Hipotensión Permisiva en Trauma

Introduction: Hemorrhagic shock is one of the most common causes of death in trauma patients, because it sets in motion a vicious cycle of mechanisms, including hypothermia, acidosis, and coagulopathy. To mitigate these effects, damage control strategies have been proposed, including the controlled intake of fluids with permissive hypotension, contemplating goals in systolic blood pressure, and thus, maintaining adequate tissue perfusion. Objective: The present research aimed to review the literature in search of updated information about the management of permissive hypotension in patients with trauma. Methodology: Information was searched in the Web-of-Science and Scopus databases in the last five years. The result yielded a total of 118 articles, of which 30 were taken according to the inclusion and exclusion criteria. Results: All the articles consider the use of permissive hypotension as a good option for the management of patients with trauma and hypotension, however, they differ when it is appropriate to use it and under what conditions it should be performed. Conclusions: Although permissive hypotension has become one of the fundamental pillars in the prehospital management of the patient with trauma, research studies in humans are required to support when and how it should be used.Introducción: El shock hemorrágico es una de las causas más comunes de muerte en pacientes con trauma debido a que pone en marcha un círculo vicioso de mecanismos que incluyen hipotermia, acidosis y coagulopatía. Para mitigar estos efectos, se han propuesto estrategias de control de daños, incluido el aporte controlado de líquidos con hipotensión permisiva contemplando metas en la presión arterial sistólica para mantener una adecuada perfusión de los tejidos. Objetivo: Conocer información actualizada acerca del manejo de la hipotensión permisiva en pacientes con trauma. Metodología: Se buscó información en las bases de datos Web-of-Science y Scopus de  los últimos cinco años. El resultado arrojó un total de 118 artículos de los cuales se tomaron 30, según los criterios de inclusión y exclusión. Resultados: Todos los artículos consideran el uso de la hipotensión permisiva como una buena opción para el manejo de los pacientes con trauma e hipotensión, sin embargo, difieren en qué momento es adecuado utilizarlo y en qué condiciones se debe realizar. Conclusiones: Si bien la hipotensión permisiva se ha convertido en uno de los pilares fundamentales en el manejo prehospitalario del paciente con trauma, se requieren estudios investigativos en humanos para soportar cuándo y cómo debe utilizarse.         &nbsp

Hipotensión Permisiva en Trauma

Introduction: Hemorrhagic shock is one of the most common causes of death in trauma patients, because it sets in motion a vicious cycle of mechanisms, including hypothermia, acidosis, and coagulopathy. To mitigate these effects, damage control strategies have been proposed, including the controlled intake of fluids with permissive hypotension, contemplating goals in systolic blood pressure, and thus, maintaining adequate tissue perfusion. Objective: The present research aimed to review the literature in search of updated information about the management of permissive hypotension in patients with trauma. Methodology: Information was searched in the Web-of-Science and Scopus databases in the last five years. The result yielded a total of 118 articles, of which 30 were taken according to the inclusion and exclusion criteria. Results: All the articles consider the use of permissive hypotension as a good option for the management of patients with trauma and hypotension, however, they differ when it is appropriate to use it and under what conditions it should be performed. Conclusions: Although permissive hypotension has become one of the fundamental pillars in the prehospital management of the patient with trauma, research studies in humans are required to support when and how it should be used.Introducción: El shock hemorrágico es una de las causas más comunes de muerte en pacientes con trauma debido a que pone en marcha un círculo vicioso de mecanismos que incluyen hipotermia, acidosis y coagulopatía. Para mitigar estos efectos, se han propuesto estrategias de control de daños, incluido el aporte controlado de líquidos con hipotensión permisiva contemplando metas en la presión arterial sistólica para mantener una adecuada perfusión de los tejidos. Objetivo: Conocer información actualizada acerca del manejo de la hipotensión permisiva en pacientes con trauma. Metodología: Se buscó información en las bases de datos Web-of-Science y Scopus de  los últimos cinco años. El resultado arrojó un total de 118 artículos de los cuales se tomaron 30, según los criterios de inclusión y exclusión. Resultados: Todos los artículos consideran el uso de la hipotensión permisiva como una buena opción para el manejo de los pacientes con trauma e hipotensión, sin embargo, difieren en qué momento es adecuado utilizarlo y en qué condiciones se debe realizar. Conclusiones: Si bien la hipotensión permisiva se ha convertido en uno de los pilares fundamentales en el manejo prehospitalario del paciente con trauma, se requieren estudios investigativos en humanos para soportar cuándo y cómo debe utilizarse.         &nbsp

Simulación clínica de alta fidelidad en el aprendizaje de la valoración en trauma

El presente estudio busca determinar la eficacia de la simulación clínica de alta fidelidad (SCAF) como estrategia de enseñanza en la valoración del trauma en el ambiente pre hospitalario. La investigación es cuantitativa de tipo experimental con grupo control y se realiza con estudiantes de Tecnología en Atención Pre Hospitalaria (TAPH) de la Universidad Tecnológica de Pereira. La simulación de alta fidelidad se logró implementando escenarios y casos clínicos estandarizados con ayuda de artes dramáticas; con el grupo control se utilizó la simulación clínica convencional (SCC). Para la recolección y análisis de datos se construyó un instrumento con base en el método del International Trauma Life Support (ITLS). Hasta el momento se han identificado diferencias importantes en variables como la bioseguridad y la valoración de la escena

Gestión del conocimiento. Perspectiva multidisciplinaria. Volumen 10

El libro “Gestión del Conocimiento. Perspectiva Multidisciplinaria”, Volumen 10, de la Colección Unión Global, es resultado de investigaciones. Los capítulos del libro, son resultados de investigaciones desarrolladas por sus autores. El libro es una publicación internacional, seriada, continua, arbitrada de acceso abierto a todas las áreas del conocimiento, que cuenta con el esfuerzo de investigadores de varios países del mundo, orientada a contribuir con procesos de gestión del conocimiento científico, tecnológico y humanístico que consoliden la transformación del conocimiento en diferentes escenarios, tanto organizacionales como universitarios, para el desarrollo de habilidades cognitivas del quehacer diario. La gestión del conocimiento es un camino para consolidar una plataforma en las empresas públicas o privadas, entidades educativas, organizaciones no gubernamentales, ya sea generando políticas para todas las jerarquías o un modelo de gestión para la administración, donde es fundamental articular el conocimiento, los trabajadores, directivos, el espacio de trabajo, hacia la creación de ambientes propicios para el desarrollo integral de las instituciones

1B010 Diseño y validación de un instrumento de evaluación de aprendizaje de la valoración de pacientes lesionados

El modelo de formación por competencias busca que el aprendizaje de los estudiantes se vea reflejado en el desarrollo de conocimientos, habilidades y destrezas que logren un buen desempeño profesional. Se buscó diseñar y validar un instrumento de evaluación del aprendizaje de la valoración inicial de pacientes lesionados, en estudiantes de ciencias de la salud. El instrumento se desarrolló en dos fases, la primera de diseño y comprensión; La segunda de validación del instrumento en cuatro etapas: validación de consistencia interna, validez de constructo, validación de consistencia externa y validez de criterio. Se logró un instrumento basado en el modelo de evaluación por competencias, con alta replicabilidad (Alfa de Cronbach de 0.89) y una confiabilidad considerable (Coeficientes de Kappa 0.61-0.80), lo cual permite su aplicación en estudiantes de ciencias de la salud

2B005 Modelos explicativos sobre el fenómeno de la muerte, en estudiantes de ciencias de la salud

Los profesionales de la salud se ven enfrentados frecuentemente a experiencias en relación a la muerte, siendo fundamental la comprensión de sus ideas en torno al fenómeno de manera que se logre un abordaje integral en su proceso formativo. El estudio se orientó hacia la identificación de los modelos explicativos sobre el fenómeno de la muerte en estudiantes de ciencias de la salud, a partir de textos argumentativos motivados por una estrategia basada en simulación clínica, en la asignatura biotanatología. Se realizó un estudio de tipo descriptivo con análisis comprensivo, luego de lo cual se identificaron tres modelos explicativos: Transformación, Finitud y Eternidad. Tras el análisis se logró determinar que la mayoría de los estudiantes se encuentran en la categoría “Eternidad”

ABP y simulación clínica como mediadores del aprendizaje en ciencias de la salud

Este texto presenta diferentes perspectivas teóricas y metodológicas que proponen nuevas formas de abordar temáticas relacionadas con la didáctica de las ciencias de la salud y plantea una manera de relacionar el aprendizaje basado en problemas (ABP) aplicado a escenarios de simulación clínica, con el desarrollo de habilidades argumentativas, tanto desde el punto de vista estructural, como desde el uso que se les da en el contexto de la resolución de problemas en salud. Siendo así, se buscó investigar sobre los conceptos de los estudiantes respecto a situaciones propias de su campo disciplinar como el síndrome coronario agudo y el fenómeno enfermedad, lesión y muerte, ya que considera que del estudio a profundidad de estos saberes se puede partir para la construcción de currículos más coherentes con los intereses y motivaciones de los actores involucrados. Además, se propuso explorar las actitudes de los estudiantes al enfrentar el fenómeno de la muerte en escenarios realistas, relacionándolas desde lo cognitivo, lo emocional y lo conductual a los conceptos explorados por medio de sus modelos explicativos.Contenidos Introducción....................................................................................................................................................................9 Capítulo uno................................................................................................................................................. 13 1. La enseñanza y el aprendizaje en ciencias de la salud como campo de investigación ............................ 15 1.1. Abordaje de conocimientos en ciencias de la salud............................................................................................15 1.2. Nuevas competencias en ciencias de la salud......................................................................................................17 1.3. Enfoque de la investigación ...................................................................................................................................18 Capítulo dos.................................................................................................................................................. 21 2. Perspectivas teóricas sobre enseñanza y aprendizaje en ciencias de la salud.......................................... 23 2.1. El ser humano como protagonista de la educación en salud.............................................................................23 2.2. Evolución conceptual y modelos explicativos.....................................................................................................25 2.3. Argumentación como mediador de la construcción de conocimiento ...........................................................27 2.4. La argumentación y la educación en ciencias .....................................................................................................28 2.5. Aprendizaje basado en problemas ........................................................................................................................29 2.6. Simulación clínica ...................................................................................................................................................32 2.7. Atención Prehospitalaria como campo del saber................................................................................................38 Capítulo tres................................................................................................................................................. 41 3. El ABP como promotor de habilidades argumentativas y cambios en modelos explicativos sobre el infarto agudo del miocardio................................................................... 43 3.1. Justificación..............................................................................................................................................................43 3.2. Objetivos...................................................................................................................................................................45 3.3. Metodología .............................................................................................................................................................45 3.4. Resultados................................................................................................................................................................49 3.5. Conclusiones............................................................................................................................................................63 Capítulo cuatro............................................................................................................................................. 67 4. Modelos explicativos y actitudes de estudiantes de ciencias de la salud frente al proceso de enfermedad-lesión y muerte ..................................................................................................69 4.1. Justificación..............................................................................................................................................................69 4.2. Objetivos...................................................................................................................................................................72 4.3. Metodología .............................................................................................................................................................72 4.4. Resultados................................................................................................................................................................75 4.5. Conclusiones............................................................................................................................................................83 Capítulo cinco .............................................................................................................................................. 85 5. La argumentación como práctica discursiva en estudiantes de ciencias de la salud: Narrativas sobre la muerte ..................................................................................... 87 5.1 Justificación...............................................................................................................................................................87 5.2 Objetivos....................................................................................................................................................................91 5.3 Metodología ..............................................................................................................................................................92 5.4. Resultados................................................................................................................................................................94 5.5. Conclusiones............................................................................................................................................................99 Capítulo seis ................................................................................................................................................. 101 6. Implicaciones en didáctica de las ciencias de la salud y nuevas prospectivas de investigación ............. 103 6.1. Implicaciones en la enseñanza en ciencias de la salud.......................................................................................103 6.2. Implicaciones en el aprendizaje en ciencias de la salud.....................................................................................105 6.3. Implicación didáctica y prospectiva referente a nuevas propuestas de investigación....................................106 Bibliografía ......................................................................................................................................................................10