUT version shows a higher prevention power, reducing also dieting

Depressive symptomatology and grief in Spanish women who have suffered a perinatal loss

Perinatal grief differs from other types of mourning. Two goals were set: to describe the progression of the process of grief and the symptoms of depression throughout the year following perinatal loss, and to study its association with socio-economic and obstetric factors. Method: The study involved the participation of 70 women who had suffered a medical termination of pregnancy or a prenatal/postnatal death. Three assessments were made after the loss (after 1 month, 6 months and 1 year) with the Perinatal Grief Scale (PGS) to assess grief and the Beck Depression Inventory (BDI) for depressive symptomatology. Results: Symptoms pertaining to grief and depression were observed in the first month after the loss, and a significant decrease in scores over the two follow-ups. No significant differences were observed in grief and depression depending on the type of loss, no significant associations were found with the age of the mother, her socioeconomic level, or obstetric factors (week of gestation of the loss, having a child or having suffered a previous miscarriage). Conclusions: Perinatal grief is a complex construct, with multiple variables involved, and one which involves significant emotional discomfort.El duelo perinatal difiere de otros tipos de duelo. Se plantearon dos objetivos: describir la evolución del proceso de duelo y la sintomatología depresiva a lo largo del año que sigue a la pérdida perinatal y estudiar su asociación con factores socioeconómicos y obstétricos. Método: participaron 70 mujeres que habían sufrido una interrupción médica del embarazo o una muerte prenatal/postnatal y se realizaron tres evaluaciones tras la pérdida (1 mes, 6 meses y 1 año) con la Perinatal Grief Scale (PGS) para evaluar el duelo y el Beck Depression Inventory (BDI) para la sintomatología depresiva. Resultados: se observó sintomatología propia del duelo y depresiva en el primer mes de la pérdida y una disminución significativa de las puntuaciones a lo largo de los dos seguimientos. No se observaron diferencias significativas en el duelo y la depresión en función del tipo de pérdida, ni se encontraron asociaciones signifi cativas con la edad de la madre y su nivel socioeconómico o los factores obstétricos (semana de gestación de la pérdida, tener un hijo o haber padecido un aborto previo). Conclusiones: el duelo perinatal es un constructo complejo, con múltiples variables implicadas y que comporta un malestar emocional significativo

Les expectatives altes provoquen trastorns alimentàries

Un grup d'investigadors de la UAB ha utilitzat una mostra de més de 200 dones amb trastorns alimentaris per entendre quins factors influeixen en l'aparició d'aquest tipus de patologies. Aquest estudi sembla indicar una gran importància a la pròpia satisfacció, a l'èxit personal i professional i al conflicte amb les persones properes. Tot això indica que les pacients diagnosticades amb trastorns alimentaris semblen tenir unes expectatives molt altes d'elles mateixes, fet que comporta una avaluació negativa del propi èxit, sent aquest un factor molt important en l'aparició i manteniment d'aquestes patologies.Un grupo de investigadores de la UAB ha utilizado una muestra de más de 200 mujeres con trastornos alimentarios para entender qué factores influyen en la aparición de este tipo de patologías. Este estudio parece indicar una gran importancia a la propia satisfacción, el éxito personal y profesional y al conflicto con las personas cercanas. Todo ello indica que las pacientes diagnosticadas con trastornos alimentarios parecen tener unas expectativas muy altas de ellas mismas, lo que conlleva una evaluación negativa del propio éxito, siendo este un factor muy importante en la aparición y mantenimiento de estas patologías

Rearing styles and psychopathology in children and adolescents with intellectual disability from Chile and Spain

Los objetivos de nuestro estudio fueron: a) evaluar los estilos educativos en función de la presencia de discapacidad intelectual (DI) y de dos culturas, Chile y España; y b) valorar cómo estos aspectos se asocian con la psicopatología. Participaron 236 niños y adolescentes de 8 a 14 años de edad, que fueron clasificados en los siguientes tres grupos en función del tipo de DI: con síndrome de Down (SD), discapacidad intelectual idiopática (DII) o sin discapacidad. Los progenitores contestaron un cuestionario de estilo educativo y de psicopatología. Hallamos que en Chile el grupo con SD percibió menos sobreprotección. Las medidas clínicas de psicopatología se asociaron con sobreprotección, rechazo y la presencia de DI. Además los participantes chilenos informaron de mayor depresión y somatización que los participantes españoles. Esperamos que nuestros hallazgos sean un aporte para la prevención e intervención de los estilos educativos y la psicopatología en personas con DI.Los objetivos de nuestro estudio fueron: a) evaluar los estilos educativos en función de la presencia de discapacidad intelectual (DI) y de dos culturas, Chile y España; y b) valorar cómo estos aspectos se asocian con la psicopatología. Participaron 236 niños y adolescentes de 8 a 14 años de edad, que fueron clasificados en los siguientes tres grupos en función del tipo de DI: con síndrome de Down (SD), discapacidad intelectual idiopática (DII) o sin discapacidad. Los progenitores contestaron un cuestionario de estilo educativo y de psicopatología. Hallamos que en Chile el grupo con SD percibió menos sobreprotección. Las medidas clínicas de psicopatología se asociaron con sobreprotección, rechazo y la presencia de DI. Además los participantes chilenos informaron de mayor depresión y somatización que los participantes españoles. Esperamos que nuestros hallazgos sean un aporte para la prevención e intervención de los estilos educativos y la psicopatología en personas con DI.Los objetivos de nuestro estudio fueron: a) evaluar los estilos educativos en función de la presencia de discapacidad intelectual (DI) y de dos culturas, Chile y España; y b) valorar cómo estos aspectos se asocian con la psicopatología. Participaron 236 niños y adolescentes de 8 a 14 años de edad, que fueron clasificados en los siguientes tres grupos en función del tipo de DI: con síndrome de Down (SD), discapacidad intelectual idiopática (DII) o sin discapacidad. Los progenitores contestaron un cuestionario de estilo educativo y de psicopatología. Hallamos que en Chile el grupo con SD percibió menos sobreprotección. Las medidas clínicas de psicopatología se asociaron con sobreprotección, rechazo y la presencia de DI. Además los participantes chilenos informaron de mayor depresión y somatización que los participantes españoles. Esperamos que nuestros hallazgos sean un aporte para la prevención e intervención de los estilos educativos y la psicopatología en personas con DI.The aims of our study were: a) to evaluate how parenting styles vary according to the presence of intellectual disability (ID) and between two cultures – Chile and Spain –; and to value their association with psychopathology. Participants were 236 children and adolescents aged 8-14, who were classified in the following three groups according to the type of ID: with Down syndrome (DS), idiopathic intellectual disability (IID) or without disability. Parents answered a questionnaire on perceived rearing style and psychopathology. Our results showed that in Chile DS group perceived less overprotection. Clinical scores were associated with overprotection, rejection and the presence of ID. Moreover, the Chilean participants reported more depression and somatisation than the Spanish participants. We expect our findings will contribute to the prevention and intervention of unfavourable rearing styles and psychopathology in ID

Psychometric properties of the Eating Disorder Examination Questionnaire (EDE-Q) and norms for rural and urban adolescent males and females in Mexico

Aims: To contribute new evidence to the controversy about the factor structure of the Eating Disorder Examination Questionnaire (EDE-Q) and to provide, for the first time, norms based on a large adolescent Mexican community sample, regarding sex and area of residence (urban/rural) - Methods: A total of 2928 schoolchildren (1544 females and 1384 males) aged 11-18 were assessed with the EDE-Q and other disordered eating questionnaire measures. - Results: Confirmatory factor analysis of the attitudinal items of the EDE-Q did not support the four theorized subscales, and a two-factor solution, Restraint and Eating-Shape-Weight concern, showed better fit than the other models examined (RMSEA = .054); measurement invariance for this two-factor model across sex and area of residence was found. Satisfactory internal consistency (ω ≥.80) and two-week test-retest reliability (ICCa ≥.84; κ≥ .56), and evidence for convergent validity with external measures was obtained. The highest attitudinal EDE-Q scores were found for urban females and the lowest scores were found for rural males, whereas the occurrence of key eating disorder behavioural features and compensatory behaviours was similar in both areas of residence. - Conclusions: This study reveals satisfactory psychometric properties and provides population norms of the EDE-Q, which may help clinicians and researchers to interpret the EDE-Q scores of adolescents from urban and rural areas in Mexico